כשילד מקיא פתאום, זה תמיד גורם לחרדה ודאגה אצל הוריו. מדוע תסמין כזה יכול להתרחש, האם זה מסוכן ומה על ההורים לעשות כדי להקל על מצבו של ילד עם הקאות?
מה קורה בהקאות?
בגלל התכווצות הסרעפת, שרירי הקיבה ושרירי דופן הבטן, תוכן הקיבה נזרק החוצה דרך הוושט והפה, ויכול גם לחדור לאף התינוק. הסרעפת של הילד צונחת, הקיבה העליונה נרגעת והתכווצויות הקיבה התחתונות. זהו מנגנון ההקאה.
את הרפלקס הזה מגרה מרכז "הקאות" מיוחד, שנמצא במוח. מרכז זה מתרגש מ:
- גירוי של קצות העצבים בקיבה (למשל זיהום, אכילת יתר);
- חשיפה לכימיקלים (כגון תרופות בדם)
- השפעת גורמים נפשיים (למשל, תגובה למחזה, חוויות);
- גירוי של הקולטנים של האוזן התיכונה (עם מחלת תנועה).
מתי כדאי לפנות לרופא?
התקשר לרופא כדי לראות ילד עם הקאות בכל מקרה של הופעת סימפטום זה, מכיוון שעדיף לשחק בו בבטחה ולתת לרופא הילדים לבחון את התינוק, אם יתברר שהוא לא מסוכן, מאשר להחמיץ את ההזדמנות להתחיל טיפול במחלה קשה כבר מהביטויים הראשונים שלה. כמו כן, ישנם מצבים בהם אי אפשר להסס להתקשר לרופא. עליך להתקשר לאמבולנס אם ילדך:
- הקאות במזרקה.
- צואה רופפת הופיעה והטמפרטורה עלתה.
- התקפי הקאות חוזרים על עצמם פעמים רבות.
- הופיעו כאבי בטן עזים.
- בהמונים המופרשים ניכרים זיהומים של דם או מרה.
- הופיעה תודעה לקויה.
- ישנם תסמינים של התייבשות.
הערכת מראה הקיא
בחינה מדוקדקת של ההמונים שהילד בודד במהלך ההקאות עוזרת בזיהוי הגורם להידרדרות מצבו של הילד.
עם מרה
לקיא כזה יהיה גוון צהבהב-ירקרק. הם מופיעים עם פרקים חוזרים ונשנים של הקאות ולעתים קרובות אופייניים להרעלת מזון ולגסטרואנטריטיס.
עם דם
ניתן להציג זיהומים בדם:
- ורידים או גוון ורוד של ההמונים הנפלטים. מעיד על דימום קל מרירית הקיבה, למשל, בגלל דלקת קיבה.
- הרבה דם אדום. זהו סימן אופייני לדימום מכלי דם גדולים בקיבה או בוושט, המהווה סכנה גדולה לחיי הילד.
- גוון כהה של קיא (שחור או חום). זהו גם סימפטום מסוכן מאוד לדימום בקיבה או בוושט. צבע זה נוצר כאשר מיץ הקיבה משפיע על הברזל בדם.
תסמינים נוספים וגורמים אפשריים, מה עלי לעשות?
תלמיד עלול לחוות התקפי הקאה לפני אירוע מטריד מאוד, כמו בחינה או הופעה. כמו כן, בגיל בית הספר עלולות להופיע הקאות לאחר ארוחת הבוקר, הנגרמות על ידי מצבים בהם ההורים מכריחים את הילד לאכול ארוחת בוקר.
אבחון
לקביעת סיבת ההקאה ישנה חשיבות רבה לראיון הרופא עם ההורים, ולכן בעת התקשורת עם רופא הילדים, עליך לענות במדויק על השאלות הבאות:
- מתי היה הפרק הראשון של הקאות וכמה התקפות היו בסך הכל?
- האם יש קשר בין הופעת הקאות לצריכת מזון?
- כמה קיא משתחרר, איך הם נראים והאם יש בהם זיהומים?
- אילו תסמינים נוספים יש לתינוק?
בנוסף לסקר לבירור הגורמים להקאות, הרופא עשוי לרשום את המחקרים הבאים לתינוק:
- בדיקת דם - לאיתור סימנים לתהליך דלקתי.
- אנדוסקופיה וצילום רנטגן - לקביעת הפרעות מולדות של מערכת העיכול.
אם קיים חשד שהקאות נגרמות כתוצאה מנזק מוחי, יש לבחון את הילד על ידי נוירולוג.
יַחַס
הטיפול בהקאות מושפע בעיקר מהגורם שגרם לתסמין זה. אם התינוק חשוד בבעיות כירורגיות חריפות או במחלות מולדות של מערכת העיכול, מצוין אשפוז במחלקה הכירורגית.
