פנאומוקוקים לא רק גורמים לדלקת ריאות, אלא גם לזיהומים אחרים, כמו דלקת אוזניים או דלקת קרום המוח. חיידקים כאלה מסוכנים במיוחד לילדים בשנים הראשונות לחיים, ולכן מאז 2014 נכלל חיסון נגד זיהום פנאומוקוקלי בלוח החיסונים. זה יכול להתבצע עם כמה תרופות, אחת מהן היא Prevenar. כיצד נותנים תרופה זו, כיצד היא נראית ואילו בעיות בריאותיות אפשריות היא עלולה לגרום לילד קטן?
הרכב וצורת השחרור
Prevenar מיוצר על ידי חברת פייזר האמריקאית והוא חיסון פנאומוקוקלי שסופח לפוליסכריד המכיל 7 פוליסכרידים. מדובר על צמידות לשבעה סרוטיפים של פנאומוקוקים, הגורמים לכ- 80% מהדלקות הפנאומוקוקליות. פוליסכרידים אלה קשורים לחלבון הנושא CRM197 ומשלימים אותם עם נתרן כלורי, פוספט אלומיניום ומים סטריליים.
התרופה היא מתלה לבן המונח בנפח של 0.5 מ"ל במזרק זכוכית חד פעמי, אליו מחוברת מחט הזרקה (המזרק אטום בפלסטיק).
תכולת המזרק בדרך כלל הומוגנית, אך גם מראה של משקע לבן נחשב לנורמלי. בקופסה אחת נמכר בדרך כלל מזרק אחד, אך ישנן גם אריזות של 5 מזרקים.
מתי משתמשים בו?
הכנסת Prevenar מעוררת ייצור חסינות נגד סטרפטוקוקוס דלקת ריאות - סוגים של סטרפטוקוקוס המעורר דלקת ריאות, דלקת אוטיטיס חריפה, דלקת קרום המוח ומחלות אחרות. לעתים קרובות במיוחד, זיהומים כאלה מתפתחים אצל ילדים מתחת לגיל 5, לכן מומלץ להתחיל לחסן נגד פנאומוקוקוס אפילו בינקות.
אף על פי שסטרפטוקוקים, בניגוד לנגיפים, מותקפים על ידי גורמים אנטיבקטריאליים, רבים מסוגים אלה של חיידקים הופכים עמידים לתרופות מיקרוביאליות לאורך זמן, ולכן החיסון נחשב יעיל יותר.
החיסון ניתן לתינוקות מעל גיל חודשיים והוא חשוב במיוחד ל:
- לעתים קרובות תינוקות חולים;
- ילדים עם פתולוגיות כרוניות;
- פגים.
בגיל 5 שנים ומעלה, החיסון עם Prevenar אינו מתבצע, שכן בילדים כאלה, כמו אצל מבוגרים, לאחר מתן התרופה, התגובה החיסונית הרצויה אינה מתפתחת.
תכונות החיסון
היתרונות של Prevenar:
- החיסון מגן מפני הזנים הנפוצים ביותר של פנאומוקוקים. אם הילד מפתח דלקת אוטיטיס, דלקת ריאות או זיהום אחר הנגרם על ידי סטרפטוקוקים כאלה, זה ימשיך בקלות.
- התרופה לעיתים נדירות מעוררת תגובות שליליות.
- יש מעט התוויות נגד חיסון עם Prevenar. התרופה בטוחה לתינוקות מגיל חודשיים.
עם זאת, לתרופה יש גם חסרונות מסוימים:
- למרות שנדיר מאוד, עלולה להופיע תגובה אלרגית לרכיבי Prevenar.
- ההשעיה מכילה לא את כל הסרטיפים של סטרפטוקוקוס דלקת ריאות, המעוררים זיהום פנאומוקוקלי בילדות.
- אם לתינוק מערכת חיסונית מוחלשת, הוא אינו סובל חיסון עם Prevenar.
התוויות נגד
הכנסת Prevenar אסורה:
- עם חוסר סובלנות למרכיביו;
- עם מחלה חריפה או עם החמרה של מחלה כרונית כלשהי;
- בטמפרטורת גוף מוגברת.
אם בפירורים אין סובלנות, החיסון מתבטל, ומקרים אחרים הם סיבה לדחות את החיסון עד להחלמת התינוק לחלוטין.
