נשים רבות שמעו כי לאחר ניתוח קיסרי לוקח לשכב בבית החולים זמן רב יותר. במאמר זה נספר לכם כמה ימים לאחר הלידה הניתוחית אישה יכולה לחזור הביתה. מאילו סיבות ניתן לעצור אותה בבית החולים לזמן ארוך יותר?
תנאי הכנה לאשפוז
אם אישה עומדת לעבור ניתוח קיסרי מסיבות רפואיות, והניתוח מתוכנן, הם בדרך כלל מנסים לבצע אותו לאחר 39 שבועות של הריון. בשלב זה, התינוק נחשב לטווח מלא, כך שהסיכון לכשל נשימתי הוא מינימלי.
מומלץ להגיע לבית החולים כ3-5 ימים לפני הלידה. זמן זה נחוץ על מנת שהרופאים יוכלו להתכונן בצורה הטובה ביותר ללידה כירורגית.
ההכנה כוללת מגוון רחב של פעילויות. רופאים עורכים בחובה היסטוריה מיילדתית מפורטת של האם הצפויה (לנתח את מספר הלידות, ההפלות, הפלות, פעולות גינקולוגיות), לוקחים בחשבון נוכחות של מחלות אפשריות נלוות, כולל מחלות כרוניות.
עם מחלות נלוות, לעתים קרובות יש צורך בהתייעצויות של מומחים קשורים (קרדיולוג, נפרולוג או רופאים מהתמחויות אחרות) על מנת לתכנן את הניתוח, לבחור ולחשב את מינון התרופות הבטוחות לאישה בלידה.
לפני ניתוח קיסרי מתוכנן, זה נחשב חובה לעבור אולטרסאונד ו- CTG כבר בבית החולים.
חשוב מאוד שרופא אשר ינתח אישה ידע את כל גווני המיקום והתפתחות הילד - יציבה, הטיית ראש, משקלו המשוער, קוטר הראש. עליכם גם לוודא שהתינוק מרגיש טוב - דופק הלב, תנועותיו ופרמטרים אחרים המעידים על בריאותו תקינים.
אישה בקירות בית החולים ליולדות נבדקת לגבי HIV, עגבת, הפטיטיס זיהומית נגיפית, כמו גם בדיקות דם ושתן כלליות, ובדיקת דם ביוכימית.
תחת אינדיקציות מסוימות, נעשה קרישה - בדיקת דם לזיהוי גורמים ספציפיים לקרישת הדם. הקפידו לקבל מהמעבדה אישור על סוג הדם וגורם Rh של האם הצפויה במקרה שהיא זקוקה לעירוי דם דחוף.
כיממה לפני הניתוח הרופא המרדים עובד עם האישה ההרה. הרופא והחולה נפגשים, הרופא מגלה את המשקל והגובה, תכונות הגוף של האם הצפויה, מזהה התוויות נגד לסוג כזה או אחר של הקלה בכאב ותרופות מסוימות המשמשות למטרות אלה.
יחד עם המטופל, הרופא קובע את סוג ההרדמה - עמוד השדרה, אפידורל או כללי.
לפני הניתוח בשעות הערב, לא מומלץ לאישה לאכול, מותר לשתות רק תה מתוק.
בערב לפני השינה, האם הצפויה מקבלת תרופות לפני רפואה - בדרך כלל ברביטורטים או תרופות אחרות שיבטיחו לה שינה ישנה לאורך כל הלילה. חשוב לא לדאוג, כלומר לישון בשקט כך שבמהלך הניתוח לא יהיו עליות ספונטניות בלחץ הדם.
בבוקר ביום הניתוח המתוכנן מגולחים ערווה של אישה בכדי להסיר את כל השיער מהאזורים הקרובים לאתר הניתוח, מונחת חוקן ניקוי לניקוי המעיים ולהפחתת לחץ לולאותיו המלאות בצואה על גוף הרחם. מומלץ לכל הנשים ההרות, ללא יוצא מן הכלל, ללבוש גרבי דחיסה (לא נמוכים מהדרגה השנייה של הדחיסה) או לחבוש את רגליהן בתחבושת אלסטית. זה הכרחי על מנת למנוע התפתחות של טרומבואמבוליזם בתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח. לאחר מכן המלווה את האישה לחדר הניתוח, שם כבר מחכים לה הרופא המרדים וצוות הניתוחים, שמוכנים לניתוח קיסרי.
מה לקחת איתך?
