אקורד נוסף בלב הילד - אמת ומיתוסים

הלב הוא איבר מורכב המורכב מארבעה חדרים. כך קורה שלאחר שעבר אולטרסאונד של הלב, לילד ישנוטקורד נוסף בלב. זה מועבר דרך הקו האימהי ודרך ירושה דומיננטית.

על פי מחקרים, אקורד נוסף מופיע ב 22% מהמקרים בקרב אוכלוסיית הילדים. אך זה רק אצל אנשים שנבדקו על ידי אקו לב.

אקורד נוסף שכזה מונח אפילו בלב התוך רחמי של התינוק בשבוע החמישי להריון.

חריגה קלה בהתפתחות הלב, או, כפי שרופאים אוהבים לכתוב, MARS היא קבוצה של חריגות בהתפתחות מבני לב עם סטיות מהמבנה הרגיל שאינן מובילות לשיבושים בעבודה. כתוצאה מכך, אין תלונות בריאותיות.

המאמר שלנו יספר לכם על התכונות של מבני הלב, מדוע נוטוקרד נוסף מופיע בלב של ילד וכיצד להמשיך לחיות איתו.

אנטומיה של מבני לב

הלב מורכב מחדרים - אטריה וחדרים, שביניהם ישנם שסתומים. יש צורך בשסתומים בכדי למנוע זרימת דם בכיוון ההפוך. פתיחת וסגירת השסתומים נשלטת על ידי חוטים מיוחדים, או אקורדים.

האקורד הרגיל מחובר לשסתום בשני הקצוות ומשתתף בעבודתו. האקורד הנוסף שונה בעוביו ובמבנהו מאקורדים אחרים, וככלל, אינו מחובר לחלוטין לשסתום ואולי אינו משתתף בעבודתו.

איך אקורד כזה יכול להיות מסוכן? זה עשוי להכיל מסלולים נוספים ולגרום להפרעות בקצב הלב כגון פרפור פרוזדורים, אקסטרא-סיסטול. עשוי לשנות את קצב זרימת הדם ללב.

על רופא אולטרסאונד לציין במסקנה איזה אקורד הוא משמעותי מבחינה המודינמית וכיצד הוא משפיע על התכווצות מבני הלב.

אם אינך מבצע בדיקת אולטרסאונד לילד, ייתכן שלא תדע על אבחנה כזו.

סוגי אקורדים

לפי מיקום:

חדר ימין (נמצא ב -2 - 5% מהמקרים);
החדר השמאלי (עד 95% מכל המקרים).

לפי מבנה:

סִיבִי;
שריר שרירים;
שְׁרִירִי.

לפי מיקום בלב:

אֲלַכסוֹנִי;
אֹרכִּי;
רוחבי.

בספירה:

יחיד (ב -70% מהמקרים);
מרובה (ב -30% מהמקרים).

להשתתפות במחזור הדם בתאי הלב:

משמעותית המודינמית. יש להם השפעה על זרימת הדם, עלולים לשבש את עבודת הלב;
חסר משמעות המודינמית. בדרך כלל נחשבים לווריאציה לנורמה, הם אינם פוגעים בעבודת הלב.

בקבלת הפנים היה ילד בן 7, ילד. באולטרסאונד של הלב נמצא אקורד בחדר השמאלי. אמא אמרה שקיבלה גם את האבחנה הזו, ואילו לסבתא יש גם חריגה בלב הזה.

כמו כן, הופעת אקורד נוסף מקלה על ידי:

אמא מעשנת במהלך ההריון;
מצב אקולוגי רע;
תזונה לא נכונה של אמא;
לחץ.

ביטויים קליניים

בדרך כלל, ילדים אינם מגישים תלונות בנוכחות אקורד לא תקין בחדר השמאלי.

