גם נשים זהירות מאוד שרגילות לתכנן אירועים חשובים כמו הריון ילד יכולות ליפול ב"מלכודת "של גופן ולהיכנס להריון באופן בלתי צפוי זמן מה לאחר הלידה. לא תמיד הריון חוזר יהיה רצוי ומותר, ולכן בני זוג עשויים להתמודד עם בחירה מוסרית קשה. במאמר זה נבדוק כמה זמן משוחזר בריאות הרבייה של אם טרייה וכיצד מתכננים הריון חדש לאחר הלידה.
האם ניתן להרות מיד לאחר לידתו של תינוק?
קשה לומר מדוע, אך קיימת האמונה הרווחת כי אישה לאחר לידה נותרה סטרילית למשך זמן מה, כלומר אינה יכולה להיכנס להריון. זוהי אשליה מסוכנת שהובילה יותר ממאה אמהות צעירות למשרדי הגינקולוג בזמן קצר לאחר שילדה לצורך הפלה. אין תשובה מוגדרת לשאלה האם ניתן להיכנס להריון לאחר הלידה. הריון בהיעדר אמצעי מניעה בוודאי יתרחש אצל אישה בריאה ברגע שמערכת הרבייה שלה תחזור לתפקידה - השחלות יתחילו לעבוד במלוא העוצמה, הביציות יבשילו, הביוץ יתרחש.
העיתוי הוא אינדיבידואלי. אצל חלק מהנשים המחזור משוחזר תוך חודש, ואילו אצל אחרות - לאחר חצי שנה או יותר, יש מי שלוקח יותר משנה לתהליך זה. אך זו טעות גדולה לנסות לספור את ההחלמה מרגע המחזור החודשי הראשון. הווסת משלימה את המחזור הנשי, ולא מתחילה אותו, רירית הרחם נדחית בהפרשות דם כאשר התבגרות הביצית כבר התרחשה והפריה לא התרחשה. כלומר, כמה שבועות לפני הווסת הראשונה, אישה כבר פורייה, ועל פי חוקי הטבע עשויה להרות חיים חדשים.
הבעיה היא שאף אחד לא יודע בדיוק מתי יגיעו התקופות הראשונות. תהליך השבת המחזור החודשי לאחר הלידה מתרחש לזמנים שונים, והוא מושפע מגורמים רבים:
- אופן לידה - ניתוח קיסרי או לידה טבעית;
- מאפיינים של התקופה שלאחר הלידה, נוכחות או היעדר סיבוכים;
- הנקה או חוסר בה;
- מאפיינים אישיים של גוף האישה;
- גיל ומצב בריאותי.
לאחר ניתוח קיסרי התאוששות המחזור עשויה לארוך מעט יותר זמן מאשר לאחר הלידה הפיזיולוגית דרך מערכת הרבייה הנרתיקית. אם התקופה שלאחר הלידה התבררה כמסובכת, אז גם שחזור המחזור הנשי עשוי להתעכב. בהנקה, בהיעדר הפרעות הורמונליות, המחזור משוחזר חודשים ספורים לאחר הלידה, ובגיל צעיר אמהות רוכשות פוריות מהר יותר מנשים בוגרות "בגיל".
תכונות של התאוששות מחזור ופוריות
מיד לאחר הלידה, ללא קשר לאופן התרחשותם, שחרור פריקת דם בשפע עם קרישי דם. אלה אינם חודשיים, ואי אפשר לראות את הפרשות אלה כנקודת התחלה. הפרשות לאחר הלידה נקראות לוצ'יה. זהו תהליך ניקוי חלל הרחם מדם, חלקיקי הממברנות והשליה. במהלך הלידה השליה נולדת מעצמה או מוסרת ידנית. בניתוח קיסרי מסירים את המושב "מושב התינוק". בכל מקרה, שלמות כלי הדם מופרת, אשר במשך תשעה חודשים ארוכים הצליחו לצמוח יחד ולהפוך למערכת מחזור אחת - "אם-שליה-עובר".
