כל זיהום החודר לגופו של הילד דרך הפה מתנגש בשומרים, הלוקחים את המכה המלאה ומונעים את התפשטות הזיהום עוד יותר. מה שמכונה טבעת הלוע הלימפה משמשת כשומר. הוא מורכב משני שקדים פלטיניים, שני צינורות, לשוניים ולועיים, ויוצרים מחסום בפני כל השפעות מזיקות לגוף החודרות מבחוץ.
מהי אנגינה?
אנגינה היא מונח הידוע לרפואה עוד מימי קדם. אנגינה היא מחלה כללית הנגרמת על ידי גורם זיהומי עם נגעים מקומיים ודלקת באחד או כמה אלמנטים של טבעת הלימפה הלועית. לרוב, השקדים מודלקים.
מכל הכואבים בגרון, 90% הם כאבי גרון הנגרמים על ידי נגיפים. בקרב כאבי גרון נגיפיים בילדים, מקרים של כאב גרון הרפטי מופיעים בכל גיל. כדאי להורים לדעת מהי מחלה זו וכיצד היא באה לידי ביטוי, כך שכאשר הם מתמודדים איתה, הם לא מתבלבלים, אלא הולכים לרופא בזמן ומתחילים בטיפול הנכון.
תתפלאו, אך מתברר שלכאב גרון בהרפס אין כמעט שום קשר לנגיף הרפס סימפלקס. אז למה זה נקרא כך? הביטויים של הרפנגינה תוארו לראשונה על ידי זגורסקי בשנת 1924, כאשר האשמים האמיתיים של המחלה טרם היו ידועים לרפואה. הוא כינה את כאב הגרון הרפטי מכיוון שביטוייו דומים מאוד לפריחה של הרפס: שלפוחיות קטנות וממימיות המכסות את החך הרך והקשתות הקדמיות. עד היום נקבע הגורם הסיבתי האמיתי של דלקת גרון הרפטית, אך השם נותר זהה.
דלקת גרון הרפטית אצל ילדים היא מחלה נגיפית הדומה לכאב גרון פשוט, ובמקביל, יש לה סימנים של זיהום בהרפס. סוג זה של כאב גרון נגרם על ידי נגיף ECHO ונגיף קוקסאקי, על שם העיר בה התגלה לראשונה. שני הנגיפים מסווגים כ- enteroviruses. האשם השכיח ביותר של המחלה הוא נגיף קוקסאקי A. קבוצות אחרות של נגיפים גורמות למחלה בתדירות נמוכה בהרבה.
אתה יכול לקבל הרפס כואב גרון?
כן, אתה יכול ובקלות רבה. הרגישות של ילדים לנגיפים אלה היא גבוהה למדי. הנגיף נכנס לסביבה החיצונית עם הפרשות המטופל (רוק, ריר מגרון האף, צואה). כשילד חולה נכנס לקולקטיב הילדים, המחלה מתפשטת במהירות בקרב ילדים. הנגיף מילד חולה יכול להגיע לילד בריא בכמה דרכים.
3 דרכים לחלות בכאב הרפס בגרון
- מוֹטָס. במהלך שיחה, שיעול או עיטוש, וירוס ממטופל עם חלקיקי רוק נכנס לאוויר ומסתובב בו. עם ריכוז גדול של ילדים בחדר אחד (בגנים, בבתי ספר או בחופשות משפחתיות) הנגיף מתפשט במהירות דרך האוויר ונכנס לגופם של ילדים בריאים בעת נשימה. זוהי שיטת ההדבקה הנפוצה ביותר.
- צואה-בעל פה. באופן זה, זיהום מתרחש בתדירות נמוכה יותר. הנגיף נכנס לגוף יחד עם צעצועים, מוצץ או חפצים אחרים איתם היה ילד חולה בעבר בקשר. אתה יכול להידבק גם באמצעות אוכל, כלים וידיים מלוכלכות. במילים אחרות, ילד בריא בולע את הנגיף שנותר על דברים או חפצים ששימשו בעבר הרפנגינה חולה.
- איש קשר.ההדבקה מתרחשת באמצעות מגע ישיר של ילד בריא עם ילד חולה דרך ריר הזורם מהאף-גרון. ילדים צעירים יכולים לחבק, להתנשק, לנשוך או ללקק אחד את השני, והם יכולים בקלות להידבק בזיהום.
