"קטורול" נקבע לעיתים קרובות למבוגרים הסובלים מכאבים עזים, אך בילדותם השימוש בו מוגבל. לא כולם יודעים באיזה גיל ניתן לתת תרופה כזו לילד, באיזו צורה משתמשים בה ואיך היא פועלת על גוף האדם.
שחרר צורה והרכב
"קטורול" מוצג בכמה צורות מינון, אך יש להם מרכיב אחד עיקרי - קטורולק. התרופה מיוצרת:
- בטבליות. יש להם צורה עגולה דו קמורה וקליפה ירוקה. אלה כוללים ketorolac tromethamine במינון של 10 מ"ג לטבליה, MCC, hypromellose, לקטוז, צבעים, עמילן תירס ואחרים. הטבליות נמכרות באריזות של 20 לכל מרשם ומאוחסנות בטמפרטורת החדר עד 3 שנים מיום הייצור. צורה זו של "קטורול" אינה נקבעת לילדים מתחת לגיל 16.
- בצורה של ג'ל 2%... גרם אחד של מסה הומוגנית שקופה או שקופה שכזו מכיל 20 מ"ג של התרכובת הפעילה, בתוספת גליצרול, פרופילן גליקול, דימתיל סולפוקסיד וחומרים אחרים. "קטורול" שכזה מיוצר בצינורות של 30 גרם ולעיתים מכונה משחה. הוא משמש רק לטיפול מקומי, נקנה ללא מרשם, ולג'ל חיי מדף של שנתיים. לילדים, סוג זה של תרופות נקבע מגיל 12.
- בתמיסה להזרקה. הוא מוצג כנוזל צהבהב או חסר צבע באמפולות של 1 מ"ל, ארוז באריזות של 5-10 חתיכות. כל אמפולה מכילה 30 מ"ג קטורולק, אליהם מוסיפים אתנול, נתרן כלורי, דיסודיום אדטאט וכמה תרכובות עזר אחרות. חיי המדף של תרופות כאלה הם 3 שנים, ונדרש מרשם לרכישת התרופה בבית המרקחת. בילדות, זה בדרך כלל לא נקבע. למבוגרים, זריקות ניתנות גם תוך שרירית וגם לווריד.
איך זה עובד ומתי מיישמים אותו?
לקטורולאק השפעה משככת כאבים העולה על זו של רוב התרופות האנטי-דלקתיות שאינן סטרואידים. הסיבה לאפקט משכך כאבים בעת נטילת "קטורול" היא היכולת של החומר הפעיל שלו לחסום את היווצרותן של תרכובות, שבגללן מתרחש כאב ומופעלת דלקת (פרוסטגלנדינים). זו הסיבה ש"קטורול "משמש לרוב לתסמונת כאב, אם כי, כמו לתרופות אחרות מקבוצת ה- NSAID, יש השפעה אנטי-דלקתית וגם אנטי-דלקתית.
התרופות מבוקשות לאחר הניתוחים, מכיוון שרוב החולים לאחר טיפול כירורגי חווים כאבים עזים. בנוסף, הוא מונה:
- במקרה של נקע, נקע, שבר ופגיעה אחרת;
- עם neuralgia;
- עם כאב שיניים;
- עם כאבי שרירים;
- עם ארתרלגיה;
- עם פתולוגיה אונקולוגית.
התוויות נגד
"קטורול" אינו מוקצה:
- עם חוסר סובלנות לאחד ממרכיביו;
- עם נגעים דלקתיים או כיביים במערכת העיכול;
- עם כאבי בטן קשים (זה יכול להפריע לאבחון נכון וטיפול בזמן);
- עם כאב ראש (התרופה נחשבת חזקה מדי לסוג זה של כאב);
- עם בעיות בקרישת דם;
- במקרה של נזק לעור (אסור להשתמש בג'ל);
- עם מחלת כבד קשה;
- עם מחלות אלרגיות קשות;
- עם אי ספיקת כליות;
- עם שימוש בו זמנית בתרופות נוגדות קרישה, אספירין, תרומבוליטיקה, צפלוספורינים ותרופות רבות אחרות;
- עם היפרקלמיה ובמקרים מסוימים אחרים.
