בעיה כזו כמו הרטבה היא אחת המשמעותיות ביותר בתרגול ילדים, מכיוון שיש לה היבט חברתי-פסיכולוגי. ילדים עם פתולוגיה זו צריכים לחוות כל הזמן אי נוחות. מדוע מתרחשת בריחת שתן וכיצד לעזור לילד עם בעיה כה עדינה?
סוגים
הרטבה מבודדת, כאשר בריחת שתן נעדרת במהלך היום, ומשולבת גם אם בריחת שתן באה לידי ביטוי גם בלילה וגם ביום. אם הרטבה היא הסימפטום היחיד, אז סוג זה של בריחת שתן נקרא חד-סימפטומטי. כאשר לילד יש הפרעות אורולוגיות, אנדוקריניות, פסיכולוגיות או נוירולוגיות, הרטבה כזו נחשבת לפוליסימפטומטית.
הם גם מבחינים בין הצורה הראשונית של המחלה לבין המשנית. אם הרטבה החלה בגיל צעיר, לילד לא הייתה תקופה ללא הטלת שתן בלילה, ואין קשר למתח ואין תסמינים של המחלה, הם מדברים על הצורה הראשונית. אם הילד לא השתין בלילה במשך יותר מ- 6 חודשים, ואם יש חשד להשפעה על הילד ממתח, מחלות שונות, גורמים נפשיים וסיבות אחרות, מאובחנת הרטבת משנה.
סיבות
הגורמים הבאים מובילים להופעת הרטבת עורקים:
- תורשה, הגורמת להפרה של ייצור הווסופרסין. ל -50% מהילדים עם הרטבת המיטה יש קרובי משפחה עם בעיה דומה. אם לאחד ההורים היה הרטבה, יש סיכוי של 40 אחוז שהתינוק יפתח בעיה זו. אם לשני ההורים הייתה בריחת שתן, הסיכון לפתח אותה פתולוגיה אצל ילד הוא 70-80%.
- ירידה ביכולת התפקודית של שלפוחית השתן. המשמעות היא שלילד יש נפח מופחת של שתן שהוא יכול להחזיק בשלפוחית השתן עד לרגע של דחף חזק להשתין. עד גיל שתים עשרה, נפח זה מחושב באופן הבא: הגיל בשנים מוכפל ב- 30 ומתווסף 30. קיבולת נמוכה נקראת קיבולת שהיא פחות מ 2/3 מהנורמה. עם יכולת כזו, לא ניתן לשמור את כל השתן המופק במהלך הלילה.
- מחלות במערכת השתן. אנורזיס יכול להיות סימפטום לחריגות מולדות ויכול להופיע גם עם דלקת שלפוחית השתן או דלקת שלפוחית השתן.
- פתולוגיה נוירולוגית. לילד יכול להיות עיכוב בהתבגרות מערכת העצבים, ולכן מאוחר יותר הוא מתחיל לשלוט במתן שתן. כמו כן, פתולוגיות כגון אפילפסיה, מחלות מוח זיהומיות או אורגניות עלולות להוביל להרדמה.
- מחלות פסיכיאטריות. אנורזה ידועה בסכיזופרניה ובמוגבלות שכלית.
- ההשפעה של גורמים פסיכולוגיים - עומס עצבי ופיזי, לחץ, דיכאון, סכסוך ואחרים.
- עצירות כרונית.
- סוכרת או סוכרת אינסיפידוס.
- זיהום בתולעים.
הרטבת נוירוטית
נוירוזות והפרעות עצבים לעיתים קרובות מובילות לבריחת שתן. לחץ חמור עלול להוביל להרדמה מסוג זה, למשל, מעבר דירה, איבוד יקיריהם, גירושין מההורים, ענישה, אובדן חיית מחמד, לידת אחות או אח, החלפת בית ספר ואחרים. כמו כן, סוג זה של בריחת שתן יכול להופיע לאחר עבודת יתר קשה.
כדי להיפטר מההרטבה הנוירוטית, חשוב לבחון את הגורם להתפתחות עצבית של התינוק, ואז לחסל אותה. בטיפול, תשומת לב רבה מוקדשת לפסיכותרפיה, לעיתים קרובות נקבעים תרופות הרגעה.
אבחון
די קל לזהות בעיה כזו, מכיוון שהילד והוריו יתלוננו על בריחת שתן תכופה או מתמדת. בשלב הבא, על הרופא לקבוע את הגורם לבעיה כזו ולקבוע את צורת ההרטבה, מכיוון שהדבר חשוב למינוי הטיפול.
כדי לזהות נכון את הגורמים לבריחת שתן, עליך לדעת:
- בין אם הוריו של הילד ובין אם קרובי משפחה אחרים היו עם הרטבת הריון.
- האם הייתה תקופה של "לילות יבשים".
- האם לילד יש נוקטוריה (יותר שתן מופרש בלילה מאשר ביום).
- מה הכובד הסגולי של השתן המופרש בלילה.
- האם לילד יש צמא מוגבר או שותה הרבה בערב?
- האם לתינוק יש הפרעות נפשיות או נוירולוגיות?
הם גם רושמים מחקר על הורמונים, התייעצות עם מומחים צרים, בדיקות שתן ודם, בדיקת אולטרסאונד, אורופלימטריה ובדיקות אחרות. ההורים מונחים לנהל יומן בו הם צריכים לתעד את נפח ההשתנה ותדירותם.
