בתרגול של רופאי מיילדות, לעיתים קרובות ישנם מקרים בהם אישה מגיעה להירשם להריון, אך הבדיקה, המתבצעת תמיד בביקור הראשון בהתייעצות, אינה מאשרת את עובדת ההריון. מתברר שהאישה בדיוק קיבלה תוצאה חיובית של בדיקות בית מרקחת. אם אין הריון, והבדיקה מראה שני פסים, הם מדברים על בדיקה חיובית כוזבת. זה פחות שכיח מבדיקות שליליות שגויות (כאשר הבדיקה אינה מציגה רצועה שנייה במהלך ההריון), אך עדיין תופעה זו מתרחשת.
על מה מבוססת פעולת הבדיקה?
אנו יכולים לדבר רק על תוצאות חיוביות כוזבות לאחר שגילינו כיצד בדיקות הריון עובדות באופן כללי. זו, ללא ספק, המצאה מועילה של האנושות פועלת על פי העיקרון של מבחן לקמוס. לרצועה שני חלקים. האחד, הנקרא אזור הבקרה, אינו מכיל ריאגנט. שם, רצועה מופיעה כאשר הבדיקה באה במגע עם מדיום נוזלי במקרה שהבדיקה עצמה ניתנת לניתוח, לא פג, שמיש לחלוטין, ונוכחות או היעדר הריון אינם משפיעים על רצועה זו.
בחלק השני של הרצועה ישנה שכבת ספיגה שעליה מורח מגיב, רגיש למולקולות של הורמון מיוחד - hCG (גונדוטרופין כוריוני אנושי). הורמון כזה בכמויות קטנות יכול להיות בגוף של נשים שאינן בהריון, כמו גם גברים, אך ריכוזו זניח - מ -0 עד 5 מ"ו / מ"ל.
לאחר ההפריה העובר יורד לחלל הרחם, שם הוא אמור להיות מושתל. השתלה מתרחשת בדרך כלל 7-9 ימים לאחר ההתעברות בממוצע (או אם יותר נוח לך לספור מביוץ, אז 7-9 ימים אחריה). מיד לאחר שהביצית חודרת לרירית הרחם, הוולי של השכבה החיצונית שלה (כוריון) מתחיל לייצר ולהשתחרר לדם האישה - הם מתחברים לכלי הדם של דופן הרחם - מינונים גדולים של hCG. ריכוז ההורמון גדל באופן שווה - כל 48 שעות הוא מכפיל את עצמו.
ראשית, תוכן ה- hCG בדם עולה ואז בשתן. ברגע שרמת ההורמון בשתן חורגת מסף הרגישות לבדיקה, המגיב מכתים את הרצועה השנייה באזור הבדיקה. זה ייחשב לתוצאה חיובית.
מומלץ להתחיל לעשות בדיקות מהיום הראשון לעיכוב, מכיוון שבשלב זה ריכוז hCG בדרך כלל עולה על סף הרגישות של כמעט כל מערכות הבדיקה. בדיקות רגישות יתר (עם סף של 10-15 יחידות) יכולות לזהות עקבות של גונדוטרופין כוריוני עוד לפני עיכוב של כמה ימים.
היצרנים מציינים כי המוצרים שלהם מדויקים מאוד, אך בפועל, בדיקות בית מרקחת יכולות להיות שגויות.
איך נראה חיובי כוזב?
עכשיו אתה צריך להבין איך המבחן נראה עם תוצאה חיובית כוזבת. ברוב המקרים, חיובי כוזב נראה כמו חיובי רגיל - כלומר, שני פסים קיימים. גַם מבחן חיובי כוזב יכול להיחשב מפוקפק (או חיובי חלש) הפס השני עליו בהיר פחות, הוא הרבה יותר חיוור מזה שבשליטה.
אם אישה משתמשת במערכות בדיקה רגישות (החבילה מציינת את סף הרגישות בטווח שבין 10 ל -15 יחידות), הרי שהרצועה השנייה עשויה להיות בהירה יותר.
אפשרות נוספת שנשים נוטות לעתים קרובות לחיוב, אם כי היא לא. אלה מה שנקרא פסים - "רוחות רפאים". הלהקה החלשה השנייה עשויה להופיע לא לאחר 5-10 דקות, שהוקצו על ידי היצרנים להערכת תוצאת האבחון, אלא לאחר 20-30 דקות, לאחר שעה.