לפיכך, לאחר הלידה, יש פצע שליה נרחב למדי בתוך הרחם. היא המדממת כאשר הרחם מתכווץ לגודלו הקודם. לוכיה יכולה להימשך לאורך כל תקופת ההחלמה, כלומר עד 6-8 שבועות לאחר הלידה. לאחר הלידה הפיזיולוגית הם בדרך כלל מסתיימים כשבועיים לפני הניתוח.
במהלך תקופת הפרשת הלוצ'יה לאחר כל לידה, חיי המין אינם מנוגדים, מכיוון שהרחם חסר הגנה מפני זיהומים העלולים לחדור במהלך יחסי מין.
אם בני הזוג הם אנשים הגיוניים ואחראיים, אם הם מעריכים את בריאות האישה, הם אינם מפרים איסור זה ולא כדאי לדבר על הסבירות להיכנס להריון בתקופה זו. המפרים את האיסור חייבים להיות ערניים - הריון אפשרי.
כאשר חלל הרחם מנוקה לחלוטין, ההפרשות הופכות לנורמליות. בשלב זה, הרקע ההורמונלי מסודר בדרך כלל באופן משמעותי. בתיאוריה, מנקודה זו ואילך הרבייה הנשית מוכנה לקבל שוב את העובר. אבל זה רק בתיאוריה. בפועל, אישה זקוקה ליותר זמן כדי שהמערכות העצבים והאנדוקריניות יתאוששו, כך שאברי מערכת הרבייה יחזרו לתפקוד הרגיל הרגיל שלהם.
ברגע מסוים מאזן ההורמונים מגיע ליחס הנכון ובשחלות, שלא פעלו כמתוכנן במהלך ההריון, מתחיל בהן תהליך הבשלת הביציות שוב, המשתחרר ביום הביוץ. אם ההתעברות אינה מתרחשת, הווסת מתחילה לאחר שבועיים.
הווסת הראשונה לאחר לידה או קיסרי כמעט בלתי אפשרית להתבלבל עם שום דבר אחר. אין צורך לחשוב שהווסת שוב "תבוא" בימים בהם הם "הגיעו" לפני תפיסת התינוק, כי עכשיו המחזור משתנה. מסיבה זו, לאחר סיום הלוצ'יה, כאשר אישה מחדשת את חיי המין, חשוב להשתמש באמצעי מניעה (קונדומים) עוד לפני הגעת המחזור הראשון, מכיוון שכמעט בלתי אפשרי יהיה לקבוע את הביוץ לפני המחזור הראשון.
המחזור הראשון הוא איתות לכך שמערכת הרבייה הנשית חזרה לקצב הרגיל שלה. המחזור הראשון עשוי להיות מעט קצר מבעבר, ונדיר יותר, אך לאחר 2-3 חודשים המחזור חוזר להיות תקין.
תקופת התאוששות הפוריות לאחר הלידה מושפעת ממצבה הפסיכולוגי של אם צעירה - עם דיכאון לאחר לידה, ההחלמה מואטת משמעותית. אורח חייה של אם צעירה נחשב גם לגורם חשוב - אם היא נראית כמו זומבי בגלל חוסר שינה מתמיד והזנות לילה, אז מוקדם לדבר על שיקום התפקוד המיני. זה ממלא תפקיד גם אם היא מניקה את התינוק או אם התינוק מוזן באופן מלאכותי.
איך ההנקה משפיעה?
אישה שמשום מה לא מניקה יכולה באופן תיאורטי להחלים ולהשיב פוריות שוב תוך חודש וחצי לאחר הלידה. גורם זה צריך להילקח בחשבון בעת חידוש יחסי המין עם בן הזוג לאחר לידת התינוק.
הנקה מטילה התאמות משלה על היכולת להרות שוב. ייצור חלב אם הוא תהליך הורמונלי מורכב. בלוטת יותרת המוח של אישה בתקופת האכלת התינוק מייצרת כמות גדולה של פרולקטין. הורמון זה הוא מרכיב בחלב אם ומווסת את ההנקה באופן כללי. וכאן כבר אין הבדל גדול - האישה ילדה בעצמה או שהיא עברה ניתוח קיסרי. הנקה גם אצל אלה וגם אצל אחרים מתנהלת על פי אותם חוקים הורמונליים.