אתה יכול להידבק מאדם חולה, מנשא של הנגיף שאולי אין לו סימני מחלה, או מאדם מחלים שיכול לשחרר את הנגיף לסביבה למשך 3 עד 4 שבועות נוספים. לעיתים נדירות, חיות מחמד שילדים אוהבים לשחק איתן יכולות להיות מקור לזיהום.
כאב גרד הרפטי יכול להידבק בכל עת של השנה, עם זאת, עלייה חדה בשכיחות נצפתה בתקופת הקיץ-סתיו. מאמצע הקיץ ולאורך כל הסתיו מספר המקרים גדל, וגם הסיכון לזיהום עולה.
לעתים קרובות יותר מאחרים, ילדים מתחת לגיל 10 חולים. למרות שכאב גרון הרפטי מופיע בקרב כל הגילאים, מקרים של המחלה שכיחים הרבה יותר בקרב ילדים מתחת לגיל 10. ילדים מתחת לגיל שלוש סובלים מהמקרה הגרוע ביותר, מחלתם תמיד קשה יותר מהשאר. אצל תינוקות עד גיל חצי שנה, הרפנגינה היא נדירה ביותר בגלל חסינות פסיבית (נוגדנים המתקבלים מחלב אם), המגנה עליהם מפני זיהום.
מנגנון ההתפתחות של הרפנגינה
לאחר שהווירוסים נכנסים לגוף דרך האף או הפה, הם נאספים במעיים, מצטברים בבלוטות הלימפה, שם הם מתרבים. לאחר שהתרבו, נגיפים מתחילים לחדור לזרם הדם, והם מועברים בכל הגוף עם זרם הדם. זה נקרא וירמיה (נוכחות של נגיפים בדם). היכן שהווירוסים מתייצבים וגורמים נזק תלוי בתכונות הנגיף עצמו, כמו גם בהגנה על גופו של הילד.
מקום הצטברות מועדף של אנטרובירוסים Coxsackie ו- ECHO הם ממברנות ריריות, שרירים, במיוחד הלב, ורקמת עצבים. במקומות אלה הווירוסים מתיישבים לעיתים קרובות יותר, הורסים תאים בריאים וגורמים לדלקת, המתבטאת בתסמינים המתאימים של המחלה.
לעתים קרובות למדי, ישנם מקרים בהם כאב גרון הרפטי מתרחש על רקע זיהומים ויראליים אחרים, למשל, בשילוב עם זיהום אדנווירוס או שפעת.
ילדים שחלו בהרפס בגרון נשארים חסינים מפני נגיף זה לכל החיים, אך הוא לא יגן על הילד מפני סוג אחר של נגיף. לפיכך, כאשר יתמודד שוב עם אותו זן הנגיף, הילד לא יחלה, ואם הוא נתקל בנגיף מסוג חדש, הוא עלול לחלות שוב בגרון הרפטי.
מי נמצא בסיכון לחלות?
הסיכון לחלות בגרון הרפטי הוא:
- לילדים שמשתתפים בקבוצות ילדים מאורגנות (גני ילדים, בתי ספר, קייטנות). ילדים בקבוצה נוטים יותר לחלות בזיהום מאשר ילדים לא מאורגנים.
- אצל ילדים שלעתים קרובות חולים. לעיתים קרובות לילדים חולים יש מערכת חיסונית מוחלשת, ולכן הסיכון לחלות עולה.
- בילדים עם מחלות כרוניות.
- בילדים עם מחלות מערכתיות המטופלים בתרופות המדכאות חסינות.
ביטויים של הרפנגינה בילדים
הביטויים של זיהום באנטרווירוס הם מגוונים. כאב גרד הרפטי יכול להיות סימן יחיד לזיהום, או שהוא יכול להיות משולב עם הביטויים האחרים שלו.
במהלך המחלה מובחנים תקופה סמויה, תקופת שיא ותקופת החלמה או החלמה.
התקופה הסמויה של המחלה, כשאין עדיין ביטויים, אך הנגיף כבר נכנס לגוף, יכולה להימשך עד שבועיים, אך לעתים קרובות יותר הילד חולה תוך יומיים עד 4 ימים לאחר חדירת הנגיף.
