אנמיה מחסר בברזל בילדים

ירידה בהמוגלובין שכיחה למדי אצל ילדים צעירים. כמעט כל ילד שני עם אנמיה סובל ממחסור בברזל.

מה זה?

מצב פתולוגי בו מספר תאי הדם האדומים והמוגלובין פוחת נקרא אנמיה. אם הגורם למצב האנמי היה ירידה בצריכת הברזל, אז אנמיה כזו נקראת מחסור בברזל.

התוכן של יסוד קורט זה בגוף הילד בימים הראשונים לאחר הלידה הוא 400 מ"ג. אם התינוק נולד בטרם עת, כמות הברזל מופחתת בערך פי ארבע.

מילוי קבוע של חומר זה מתרחש במהלך ההנקה. חלב אם מכיל את כל המרכיבים התזונתיים הדרושים, כמו גם אלמנטים מיקרו ומקרו. עם האכלה מן המניין והכנסת מזון משלים בזמן, כמות הברזל בגוף מספיקה למדי ליישום כל הפונקציות החיוניות.

פרום הוא חלק מהמוגלובין. העמסת ברזל מספקת של כדוריות הדם האדומות מובילה לתפקוד הובלה. המוגלובין מאפשר העברת חמצן לכל תא בגוף. כדי לפצות על ברזל לתינוקות, מספיקים 1-2 גרם.

ספיגת יסוד העקבות מתרחשת במעי הדק. לאחר מכן, רוב הברזל נשאר באריתרוציטים. יש כ- 80% מכלל החווה. כ -20% מהברזל נשאר במקרופאגים ובתאי כבד. מלאי כזה נקרא עתודה, הוא נחוץ רק במצבי חירום. הם מתרחשים בדרך כלל עם טראומה קשה ונזק, המלווים באובדן דם חמור.

סיבות

מחסור בברזל יכול להיגרם על ידי:

צריכה לא מספקת עם אוכל. דיאטות צמחוניות צמחיות חסרות חלבונים מן החי מובילות לעיתים קרובות להתפתחות מצבים אנמיים. מוצרי בשר ועופות מכילים ברזל המ. הוא נספג ביתר קלות ונספג היטב בגופו של הילד.
מחלות כרוניות של מערכת העיכול. פתולוגיות של הקיבה והמעיים תורמות להפרת ספיגת הברזל.
הריון מרובה עוברים. תאומים או תאומים נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח מחסור בברזל. אם האם הצפויה, הנושאת כמה תינוקות בבת אחת במהלך ההריון, אינה צורכת מספיק מזון עשיר בברזל, הרי שהתינוקות לעיתים קרובות מפתחים אנמיה לאחר הלידה.
פג. זה מוביל להתפתחות לא טובה של האיברים ההמטופויאטים, שלא יכולים לבצע את תפקידיהם להיווצרות אריתרוציטים בכמות המספיקה לגוף.
פתולוגיות שהתעוררו במהלך ההריון. היפוקסיה עוברית, אי ספיקה בשליה וחריגות במבנה השליה עלולים להוביל להתפתחות מצב אנמי אצל הילד שטרם נולד.

תזונה לקויה של אמא במהלך ההריון. אם האם המצפה אוכלת מעט מזונות המכילים כמות מספקת של ברזל, היא עלולה לפתח מצב של מחסור בברזל. זה מוביל להתפתחות אנמיה אצל הילד.
הקדמה בטרם עת של מאכלים משלימים. היעדר מחית המיוצר מבשר בקר או מעוף בתזונת הילדים יכול לתרום להתפתחות מצב אנמי.
צמיחה מודגשת במהלך גיל ההתבגרות. כתוצאה מחוסר איזון הורמונלי, מתבגרים חווים לעיתים קרובות תסמונת אנמית. הפרעה זו חולפת במהותה ונעלמת לאחר סיום ההתבגרות.
מחזור יתר אצל בנות מתבגרות. הפרשות ממושכות ושופעות מדי בימים קריטיים מובילות לאובדן דם חמור.
הפרעות תפקודיות במעי. תסמונת המעי הרגיז המתמשך והדיסביוזה תורמים לפגיעה בספיגת הברזל מהמזון הנכנס.

