עובי השליה לפי שבוע ההריון

במהלך ההריון, תשומת לב מיוחדת מוקדשת למצב השליה. הרבה תלוי בבריאותה: רווחתו והתפתחותו של התינוק, חייו. כאשר מעריכים את השליה משתמשים בפרמטר כמו עובי "מקום הילד". תוכלו ללמוד על מה זה אמור להיות בתקופות הריון שונות, מה יכולות להיות הסיבות, ההשלכות של חריגות מהנורמות לאחר שקראתם מאמר זה.

מבנה ותפקוד

השליה היא איבר זמני הנחוץ רק בתהליך נשיאת ילד. הוא מספק קשר הדוק בין האם לעובר, משמש מתווך בתהליכים החשובים ביותר להתפתחות התינוק: החלפת גזים, תזונה, הפרשת חומרי פסולת. דרך זרימת הדם ברחם הרחם, התינוק מקבל דם המועשר בחמצן, ויטמינים, מינרלים ומים מהאם. אוריאה, קריאטינין, פחמן דו חמצני מופרשים חזרה דרך השליה.

השליה היא "מפעל" של הורמונים הדרושים לנשיאה ולילדה של ילד בבטחה. הוא מייצר hCG, פרוגסטרון, אסטרוגנים, לקטוגן שליה. ללא רמה מספקת של ההורמונים הללו, זה לא יעבוד לסבול תינוק, והנקה תהיה שאלה גדולה.

השליה מתחילה להיווצר לאחר השתלת הביצית לחלל הרחם. זה קורה בדרך כלל 8-9 ימים לאחר הביוץ אם הביצית מופרית. ראשית, לפני הופעת השליה הקוריון, שבזכותו נצמד הבלסטוציסט לשכבה התפקודית של רירית הרחם של הרחם. בהדרגה הסיסיון גדל, מופיעים שכבות חדשות, ובשבוע 14-16 להריון השליה הצעירה מתחילה לבצע את תפקידיה.

"מקום התינוק" גדל ומתעבה עד אמצע השליש השני, ואז צמיחת השליה נעצרת, וההבשלה או ההזדקנות שלה מתחילים. עד 30 שבועות, לשליה הרגילה דרגת אפס בגרות, ואז היא הופכת צפופה יותר: מופיעים בה משקעים של מלחי סידן. עד השבוע ה -34 להריון, התואר הראשון, ואחריו (כמעט לפני הלידה) - השני. התואר השלישי, המצביע על כך שהשליה מיצתה כמעט לחלוטין את משאביה ויכולותיה, מתקבע זמן קצר לפני הלידה (עם מהלך ההריון הרגיל).

תקנים

לפני 20 שבועות של הריון, לעובי השליה אין ערך אבחנתי. "מקומו של הילד" נקבע על ידי אולטרסאונד, מקום הצמדתו קבוע, אך העובי יימדד רק לאחר 20 שבועות. חיישן אולטראסאונד יקבע את החלק העבה ביותר של השליה, יבצע מדידה - זה האינדיקטור שנחשב להכריע. חשוב אם העובי תואם לערכים הסטנדרטיים לגיל ההריון הנוכחי. התעריפים מוצגים בטבלה שלהלן.

לפניכם טבלה של עובי השליה לפי שבוע.

הערכים המוצגים הם ממוצעים. בפועל, יתכנו חריגות קלות מהנורמות הללו, ובכל מקרה ספציפי הרופא מקבל החלטה מושכלת על סמך הנסיבות והמאפיינים האישיים של ההריון. עם זאת, חריגות ברורות, שאינן מוגבלות לעשיריות מילימטר, דורשות בדיקה נוספת. שליה דקה שעוביה אינו עולה על 20 מ"מ או שליה עבה שאינה עולה על 5 ס"מ אינה חריגה.

אם, בנוסף לעובי השליה, שאינו תואם את התזמון, אין פתולוגיות וסיבוכים אחרים של הריון, בדרך כלל מתקבלת ההחלטה להמתין ולהתבונן. יתכן שלשליה יש מאפיינים מבניים משלה, והם לא אמורים לעורר חשש אם עובי זה אינו משפיע על הפונקציונליות של "מקום הילד".

סיבות ותוצאות של חריגות

חריגות מהנורמות הן משני סוגים: שליה עבה או שליה דקה מאוד. שניהם גורמי סיכון, מכיוון שחריגות במבנה "מקומו של הילד" משבשות את תפקידיו, אשר בהם תלויה ישירות רווחתו והתפתחותו של התינוק. כדאי לבחון את שני המצבים בפירוט.

שמן

היפרפלזיה שליה אמורה להיות כאשר עובי "מושב הילד" גבוה מהגבול העליון של טווח הערכים הסטנדרטי המותר. ככל שההבדל גדול יותר, המצב חמור יותר. שליה עבה מבהילה את הרופאים הרבה יותר מדליל, מכיוון שהיפרפלזיה, האיבר הזמני מזדקן, מתבגר מהר יותר, וזה טומן בחובו לידה מוקדמת, היפוקסיה עוברית, אי ספיקה עוברית-רחמית והתפתחות מאוחרת של פירורים.

אם השליה מזדקנת בטרם עת, התינוק בכל מקרה אינו מקבל מספיק חמצן, ויטמינים וחומרים מזינים. הוא עלול להראות סימפטומים של שיכרון בגוף, מכיוון שהשליה גרועה יותר ואיטית יותר להתמודדות עם הפרשת מוצרי הפסולת.