בדרך כלל רצועה כזו אפרורית, נראית רק בנטייה מסוימת באור. זהו אותו ריאגנט המופיע במבחן השלילי המשומש לאחר ייבושו הסופי. "רוח רפאים" אינה סיבה להחשיב את המבחן כחיובי או כחיובי. הוא בכלל לא סיבה להסיק מסקנות כלשהן.
סיבות אפשריות
אז, הבדיקה הייתה חיובית, אך ההריון לא אושר. מישהו יהיה מרוצה, ומישהו יתעצבן. אך דבר נוסף חשוב - מאילו סיבות הבדיקה הראתה שני פסים. הסיבה השכיחה ביותר לבדיקה חיובית כוזבת היא הפרעות אנדוקריניות בגוף האישה. בזמן הביוץ, משהו עלול להשתבש, הזקיק עלול שלא להיקרע וכתוצאה מהתמדה הווסת מתעכבת. אותו הדבר יכול לקרות עם ציסטה בשחלות, כמו גם עם ציסטה של קורפוס לוטום.
המבחן במקרה זה יכול להיות חיובי או שלילי. העובדה היא שהמולקולות של חלק מההורמונים דומות מאוד במבנהן לגונדוטרופין כוריוני ותיאורטית ניתן לזהות אותן על ידי המגיב במערכת הבדיקה כ- hCG.
לעתים קרובות, הפרעות אנדוקריניות מלוות בעיכוב ממושך במחזור החודשי, בנוסף ישנם תסמינים הדומים להריון מוקדם: בלוטות חלב מוגדלות, יש תחושת בחילה, נפיחות. לָכֵן רצף שני חלש נחשב בדרך כלל על ידי נשים כסימן בטוח להריון.
סיבה נוספת לבדיקה חיובית כוזבת יכולה להיות הריון ביוכימי או קפוא בשלבים הראשונים מאוד. לאחר ההשתלה, העובר יכול למות תוך מספר ימים, הוא יכול להידחות על ידי רירית הרחם או להיהרג על ידי מערכת החיסון האגרסיבית של הגוף הנשי, להיתפס כאנטיגן. אך כמות מסוימת של hCG כבר הצליחה להיכנס לדם האישה ולשתנה.
בדרך כלל, הפסקת הריון מוקדמת שכזו נותרת בדרך כלל מבלי לשים לב אליה, משום שלאחר עיכוב קצר, הווסת עדיין מתחילה. ומעטים האנשים שמייחסים חשיבות לעובדה שהפריקה שופעת מעט מהרגיל. הכל מאשים באיחור.
אם אישה, לפני או אחרי העיכוב, עשתה בדיקה אחת או יותר, קיבלה תוצאות חיוביות (או חיוביות חלשות), אך לאחר שבוע התחיל דימום כזה במחזור החודשי, או שהרופא לא מצא סימנים אובייקטיביים להריון, כדאי להציע שהוא ביוכימי או קפוא בשלבים הראשונים. הֵרָיוֹן. HCG לא פוחת מיד לאחר מות העובר.
הסיבה לתוצאת הבדיקה החיובית עשויה להיות מה שנקרא hCG שיורי. ההורמון יכול להישאר בכמות מסוימת בדם ובשתן לאחר הפלה, הפלה, הריון חוץ רחמי, שהתרחשו לפני 1-2 מחזורים.
בהיעדר הריון, הבדיקה יכולה להיות חיובית גם בשל הימצאותם של כמה ניאופלזמות (גידולים תלויי הורמונים).
לכן חשוב מאוד לבקר רופא בכל אחד מהמקרים שתוארו לעיל.
לעתים קרובות, נשים מעוניינות האם התרופה שנלקחה לטיפול בפוריות יכולה להשפיע על תוצאת הבדיקה. הטיפול באי פוריות שונה. אם עוררו לאישה ביוץ באמצעות תרופות הורמונליות, אז לקרוע את הזקיק שהוזרק לו hCG בצורה הניתנת להזרקה פעם אחת. ועקבות של הזרקה זו בדם ובשתן יהיו נוכחים לפחות 12-14 יום ואף יותר (הכל תלוי בגיל, בחילוף החומרים). בדרך זו, הבדיקה תציג בכל מקרה תוצאה חיובית, ללא קשר לעובדת ההריון.
