סחרחורת יכולה להיות סימפטום למגוון רחב של הפרעות בעבודת גופו של הילד, ולכן לא ניתן להתעלם מתלונותיו של הילד שהוא סחרחורת. במקרה הטוב, התקפות אפיזודיות יכולות להיות סימן לסחרחורת - סחרחורת עם צמיחה נמרצת. בכל המקרים האחרים יש צורך בעזרת רופא.
מה זה ומתי זה בטוח?
ורטיגו הוא אשליה של סיבוב. הילד מרגיש שהוא עף, נע קדימה או אחורה, אך גופו נמצא במישור במצב סטטי. התקף של סחרחורת מאופיין תמיד בהפרעות בזרימת המידע החושי. הילד מקבל מידע לא מדויק מאברי הראייה, השמיעה, אותות שגויים מהמנגנון הוסטיבולרי. עם התקפה הילד מתקשה להתמצא בחלל.
שמירה על איזון ומודעות למיקומו במרחב מובטחת על ידי העבודה הסולידרית של המנגנון הוסטיבולרי, איברי הראייה, מערכת המישוש וכל העבודה הזו מסופקת על ידי קליפת המוח של המיספרות המוח ומרכזי תת-המוח. כל העבודה הזו מווסתת הן ברמה ההורמונאלית והן ברמת האנזימים המסייעים בהעברת אותות בין המערכות המעורבות.
הרפואה מכירה שני סוגים של סחרחורת - וסטיבולרית ולא מערכתית. התקפה של חוסר איזון בגלל מצב פסיכוגני נקראת לא מערכתית. הוא נחשב לפיזיולוגי וניתן לצפות בו מסיבות טבעיות למדי לאחר נסיעה ארוכה בסיבוב עליון, עם שינוי מהיר חד, תוך התבוננות ארוכה במשהו שנע במהירות.
יכולתו של הילד לחוות סחרחורת כזו הוצגה בפני אמהות מכל הזמנים והעמים על ידי הטקסים של מחלת תנועה - השפעת הנמנום מתעוררת דווקא בגלל הסחרחורת הפיזיולוגית שילד חווה כאשר האם רועדת בזרועותיה.
הפרעה מערכתית נגרמת על ידי פגיעה במנגנון הוסטיבולרי ובעלת מנגנונים וביטויים מורכבים יותר. איתו, הילד עלול לחוות התקפים במנוחה, לפעמים הוא כל כך חזק שהילד לא יכול לשמור על שיווי משקל, נופל, מתרחש התעלפות. אצל ילדים, סחרחורת פיזיולוגית שכיחה ביותר, אשר לרוב חופפת לתקופות של גדילה פעילה של הילד - אלה תקופות גיל של 3-4 שנים, 6 שנים, 7-8 שנים.
בגיל בית הספר לעיתים קרובות נתקלים בסחרחורות פסיכוגניות, הנובעות ממתח חמור, למשל, מעומס אקדמי מוגבר, עם חרדה לפני הבחינה. ורטיגו כזה שכיח יותר בקרב ילדים. בגיל 10-11 ומעלה. בגיל ההתבגרות, בתקופת ההתבגרות הפעילה ביותר, בגיל 15-16 סחרחורת פיזיולוגית עשויה להיות קשורה לעלייה בכמות הדם במחזור ולשינויים ברמות ההורמונליות... סחרחורת פיזיולוגית נחשבת טבעית, ואם היא מתרחשת לעיתים רחוקות, הילד בדרך כלל אינו זקוק לטיפול.
אם התקפות מתרחשות בתדירות גבוהה, חזק, כדאי בהחלט לבקר אצל רופא, מכיוון שהסיבות אינן מזיקות כל כך.
סיבות ותסמינים פתולוגיים
בכ- 40-50% מהמקרים סחרחורת ילדים אינה פיזיולוגית; הרופאים מבססים את אופייה המערכתי. הדברים הבאים עלולים לגרום לפגיעה במנגנון הוסטיבולרי:
- נזק מוחי רעיל;
- שינויים טראומטיים במערכת העצבים המרכזית;
- שינויים ניווניים במוח;
- מחלות כלי דם הקשורות לפגיעה באספקת הדם למוח;
- מחלת מנייר ונגעים אחרים של אברי השמיעה;
- סחרחורת פוזיצייתית שפירה שפירה;
- לילד יש נוירומה;
- גידולי מוח.