מה לעשות לפני שהרופא מגיע?
פרק של הקאות מפחיד כל ילד, ולכן קודם כל כדאי להרגיע את התינוק ולהישאר כל הזמן קרוב לתינוק. בסיום ההתקף, שטפו את הילד, תנו לו מעט מים כדי לשטוף את הפה. אם התינוק ישן או שוכב, חשוב למנוע מכניסת תוכן הקיבה לדרכי הנשימה. לשם כך יש תמיד להפנות את ראשו של התינוק לצד אחד.
איזה נוזלים לתת ובאיזו תדירות?
מכיוון שהתייבשות היא הסכנה הגדולה ביותר בעת הקאות, חשוב שההורים יתמקדו במילוי הנוזלים שאיבד גופו של הילד. עדיף לתת לתינוק לא מים, אלא תכשירים פרמצבטיים עם אלקטרוליטים. הם מגדלים במים על פי ההוראות וניתנים לתינוק.
כמות הנוזלים הכוללת הניתנת לילד לאחר ההקאה מחושבת על פי משקל התינוק. לאחר כל התקף יש לתת 2 מ"ל מהתמיסה לכל קילוגרם ממשקל הילד. יחד עם זאת, זכרו כי נוזל שיכור לאחר הקאה בכמויות גדולות יכול לעורר פרק חדש. זו הסיבה שילד מתחת לגיל שנה מקבל תמיסה מדוללת עם הפסקה של 10 דקות, כפית כל אחת וילדים גדולים יותר - 10 מ"ל כל אחד.
נפח התמיסה גדל בהדרגה:
- בשעה השנייה, כל 15 דקות, 10 מ"ל.
- בשעה השלישית, כל 20 דקות, 15 מ"ל.
- מהשעה הרביעית, כל חצי שעה, 30 מ"ל.
בעת הקאה אין לתת לילד מיצי פירות, תה, מרק עוף, חלב פרה, או מי אורז או סודה. שתייה כזו עלולה להחמיר את מצבו של התינוק, מכיוון שהיא אינה מספקת את המלחים הדרושים לגוף. אם התינוק יונק, לעתים קרובות יש להציע לו חזה או את התערובת הרגילה.
מתכונים לשמירה על איזון מים
אתה יכול להכין הלחמה לתינוק על ידי הוספת סוכר ומלח למים רותחים. עבור ליטר מים אחד, קח 4 עד 8 כפיות סוכר וכפית מלח.
ניתן להכין משקה עם דבש להחזרת האיזון המינרלי ולמניעת התייבשות. בחצי כוס מים חמים ממיסים דבש (משתמשים ב -2 כפות), סודה לשתיה (משתמשים ברבע כפית) ומלח (מספיקה קמצוץ). אם מכינים משקה כזה לתינוק מתחת לגיל שנה, ניתן להחליף דבש בסוכר.
תרופות
השימוש בתרופות בילדים עם הקאות צריך להינתן על ידי רופא. במיוחד, אתה לא צריך לתת לתינוק שלך אנטיביוטיקה ותרופות לשלשול, מכיוון שתרופות כאלה, כאשר הן תרופות עצמיות, יכולות להזיק יותר מאשר לעזור לילד להחלים. חשוב הרבה יותר לווסת את משטר השתייה שלך ולמנוע התייבשות.
הרופא עשוי לרשום תכשירים לאבץ לילד עם הקאות (מחקרים אישרו את יעילותם בשלשול), חומרי ספיגה ופרוביוטיקה, כמו גם גורמים סימפטומטיים אחרים הדרושים במקרה מסוים.
בהקאות מתמשכות שאינן נפסקות זמן רב, ניתן להשתמש בתרופות להקאה, אך יש לרשום אותן רק על ידי רופא. קרא על הקאות בתינוקות ותינוקות במאמר אחר.
מה אי אפשר לעשות?
- אתה לא צריך לנסות לתת לתינוק שטיפת קיבה, מכיוון שבמקרים מסוימים זה יכול להגביר את ההקאות ולהחמיר מאוד את מצבו של התינוק.
- אל תתן לילדך תרופות נגד הקאות, כמו גם תרופות אחרות, לפני שהרופא יבדוק את התינוק.
- חל איסור לתת לתינוק תמיסה של אשלגן פרמנגנט לשתייה, מכיוון שאתה יכול לטעות בריכוז או להמיס את הגבישים בצורה גרועה ולגרום לילד לשרוף ריריות.
איך יודעים אם הטיפול עובד?
אם הטיפול יעיל, תבחין בשיפור ברווחת התינוק:
- הילד יהיה פעיל יותר.
- הקאות ושלשולים מופיעים בתדירות נמוכה יותר ואז נעלמים לחלוטין.
- לילד יש תיאבון.