פרולקטין מדכא את ייצור הפרוגסטרון וחוסם חלקית את ייצור האסטרוגן. בשל כך, בלוטות המין אינן יכולות לעבוד כרגיל והבשלת הביצית לרוב אינה מתרחשת. בלי ביצה - בלי ביוץ, בלי מחזור.
אבל האכלה להאכלה שונה. אישה אחת מאכילה את תינוקה כל שעתיים ומשתמשת בחלב אמה בלבד, ולא מאכילה את התינוק בפורמולות מלאכותיות, השנייה משלבת חלב אם עם פורמולה מותאמת. בראשית, הווסת לא תארך יותר, מכיוון שיותר פרולקטין מיוצר עם הצמדה תכופה לשד. אך האם השנייה עשויה להפוך ל"קורבן "להריון פתאומי ובלתי צפוי, גם בתקופת הנקת התינוק. העובדה היא כי הייצור הנמוך של פרולקטין נותן לפרוגסטרון אפשרות להתפתח, ותהליך השבת תפקודי השחלות עשוי בהחלט להתחיל, בעוד שהאישה לא תרגיש דבר יוצא דופן.
בדרך כלל, בששת החודשים הראשונים לחיי התינוק, רופאי ילדים ממליצים רק על הנקה, ורק אז הם מייעצים להכניס מזון משלים בהדרגה. מרגע זה, התינוק מתחיל לצרוך מעט פחות חלב, מה שמעלה שוב את הסבירות להתאוששות מחזור ספונטנית בגלל ירידה ברמות הפרולקטין ותחילת ההריון.
חודשי לאחר הכנסת מזון משלים לתזונה של פעוט מתרחש לרוב לאחר חודש וחצי עד חודשיים, אך הפוריות חוזרת מוקדם יותר בשבועיים -2-2.5 לפחות. ויש לזכור זאת, במיוחד אם הריון חדש עדיין לא נכלל בתוכניות המשפחה.
סיכונים
הגוף הנשי זקוק לזמן כדי להתאושש, כי לידה של תינוק היא עבודה רצינית ועומס גדול. לאחר הלידה, במיוחד אם הם היו קשים, עם תקופת החלמה ארוכה, סיבוכים, עדיף לקחת הפסקה כדי לאפשר לכל האיברים והמערכות לחזור למקצב העבודה הרגיל שלהם.
אבל הריון המתרחש גם בתוך שנה לאחר הלידה הפיזיולוגית אינו מסוכן כמו הריון המתרחש מוקדם מדי לאחר ניתוח קיסרי.
לאחר לידה ניתוחית, יש לקחת בחשבון שתהליך היווצרות הצלקת הפנימית ברחם דורש זמן נפרד. זה בדרך כלל לוקח בערך שנתיים. תקופה זו נחשבת להפסקה המינימלית בין ההריון הקודם לבין הופעתו של חדש. צלקת חדלת פירעון עלולה לסבך מאוד את מהלך ההריון החדש - קיים סיכון לסטייה שלה, לקרע ברחם גם במהלך ההריון וגם במהלך הלידה. קיימת סבירות להתפתחות של אי ספיקת שליה, הפרעות בהתפתחות השליה, רעב חמצן כרוני של התינוק ועיכוב בהתפתחותה.
לא משנה כיצד התבצעה הלידה הקודמת, הריון שלאחר מכן ממהר יוצר סיכון מוגבר להפלה בשלב מוקדם, שכבה תפקודית פנימית מדולדלת של הרחם, שגם לוקח זמן להתאושש, יכולה להשפיע לרעה על היווצרות השליה, מה שעלול להוביל למוות תוך רחמי של התינוק, ללידת תינוק קטן. פירורים.
הסבירות ללידה מוקדמת עולה יותר מפי 2.5, גם אם ניתן להתגבר בהצלחה על השליש הראשון, המלא בסכנות ופחדים.