תופעות לוואי
אחת הסיבות שבגללן לא משתמשים ב"קטורול "בילדותן היא תופעות הלוואי התכופות שלה, כולל כאבי בטן, עצירות, בחילות, סטומטיטיס, נזק לכליות, סימפונות, דימום מהאף, נמנום ותופעות שליליות אחרות. בשל הסיכון הגבוה להופעתם, תרופות המכילות קטורולאק נקבעות בזהירות גם למבוגרים.
בעת עיבוד עם ג'ל, תגובות מקומיות שליליות עשויות להופיע בצורת קילוף של העור, פריחה או גירוד חמור. אם הם מתרחשים, יש לנטוש את השימוש בתרופה ולהתייעץ עם רופא להחלפת הטיפול.
הוראות לשימוש
טבליות "קטורול" נלקחות לפי הצורך כאשר המטופל סובל מכאבים חזקים. מינון יחיד של התרופה בגיל 16 ומעלה הוא טבליה אחת. אם מנה אחת של התרופה אינה מקלה על הכאב, ניתן לשתות את הגלולה שוב. במקרה זה, אסור לשתות את התרופה יותר מ -4 פעמים ביום ויותר מ -5 ימים ברציפות.
ג'ל "קטורול" מוחל על ילדים מעל גיל 12 בגלל פציעות, כאבים במפרקים, בשרירים או בעצב עצבי עם שכבה דקה עד 4 פעמים ביום. התרופה משמשת לטיפול בעור נקי (שטוף ומיובש, ללא נזק) - רק במקום הכאב המרבי. לטיפול אחד השתמש ברצועת ג'ל באורך של עד 2 ס"מ. משך הטיפול בטופס זה לא יעלה על 10 ימים.
אנלוגים
תרופות אחרות של קטורולאק יכולות לשמש תחליף - למשל, "קטנוב", "דולאק", "קטוקם" או "קטלגין".
עם זאת, לכל התרופות הללו יש התוויות נגד לילדים, ולכן תרופות לכאב עם תרכובות פעילות אחרות נקבעות לעיתים קרובות לכאבים אצל ילד, למשל:
- נורופן. תרופה כזו המכילה איבופרופן מאושרת מגיל שלושה חודשים. לילדים הקטנים ביותר הוא נקבע במתן השעיה או נרות פי הטבעת, ולמטופלים מעל גיל 6 - בטבליות.
- "פרצטמול". תרופה זו נחשבת לבטוחה ביותר לילדים והיא נקבעת לתינוקות מעל גיל חודש. הוא מיוצר בצורות שונות (נרות, סירופ, טבליות, השעיה) ומשמש לעתים קרובות בטמפרטורות גבוהות, אך מומלץ לעתים קרובות לילדים עם כאבי שיניים או כאבים אחרים.
- "נימסיל". תרופה זו בצורת גרגירים, ארוזה בשקיות מחולקות, שימשה מגיל 12. זה מקל על כאבים ביעילות ומסייע בהפחתת דלקת.
- "Analgin". הם מנסים לרשום תרופה כזו לילדים בתדירות נמוכה יותר, אך במקרי חירום עם כאב או חום, ניתן להשתמש בה הן בזריקות (משלושה חודשים) והן בנרות (החל משנה) או בטבליות (מגיל 6 שנים).
יחד עם זאת, ההורים צריכים לזכור כי כל תרופה עם אפקט משכך כאבים מבטלת באופן זמני תחושות כואבות, אך אינה משפיעה בשום צורה על סיבת הכאב. בנוסף, לעיתים הקלה בכאב מקשה על התחלת הטיפול בזמן, מה שמוביל לסיבוכים. ולכן, במקרה של כאב חמור אצל ילד, אין לתת לו תרופות לפני התייעצות עם רופא.
למידע נוסף על משככי כאבים, עיין בתכניתו של ד"ר קומרובסקי.
