בתקופת ההמתנה לתינוק, ההגנה על הגוף הנשי נחלשת, ולכן לאמהות רבות לעתיד יש קיכלי. זה לא רק תהליך דלקתי בעל אופי פטרייתי, הגורם לאי נוחות ותסמינים לא נעימים רבים, אלא גם לסכנה לילד, מכיוון שהפתוגן יכול לפגוע בעובר - למשל, בהתאם לתקופת ההדבקה, להוביל להריון קפוא או לגרום לקיכלי אצל הילוד.
לכן, עם החמרה של קנדידה, רופאים רושמים תרופות יעילות לנשים בהריון כנגד פטריות פתוגניות, למשל, "Clotrimazole". תרופה זו מסייעת בהשמדת הקנדידה, אך ישנן מגבלות על השימוש בה בנשים בתפקיד.
תכונות התרופה
"Clotrimazole" זמין בבתי מרקחת בכמה צורות מינון.
- CreM, המשמש לעיבוד חיצוני. זהו מסה לבנה הומוגנית רכה עם ריכוז חומר פעיל של 1%. התרופה נמכרת בצינורות וצנצנות של 10, 20, 30 או יותר גרם.
- מִשְׁחָה. גרסה זו של "Clotrimazole" מיועדת גם היא לטיפול בעור ומאופיינת בריכוז של 1%. התרופה משתחררת בצינורות של 15-30 גרם.
- ג'ל 1%. סוג זה של תרופות הוא חומר לבן, בהיר והומוגני. התרופה ארוזה בצינורות של 20-40 גרם.
- פתרון לשימוש חיצוני. נוזל כזה מוצג בבתי מרקחת בבקבוקי טפטפת. בקבוק אחד מכיל 15 מ"ל של תרופות בריכוז של 1%.
- קרם בנרתיק. שלא כמו שמנת קונבנציונאלית, גרסה זו של "Clotrimazole" מובחנת בריכוז גבוה יותר של החומר הפעיל - 2%. זה מגיע בצינורות של 20 גרם.
- נרות בנרתיק... יש להם צורה מאורכת גלילית וגוון לבן-צהוב. נרות כאלה נמכרים ב -6 חתיכות לאריזה ומכילים 100 מ"ג של החומר הפעיל.
- טבליות נרתיקיות... הם מאופיינים בצורת קמור מוארכת ובצבע לבן. תכולת התרכובת הפעילה בטבליה אחת היא 100, 200 ו -500 מ"ג, ו"קלוטרימזול "כזה נמכר ב -3, 6 או 10 חתיכות באריזה אחת.
כל סוגי התרופות מכילים כחומר פעיל המרכיב של אותו שם הוא clotrimazole. רכיבי עזר בצורות שונות ועבור יצרנים שונים נבדלים, לכן אם אתה אלרגי לחומרים כאלה, עליך לקרוא בעיון את הרכב הצורה שנבחרה של "Clotrimazole" בהערות ובאריזה.
מכיוון ש- "Clotrimazole" מסווג כתרופות ללא מרשם, אז ניתן לרכוש כל סוג של תרופה ללא מרשם. מחירו מושפע מהיצרן, מצורת האריזה וגודלה, אך עלות התרופה נחשבת למשתלמת. מומלץ לאחסן "Clotrimazole" בטמפרטורת החדר, וחיי המדף של התרופה לעיתים קרובות 2 או 3 שנים.
עקרון הפעלה
ל- Clotrimazole יש תכונות אנטי פטרייתיות, שכן חומר כזה מסוגל להרוס את קרומי התאים של הפטריות. השפעה זו נובעת מכך שבהשפעת קלוטרימזול, ארגסטרול מפסיק להיווצר. ומכיוון שמדובר במרכיב חשוב בתאי פטרייה, התוצאה של פעולת התרופה תהיה הרס של מספר גדול של פטריות שונות, ביניהן ישנם נציגי הסוג קנדידה - "האשמים" של קיכלי.
בנוסף, בהשפעת קלוטרימזול, התהליכים החיוניים של הפטריות מופרעים, חומצות גרעין נפגעות והסינתזה של מבנים תאיים נעצרת. במינונים גבוהים התרופה גורמת למוות של פתוגנים ובמינונים קטנים היא מעכבת את צמיחתם, כלומר יש לה השפעה פונגיסטטית. בנוסף לפעילות נגד פטריות, יש ל- "Clotrimazole" גם את היכולת מעכבים staphylococci, corynebacteria וכמה חיידקים אחרים, ולכן התרופה יעילה לזיהום מעורב או לסיבוכים חיידקיים.