לתקופת שיא כאב הגרון הרפטי, הופעה חריפה הדומה לשפעת אופיינית. הטמפרטורה עולה גבוהה, 39 מעלות ומעלה, הראש כואב קשות, כל הגוף כואב וכואב, חולשה מתעוררת. גרון כואב מטריד את הילד מהימים הראשונים של המחלה, זה כואב לו לבלוע, התיאבון פוחת וגם נזלת ושיעול יכולים להצטרף. מעט מאוחר יותר עלולים להופיע תסמינים אחרים של זיהום באנטרווירוס - בחילות, הקאות, צואה רופפת, הילד עלול להתלונן על כך שהוא סובל מכאבי בטן. לא תמיד תסמינים אחרים מצטרפים, המחלה יכולה להתבטא רק ככאב גרון. לאנגינה הנגרמת על ידי וירוסי קוקסאקי היא בעלת מאפיינים משלה.
תכונות של כאב גרון הרפטי:
- התפתחות מהירה. שינויים דלקתיים בחלל הפה מתרחשים מהימים הראשונים של המחלה. מאופיין בהפיכת הפריחה מאלמנט אחד לאחר. לכן, לא ניתן להבחין במראה של papules (פריחה הבולטת מעל פני הקרום הרירי). לרוב, פריחה מתגלה כבר בשלב הופעת הבועות;
- על הקרום הרירי האדמומי והבצקתי של החך הרך, השקדים והדופן האחורית של הלוע, נוצרות שלפוחיות מימיות בודדות או מוגלתיות. בועות נדירות, אך יכולות להופיע אפילו על הקרום הרירי של הלחיים. שלא כמו סטומטיטיס הנגרם על ידי נגיף הרפס, בועות לעולם אינן מופיעות על החניכיים או על פני הלשון;
- פריחות שלפוחיות כואבות. הילד עשוי להתלונן על כך שכואב לו, וילדים קטנים עשויים אפילו לסרב לאכול או לשתות;
- אחרי כמה ימים הבועות מתפוצצות, ובמקום להתפוצץ בועות, נשארה שחיקה עם שפה אדומה לאורך הקצוות. השחיקות יכולות להיות ממוקמות באופן יחיד ויכולות להתמזג וליצור משטחי פצע נרחבים עם קצוות לא אחידים;
- שחיקה נרפאת לאט. תהליך הריפוי נמשך שבועיים עד שלושה. ילדים עם חסינות מוחלשת עלולים לחוות פריחות חוזרות ונשנות, כשהם מופיעים, הילד מרגיש רע, הטמפרטורה שלו עולה שוב והכל מתחיל מחדש.
בלוטות לימפה הממוקמות קרוב מגיבות להופעת פריחות בחלל הפה. בלוטות הלימפה בסנטר מוגדלות מעט. אצל ילדים שנחלשו לאחר מחלה, כמו גם עם בעיות בחסינות, בנוסף לבלוטות הלימפה בסנטר, בלוטות הלימפה התת-תת-בלוטות וצוואר הרחם מגיבות. אצל ילדים כאלה, הכללת הזיהום אפשרית, התפשטות מספר רב של נגיפים בגוף, עם התפתחות סיבוכים חמורים ומסכני חיים.
תקופת ההחלמה מתחילה עם נורמליזציה של הטמפרטורה. במהלך הקלאסי של כאב גרון הרפטי, הטמפרטורה נמשכת לא יותר משלושה ימים ואז יורדת בחדות. כל הפריחות מחלימות תוך שבוע. כאשר מצטרף זיהום משני, כמו גם ביטויים חמורים של זיהום אנטרוירוס, תהליך הריפוי מתעכב, עלולים להתפתח סיבוכים ממערכת העצבים (דלקת קרום המוח, דלקת המוח), לב (שריר הלב) והכליות (גלומרולונפריטיס). התפתחות אירועים זו מתרחשת בדרך כלל אם לילד יש הפרעות כלשהן בתפקוד המערכת החיסונית.
בנוסף לצורה הקלאסית של דלקת גרון הרפטית, יש גם צורות מחוקות לא טיפוסיות. הם מתנהלים ביתר קלות, ללא פריחות אופייניות, ההתאוששות מהירה יותר. צורות סמויות נעלמות לעיתים קרובות מבלי לשים לב, מכיוון שאין ביטויים אופייניים, ובדרך כלל מאבחנים את המטופל כ- ARVI.
