"Diphenhydramine" לילדים: הוראות שימוש

Diphenhydramine הוא אחד האנטי-היסטמינים הידועים ביותר. תרופה כזו נוצרה לפני עשרות שנים רבות, אך כיום היא משמשת לתגובות אלרגיות או לחום. לא כולם יודעים אם ניתן להשתמש בו בילדות, כיצד תרופה כזו משפיעה על גופו של הילד.

שחרור טופס

Diphenhydramine מיוצר בשתי צורות:

אמפולות עם תמיסה שקופה חסרת צבע 1% הניתנת להזרקה לרקמת השריר או הווריד. אמפולה אחת מכילה 1 מ"ל תרופה, וקופסה אחת מכילה 10 אמפולות.
טבליות עגולות בצבע לבן, מונחות 10 חתיכות באריזת שלפוחית או נייר. הם נמכרים באריזות של 10-50.

הרכב

הפעולה של Diphenhydramine מגיעה ממרכיב הנקרא diphenhydramine. ב- 1 מ"ל תמיסה הוא מוצג בכמות של 10 מ"ג ובטבליה אחת - במינון של 50 מ"ג.

בנוסף, תמיסת ההזרקות מכילה מים סטריליים בלבד, וחומרי העזר של הטבליות הם חומצה סטארית, דו תחמוצת הסיליקון, מונוהידראט לקטוז, עמילן תירס ומתיל-תאית.

עקרון הפעלה

ל"דיפנהידרמין "יכולת להשפיע על קולטנים למגשר כזה של תגובה אלרגית כמו היסטמין. על ידי חסימת קולטנים אלה, התרופה משחררת במהירות נפיחות, עווית בשרירים חלקים, ומסייעת בהעלמת גירוד ותסמיני אלרגיה אחרים.

בנוסף, יש לתרופה השפעה מהפנטת ומרגיעה, מכיוון שהיא משפיעה גם על קולטני ההיסטמין במוח, ומסוגלת לעכב את המבנים הכולינרגיים של המוח (השפעה זו אופיינית לאנטי-היסטמינים מהדור הראשון). לתרופה יש השפעה מאלחשת מקומית ואנטי-אנטימטית.

הטבליות שנלקחות דרך הפה מתחילות לפעול תוך 20-40 דקות, והאפקט הטיפולי נמשך עד 4-10 שעות. בהזרקות נצפית השפעת התרופה לאחר מספר דקות והיא נמשכת עד 12 שעות. לאחר שינויים מטבוליים בכבד, החומר הפעיל "Diphenhydramine" מופרש לחלוטין על ידי הכליות תוך 24 שעות לאחר מתן.

אינדיקציות

התרופה מבוקשת:

עם תגובות אנפילקטיות.
עם אנגיואדמה.
עם אורטיקריה.
עם נזלת אלרגית.
עם מחלת סרום.
עם צורה אלרגית של דלקת הלחמית.
עם דרמטוזות מגרדות.
עם אבעבועות רוח, כדי להפחית את גירוד השלפוחיות.
עם מחלת אוויר (או ים).
לנדודי שינה.
למצבים אלרגיים אחרים.

Diphenhydramine משמש לעתים קרובות גם לטיפול חירום בילדים עם חום. במצב כזה, הוא משולב עם "Analgin", ולפעמים מתווספת תרופה שלישית מקבוצת התרופות נגד עוויתות ( "No-shpu", "Papaverine" אוֹ "דרוטוורין"). שילוב זה של תרופות מסלק כלי דם וזול ומנרמל במהירות את טמפרטורת הגוף, דבר חשוב במיוחד אם היפרתרמיה מסכנת חיים עבור המטופל (למשל, עם סיכון גבוה להתקפים).

בנוסף מיוצר תכשיר משולב כולל "דיפהנהידרמין" ו"אנאליגין ", בצורה של נרות. תרופה כזו נקראת "אנאלדים"... הוא משמש לילדים מגיל שנה - עם חום גוף גבוה או כאבים עזים.

עם נזלת או סינוסיטיס עם מהלך ממושך, רופאי אף אוזן גרון רשאים לרשום טיפות מורכבות עם "דיפהידידרמין", הכוללות גם חומרי חיטוי, נוגדי כלי דם, אנטיביוטיקה ותרופות אחרות. לייצור טיפות כאלה משתמשים בצורת הזרקה של התרופה, והרופא בוחר את המרשם והמינון בנפרד.

עם דלקת גרון וקבוצת שווא, הרופא רשאי לרשום שאיפות בעזרת "דיפהידידרמין", שעבורו משתמשים בנטוליזר. מתן כזה של התרופה מאפשר לו להגיע ישירות לאתר של עווית ובצקת בשרירים חלקים, וכתוצאה מכך סיבי שריר כאלה נרגעים והנפיחות פוחתת.

מאיזה גיל מותר לקחת?