כאשר מטפלים בעור, החומר הפעיל של משחה, ג'ל או קרם חודר היטב לתאים ומספק אפקט מקומי. יתר על כן, הוא נספג בדם בכמות קטנה מאוד. העמידות של פתוגנים ל"קלוטרימזול "מתפתחת במקרים נדירים ביותר.
לאחר הכנסת נרות או טבליה לנרתיק 3-10% מהתרכובת הפעילה נספגת. יחד עם זאת, ריכוז התרופה בהפרשות הנרתיק יהיה מקסימאלי תוך 2-3 ימים לאחר השימוש. אבל קלוטרימזול שנכנס לזרם הדם הופך די מהר למטבוליטים שמאבדים פעילות, לכן התרופה אינה גורמת להשפעה מערכתית ורשימת התוויות נגד לתרופה כזו קטנה.
האם זה מותר במהלך ההריון?
"Clotrimazole" אינו משמש בשלבים המוקדמים, שכן תרופה כזו היא התווית בשליש הראשון. מחקרים אישרו סיכון גבוה להשפעות שליליות על התפתחות העובר בחודשי ההריון הראשונים, לכן, במהלך תקופת ההיריון הזו, כל צורות של "קלוטרימזול" אסורות לשימוש. אם הקיכלי החל להטריד אישה עד 12 שבועות, אז עליה להתייעץ עם רופא ולבחור תרופה המותרת לשליש הראשון, למשל, "Pimafucin".
באשר לתקופות המאוחרות, ב 2-3 שלישים תרופה זו ניתן להשתמש, אך רק לפי הוראות רופא. אם המומחה החליט כי היתרון הפוטנציאלי של הטיפול ב- "Clotrimazole" יעלה על הסיכון הפוטנציאלי לתינוק בבטן, אז השימוש בתכשיר נגד פטריות זה מקובל. על פי מחקרים, השימוש ב- "Clotrimazole" בשליש השני והשלישי לא עורר תופעות לוואי בעובר. השימוש בתרופה זמן קצר לפני הלידה (למשל, לאחר 38 שבועות) אינו משפיע על הלידה בשום צורה שהיא.
מתי זה נקבע לאמהות לעתיד?
הסיבה העיקרית לשימוש ב- "Clotrimazole" בתקופת הלידה של ילד היא פַּטֶרֶת הַעוֹר... לרוב, אמהות לעתיד עם קיכלי השפעה על איברי המין נקבעות נרות או טבליות. בשליש השלישי ניתן להשתמש בטפסים כאלה עם מטרה מונעת, במיוחד אם המטופל כבר החמיר את קנדידה.
השימוש בג'ל, משחה או שמנת 1% מסומן עם זיהום פטרייתי בעור, לדוגמא, אם אישה פיתחה מיקוזיס של הידיים, קפלי העור, האוזן החיצונית או הרגליים.
תרופות כאלה מבוקשות גם בטיפול באריתרסמה וחזזית צבעונית.
התוויות נגד
אין להשתמש ב- "Clotrimazole" במקרה של רגישות יתר למרכיבי הצורה הנבחרת של התרופה. אין שום התוויות נגד לתרופה כזו בהערה, אך אם ההריון ממשיך בבעיות או שיש לאישה סוג של פתולוגיה כרונית, כלומר.נדרשת שליטה נוספת בטיפול על ידי רופא.
תופעות לוואי
לאחר הכנסת טבליות או נרות לנרתיק, צריבה, גירוד או נפיחות בקרום הרירי עלולים להתרחש. בנוסף, הפרשות מהנרתיק שעשויות להיות ורודות או לבנות עשויות להופיע במהלך הטיפול. תופעות לוואי נדירות של צורות אלה כוללות כאבי בטן, כאבי ראש או השתנה מוגברת.
לאחר שימון העור עם "Clotrimazole", תחושת צריבה, אדמומיות, פריחה ותסמינים אחרים של דרמטיטיס אלרגית עשויים להופיע. הופעת תסמינים שליליים צריכה להיות סיבה להפסיק את השימוש בתרופות ולפנות לרופא.
הוראות לשימוש
נרות או כדור מוחדרים לנרתיק פעם ביום. זה הכי נוח להשתמש בצורות כאלה של "Clotrimazole" בלילה, כך שהתרופות המומסות לא יזרמו החוצה במהלך התנועה. כדי להכניס את התרופה בצורה נכונה, אישה צריכה לשכב על גבה ולכופף מעט את רגליה, להכניס נרתיק או גלולה לנרתיק ולדחוף את התרופות עם האצבע. המוליך אינו משמש במהלך ההריון.
