התקופה שלאחר הלידה קשה מאוד לגוף הנשי. זה דורש התייחסות מיוחדת מצד הרופאים והאם עצמה, מכיוון שסיבוכים מסוימים עשויים שלא להופיע באופן מיידי ולגרום נזק חמור לאישה. קרישים שאינם רוצים לצאת מחלל הרחם הם אחד הסיבוכים הללו.
התחדשות וכליתה של הרחם
הרחם, בו התינוק גדל, גדל במהלך ההריון יותר מ -500 פעמים, הרצועות נמתחו, הפכו דקות יותר. ברגע שנולד התינוק מתחילה התפתחות הפוכה הדרגתית (התפתחות) של איבר הרבייה. במהלך היום הראשון הרחם אינו עוזב את חלל הבטן, הוא עדיין גדול בכדי להשתלב באגן הקטן.
רק לאחר חודש וחצי עד חודשיים הרחם יגיע כמעט לאותו גודל שהיה אופייני לו לפני ההריון - הרחם ישקל כ- 60-70 גרם, ונפחו לא יעלה על 5 מ"ל.
לאחר הלידה, מיומטריום נפטר מעודפי סיבי שריר. וזה קורה בצורה מאוד מעניינת - סיבים שהפכו כעת למיותרים, הגישה לאספקת הדם פשוט חסומה - הכלים סגורים, כתוצאה מכך, עודף הסיבים, שמילאו את ייעודם הטבעי, גווע ונלקח בצורת קרישי הדם הנפוצים ביותר. גם פצע השליה (המקום בו נדבקה השליה) מדמם וכבר ביום השני לאחר הלידה תהליכי הקרישה הטבעיים יובילו להיווצרות כמות מסוימת של קרישי דם., שייצא גם דרך דרכי המין.
לעיתים, בהשפעת מגוון מצבים, הקרישיות אינן יוצאות או אינן יוצאות לחלוטין, ואז הנותרים בתוך איבר הרבייה גורמים לתהליכים קשים בגוף האישה.
אתה יכול לחשוד בקרישים על ידי הסימפטומים האופייניים להם ולאשר או להכחיש את ההנחה על ידי תוצאות סריקת אולטרסאונד.
תסמינים וסיבות
2-3 הימים הראשונים לאחר הלידה, שחרור קרישי דם הוא נורמה מוחלטת. הרחם נפטר מלוקיה (הפרשות לאחר לידה, המורכבות מסיבי רחם גוססים, ריר צוואר הרחם ודם מכלי מופרע של פצע השליה).
ואז, במהלך 1-2 השבועות הראשונים שלאחר הלידה, מספר נורמלי של קרישי דם ללא תסמינים מדאיגים נוספים עשוי להיות גם כן הנורמה, אך רק אם האישה מאופיינת במחזור כבד עם מספר גדול של קרישי דם.
העובדה שחפצים זרים (בפרט קרישי דם) נשארים ברחם נאמרת תסמינים כגון כאבי בטן עזים, זרימה לקויה של לוצ'יה בגלל קריש תקוע בצוואר הרחם (הפרשות נדירות מדי, ואז בפתאומיות - בשפע ואז נעדרות שוב), טמפרטורת גוף מוגברת... במישוש הבטן, החלק התחתון מתוח, כואב. סמי לפריקה יכול להיות ריח לא נעים.
בבית היולדות, לפני השחרור, מתבצעת סריקת אולטרסאונד לכלל הוולדות - מעריכים את קצב הפיתול של הרחם, כמו גם את מידת הניקוי של חללו. אבל הבעיה חתרנית. זה עשוי להופיע מאוחר יותר, כאשר האישה כבר עזבה את בית החולים, ובמקרה זה, גישה ערנית כלפי הסימפטומים הנ"ל תסייע להעריך את המצב בזמן ומיד להתייעץ עם רופא לקבלת עזרה, מכיוון שכאן אינך יכול לעשות עם מרתחים של צמחי מרפא - אתה זקוק לעזרה מוסמכת ובזמן.
תדירות ההפרה של מעורבות הרחם מתרחשת בכ -2% מהמקרים... המיאומטריום מתנהג בצורה חריגה - הוא מתכווץ לאט מאוד או מהר מדי, או אינו מתכווץ כלל. בכל המקרים קיים סיכון שיצאת לוצ'יה תיפגע ואז קרישי דם עלולים להתעכב בחלל הרחם.
לרוב, התכווצות הרחם לקויה מתרחשת אצל נשים:
- נשא עובר גדול (השרירים נמתחים יתר על המידה);
- סבלו מפוליהידרמניוס;
- סובלים מנגע זיהומי של קרומי הרחם (זיהום יכול היה להתרחש במהלך הלידה, ואחריהם כסיבוך עצמאי).