אם לאישה נקבעות תרופות פרוגסטרון לטיפול בהפלה חוזרת, כדי להגדיל את הסבירות לתפיסה והשתלה אם השלב השני של המחזור אינו מספיק, תרופות כאלה אינן משפיעות בשום צורה על רמת hCG בגוף. פירוש הדבר שכאשר לוקחים "אוטרוז'סטן" או "דופסטון", תוצאות הבדיקה אינן מעוותות על ידי תרופות.
אם מתרחש הריון בפרוטוקול הטיפול בהפריה חוץ גופית, הרי שהבדיקות עשויות להראות תוצאה חיובית כוזבת ולא שלילית כוזבת, המשמעות היא שעל רקע הטיפול ההורמונלי שאישה קיבלה ומקבלת, הבדיקה עשויה להיות חיובית בהעדר תוצאה מהעברת העובר.
לעתים קרובות, בדיקות הריון טועות לא רק בהפרעה הורמונלית, אלא גם בהנקה. הוא האמין שאישה מניקה לא יכולה להיכנס להריון. הצהרה זו כבר גרמה להרבה ילדים רבים, מכיוון שהמחזור משוחזר לא על פי לוח הזמנים, לא על פי פקודה, אלא עם ירידה ברמת ההורמון פרולקטין ועלייה בפרוגסטרון. כאשר השחלות מתחילות לתפקד שוב, כאשר הביצית מתחילה להבשיל, אינך יכול לנחש.
לפעמים מספיק להכניס מזון משלים לתינוק, שבעבר ניזון רק מהשד - נופל הפרולקטין, והמעגל משוחזר באופן בלתי מורגש עבור נשים. בהתאם לכך, הריון אפשרי. אך על רקע הפרולקטין המוערך עדיין, בדיקת הריון יכולה להראות תוצאות שגויות הן חיוביות כוזבות והן שליליות שקריות.
ובכן, איך לא להזכיר סיבה כזו כשגיאות במהלך הבדיקה. כמובן, לעתים קרובות יותר שגיאות מובילות לתוצאות שליליות כוזבות, אך זה קורה גם להיפך. חשוב מאוד להקפיד על ההוראות: אל תחשוף יתר על המידה את הבדיקה בשתן יותר מהזמן הנקוב, אל תחכה לחצי שעה לקבלת תוצאה (זמן ההמתנה ל"תגובה "מומלץ בדרך כלל על ידי היצרנים ונע בין 5 ל -10 דקות). כל דבר שיכול להופיע ברצועה לאחר 10 דקות הוא נתונים לא חוקיים שלא ניתן לראות בהם כלל תוצאת בדיקה.
מה לעשות?
אם ההריון, שהבדיקה הראתה, לא אושר על ידי סריקת אולטרסאונד או רופא נשים, חשוב מאוד לקבוע מדוע האישה סובלת מעיכוב במחזור. יתכן שהסיבות נעוצות בהפרעות הורמונליות, תפקוד לקוי של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח של המוח, תפקוד לקוי של השחלות, גיל המעבר המוקדם, מחלות דלקתיות או לא דלקתיות של מערכת הרבייה.
חשוב לבקר גם אצל אונקולוג ולעשות בדיקת דם לסמנים של גידולים: אולי רמה מוגברת של הורמון כוריוני היא אחד הסימפטומים המוקדמים של התהליך האונקולוגי.
אם הבדיקה הראתה תוצאות חיוביות ואז החלה וסת כבדה לאחר עיכוב, חשוב להתייעץ עם רופא נשים ולעשות אולטרסאונד של אברי האגן, לעשות בדיקות דם ושתן כלליות, בדיקת דם ל- hCG בדינמיקה - זה יעזור לגלות אם בכלל היה הריון. אם כן, חשוב לנסות לבסס את הגורמים להקפאת העובר. זה יעזור לך לקבל את הטיפול הנכון ולתכנן את ההריון הבא שלך באחריות. אם לא, מצוין גם בדיקה כללית של אנדוקרינולוג, רופא נשים ואונקולוג.
הבדיקות נוחות מאוד, זולות ונוחות לשימוש. אבל אם אתה צריך להשיג תוצאות מדויקות יותר, כדאי לבקר במרפאה ו לעשות בדיקת דם ל- hCG (זה לא יקר ועולה מ -300 רובל). זה יאפשר לך לקבוע את התוכן הכמותי המדויק של hCG, לעקוב אחר הדינמיקה של צמיחתו או ירידתו, וכן לקבוע הריון. עוד לפני הווסת 3-4 ימים.
הסבירות לטעות במחקר כזה היא נמוכה ביותר, אשר לא ניתן לומר על בדיקות.