אבחון
האבחנה עם המסלול הסטנדרטי של הרפנגינה, בזמן התפרצות מגיפה, יכולה להיעשות במהלך בדיקה שגרתית. זה מוצג על ידי רופא ילדים או רופא אף אוזן גרון. במהלך הבדיקה נראים התפרצויות אופייניות עם לוקליזציה אופיינית. קחו בחשבון גם את העונתיות ואת הנוכחות של קשר עם מטופלים.
עם זאת, במקרים בודדים של זיהום, האבחנה קשה למדי. כמובן שניתן להשתמש בשיטות מחקר מעבדה, אך ברוב הפוליקליניקות אין את השיטות הדרושות.
לכן האבחנה נעשית רק על סמך בדיקה בנוכחות תמונה ברורה של המחלה ועל פי התבוננות בילד במהלך המחלה.
בניתוח הכללי של הדם נמצאים שינויים האופייניים לתהליך הדלקתי - לויקוציטוזיס ו- ESR מואץ.
נעשה שימוש בשיטות אבחון וירולוגיות וסרולוגיות לקביעת המדויק של הפתוגן. כדי לאתר את הנגיף בשיטת ה- PCR, יש צורך במקלונים ובמקלות המתקבלים מהאף הוושט לא יאוחר מחמישה ימים מתחילת המחלה.
השיטה הסרולוגית מבוססת על איתור נוגדנים לאנטרווירוסים. לשם כך נדרשת בדיקת דם כפולה, הנלקחת עם תחילת המחלה וחוזרת על עצמה במרווח של 10-14 יום. גידול כפול בארבעה מצביע על נוכחות של אנטרובירוסים בגוף.
אם יש תלונות ונמצאות חריגות מאיברים וממערכות אחרות, הילד נשלח להתייעצות עם מומחה צר בפרופיל המתאים או לשיטות בדיקה נוספות.
טיפול בכאב גרד הרפטי
רוב הילדים מטופלים בבית כדי למנוע את התפשטות הזיהום. ילדים מתחת לגיל שנה, עם מהלך חמור, עם התפתחות סיבוכים, אנשים עם מוגבלות וילדים עם מחלות כרוניות מאושפזים ללא כישלון. להלן נשקול את הכיוונים העיקריים של הטיפול בהרפנגינה.
פעילויות משטר
לקבלת התאוששות מהירה ומלאה, עליך לעקוב אחר מספר המלצות, כולל:
- בידוד הוא העיקרון העיקרי בטיפול במחלות זיהומיות. יתר על כן, על הילד להיות מבודד לא רק מהקולקטיב, אלא גם מילדים אחרים החיים במשפחה, אחים ואחיות. בידוד איכותי מרמז על קיומו של חדר נפרד, בו לא תותר ילדים בריאים, שימוש פרטני בכלים, פריטי היגיינה. ברוב המשפחות זה לא אפשרי.
לכן, בתקופת המחלה עדיף לשלוח את אחד הילדים בריאים לשהייה זמנית אצל סבתם או קרובי משפחה אחרים. כך תפחיתו את זמן ההדבקה במשפחה ואת העלויות החומריות של הטיפול בבני הבית.
לאחר החלמתך, בצע ניקוי כללי באמצעות חומרי חיטוי.
- מנוחה במיטה נדרשת במשך כל התקופה החריפה של המחלה. ילדים, אפילו עם חום, קשה מאוד לשמור עליהם במיטה. אבל חשוב מאוד לא להגיע לסיבוכים. נסו להעסיק את ילדכם, הקדישו לו יותר זמן;
- יש לשים לב במיוחד לתזונת הילד. מכיוון שלילד יש כאב בפה כלשהו, יש צורך להוציא את כל המזונות העלולים לגרום לגירוי. אלה כוללים מאכלים חמוצים, כבושים ומלוחים, כמו גם אוכל מוצק וחם. תנו לתינוקכם אוכל נוזלי או חצי נוזלי חם, אך לא חם.
כמו כן, הילד צריך לשתות יותר. מומלץ להשתמש בקומפוטים, משקאות פירות, תה צמחים ומים פשוטים בצורה חמה. במשך תקופת הפריחות, אל תכלול מיצים ומשקאות מוגזים, הם עלולים להרגיז.