אם הועבר לתינוק דם, זריקה ניתנת 3-4 חודשים לאחר הליך כזה.
תופעות לוואי וסיבוכים אפשריים
Prevenar לעיתים רחוקות מעורר תגובה שלילית, אבל זה יכול להיות בצורה של:
- כאב, חריפה או אדמומיות במקום בו הוזרקה ההשעיה;
- עלייה בטמפרטורת הגוף לאינדיקטור תת-שברי;
- דמעות, נמנום, ירידה בתיאבון, עייפות, עצבנות.
במקרים מסוימים הכנסת Prevenar עלולה לגרום לסיבוכים, למשל לתגובה אלרגית מיידית. כמו כן, לפעמים תופעות שליליות כאלה אפשריות:
- עליית טמפרטורת הגוף מעל +39;
- אדמומיות קשה ונפיחות משמעותית במקום ההזרקה;
- בלוטות לימפה נפוחות;
- התקף של הקאות או שלשולים.
- הופעת מורסה באתר ההזרקה;
- החמרה בפתולוגיה כרונית.
כדי למנוע תגובות שליליות כאלה, חשוב לקחת בחשבון את התוויות נגד ולוודא שהילד בריא לחלוטין ביום החיסון, הטמפרטורה שלו תקינה, אין נזלת, אין אדמומיות בגרון ומחלות כרוניות במצב של הפוגה.
אם הילד נוטה לאלרגיות, הרופא ירשום את אחת האנטי-היסטמינים. הכנה כזו מסייעת ברוב המקרים במניעת סיבוכים.
בנוסף, לאחר מתן ההזרקה, אתה לא צריך לחזור מיד הביתה. רצוי לשהות במתקן רפואי לפחות חצי שעה על מנת לא לכלול התרחשות של אלרגיה מיידית. כדאי גם להגביל את המגעים של הילד עם אנשים אחרים למשך מספר ימים לאחר כניסתו של Prevenar.
אם אכן מתרחשות תופעות לוואי, פעולות ההורים צריכות להיות תלויות במאפייני התגובה. לדוגמא, אם לילד יש חום, עליך לתת לתינוק תרופה נגד חום (למשל, נורופן).
אם יש אדמומיות או כאב קל באתר ההזרקה, אין צורך בפעולה מיוחדת. ניתן לרחוץ את הילד, אך לא כדאי לטפל באתר ההזרקה בחומר חיטוי (כמו גם באמצעות טיח או דחיסה).
אם מצבו של הילד מחמיר או שהתגובה לחיסון בולטת יותר (למשל, הילד צולע לאחר החיסון, רגלו כואבת קשות, הוא לא ישן טוב או חולה במחלה נשימתית חריפה), יש להציג את התינוק לרופא הילדים.
הרופא יערוך בדיקה ויקבע האם התרחשו סיבוכים בפועל, וכן יקבע את הטיפול הדרוש לחיסול השפעות ההזרקה.
הוראות לשימוש
Prevenar מוזרק רק תוך שרירית - לשריר הירך (אם הילד מתחת לגיל שנתיים) או לשריר הכתף (אם הילד מעל גיל שנתיים). אסור בהחלט למתן תוך ורידי.
לפני מתן ההשעיה מטלטלת כך שמרכיביה מופצים באופן שווה בנוזל.
לוח הזמנים לחיסונים תלוי בגיל התינוק:
- אם תינוק מחוסן במשך 2-6 חודשים, מומלץ לבצע חיסון שלוש פעמים עם מרווח של חודש לפחות, למשל, לאחר חודשיים, 3 ו -4 חודשים. בפעם הרביעית ניתן Prevenar לאחר 12-15 חודשים (מתבצע חיסון מחדש).
- אם מפספסים את החיסון במחצית הראשונה של השנה, מזריקים לילד בן 7-11 חודשים את החיסון רק פעמיים, למשל, לאחר 7 ו -8 חודשים. חיסון מחדש מתבצע בין 12-15 חודשים.
- אם החיסון עם Prevenar החל בשנה השנייה לחייו (בגיל 12-23 חודשים), אז הילד מחוסן פעמיים במרווח של חודשיים לפחות, למשל לאחר 12 ו -14 חודשים. חיסון מחדש אינו מסומן לילדים כאלה.
