ד"ר קומרובסקי: מה לעשות אם התינוק נופל מהמיטה?

התנועות העצמאיות הראשונות של התינוק משמחות את כל המשפחה. למרבה הצער, לעיתים נדירות תינוק נופל כשמנסה להתבגר. האימה הגדולה ביותר אוחזת בהורים כאשר התינוק נופל מגובה: משולחן ההחתלה, מהעריסה, מהספה ועד לרצפה. במקביל, הוא צורח בקול כל כך חזק, שדמיונם העשיר של אמהות ואבות מצייר מיד את התמונות האפלות ביותר: טראומה, זעזוע מוח, שבר ...

על נפילות

רופא הילדים המפורסם יבגני קומרובסקי אומר אם כדאי לחשוש מנפילות כאלה, אילו השלכות יכולות להיות להם ואיך לפעול למען ההורים אם הילד יעוף על הרצפה מאיפשהו.

לדברי קומרובסקי, בדרך כלל אין השלכות חמורות. אם משהו נפגע, אז רק בנפש ההורים, הסבתות, הסבים. מבוגרים מוכנים לתפוס את הפעוט הצועק המבולבל ולמהר עכשיו לצילום רנטגן, בדיקת אולטרסאונד, טראומטולוג, מנתח ובכל מקום.

האופי הנבון הקפיד מאוד על השלכות הנפילה מינימליות עבור הילד. לצורך כך לתינוק יש "פונטנלה" בראש, וכמות הנוזל השדרתי אצל תינוקות היא גדולה להפליא, וזה לא בלי סיבה: הוא מבצע פונקציות בולמות זעזועים, ומרכך משמעותית נפילה מכל גובה. כמובן, אנחנו לא מדברים על טיסה מהקומה השלישית, אבל יש מספיק פונקציות ומנגנוני מגן של גופו של הילד לגובה של מיטת תינוק או שולחן החתלה.

עובדה זו אמורה להרגיע מעט את ההורים. עם זאת, יש לנקוט בזהירות. יבגני קומרובסקי ממליץ לאמהות ואבות "פליירים" להתבונן בזהירות בילד ביום הראשון לאחר הנפילה. במידת האפשר, יש לספק לתינוק שקט פיזי: לבטל מפגשי עיסוי, לוותר על משחקים פעילים, בילוי בחוץ.

ד"ר קומרובסקי ידבר על הסימפטומים המדברים על פגיעה קשה בסרטון הבא.

הילד שנפל צועק בלב לב לא מכאב, כמו שההורים חושבים, אלא מפחד. שינוי חד במיקום הגוף במרחב גורם לבהלה אמיתית אצל התינוק. אם במקביל הוא חש פאניקה הדדית חזקה, שהוריהו יפגינו (והוא ירגיש זאת ללא כישלון, אתה יכול להיות בטוח), הפחד שלו רק ילך ויגבר.

הדבר העיקרי שעל ההורים לעשות אם ילד נופל מגובה הוא להישאר רגוע (עד כמה שאפשר במצב כזה). יש להרים את התינוק בזהירות, לבדוק נזק ולהרגיע אותו. אם לאחר חצי שעה הקטן התחיל לחייך שוב ולהתנהג כאילו כלום לא קרה, אין שום סיבה לנסיעה דחופה לפגישה עם טראומטולוג או מנתח. הסבירות לפגיעה באיברים פנימיים היא מינימלית.