האכלת תינוקות עלולה להיות בעייתית במיוחד. בגלל פריחות כואבות, תינוקות מסרבים לעיתים קרובות לאכול או אפילו לשתות, וזה מסוכן מאוד בגיל זה, מכיוון שהתייבשות יכולה להתפתח במהירות. במקרים כאלה ניתן להאכיל ולהשקות את הילד לאחר הרדמה. לשם כך, ג'לים בעלי אפקט הרדמה מתאימים, או שאתה יכול לתת סירופ הרדמה דרך הפה, למשל, נורופן.
טיפול תרופתי
אין טיפול ספציפי, ולכן כל הטיפול מכוון לחיסול תסמיני המחלה. רשום תרופות עם פעילות אנטי-ויראלית (למשל, ארבידול). מרשם לאנטיביוטיקה לזיהום נגיפי אינו יעיל מכיוון שהם אינם עובדים על וירוסים. אנטיביוטיקה משמשת רק במקרה של זיהום חיידקי.
למרות הדמיון החיצוני של פריחות עם פריחה של הרפס והאופי הנגיפי הכללי של המחלות, הטיפול עדיין שונה. לדוגמה, Acyclovir, המשמש בהצלחה לטיפול בהרפס ועושה עבודה טובה במשימה שלו, לא יעזור עם הרפס בגרון.
העניין הוא שיש לו השפעה סלקטיבית על סוגים שונים של נגיפי הרפס והוא לא יעיל בטיפול בזיהום אנטרווירוס. לכן, אין טעם להשתמש ב- Acyclovir לטיפול בהרפנגינה. לטיפול מקומי, עדיף להשתמש בתרופות אנטי-ויראליות בצורת ג'לים (ויפרון) או להשקות (לרסס) את הקרום הרירי הפגוע באינטרפרון.
אין לעשות טיפול עצמי, רק רופא מסוגל לקבוע את הגורם האמיתי למחלה ולקבוע את הטיפול המתאים. טיפול לא נכון הוא לא רק בזבוז זמן וכסף, אלא גם איום נוסף על בריאות הילד.
- כדי להקל על בצקת ואדמומיות, נקבעים חומרים לרגישות יתר. אלה כוללים את Suprastin, Loratadin, Tavegil. הם נבחרים בהתאם למינון הגיל;
- כדי להפחית את הטמפרטורה נקבעים תרופות נגד חום (אקמול, איבופרופן), גם בהתאם למינונים הקשורים לגיל;
- כטיפול מקומי, חלל הפה מטופל בחומרים אנטיספטיים, משככי כאבים וריפוי שונים.
למניעת זיהום משני, מומלץ לטפל בחלל הפה בתמיסות חיטוי. ילדים גדולים יותר שיכולים לשטוף את הפה בעצמם צריכים לבצע הליך זה מדי שעה. תמיסת פורצילין, מירמיסטין, כלורהקסידין, מרתחים שונים של צמחים (קלנדולה, קמומיל, מרווה) משמשים כחומרים מחטאים. לילדים שאינם יכולים לשטוף את הפה, משתמשים בתמיסות חיטוי בצורה של תרסיסים. לאחר שטיפה עם חומר חיטוי, מומלץ לטפל בקרום הרירי בתרופות אנטי-ויראליות (אינטרפרון, ויפרון).
כחלק מטיפול מורכב, יחד עם חומרי חיטוי, נרשם דרניאט - תרופה שהוכיחה את עצמה היטב בטיפול במחלות הגורמות לדלקת ולפגיעה בקרום הרירי בחלל הפה. Derinat ממריץ את מערכת החיסון על ידי הגברת הפעילות של תאים שיכולים לזהות ולנטרל תאים שנפגעים מהנגיף.
דרינת מפעילה ומאיצה את תהליכי הריפוי, מגבירה את עמידות התאים והגוף בכללותם להשפעות של נגיפים, חיידקים וגורמים זיהומיים אחרים. בנוסף, יש לו השפעה אנטי-אלרגית, מקל על נפיחות ומפחית דלקת. הפלוס הוא שניתן להשתמש ב Derinat מלידה ויש לו תאימות טובה לתרופות אחרות.
בטיפול בהפרנגינים, הפיתרון של דרינת משמש לשטיפה. תדירות השטיפה היא 4 - 6 פעמים במהלך היום.
החיסרון היחיד הוא הנפח הקטן של התרופה בבקבוק אחד. זה נמשך רק פעם או פעמיים. יש לשטוף במשך 5 עד 10 ימים. בהתחשב בעלות החל מ -250 ויותר בבתי מרקחת שונים, מתברר כי הטיפול לא יהיה זול מספיק.
