לעתים קרובות למדי, הורים שומעים מרופא את האבחנה של דלקות בדרכי הנשימה החריפות. אבל רק מעטים יודעים למה רופא הילדים מתכוון כשהוא נותן "פסק דין" כזה ואיך מחלה זו נבדלת משפעת או ARVI המובנת יותר להמונים. הרופא המפורסם יבגני קומרובסקי מספר מה הקיצור המסתורי הזה ומה ההורים צריכים לעשות אם ילד מאובחן עם זה.
מה זה?
ARI מייצג די פשוט - מחלת נשימה חריפה. זהו מונח רחב למדי, שבו, לדברי יבגני קומרובסקי, הרופאים כוללים זיהומים בדרכי הנשימה הנגיפיות (ARVI), זיהומים בדרכי הנשימה על ידי חיידקים ומחלות אלרגיות. יתר על כן, ARI מרמז על מחלות חריפות וכרוניות כאחד.
לרוב, נזלת ושיעול אצל ילד נגרמים על ידי נגיפים. אם אז התינוק מתלונן, יש לו שיעול, האף שלו לא נושם ונזלת נשפכת, רבים מאמינים בטעות שהקטנה מצוננת. הצטננות היא היפותרמיה, וזה לא קשור לנגע נגיפי. למרות שהיפותרמיה באמת משמשת "רקע" מצוין להתפתחות תסמינים של מחלה נגיפית... אך ללא הנגיף מפני הצטננות בלבד, המחלה אינה מתרחשת.
נגיפים נכנסים לגוף לרוב דרך האף. הגוף, בתגובה, מפעיל את ייצור ריר האף שממנו נובע הנזלת. אם הנגיף חדר עוד יותר, אז מופיע גם שיעול.
נגעים חיידקיים של מערכות הנשימה העליונות והתחתונות מתרחשים בדרך כלל כסיבוך של זיהום נגיפי. אם הנזלת הפכה סמיכה, המשמעות היא שהליחה כבר לא יכולה להתמודד עם הנגיף, יתר על כן, חיידקים יכולים להתרבות בצורה מושלמת בה, וזה מה שקורה. פחות נפוץ, מחלת נשימה חיידקית מתרחשת כמחלה ראשונה ועצמאית.
עם אלרגיות, כאשר גופו של הילד אינו יכול לספוג ולעבד חלבון אנטיגן כלשהו, מופיעים לעיתים קרובות תסמיני נשימה - נזלת ושיעול. זה נכון במיוחד לילדים רגישים לפריחה, אבקה, אבק בית, כימיקלים ביתיים, תרופות מסוימות וכו '.
זה אופטימלי אם הרופא, אליו הובא הילד עם נזלת ושיעול, יוכל לבצע אבחנה מדויקת ולקבוע איזה פתוגן "ניסה" - נגיף, חיידק, פטרייה או אלרגן. אבל, למרבה הצער, לרופאי ילדים מודרניים יש מעט מאוד זמן, ולפעמים ידע על המומחיות שלהם, אבל יש הרבה שיחות וחולים במסדרון המרפאה. ולכן, כאשר הרופא אינו יכול לנסח במדויק מה גרם לתסמיני הנשימה, או שאין לו זמן להבין נושא זה, מופיע אותו ערך מסתורי בתיק הרפואי של הילד - ARI.
לפיכך, ה- ARI כוללים:
- נזלת (כולל כרונית ואלרגית.
- דַלֶקֶת הַלוֹעַ.
- דלקת האף הלוע.
- דַלֶקֶת שְׁקֵדִים.
- דַלֶקֶת הַגָרוֹן.
- טרכיטיס.
- ברונכיטיס (כל צורותיה).
- ברונכיוליטיס.
כמובן שהתיעוד של "ARI" בכרטיס לא אמור לספק הורים שפויים, עליהם להתעקש ולהבהיר על איזו מחלה בדרכי הנשימה אנחנו מדברים - זה חשוב מאוד, קודם כל, לבחירת טקטיקות הטיפול.
טיפול לפי קומרובסקי
מחלות נגיפיות בעלות אופי נשימתי (90% מכלל המקרים של דלקות בדרכי הנשימה החריפות מתייחסות אליהן באופן ספציפי) אינן דורשות שום טיפול מיוחד. משימת ההורים היא למנוע עיבוי של ריר באף, כדי למנוע מחיידקים לסבך את מצבו של הילד. לכן, התינוק צריך לשתות יותר נוזלים חמים, יש להחדיר תמיסת מלח לאף לעתים קרובות ככל האפשר, כך שהליחה תישאר נוזלית. בזמן שהוא זורם מהאף, זהו תהליך נורמלי של החסינות המקומית הנלחמת נגד נגיפים פולשים. אם הזרימה נעצרת, נעשתה טעות ויהיה צורך לשנות את הטיפול.
ייבוש של ריר באף, כמו גם את הסמפונות, הגורם לסיבוכים חמורים בצורת ברונכיטיס, ברונכיוליטיס ואפילו דלקת ריאות, מקלים גם על ידי התנאים בהם הילד החולה נמצא.