ישנן סיבות רבות שיכולות לגרום להיפרפלזיה של "מקום הילד". זה, למשל, סוכרת אצל האם המצפה. איתו לא רק העובי מופרע, אלא גם מבנה השליה - ייתכן שיש אונה נוספת.

ניתן להגדיל את העובי בגלל אנמיה כרונית, אשר חלק מהנשים ההרות מתחילות לחוות מוקדם בהריונן.

אם לאישה יש מחלה נגיפית (למשל, שפעת או ARVI) בשלב מוקדם, הסבירות להופעת יתר שליה תופיע גבוהה מאוד. על ידי עיבוי "מושב הילד" יכול להגיב לזיהומים בדרכי המין, למחלות המועברות במגע מיני, כמו גם לזיהומים "מכונפים" (כלמידיה, אוראפלסמוזיס ואחרים).

בכל שלב בהריון, עובי השליה עשוי להתחיל לגדול עקב סכסוך Rh, אם האם Rh- השלילית נושאת תינוק חיובי Rh, וכתוצאה מכך התרחשה רגישות. בשלבים מאוחרים יותר, היפרפלזיה של "מקום הילד" מאיימת על נשים בהריון עם גסטוזיס, בצקות, לחץ דם גבוה ומשקל עודף.

תפקודי השליה עם התעבות מתדרדרים משמעותית, במיוחד תפקוד המגן. אם ההיפרפלזיה נובעת מזיהום, שליה כזו לא תוכל להגן על התינוק, הוא נוטה יותר להידבק ועשוי למות ברחם. השלבים המוקדמים של העיבוי אינם מורגשים בשום צורה שהיא. רק עם מעבר אבחון האולטראסאונד ניתן לקבוע הפרה כזו.

אך במועד מאוחר יותר תודיעו לאישה על התפתחות הפתולוגיה על ידי תנועות התינוק: הוא יתחיל לגלות חרדה בולטת ואז פרקי פעילות מוטורית יהפכו לנדירים יותר. ב- CTG ניתן לגלות הפרות של מצב העובר, זרימת הדם הרחם על USDG תיפגע גם כן.

הטיפול נקבע רק לאחר קביעת הגורם המדויק לחריגה. אם מדובר בזיהום, לאישה נקבע מהלך של טיפול אנטי-מיקרוביאלי או אנטי-ויראלי, עם סוכרת, נקבע טיפול סטנדרטי על ידי אנדוקרינולוג, עם גסטוזיס, ייתכן שיידרש אשפוז, כמו גם דיאטה ונורמליזציה של לחץ הדם. למרבה הצער, אין תרופות שיכולות להוריד את עובי השליה.

אישה מומלצת לתרופות לשיפור זרימת הדם בכלי הרחם. משמש לרוב "Actovegin" ו- "Curantil". בנוסף נקבעים ויטמינים ותוספי מינרלים, תוספי ברזל.

במקרה של סכסוך Rh, ניתן לבצע עירוי דם תוך רחמי.

רזה

אם עובי השליה לתקופה מסוימת אינו עולה על ערכי הגבול התחתון של הטווח המותר, הם מדברים על תת-התפתחות או היפופלזיה של "מקום הילד". הפונקציונליות של שליה כזו מוגבלת באופן משמעותי, ורק במקרה אחד היא יכולה להיות גרסה של הנורמה: לאישה עצמה יש גוף שברירי ודק ונושאת תינוק קטן. במקרה זה, התפתחות הפירור לא תסבול.

בכל המקרים האחרים, "מקום של ילד" לא מפותח יכול להוביל לתוצאות שליליות: היפוקסיה, עיכוב התפתחותי, איום המוות של התינוק. שליה דקה היא לעיתים אינדיקטור לחריגות גנטיות בעובר. הסיכון לדילול השליה עולה לאחר זיהומים נגיפיים בשלבים הראשונים, כמו גם בגלל מחלות המועברות במגע מיני.

רעלת הריון במחצית השנייה של ההריון היא אחד הגורמים השכיחים ביותר להיפופלזיה, כמו גם נוכחות של מחלות כרוניות של הכליות, הלב, בלוטת התריס אצל אישה. עישון במהלך ההריון, כמו גם צריכת אלכוהול וסמים, מובילים לעיתים קרובות לדילול.

בדרך כלל, עם hypoplasia, יש עיכוב בהתפתחות תוך רחמית של התינוק. אתה יכול להתמודד עם הבעיה על ידי שימוש בתרופות המשפרות את זרימת הדם ברחם, נטילת ויטמינים ותיקון תזונת האם. אם הסיבות הן מומים או הפרעות כרומוזומליות של העובר, לא ניתן לחסל את ה- IUGR.

טיפים שימושיים

מכיוון שאין דרך לחוש באופן עצמאי את התדלדלותו או עיבויו של "מקום הילד", אישה צריכה לבקר באופן קבוע ובזמן את הרופא במהלך ההריון, לעבור את כל הבדיקות הנדרשות, לבצע בדיקות ולעשות סריקת אולטרסאונד. סירוב להיבדק יכול לעלות לאם ולתינוק שלה הרבה.

כשאתה מזהה סטיות בעובי השליה, אינך צריך ליפול לחוויות - לרפואה יש ארסנל מספיק של כלים, טכניקות ותרופות לתמיכה בתינוק, כדי להאריך את ההיריון עד לתאריך היעד.