הסיבה הנפוצה ביותר נחשבת סחרחורת מיקום פרוקסימאלית... זה קורה בשל היווצרותם של אגרגטים של סידן פחמתי בערוצים, וכתוצאה מכך הקולטנים של המנגנון הוסטיבולרי מגורה. תסמינים של סחרחורת כזו הם אופייניים למדי - ההתקפים הם קצרי טווח, נמשכים כדקה, לעתים קרובות הם מתרחשים אפילו פשוט עם הזזת תנוחת הראש, מלווה בבחילה והקאות. אבל טינטון לעולם אינו מתרחש.
אם הנוירוניטיס הוא הגורם לכך, ההתקפים יכולים להימשך בין שעה למספר ימים. וכל הזמן הזה, לילד יש כאבי ראש קשים, בעיות באיזון. סוג זה של הפרה של המנגנון הוסטיבולרי מתפתח בדרך כלל לאחר זיהומים שהילד סבל קשה - לאחר שפעת, אבעבועות רוח, חצבת. אבל התודעה של הילד לא סובלת, הטמפרטורה נעלמה, השמיעה והראייה נשמרים במלואם.
אם פגיעת ראש היא הסיבה, סחרחורת מופיעה מיד לאחר מכן או מעט לאחר מכן. הילד בחילה, אך הקאות אינן תמיד המקרה, הילד עלול להתלונן על סחרחורות וחולשה מתמדות, או לחוות התקפים קצרי טווח רק בעמידה או בשכיבה, עם שינוי במצב הגוף. התקפים המועדים להחמרה מעידים על נזק רעיל. סחרחורת קלה מוחלפת בעוצמה חזקה, התקפות הופכות תכופות יותר. תיאום התנועות נפגע לרוב - הילד לא יכול לבצע איזו פעולה פשוטה שבעזרתה התמודד בעבר היטב, למשל, מוריד בכוונה עיפרון מהשולחן בניסיון הראשון.
במקרה של בעיות באיברי השמיעה, הראש אינו מסתובב מעצמו, מצב זה מלווה תמיד בהופעת רעש באוזניים, צלצול. השמיעה פוחתת. הקאות ושלשולים לא מתרחשות עם סחרחורת מסוג זה. התקפות יכולות להימשך בין מספר דקות ליום. הילד לרוב אינו מסוגל לשמור על איזון.
סחרחורת פתולוגית לא מערכתית עשויה להיות קשורה לפגיעה במוח הקטן, נטילת תרופות מסוימות. במקרה זה, הילד בזמן ההתקף סובל מפגיעה בתשומת לב, ולאחר ההתקף יש לו צורך עז לישון זמן רב. לפעמים סחרחורת היא מלווה בהפרעות פוביות - עם פחד עז, הילד מתחיל לחוות התקף פאניקה, שסימניו כוללים לעיתים חוסר איזון.
מה לעשות?
אם התקפי סחרחורת אצל ילד חוזרים על עצמם לעיתים קרובות, אם היו מקרים של אובדן הכרה, נפילות, בחילות והקאות, הצעד הראשון הוא לברר האם הסחרחורת הייתה פיזיולוגית או פתולוגית. רק רופא יכול לעשות זאת, אבחון עצמי אינו הולם כאן לחלוטין. והדבר החשוב ביותר לעשות הוא לגלות האם הילד באמת סובל מסחרחורות או שזה נראה רק לאמא.
העובדה היא שלעתים קרובות אנשים מכנים בסחרחורת בטעות משהו אחר, למשל עיניים מטושטשות, התקף כאב ראש. לכן חשוב שהרופא ינסה להבין מהן הרגשות האמיתיים של הילד. כדאי להתייעץ עם נוירולוג ילדים. הוא יורה על בדיקה, שתכלול בדיקות קואורדינציה, MRI, במידת הצורך, לבחינת מצב עצבי הגולגולת. כמו כן ניתן להציג בדיקה של עמוד השדרה הצווארי - רנטגן, CT.
שיטות כאלה מאפשרות לך לקבוע באופן מיידי אם יש ניאופלזמות, סימני דה-מיאליזציה, כל שינוי אחר במבני המוח. אם יש חשד ליקוי שמיעה, א אודיוגרמה. לעתים קרובות, לילדים מוקצה קטע אלקטרואנספלוגרמה של המוח.