מהלך הטיפול ב- "Clotrimazole" ומינון יחיד לקיכלי מוגדר על ידי הרופא עבור אם צפויה ספציפית בנפרד, אך לרוב משתמשים בנרות חתיכה אחת ליום למשך 6 ימים. אופן השימוש בטבליות במינון של 100 מ"ג זהה, ולכן בדרך כלל יש 6 מהן באריזה. אם לא נצפה שיפור לאחר 3 ימים מתחילת השימוש, יש צורך בהתייעצות ובחירה של חומר אחר נגד פטריות. אם הסימפטומים חוזרים על עצמם זמן קצר לאחר סיום הטיפול, עליך לפנות לרופא שוב.
טבליות המכילות 200 מ"ג של חומר פעיל משמשות למשך 3 ימים, ואילו טבליות של 500 מ"ג משמשות בדרך כלל לשימוש חד פעמי, למשל, לתברואה בנרתיק לפני הלידה. אם אישה מאובחנת בו זמנית עם דלקת קרום המוח, טיפול קרם קשור גם לכדורים או נרות. כדי שהמטופלת לא תידבק שוב בקנדידה לאחר הריפוי, "קלוטרימזול" בצורת קרם נקבע גם לבן זוגה.
"Clotrimazole" בצורת ג'ל, משחה או קרם לטיפול חיצוני מוחל על העור הנגוע פעמיים ביום, אך לפעמים הרופא רושם למרוח את התרופה שלוש פעמים ביום. משך השימוש בצורות כאלה של התרופה יכול להיות בין שבועיים לארבעה שבועות. בדרך כלל, לאחר שתסמיני הזיהום נעלמו, הסיכה נמשכת עוד 1-2 שבועות כדי למנוע הישנות. התרופה מוחלת על עור יבש ונקי שנשטף בעבר בסבון. עם זיהום פטרייתי בכפות הרגליים, בהכרח מטפלים באזורים שבין אצבעות הרגליים.
ביקורות
אתה יכול לקרוא ביקורות חיוביות רבות על השימוש ב- "Clotrimazole" במהלך הלידה. בהם התרופה נקראת יעילה, וכל תופעה שלילית במהלך הטיפול היא נדירה ביותר. היתרונות של התרופה כוללים את זמינותה בבתי מרקחת, מגוון צורות ומחיר נמוך.
בין המינוסים של התרופות, יש נשים שמזכירות השפעה לטווח קצר, מכיוון שתסמיני הקיכלי חזרו זמן קצר לאחר הטיפול בקלוטרימזול. החסרונות של צורות לשימוש חיצוני כוללים ספיגה לקויה, ריח ספציפי, הצורך בעיבוד ארוך טווח.
אנלוגים
במקום "Clotrimazole", הרופא רשאי לרשום תרופה אחרת עם אותו חומר פעיל לאישה בהריון, למשל:
- "קנדיד";
- "קלוטרימזול-טבע".
- "Candide-B6";
- Clotrimazole-Akrikhin;
- "קנדיזול";
- "קניזון"
- "Clotrimazole-Acri".
כל התרופות הללו פועלות בצורה דומה, ולכן הן מתמודדות ביעילות עם פטריות. הם מוצגים בצורות שונות (תמיסה 1%, אבקה, 2% ג'ל נרתיקי, קרם 1%, טבליות נרתיקיות במינונים שונים, משחה 1%), כך שלא קשה למצוא אנלוגי מתאים. עבור כל התרופות הללו, טרימסטר 1 מהווה התווית נגד, ובשנים 2-3 טרימסטרים השימוש בהם מותר על פי הוראות מומחה.
תחליף ל"קלוטרימזול "יכול להיות תרופה נוספת המשפיעה על הקנדידה, למשל," פימאפוצין ". תרופה ללא מרשם זו זמינה בנרות, בטבליות דרך הפה ובקרם של 2%.
התרופה פועלת הודות לנטמיצין, ניתנת לרישום לנשים במצב בכל עת (כולל בעת תכנון הריון), אינה מסוכנת לעובר וזוכה לביקורות חיוביות רבות. ניתן להחליף אותו בנרתיקי Primafungin המכילים אותו חומר פעיל.
ראה להלן פרטים על השימוש בקלוטרימזול.