הסיכונים גדלים באופן אקספוננציאלי אם סבתא או אם אכפתית עטפו את התינוק בחמש שמיכות והניחו לידו תנור חשמלי. זה רע מאוד אם במקביל הם נתנו לילד אנטיביוטיקה, שאינם יעילים כנגד וירוסים, והסבירות לסיבוכים עולה פי 3-4.
תנאים נוחים הם כאשר החדר אינו עולה על 18-20 מעלות צלזיוס, והלחות היחסית היא בטווח של 50-70%.
לא רצוי להפיל את הטמפרטורה במקרה של זיהומים בדרכי הנשימה החריפות, מכיוון שמדובר במרכיב חשוב בתגובה החיסונית מאחר ואינטרפרונים מיוצרים מהר יותר במהלכו. העיקר לוודא שהילד מוותר באופן פעיל על עודף חום, לא חוסך אותו, כך שלא תהיה התחממות יתר. זה דורש הרבה שתייה ואוויר קר. אבל כריות חימום עם קרח ושפשוף קר, לדברי קומרובסקי, מסוכנות ביותר לילד. הם עלולים לגרום לווספוסזם ולעלייה בטמפרטורה של האיברים הפנימיים.
אם הילד קטן והטמפרטורה גבוהה (מעל 39.0), והוא סובל את זה קשה מאוד, מומלץ, לדברי יבגני קומרובסקי, לתת תרופות נגד חום. "אקמול" ו"איבופרופן "מתאימים היטב לילדים.
אין צורך להילחם בנזלת אם הוא נוזלי. והכל צריך להיעשות כדי שיהיה נוזל אם האף יבש. לשם כך משתמשים בשטיפות, השקיה מלוחה של חלל האף.
אותה גישה נדרשת לשיעול. יש לקבלו כמנגנון הגנה חשוב המאפשר לילד להתאושש. לא כדאי לתת תרופות נגד שיעול, מכיוון שירידה ברפלקס תגרום לקיפאון בסמפונות, והסבירות לדלקת ריאות מאפשרות תיאורטית רחוקה תהפוך לעתיד קרוב וסביר.
אוויר יבש מדי וטמפרטורת גוף גבוהה מגבירים את הסיכון לייבוש הפרשות הסימפונות.
אם ARI נגרם על ידי אלרגיות, יהיה עליכם למצוא ולחסל את מקור האלרגנים. לפעמים הרופא שלך עשוי להמליץ על נטילת אנטיהיסטמינים וטיפות אף בכווץ כלי דם. אך אינך צריך להשתמש בתרופות לבד לטיפול בילד אלרגי - קיים סיכון להחמרת מצבו.
מחלות נשימה בקטריאליות, שהתעוררו כמחלה עצמאית, ראשונית, בדרך כלל די קשה ודורשות טיפול בבית חולים עם אנטיביוטיקה בלבד.
מְנִיעָה
כדי להפחית את הסבירות לחלות בזיהומים חריפים בדרכי הנשימה, עליך לבצע כמה אמצעי בטיחות:
- בתקופה של עלייה בשכיחות המונית של זיהומים ויראליים ושפעת, אתה לא צריך לבקר במקומות עם נוכחות גדולה של אנשים עם ילדך - אירועים המוניים, סופרמרקטים, מרכזי קניות.
- רצוי לא לנסוע בתחבורה ציבורית. אם אין מכונית, כדאי ללכת כמה תחנות ברגל.
- בעונה הקרה, לא כדאי לכם לקצר את זמנו של ילדכם לטיולים באוויר הצח, במיוחד במזג אוויר קר: לתפוס את הנגיף בתנאים כאלה זו משימה קשה.
- הילד צריך להיות מזג ולשפר את חסינותו. זה צריך להיעשות, שוב, על ידי הליכה, נטילת ויטמינים. לא מומלץ לתת תרופות אנטי-ויראליות והומיאופתיות למניעה. אין להם יעילות שתוכח במסגרת קלינית ותענה על הדרישות של רפואה מבוססת ראיות. לכן, עדיף לחסוך כסף שתוכלו להוציא על גלולות אנטי-ויראליות ולקנות לילדכם פירות טריים.
- מסכת גזה נדרשת לא לילד בריא, אלא לחולה. למרות שהוא לא יעיל במיוחד לריסון זרימת הנגיפים המשתחררים בעת התעטשות ושיעול מאדם חולה, זה עדיף מכלום.
- בתקופת ההילולה ההמונית של נגיפי הנשימה, יש צורך להתאוורר בצורה יסודית מהרגיל, להרטיב את המיקרו אקלים בחדר בו הילד גר, וגם לא להתחמם יתר על המידה. עדיף להלביש את התינוק חם יותר, אבל החדר צריך להיות קריר.
תוכלו ללמוד עוד על הטיפול בזיהומים חריפים בדרכי הנשימה בסרטון הבא.