- אם ילד לא קיבל את החיסון לפני גיל שנתיים, הוא יכול להתחסן ב- Prevenar בגיל 2-5 שנים, זריקות של התרופה פעם אחת. חיסון מחדש במקרה זה גם אינו מתבצע.
מנת יתר
חריגה מהמינון של Prevenar אינה אפשרית, מכיוון שבקבוקון אחד (מזרק עם השעיה) מכיל מנה אחת בלבד של החיסון. אם החיסון הבא ניתן מוקדם מהמומלץ לאחר החיסון הקודם, הילד עלול לחוות את אותן תופעות לוואי וסיבוכים כמו בשימוש בחיסון במינונים הנכונים.
אינטראקציות בין תרופות
ניתן לשלב חיסון עם Prevenar עם הכנסת חיסונים אחרים בתנאי שהזריקות יבוצעו בחלקים שונים של הגוף. התרופה אינה ניתנת רק עם BCG.
תנאי אחסון ומכירה
לחיסון האטום חיי מדף של 3 שנים. עד שפג תוקפו, יש לשמור את התרופה במקרר (בטמפרטורה של + 2 + 8 מעלות). ניתן לרכוש את ההשעיה במרשם.
חיסון נגד פנאומוקוקוס כלול בלוח השנה הלאומי: ילדים מתחת לגיל שנה מחוסנים ללא תשלום בכל מרפאות הילדים, ועל מנת להתחסן ב- Prevenar במרפאות מסחריות, עליך לשלם מ- 1,700 רובל.
ביקורות
מכיוון שהחיסון נגד פנאומוקוק נכלל בלוח הזמנים לחיסונים יחסית לאחרונה, היחס כלפי Prevenar משתנה. יש הורים שמפקפקים בנחיצותו ומתמקדים בעובדה שיש הרבה זריקות בלוח השנה של החיסון של ילד מתחת לגיל 3.
עם זאת, עם מחלות תכופות וסיכון מוגבר לזיהום פנאומוקוקלי, ברוב המקרים, החיסון אינו מסורב. בנוסף, אמהות רבות משבחות את Prevenar ומציינות כי ההזרקה נסבלת היטב.
רופאים רואים חיסון עם Prevenar מוצדק, מכיוון שהמחלות שמהן חיסון זה מגן על ילדים הן די רציניות ומהוות סכנה גדולה כבר בגיל צעיר.
הפעילות של פנאומוקוקים יכולה להתגבר בכל מחלה, אפילו עם הצטננות פשוטה. ורופאים מכנים את החיסון לפנאומוקוקל כאפשרות המניעה הטובה ביותר. דעה זו משותפת לרופא הילדים הפופולרי קומארובסקי.
אנלוגים
בנוסף ל- Prevenar, משתמשים בחיסונים אחרים נגד פנאומוקוקוס:
- Prevenar 13... ההבדל העיקרי בין השעיה כזו הוא התוכן הגבוה יותר של צמידות פנאומוקוקליות. התרופה כוללת את כל הפוליסכרידים הקיימים ב- Prevenar וכן צמידות נוספות לסוגים אחרים של פנאומוקוקים - בסך הכל 13 סרוטיפים. חיסון כזה משמש לחיסון לא רק לילדים מגיל חודשיים עד 5, אלא גם לחולים מעל גיל 5, כולל מבוגרים.
- פנאומא 23... חיסון צרפתי זה מכיל פוליסכרידים מ -23 סרוטייפים של סטרפטוקוקוס דלקת ריאות. התרופה משמשת לילדים מעל גיל שנתיים הנמצאים בסיכון.
- Pneumovax 23... תרופה כזו מקבילה ל- Pneumo 23, מכיוון שהיא מכילה גם פוליסכרידים המתקבלים מ- 23 סרוטיפים של פנאומוקוקים, והיא משמשת גם מגיל שנתיים.
- סינפלוריקס... חיסון בלגי זה לא רק מגן מפני 10 זנים של סטרפטוקוקוס דלקת ריאות, אלא גם יוצר חסינות בפני המופילוס שפעת. זה, כמו Prevenar, ניתן להשתמש בילדים מתחת לגיל שנתיים.
הרופא קומרובסקי יספר לכם על הצורך בחיסון נגד פנאומוקוק בסרטון הבא.