זריקות דיפהנהידרמין משמשות לילדים מעל גיל שנה, אך במקרים מסוימים הרופא עשוי לרשום תרופה כזו לתינוק מתחת לגיל שנה (החל משבעה חודשים). ניתן להשתמש בטופס הלוח גם בגילאים שונים, אך לעיתים קרובות "דיפהנהידרמין" כזה נקבע לילדים מעל גיל 7, אשר יכולים בקלות לבלוע את התרופה.

התוויות נגד

התרופה אינה נקבעת:

במקרה של חוסר סובלנות לדיפנהידרמין ומרכיבים אחרים של התרופה.
עם גלאוקומה עם סגירת זווית.
עם נגעים כיביים בקיבה.
עם אפילפסיה.
עם היצרות של צוואר השלפוחית.

תשומת הלב המוגברת של הצוות הרפואי מחייבת שימוש בתרופה לילדים עם אסתמה בסימפונות.

תופעות לוואי

במהלך הטיפול ב- "Diphenhydramine" ישנם:

חולשה, הידרדרות תגובות פסיכו-מוטוריות ותיאום, ישנוניות, רעידות ידיים ותגובות שליליות אחרות של מערכת העצבים המרכזית. בילדות מופיעה לעתים קרובות התרגשות עצבנית והשינה מופרעת.
יובש בקרום הרירי של האף או הפה.
הפרה של המטופואזיס, וכתוצאה מכך מתפתח אנמיה המוליטית ורמת תאי הדם האחרים יורדת.
ירידה בלחץ הדם, עלייה בתדירות התכווצויות הלב או הופעת אקסטראסיסטולים.
תגובה אלרגית כגון גירוד בעור או כוורות.
הפרת שתן.

הוראות שימוש ומינון

בבית מותר לבצע רק זריקות תוך שריריות, ועל הכנסת התרופה לווריד להיות נשלטת על ידי רופאים, ולכן היא מתבצעת רק בבית חולים.

מנה אחת של זריקות תלויה בגיל:

תִינוֹק 7-12 חודשים, ניתן לתת את התרופה כפי שנקבע על ידי רופא (במינון של 0.3-0.5 מ"ל).
לילד 1-3 שנים במהלך הזרקה אחת שהוזרקה 0.5-1 מ"ל פִּתָרוֹן.
לתינוקות 4-6 נפח התרופות לשנים 1 הזרקה היא 1-1.5 מ"ל.
לילד מבוגר 7 שנים ולפני כן בן 14 גיל, מנה אחת תהיה 1.5-3 מ"ל תרופות.
בְּ 14 שנים ומעלה לזריקה אחת לקחת מ 1 לפני 5 מ"ל פִּתָרוֹן.

הזריקה חוזרת על עצמה במידת הצורך לאחר 6-8 שעות.

לוח "Diphenhydramine" לילד מבוגר 7 שנים בדרך כלל נותנים 1/4 טבליה, מאז המינון של תרופה כזו לילדים 6-12 שנים הוא 15-30 מ"ג... לילד צעיר יותר 6 שנים המינון נבחר על ידי הרופא. תדירות הגלולה - 1-3 פעמים ביום, ומשך הטיפול בתרופה כזו יכול להיות עד 10-15 ימים.

מנת יתר

אם אינך מקיים את המינון שקבע הרופא, הדבר יפגע בגופו של המטופל הקטן. מינון מוגבר של "דיפהידידרמין" משפיע על מערכת העצבים המרכזית ויכול לדכא אותה ולעורר אותה (התרגשות שכיחה יותר בקרב ילדים). במקרה של מנת יתר של תרופות, מופיעים תסמינים שנמצאים במהלך הטיפול "אטרופין" - יובש בפה, הפרעה במערכת העיכול, אישונים מורחבים ואחרים. כדי לחסל אותם, עליך לשטוף את הבטן ומיד לפנות לעזרה רפואית.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

"Diphenhydramine" מסוגל לשפר את ההשפעה של תרופות המעכבות את המוח. אין לשלב תרופה זו עם טיפול בפסיכו-סטימולנטים, כמו גם אמצעים אחרים שצוינו בהערה.

תנאי מכירה ואחסון

Diphenhydramine היא תרופת מרשם, אז אתה צריך מרשם רופא כדי לקנות גם את הטבליות וגם את התמיסה. חיי המדף של התרופה הם 5 שנים. עד לתום תפוגתו, יש לאחסן את התרופה בבית בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס ובמקום יבש שבו התרופה לא תהיה נגישה לתינוקות.

ביקורות

יש ביקורות שונות לגבי הטיפול ב- "Diphenhydramine". ברובם מהללים את התרופה על השפעתה הטיפולית המהירה במקרה של תגובות אלרגיות שונות. אם תרופה כזו כלולה בהזרקה מהטמפרטורה, כמעט כל האימהות מציינות שהתרופה משפרת את ההשפעה של החומר נגד חום.

הטמפרטורה יורדת במהרה ומצבו של הילד משתפר. בין היתרונות של "Diphenhydramine" מובחן גם בזמינותו בבתי מרקחת ובעלות נמוכה, ובין החסרונות, תופעות לוואי מוזכרות לעיתים קרובות.