מִיוּן

כל מצבי המחסור בברזל מחולקים לפי חומרה ל:

ריאות. מאובחנים ברמת המוגלובין של 90 עד 110 גרם / ליטר. הם מאופיינים בהופעת תסמינים קליניים קלים או עשויים להישאר בלתי מזוהים לאורך זמן.
משקל בינוני. רמת ההמוגלובין היא בין 70 ל- 90 גרם / ליטר.
כָּבֵד. הם מתרחשים כאשר המוגלובין יורד מתחת ל 70 גרם / ליטר. הם דורשים טיפול מיידי.
כבד במיוחד. הם מתרחשים כאשר המוגלובין יורד מתחת ל 50 גרם / ליטר. עירוי של דם או תאי דם אדומים עשוי להידרש לטיפול.

עבור פגים, נעשה שימוש בסיווג של מצבי מחסור בברזל בהתאם לתזמון הופעת הביטויים האנמיים.

כל הליקויים בברזל יכולים להיות:

מוקדם. הם מתרחשים אצל תינוקות מיד לאחר הלידה. סירוב להנקה או שימוש בתערובות מותאמות שלא נבחרו כראוי, התפתחות לא טובה של האיברים ההמטופויאטים מובילה להופעת תסמינים אנמיים.
מאוחר. הם נמצאים אצל תינוקות 3-4 חודשים לאחר הלידה. קשור לדלדול מלאי המילואים של ברזל והרס מוגזם של המוגלובין.

תסמינים

במקרים רבים קשה לזהות את הסימנים לאנמיה של מחסור בברזל. אם המחסור בברזל אינו בולט במיוחד, אזי תסמיני המחלה אינם בולטים במיוחד. רק אצל תינוקות מוחלשים או עם התפתחות ממושכת של מצב אנמי ניתן לחשוד באנמיה של מחסור בברזל.

תסמינים של אנמיה כוללים:

עור חיוור. על רקע עור חיוור השפתיים רוכשות גוון כחול. העור נעשה דק יותר, הוורידים נראים בבירור.
עייפות מהירה וחולשה קשה. הסימפטום מתבטא היטב אצל תלמידי בית ספר ומתבגרים. ילדים מצליחים יותר בבית הספר, זוכרים לימוד חומר גרוע ולא יכולים להתרכז טוב בנושא.
יובש מוגבר של העור. השימוש בקרמי לחות מיוחדים אינו משפר את המצב. העור הופך יבש מאוד ונפצע בקלות.
מראה של קמטים קטנים סביב השפתיים.
ירידה בלחץ הדם על רקע דופק מוגבר.
שינוי התנהגות. ילדים נעשים במצב רוח יותר, מתעייפים במהירות. תינוקות עשויים לסרב להניק.
הפרעות בצואה. עצירות שכיחה ביותר. שלשולים שכיחים הרבה פחות, בדרך כלל עם התפתחות דיסביוזיס מעיים.
עששת בשיניים תכופות. במקרים מסוימים דימום בחניכיים.
שבירות ציפורניים מוגברת ונשירת שיער מוגזמת.
הפרת העדפות הטעם. התמכרות לאוכל חריף יתר על המידה עשויה להצביע על ירידה בברזל בגוף.
פיגור בהתפתחות הגופנית. עלייה לא מספקת במשקל או חריגות משיעורי הגדילה הרגילים עשויים להצביע על קיומה של תסמונת אנמית.
חשיפה להצטננות תכופה ומחלות זיהומיות. רעב חמצן ממושך מוביל לירידה בחסינות.

אבחון

ניתן לבסס מחסור בברזל בשלבים הראשונים. בדיקת דם שגרתית יכולה לאתר ירידה במספר כדוריות הדם האדומות והמוגלובין. אנמי מחסור בברזל מלווים גם באינדקס צבעים מופחת. מצבים אלה נקראים היפוכרומיים.