כדי להאיץ את הריפוי השתמשו בשמן אשחר הים, דקספנתנול, שמן ורדים.
השפעה טובה ניתנת על ידי שימוש במוצרים מורכבים: Ingalipt, Holisal, Tantum verde. הם מרדימים, מחטאים ועוטפים את הרירית הפגועה ומגנים עליה מפני גירוי.
הליכי פיזיותרפיה
UFO משמש גם כדי לעורר ולהאיץ את הריפוי. ניתן להשתמש בשיטה זו רק בתקופת ההחלמה, לאחר שדלקת החריפה שוככת. בתקופה החריפה, עב"ם אינו מותנה.
אמהות מודרניות אוהבות לטפל בהן בשאיפות, ומשתמשות בהן מהימים הראשונים של המחלה. שאיפה היא טיפול טוב במצבים מסוימים. אך במקרה בו השיעול מצטרף לכאב הגרון הרפטי, שאיפות אינן מונחות, כמו גם קומפרסים. כל ההליכים התרמיים, הכוללים שאיפות ודחיסות, מגבירים את זרימת הדם, נותנים לנגיפים הזדמנות מצוינת להתפשט בכל הגוף, ומשפיעים על איברים חדשים.
- יחד עם טיפול כללי נקבעים ויטמינים C וקבוצת B. אם לילד אין אלרגיות, ניתן ליטול מתחמי ויטמינים המתאימים לגיל;
- במקרה של הפרות בעבודה של חסינות, נקבעים תרופות לחיסון חיסוני. ניתן לרשום אותם גם על ידי רופא ילדים, אך עדיף להתייעץ עם אימונולוג כדי למצוא את התרופה המתאימה.
הפרוגנוזה עם תחילת הטיפול בזמן והקפדה על כל ההמלצות חיובית. החלמה מלאה מגיעה.
סיבוכים של כאב גרון הרפטי
התפתחות סיבוכים מעידה על ליקויים בעבודה של מערכת החיסון או על טיפול לא נכון ומעוכב במחלה.
- סיבוכים ממערכת העצבים. אלה כוללים נגיפים במוח (דלקת המוח) ודלקת קרום המוח (דלקת קרום המוח).
- סיבוך הלב. הם מתעוררים כאשר וירוסים נכנסים לרקמת הלב, הגורמת לדלקת בשריר הלב (שריר הלב).
- סיבוך כליות
גלומרולונפריטיס - זהו סיבוך חמור המתרחש כאשר וירוסים נכנסים לרקמת הכליה.
כל הסיבוכים עלולים להוביל לנכות או למוות, ולכן כל הילדים החולים עם סיבוכים מטופלים בבית חולים.
מְנִיעָה
טרם הומצא חיסון נגד זיהום באנטרווירוס.
לכן, שיטת המניעה העיקרית נותרה איתור ובידוד בזמן של אנשים חולים.
לאלה שחולים ובמגע איתם, ההסגר מוצג לתקופה של שבועיים. במוסדות ילדים שבהם דווח על מקרים של זיהום, חיטוי מתבצע. ילדים במגע מוזרקים תוך שרירית לגמא גלובולין, תלוי במשקל הילד. לאחר תום תקופת ההסגר, ילדים יכולים להיות שוב בקולקטיב.
במהלך התפרצות זיהום משתמשים באותם אמצעים למניעה כמו למניעת ARVI. תרופות אנטי-ויראליות נקבעות. לדוגמא, אינטרפרון תוך פנים (לטפטף לאף) במינון מונע.
אמצעי מניעה טוב הוא תפקוד תקין של מערכת החיסון של הילד. יש להתמודד עם היווצרות חסינות טובה מילדות: לנהל אורח חיים בריא, לטפל בזמן ולא להתחיל מחלות, להתחסן ולבצע את כל המלצות רופא הילדים.
דלקת גרון הרפטית, כמו כל מחלה מדבקת, דורשת אבחון וטיפול בזמן על מנת למנוע סיבוכים והתפשטות הזיהום. אם אתה מוצא תסמינים כלשהם אצל ילדך, אל תעשה טיפול עצמי, פנה לרופא. מחלה זו מטופלת בדרך כלל על ידי רופא אף אוזן גרון. בהיעדר רופא כזה, פנה לרופא הילדים שלך.