יַחַס
יש לתת את הדגש העיקרי בטיפול בהרטבת שיטות שאינן תרופות - לקבוע משטר, להניע את הילד, להקפיד על תזונה מסוימת ולעשות תרגילים טיפוליים. חשוב מאוד להכין את הילד להצלחת הטיפול, לשבח כל הזמן על כל לילה יבש, להסביר מדוע חשוב לא לשתות וללכת לשירותים לפני השינה.
אם הבעיה היא בקיבולת נמוכה, הרופא שלך ימליץ לך להפעיל את שלפוחית השתן. לשם כך נותנים לילד שתייה מרובה במהלך היום ומציעים לו לסבול כמה שיותר זמן.
במקרים רבים משתמשים בפיזיותרפיה ופסיכותרפיה בטיפול. עם הרטבת תורשתית נקבע אנלוגי סינתטי להורמון וזופרסין. כמו כן, טיפול תרופתי מיועד להפרעות נוירוגניות בשלפוחית השתן, נוירוזות ומחלות סומטיות.
תרופות עממיות
הרפואה המסורתית יכולה לסייע בהיפטר מהרטבת לילה כמדד נוסף. בנוסף, לפני שתשתמש בכל תרופה עממית, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.
ניתן לתת לילד:
- עירוי זרעי שמיר. יש לחלוט כף גדולה של זרעים בכוס מים רתוחים ולהשאיר למשך שעה. ילדים מתחת לגיל 10 מקבלים 1/2 כוס כל אחד, מעל גיל 10 - כוס שלמה. את התרופה מומלץ לשתות על קיבה ריקה במשך עשרה ימים.
- מרתח של וורט של סנט ג'ון. יוצקים שתי כפות עשבי תיבול קצוצים עם כוס מים ומרתיחים עשר דקות. המרק שהתקרר מקבל 1 / 2-1 כוס בלילה.
- דבש. תן לתינוק שלך כפית לפני השינה כל יום. מוצר זה שומר על נוזלים היטב ומרגיע את העצבים.
חוות דעתו של ה 'קומרובסקי
רופא הילדים הנודע מציין כי הרטבת המין היא תופעה זמנית הקשורה להיווצרות מוקד מיוחד במוחו של הילד המעורר השתנה בזמן השינה. מכיוון שמוקד כזה מתרחש במוח המתבגר, תופעה לא נעימה זו נעלמת עם הזמן. לדברי קומרובסקי, השיטות הקיימות והמשומשות לתיקון הרטבת המיטה אינן יעילות לחלוטין, אם כי אצל חלק מהילדים שיטות טיפול מסוימות מביאות לתוצאות טובות.
לטענת הרופא הפופולרי, השיטה היעילה ביותר לטיפול בבריחת שתן, הפופולרית בחו"ל, אך כמעט שאינה משמשת בארצנו, היא שעון מעורר בהורדת שתן. זהו חיישן רגיש לחות המחובר לשעון מעורר באמצעות חוט דק או באופן אלחוטי ומונח בתחתוני הילד.
ברגע שהילד משחרר לפחות טיפת שתן, החיישן מגיב אליו והשעון המעורר רוטט או מצלצל. כתוצאה מכך הילד מתעורר, מפסיק את ההטלת שתן והולך להשתין בשירותים. בתוך חודשיים-שלושה מהשימוש בשעון מעורר שכזה, נצפתה ריפוי של הרטבת כמעט אצל כל הילדים.
מכיוון שהשיטה מניחה את יכולתו של הילד להשתמש בשעון המעורר, היא מומלצת לילדים עם הרטבת גיל 7.
טיפים להורים
- חשוב שהסביבה המשפחתית תהיה רגועה, במיוחד בשעות הערב. כדאי להימנע ממשחקים פעילים ומצפייה בטלוויזיה בערב, לא להעניש את הילד ולא לריב מולו בערב.
- אל תעניש או נזף בתינוק שלך לאחר פרקי הטלת שתן במיטה. זה לא פותר את הבעיה, אלא רק מחמיר את מערכת היחסים שלך ואת ההערכה העצמית של הילד.
- חשוב לארגן כראוי מקום שינה לילד. מצא מיטה יציבה ודי ברמה לתינוקך. הסתר את השמן לגמרי מתחת לסדין. עקוב אחר הטמפרטורה והלחות בחדר. תנו לילד ללמוד לישון על הגב.
- אם הרטבת לילה נגרמת על ידי יכולת נמוכה בשלפוחית השתן, הרם את רגל המיטה או הניח כרית קטנה מתחת לחיק התינוק.
- דאג לתינוקך ילך לישון באותה שעה בכל יום.
- לארוחת הערב, אל תתן לתינוקך מזון בעל השפעה משתנת - פירות, ירקות, מוצרי חלב, משקאות המכילים קפאין. בחירה טובה לארוחת ערב תהיה דייסה, מנות בשר ודגים, ביצים מבושלות, תה חלש. ממש לפני השינה, מומלץ לתת לילד אוכל שיכול לשמור על נוזלים, למשל גבינה, הרינג, דבש, לחם ומלח.
- חשוב להקפיד שהילד יתן שתן לפחות שלוש פעמים תוך שעה לפני שנרדם.
- הדליקו מנורת לילה בחדר התינוק כך שהתינוק יוכל להשתין ללא חשש כאשר הוא מתעורר בלילה למטרה זו.