תצפיות על הילד למחרת צריכות להתבסס על תיקון כל שינוי (אפילו קל) בהתנהגותו. מטבע הדברים, ההשלכות המסוכנות ביותר של נחיתה שנכשלה הן פגיעות ראש שונות. הורים צריכים להיות מודעים לתסמינים המעידים על נזק כזה:

הכרה מעורפלת. לא משנה כמה חודשים או שנים הילד הוא (ילד נפל מהמיטה בגיל 6 חודשים או שנולד תינוק). אפילו אובדן הכרה לטווח הקצר ביותר הוא סיבה לפנות מיד לרופא או להתקשר לאמבולנס.
שינוי בקצב הדיבור או בהירותו. אם הילד כבר מדבר, ולו רק בהברות, תוך התבוננות מקרוב, ההורים מצליחים להבחין שהוא החל "לתקשר" בתדירות נמוכה יותר, לעתים קרובות יותר, חזק יותר או שקט יותר, דיבורו הפך לבלתי קריא, הופיעו סימני גמגום וכן הלאה. במקרה זה ניתן לחשוד בפגיעה מוחית טראומטית, ומצב זה מצריך טיפול רפואי חובה.

נוּמָה. אם ילד מתחיל לישון יותר זמן לאחר שנפל, הוא שוכב כל הזמן ונרדם במהירות, גם אם הוא כבר "מיצה" את אספקת השינה היומית במשך זמן רב, זו סיבה לקחת אותו לבית החולים.
התנהגות לא הולמת. זה החלק הכי קשה. לפעמים די קשה להורים להסביר לרופא מהי חוסר ההתאמה בדיוק בהתנהגות התינוק (במיוחד אם מדובר בילוד או תינוק בן 5 חודשים). עם זאת, הם בוודאי יבחינו במוזרויות, לב האם "יניע". אל תתביישי ותאמין שהרופא לא יבין אותך, פנה מיד למוסד הרפואי.

כְּאֵב רֹאשׁ. ניתן לתעד סימפטום זה אם הילד כבר בגיל בו הוא יכול לומר או להראות להוריו שיש לו כאב ראש. לא כאב הראש עצמו צריך להזהיר, אלא משך הזמן. אם הנפילה חלפה ללא השלכות, היא תחלוף במהירות. עם פגיעת ראש, כאבים חזקים למדי יימשכו גם שעה וגם שעה וחצי לאחר הנפילה. תינוקות שאינם יכולים לדבר נוטים יותר להביע את רגשותיהם בבכי. זה לא יהיה קשה או צווחני. אופי הבכי יהיה כואב, מתמיד, עם הפרעות קצרות (למספר דקות, לא יותר).
עוויתות. סימפטום זה ברור לכולם, שכן ברור גם כי אין צורך להמתין להתקפה השנייה. לאחר העוויתות הראשונות, עליך להתקשר לאמבולנס.

בחילה והקאה. אם לילד יש יותר מהתקף הקאה אחד, זה עשוי להצביע על זעזוע מוח. הפעוט זקוק לטיפול רפואי מוסמך.
תפקוד לקוי של המנגנון הוסטיבולרי. אם לילד העומד בביטחון די על רגליה בזירה בגיל 10 חודשים יש חוסר יציבות, חוסר איזון לאחר נפילה, עליך להתייעץ עם רופא. זה כולל גם תסמינים כמו תיאום לקוי, חוסר יכולת להזיז יד או רגל.

גודל התלמיד. אם האישונים זהים, אין סיבה לדאוג. אם האחד גדול מהשני, זה אחד הסימנים הקלים ביותר לפגיעת ראש לאבחון.
מעגלים מתחת לעיניים... אם, מעט לאחר הנפילה, מופיעים עיגולים כחולים כהים מתחת לעיניים או מאחורי אזור האוזן, זהו סימפטום מדאיג מאוד.

הפרשות מהאוזניים והאף. התראה צריכה לא רק פריקה מדממת ועקובה מדם, אלא גם שקופה לחלוטין.
תחושות ותפיסה. אם לילד, לאחר נפילה, יש אפילו פחות ירידה בראייה, הידרדרות בשמיעה, חוש ריח איבד, זו סיבה טובה לפנות לעזרה רפואית.

מדוע ילדים נופלים על ראשם לרוב

זאת בשל המאפיינים הפיזיולוגיים של תינוקות. לאדם ראש כבד למדי מלידה ועד גיל חמש בערך (בהשוואה לפרופורציות הכלליות של הגוף). חוסר איזון מוביל דווקא לנפילה על החלק הכבד ביותר של הגוף, על הראש. זה המסוכן ביותר אם הילד נפגע חזק עם החלק האחורי של הראש או האזור הזמני.