לאחר זיהוי הגורמים האמיתיים, הרופא רושם את הטיפול המתאים... אם אספקת הדם למוח נפגעת, יירשמו תרופות ונוטוניות, נוגדי צבירה, ובמידת הצורך. עם מחלת מנייר, מומלץ דיאטה ללא מלח, נטילת תרופות משתנות, ואם לא ניתן להשיג את ההשפעה בשיטות שמרניות, ייקבע טיפול כירורגי. קיימת גישה שונה לכל גורם שורש, תחילה יומלץ על טיפול מתאים.
לפסיכותרפיה תפקיד חשוב בטיפול בסחרחורת בילדות, ולכן לרוב מומלץ להתחיל לפנות לפסיכותרפיסט. לילד נקבעים גם תרגילי פיזיותרפיה, כאשר תחת פיקוחו של מומחה מנוסה, הילד יוכל לשלוט בהליכה יציבה וללמוד להתמודד עם פרקים של חוסר איזון אם הם קורים שוב.
כמעט תמיד מתקפה של סחרחורת אמיתית מלווה תחושה של פחד חזק, פחד, כך פועלת נפש האדם - כאשר אתה מאבד את ההבנה היכן אתה נמצא בחלל, מתעוררת אימה. לכן, חשוב מאוד לילדים לארגן שיעורים עם אלמנטים של טיפול במשחק במהלך הטיפול.
בגישה הנכונה, גם במקרה של סחרחורת פתולוגית, התחזיות הרפואיות מוערכות כנוחות למדי.
חוות הדעת של ד"ר קומרובסקי
בנוסף לבדיקת הרופאים הרלוונטיים, ממליץ רופא הילדים המפורסם יבגני קומרובסקי להורים טוב לשלוט בכללי העזרה הראשונה לילד אם התקף של סחרחורת קשור לאובדן הכרה, התעלפות או התעלפות. הוא טוען שאמהות ואבות צריכים להיות קשובים יותראם הילד מתלונן שהוא מסוחרר. התעלפות היא בדרך כלל לא פתאומית, תמיד מקדים אותם משהו, ועל ה"משהו "הזה שההורים צריכים ללמוד לזהות גם ביום וגם בלילה ובכל שעה אחרת ביום. לרוב, לפני התעלפות אצל ילדים, העור מחוויר ומופיע זיעה קרה.
אם הילד רדום וחסר תיאום, יש צורך להניח אותו, מכיוון שנפילה פתאומית עלולה לאיים על חבלות קשות. והילד עצמו, אם הוא בגיל מודע, חשוב ללמד - ברגע שמופיעה חולשה חזקה, כדאי לשכב ולשכב ברוגע. על ההורים לוודא שהתינוק שוכב על הגב, מטה את ראשו מעט לאחור, אתה יכול לשים שמיכה מגולגלת או כרית מתחת לרגליך, עליך לפתוח את כפתורי הבגדים שעלולים להפריע לנשימה החופשית. החדר צריך פתח את החלון כדי לספק אוויר צח.
אם לאחר 3 דקות ההתקף אינו חולף, עליך לשים את הילד בצד אחד כדי למנוע ריר או הקאות להיכנס לריאות. בזמן התקף של סחרחורת והתעלפות קשה, ההורים לא צריכים להתעסק ולצרוח, להיבהל, להטיח לילד על לחיו (כפי שגיבורי סדרות הטלוויזיה עושים ביעילות).
יבגני קומרובסקי ואמוניה לא מייעצים - אם הילד משליך את ראשו לפתע לאחור מהריח החריף, הוא יכול לפגוע בחוליות צוואר הרחם או בחלק האחורי של הראש. אתה לא צריך לנער את הילד כמו אגס, לשפוך עליו מים קרים. אילו כדורים לתת כדי למנוע סחרחורת, מה לעשות הלאה, צריך להחליט רק על ידי הרופא, ו טיפול עצמי אינו מקובלאומר קומרובסקי.
לא משנה מתי הראש מסתובב, יש חוסר תיאום - בבוקר או בערב, בבית הספר או בבית, חובה לבחון את הילד מה הסיבה האמיתית למצב זה.