זה לא אומר שאישה לא תוכל לעזוב את ההיריון וללדת תינוק, מכיוון שלידת מזג האוויר אינה תופעה כה נדירה, במיוחד לאחר הלידה הראשונה הפיזיולוגית. רק שהסיכונים יהיו גבוהים יותר וההריון לא יתנהל באותה קלות כמו שרופאים והורים עתידיים היו רוצים.
איך להימנע מהריון?
בהתחשב בכך שהאמת היא קשה ובניגוד למיתוסים על הריון לאחר לידה, בידיעה שהריון יכול מאוד להתרחש עם יחסי מין לא מוגנים גם במהלך ההנקה תוך מספר חודשים לאחר לידת הילד, על בני הזוג בהחלט לדון באמצעי מניעה. גם אם הילד הבא רצוי ובני הזוג רוצים ילדי מזג אוויר, האישה צריכה לדאוג לבריאות שלה, כי זה לא מספיק לסבול וללדת - ילדים זקוקים לאם בריאה ומלאת כוח שתוכל לגדל ולחנך אותם.
בחודש הראשון שלאחר הלידה, גם אם הם עברו ללא סיבוכים, יש להימנע מקיום יחסי מין. כשנגמרת הלוצ'יה תוכלו לחזור למין שוב, אך עם קונדום. זהו אמצעי מניעה זה שנחשב לטוב ביותר, בכל מקרה, עד לתקופת חזרת הווסת המלאה.
לאחר הווסת השנייה או השלישית, מומלץ לאישה לבקר אצל רופא נשים כדי לא לכלול סיבוכים מאוחרים ולדון באמצעי מניעה שיתאימו לשני בני הזוג, מכיוון שזוג נשוי לא תמיד מתקבל בברכה על קונדום פשוט ואמין.
כמה להגן זו שאלה רטורית. רק בני הזוג עצמם והרופא העוקב אחר בריאות האישה יכולים לענות על כך. בהיעדר סיבוכים, לא מומלץ להיכנס להריון מחדש לטובת הילד שטרם נולד לאחר לידה פיזיולוגית במשך שנה לפחות - שנה וחצי. לאחר ניתוח קיסרי התקופה ארוכה יותר - משנתיים.
הריון חדש מוקדם מדי לאחר הקודם עשוי לדרוש מהאישה לגמול את התינוק. כאשר מגרים את הפטמות של בלוטות החלב, נוצרת כמות מסוימת של אוקסיטוצין, מה שמגדיל את הסבירות להפלה. יש תינוקות שחשים שהטעם המוכר והמוכר של חלב האם השתנה (על רקע ההורמונלי במהלך הריון חדש), מסרבים להניק את עצמם.
חשוב לזכור גם על תשישות פסיכולוגית ורגשית. ילד דורש הרבה כוח ותשומת לב, והריון חדש יכול לסבך משמעותית את התקשורת של האם עם התינוק, מכיוון שאולי אשפוז מסיבות רפואיות, ילד קטן, שתלוי באמו בכל דבר, יישאר בטיפול בקרובי משפחה, וזאת במהלך השנה הראשונה לחיי התינוק. - לא ממש מה שהוא צריך.
מבחר השיטות והדרכים להימנע מהריון לא רצוי כיום גדול. אלו אמצעי מניעה דרך הפה, מכשיר תוך רחמי, ומניעת הריון לטווח ארוך. באיזו דרך לבחור, עליכם להחליט עם רופא הנשים. אם אישה מתכננת לחזור ולהיות אם, חשוב לה לא "להגזים" באמצעי מניעה הורמונליים, וגם לא לכלול כל אפשרות למניפולציות תוך רחמיות - גרידה, הפלות. לכן השיטה צריכה להיות אמינה, בטוחה ועדינה, לאישה לא צריכות להיות התוויות נגד זה. כדי לבחור אחד, תוך התחשבות בכל המאפיינים האישיים, רק רופא מוסמך יכול.
למידע נוסף על כמה חודשים לאחר הלידה את יכולה להיכנס שוב להריון, עיין בסרטון הבא.