בתקופה המקדימה של המחלה, כאשר עדיין אין שינויים בבדיקת הדם הכללית, ניתן לגלות מחסור בברזל רק ברקמות. בשלבים הבאים של המחלה, כבר יש ירידה בריכוז הברזל בסרום הדם. בשלב הסופי של המחלה נרשמת רמה נמוכה של המוגלובין ואריתרוציטים.

בחלק מהמקרים נדרשת התייעצות נוספת עם רופא גסטרואנטרולוג, המטולוג, נפרולוג. בהחלט צריך להציג נערה מתבגרת בפני רופא נשים. ייסוד אובדן ברזל מחייב אבחון ראשוני שהוביל להתפתחות מצב אנמי.

לעיתים רופאים רושמים בדיקות אולטרסאונד של הכבד והטחול לזיהוי מחלות וליקויים אנטומיים. בדיקה כזו מאפשרת לך לזהות פתולוגיות איברים שונות בשלבים המוקדמים ביותר.

סיבוכים

רעב חמצן ממושך, המתרחש עם מחסור בברזל בגוף, מוביל להתפתחות השלכות שליליות. מצבים כאלה מסוכנים ביותר למוח וללב.

עם מהלך ממושך של המחלה, שריר הלב יכול להתפתח. מצב זה מסוכן על ידי התפתחות הפרעות קצב לב, כמו גם ירידה חזקה בלחץ הדם. הפרעות קצב וטכיקרדיה קשה גורמות לאי נוחות קשה לתינוקות.

יַחַס

על פי ההנחיות הקליניות המסדירות את האלגוריתם לטיפול באנמיות מחסור בברזל, יש לבצע טיפול במחלה בגילוי הראשון של ירידה בהמוגלובין ואריתרוציטים.

לטיפול במצב אנמי הנגרם כתוצאה ממחסור בברזל, נעשה שימוש בדברים הבאים:

מזון בריאות. תפריט ילדים כזה כולל מספר רב של מאכלים עתירי ברזל. הכללתם היומית של בשר, עופות ופסלים בתזונה תעזור לנרמל את רמות ההמוגלובין. יש להקפיד על תזונה זו לאורך זמן.
מינוי תכשירי ברזל. תרופות כאלה נקבעות לפגישה בקורס. נורמליזציה של המוגלובין ותאי דם אדומים מתרחשת רק לאחר מספר חודשים. לרוב, תינוקות רושמים טבליות וסירופים. בנוכחות מחלות כרוניות בקיבה ובמעיים, נקבעים תכשירים המכילים ברזל בצורה של זריקות.
נורמליזציה של השגרה היומיומית. שינה מספקת, טיולים פעילים באוויר הצח, וכן הפחתת לחץ בבית הספר עוזרים להחזיר במהירות את ההמוגלובין לערכים תקינים.
במצבים קריטיים - עירוי דם או אריתרוציטים.
כִּירוּרגִיָה. זה מתבצע במקרים בהם מתרחש הרס פתולוגי של אריתרוציטים. הסרת השתלת הטחול או מוח העצם עוזרת להחזיר את רמות ההמוגלובין וגורמת לך להרגיש טוב יותר.

מְנִיעָה

כדי להחזיר את רמת הברזל הנורמלית בגוף, יש צורך לעקוב אחר צריכת המזונות העשירה ביסוד קורט זה. טיפול ומניעה בזמן של החמרת מחלות בדרכי העיכול עוזרים במניעת התפתחות מחסור בברזל בעתיד.

כל התינוקות שנולדו בטרם עת או במשקל לידה נמוך צריכים לקבל מספיק ברזל. לשם כך אמא צריכה להניק כמה שיותר זמן. אם מסיבה כלשהי הפסקת ההנקה, יהיה צורך לבחור בתערובות המותאמות הנכונות עם תוכן גבוה של ברזל וויטמינים.