קרישים שנותרו ברחם עשויים להיות חלקיקי השליה, אם רופא המיילד שילד את התינוק לא ביצע בצורה נכונה או בזהירות את מה שמכונה - לא חש בחלל הרחם לאחר לידת השליה, לא אסף את כל שברי השליה לשלמות אחת על שולחן המיילדות, לא דאג לוודא ש"מקומו של התינוק "עזב לחלוטין את הרחם. חלקיקי קרומים עשויים להישאר ברחם.
קרישים, שכפי שהתברר לנו, יוצאים מסיבות טבעיות למדי, יכולים ליצור הצטברות בחלל איבר הרבייה, אם ההתכווצות נפגעת - יש מחסור בהורמון האוקסיטוצין בגוף, היו לידות רבות, אישה מסיבה כלשהי אינה מסוגלת להניק. ... במהלך גירוי הפטמות במהלך ההנקה, מגורה ייצור האוקסיטוצין, מה שמגדיל את זרימת תכולת חלל הרחם כלפי חוץ..
לאחרונה, קרישיות ברחם לאחר הלידה אינן שכיחות כמו לפני 30 שנה, כאשר לאולטרסאונד לא הייתה תפוצה אבחנתית רחבה ורופאי המיילדות רק יכלו לנחש אם יש משהו בחלל האיבר או לא.
מה לעשות?
אם בכל זאת זה קרה לך, אז צריך להבין את זה יש רק משימה אחת - להסיר קרישי דם מחלל איבר הרבייה בהקדם האפשרימאחר שהם תורמים להתפשטות התהליך הדלקתי, תת-התפתחות והתדרדרות המצב. אם לא עוזרים, אלח דם או דימום רחמי מאסיבי יכולים להתחיל, שעלולים אפילו להיות קטלניים.
ישנן שתי דרכים להיפטר מקרישיות. בדרך כלל הם מתחילים עם הראשון - טיפול תרופתי ופונה לניקוי כביכול (שאיבת ואקום או קיטור) רק כאשר התרופות אינן מובילות לתוצאה הרצויה - לא ניתן היה להסיר את הקרישיות.
אם הסיבה היא כיווץ חלש וצוואר הרחם חופשי, לא סתום, אז באמצעות תרופות להורדת הורמונים כגון אוקסיטוצין. זה מגרה כיווץ. ניתן לרשום אנטיביוטיקה במקביל.... במקרים מסוימים נעשה שימוש בשטיפת חלל הרחם בתמיסות חיטוי. משטר הטיפול כולל גם הורמונים ותרופות אנטיבקטריאליות, תרופות נוגדות דלקת.
ניקוי, אם מצוין, גם לא כדאי לחשוש ממנו - זה לא יזיק, מכיוון שההליך מתבצע רק לאחר שהזריקה לאישה חומר הרדמה תוך ורידי, אשר ישקע אותה בשינה עמוקה. הם לא מנקים לאורך זמן - בערך 5-7 דקות... ואז הם מעבירים מיד את האישה למחלקה, שם עוד 15-30 דקות היא תתעורר.
אם נמצא קרישי דם ברחם בבית היולדות, הם משוחררים לא במשך 3-5 ימים, אלא מאוחר יותרכשהאישה נעזרת. מהמחלקה הגינקולוגית, בה אישה יכולה להגיע מהבית, אם מופיעים תסמינים לאחר השחרור, הם בדרך כלל משוחררים לאחר 1.5-2 שבועות.
צעדי מנע
כדי שהבעיה לא תשפיע עליכם, חשוב להקפיד על כמה כללים בשעות ובימים הראשונים לאחר הלידה. לא הכל ברשימה זו תלוי באישה עצמה, אך יש להקפיד על מה שתלוי בה.
- לאחר לידת השליה מוחל קרח על בטנה של האישה. ולמרות שרופאים ניסו לאחרונה לערער על היתרונות של פעולה זו, נוהג ארוך טווח הוא בדיוק - יש צורך בקרח כדי לעצור דימום בפצע שליה. איבוד דם רב מדי עלול להוביל למגוון סיבוכים.
- מרחו את התינוק על השד בתדירות גבוהה יותר, במיוחד בימים הראשונים שלאחר הלידה - כל יישום ממריץ את ייצור האוקסיטוצין.
- אם הלידה הייתה טבעית, נסה לשכב על הבטן שלך בכל דקה פנויה - זה תורם להתכווצות שריר הלב.
- קם מוקדם יותר, אל תשכב במיטה - במצב זקוף של הגוף, פריקה של לוצ'יה על פי חוקי הכובד מתנהלת טוב יותר.
- נסה להחליף את רפידות הלידה שלך כל 2-3 שעות כדי להפחית את הסיכוי לחיידקים הגדלים בלוצ'יה שלך.
- היו קשובים למצבכם. במקרה של הפרשות חריגות, עלייה בטמפרטורת הגוף, כאבים בבטן התחתונה, תחושת "התנפחות" של הבטן (לעיתים קרובות עם סטגנציה), עם הפסקת פריקה חדה בתקופה המוקדמת לאחר הלידה, יש לפנות מיד לרופא.
הסרטון הבא יספר לכם על התכונות של הפרשות לאחר לידה.