בנוכחות אקורד בחדר הימני, מספר תסמינים אפשריים:

עייפות;
כאבי ראש, סחרחורת;
קיים סיכון להפרעות בקצב הלב;
כאבי תפירה באזור הלב;
אי יציבות רגשית;
חוסר סובלנות לחדרים מחניקים.

יש לזכור כי תסמינים אלו מופיעים ברוב המקרים במהלך מאמץ גופני.

ניסיון אישי.ככלל, יש ילד אחד עם נוטוקרד נוסף לביקור אחד מן המניין בקרדיולוג. יחד עם זאת, לא מוצגות תלונות מיוחדות, והאקורד הנוסף הוא ממצא מקרי. היה אפילו שחקן הוקי בנים עם פעילות גופנית יומית במשך 3 - 4 שעות עם LVH (אקורד נוסף של החדר השמאלי) וסבל לחלוטין עומסים כאלה. אך יש לזכור שמדובר באקורד בחדר השמאלי. אקורד לא תקין בחדר הימני לא נתקל בתרגול שלי.

קומרובסקי EO על "האקורדים המפורסמים שבלב": "בתרגול שלי פגשתי ילדים כאלה שזוהו אקורדים בלב באולטרסאונד. אם לא אולטרסאונד, מבחינה קלינית הם ילדים בריאים לחלוטין. אין צורך להתייחס אליהם כמו לילדים חולים ולהגביל את הפעילות הגופנית שלהם. הם יכולים להפוך לספורטאים של העתודה האולימפית על בסיס שווה עם כולם. הדבר היחיד שלא מומלץ עבורם הוא לקפוץ עם מצנח ולעבוד כצוללים ".

אבחון

נוטוקרד נוסף מתגלה בהקרנת אולטרסאונד בחודש אחד לחיי הילד.

כמו כן, אקורדים נוספים יוצרים רחש לב ספציפי, אשר ככלל נשמע היטב בשכיבה ונעלם כאשר מיקום הגוף משתנה. בכל מקרה, אם יתגלה רחש לב, הרופא ישלח את הילד לאולטרסאונד של איבר זה.

כמו כן, אם קיים סיכון להתפתחות הפרעות קצב, יש צורך לבצע ניטור א.ק.ג מדי שנה. אם מתגלים שינויים באק"ג, כדאי לערוך בדיקה מפורטת - ניטור יומי של האק"ג.

יַחַס

אין טיפול ספציפי.

אין צורך בהתערבות כירורגית עבור אקורד נוסף.

1. אם הילד מעלה תלונות, אז הטיפול הוא סימפטומטי. תכשירים למגנזיום; nootropics; תרופות לשיפור זרימת הדם, המפחיתות את צריכת החמצן בשריר הלב ומנורמלים תהליכים מטבוליים בתאי הלב.

2. לתפקוד תקין של הלב, נדרשת פעילות גופנית יומית:

טיולים בחוץ;
רכיבה על אופניים, גלגיליות;
רִיצָה קַלָה;
הִתקַשׁוּת.

3. תזונה צריכה להיות מורכבת מרוויה של התזונה במזונות עשירים באשלגן, מגנזיום, סידן:

משמשים מיובשים;
מוצרי חלב;
תפוח אדמה אפוי;
גבינות;
צימוקים, פירות יבשים;
בננות;
אֱגוֹזִים.

4. יש צורך לא לכלול קשר ממושך עם מחשבים, טלפונים.

5. שינה בריאה של הילד במשך 8 שעות בלילה חשובה.

ילד כזה צריך לעבור מדי שנה אקו לב, א.ק.ג ולבקר בקרדיולוג ילדים.

האקורד הנוסף של החדר השמאלי שייך לגרסה הרגילה ואינו זקוק לתיקון רפואי ללא שום ביטוי קליני. אין צורך להיכנס לפאניקה אם מסקנה כזו נכתבת באולטרסאונד, אך עדיף לפנות לקרדיולוג ילדים שיגיד לך בפירוט מה לעשות עם האקורד הנוסף.