יבגני קומרובסקי אומר כי נפילה על הראש לרוב אינה מובילה לפציעה. עצמות גולגולת הילד שונות ממבוגרים בכך שהן רכות וגמישות. כשנחתים על הראש הם מתרחקים זה מזה, מרפדים וחוזרים למצבם המקורי לאחר מספר דקות.

מה לעשות אם יש פציעה

אם לילד יש אחד או יותר מהתופעות הנ"ל, יש לפנות אליו לבית החולים בהקדם האפשרי. בבית חולים יעבור לתינוק סריקת אולטרסאונד של המוח, טומוגרפיה (הדמיית מחשב או תהודה מגנטית) ובמידת הצורך גם אנצפלוגרמה. אם יתגלה נזק, יצוין אשפוז, בפיקוח מתמיד של רופאים, הילד יעבור קורס טיפול באמצעות תרופות ופיזיותרפיה מיוחדת. אם הכל נעשה במועד, ההשלכות הבריאותיות יהיו מינימליות (או שהפגיעה כלל לא תשפיע על המשך התפתחותו של התינוק).

קומרובסקי ממליץ להורים לתינוקות, למקרה הצורך, ללמוד את הליך הפעולות שיש לנקוט בזמן הרופאים בכוננות. העזרה הראשונה צריכה להיות כדלקמן:

חבורות, בליטות, נפיחות. צריך למרוח משהו מגניב על המקום הזה, אבל לא חתיכת בשר קפוא מהמקפיא, כדי לא לגרום להיפותרמיה של המוח.
שָׁלוֹם. הילד לא צריך להיסחב הלוך ושוב סביב הדירה ובמקביל להתנדנד באינטנסיביות. עדיף שהתינוק יהיה במצב אופקי בצדו. אין כריות! קומרובסקי מדגיש כי הראש ועמוד השדרה צריכים להיות באותה הרמה.
עדיף לא לתת לתינוק לישון לפני הגעת האמבולנס.
במקרה של הקאות, אל תתנו לילד לשכב על הגב, כדי שלא יחנק מהקיא.
אין לתת שום תרופה.

מְנִיעָה

מניעת פגיעות הראש הטובה ביותר היא בקרת הורים. התינוק אינו חסר אונים כמו שחלק מההורים חושבים. כבר אחרי 4 חודשים הוא מסוגל להתהפך ולהתגלגל מהספה שעליה נשאר, או משולחן ההחתלה, בעוד אמו פנתה לקחת חיתול או מכנסיים נקיים.

לכן יבגני קומרובסקי ממליץ לחתל ולהחליף את בגדי הילד על הספה או על שולחן עם דפנות גבוהות סביב ההיקף. עדיף להניח שטיח רך ליד הרצפה. הוא ירכך את הנפילה, אם בכלל.

בשום מקרה אסור להשאיר את התינוק לבדו על הספה או השולחן, גם אם האם צריכה לעזוב את החדר למספר דקות בלבד. לא משנה עד כמה הפירור יתמרמר, עדיף לשים אותו בעריסה בזמן ההיעדרות.

ילדים סובלים מהפציעות המסוכנות ביותר לא כאשר הם נופלים בבית, אלא ברחוב. כדי שלא תהיה "מעוף" מחוץ לעגלה, עליכם לשקול היטב את ניסיונותיו הראשונים של התינוק לשבת. ברגע שהוא מתחיל להביע רצון כזה, עדיף להתחיל להשתמש בעגלה עם רצועות שמתקנות את הילד.

ילדים גדולים יותר שכבר יודעים ללכת, כשמשחקים במגרש המשחקים, צריכים תמיד להיות מלווים על ידי מבוגר שמוביל את הילד ביד, ועוזר לו לטפס על הנדנדה.