רשימת הדברים שמומלצת לקחת איתך למוסד המיילדות אם מגיעה לידה אופרטיבית גדולה יותר בהשוואה ללידה הפיזיולוגית הקרובה. אם כי אישה בהריון לא צריכה להתעלם מהסבירות לניתוח חירום אם משהו משתבש בתהליך הלידה.
לכן, מומלץ לארוז את חפציכם בבית היולדות, תוך התחשבות בלידה כירורגית אפשרית.
מהמסמכים, האם הצפויה בהחלט חייבת לקחת דרכון, פוליסת ביטוח בריאות חובה, SNILS, כרטיס החלפה ותעודה כללית. אם בית החולים ליולדות שנבחר נותן שירות של הוצאת תעודת לידה (שניתן לברר מראש), הם מציבים אישור נישואין וצילום דרכון של בן הזוג.
אם לאישה יש מחלות כרוניות נלוות, חשוב לא לשכוח להביא תיעוד רפואי, כדי שרופאים יוכלו לדמיין איזה ייעוץ של מומחים קשורים בשלב ההכנה ללידה עשוי להיות נחוץ.
אישה תצטרך לקחת סכין גילוח חד פעמי חדש, סבון, נייר טואלט, מגבונים לחים, מסרק, טלפון ומטען עבורו. תזדקק לנעלי בית רחיצות (לא סמרטוטים), מגבת, חלוק רחצה וכתונת לילה.
יש צורך בבגדים לפני הלידה, שכן לאחר הניתוח תצטרכי להיות בחולצות סטריליות, שיינתנו מדי יום.
עבור ילד, כדאי לקחת איתך כמה חיתולים לתינוקות שזה עתה נולדו, 2-3 חולצות ורובדים, אם אינך מתכנן לחתל את התינוק, כובעים.
יתכן שתזדקק למשאבת חלב וכן למוצץ. לצורך הניתוח יש לקחת שתי אריזות של תחבושת אלסטית רפואית או לרכוש גרבי דחיסה מראש מהסלון האורתופדי.
זמן שיקום מוקדם
מיד לאחר הניתוח מועברת האישה ליחידה לטיפול נמרץ או ליחידה לטיפול נמרץ אם נוצרו סיבוכים מסוימים במהלך הליכי הניתוח. האישה מבלה כ- 7 שעות בפיקוח אנשי רפואה. הם מודדים את הלחץ שלה, עוקבים אחר התכווצות הרחם, מודדים את הטמפרטורה שלה ונותנים משככי כאבים ותרופות להתכווצות. תשומת לב מיוחדת מוקדשת לתהליך ההחלמה ממצב ההרדמה.
לאחר 6 שעות מועברת האישה למחלקה. לאחר 2-3 שעות נוספות היא יכולה להתחיל לפנות לצד אחד, ואז להתיישב ולעמוד בזהירות. ניתן לחבר את התינוק לשד כמו בחדר הניתוח אם הלידה התרחשה בהרדמה בעמוד השדרה או באפידורל, או שניתן להביא אותה לראשונה לאחר שהאם מתיישבת ומתחילה לקום.
בהתחלה הטיפול ביילוד עשוי להיות קשה מדי לאם שזה עתה נולדה, ולכן ביום הראשון מביאים את התינוק בדרך כלל רק להאכלה. אך כבר ביום השני, אם מצבה של האם תקין, ניתן להעביר את התינוק לשהייה משותפת, אם הדבר נקבע על פי כללי מרכז הלידה או בית היולדות. ככל שאישה תקדם עם אמצעי הזהירות הדרושים, כך התחזית לשיקום תהיה טובה יותר.
חזרה מוקדמת יותר לפעילות גופנית מפחיתה את הסבירות להידבקויות, דלקות ומזרזת את תהליך ההחלמה.
לאחר ניתוח קיסרי הם שוחררו בעבר רק ביום 9-10 לאחר הסרת התפרים וההתבוננות למשך יומיים נוספים.
כיום, זה נחשב לסטנדרט המשתחרר 5 ימים לאחר הניתוח. אנטיביוטיקה, שהוזרקה לכולם, ללא יוצא מן הכלל, למניעת דלקת, נעשית כיום רק למי שיש סיכוי לסיבוכים, היו סיבוכים בתהליך הניתוח. מהלך הטיפול האנטיביוטי, שהיה בעבר 7-10 ימים, ירד כעת ל3-5 ימים הודות לתרופות חדשות. והאישה מסירה את התפרים במרפאת הלידה לאחר השחרור במשך 7-8 ימים. בדרך כלל הם אינם שומרים אותם בבית החולים יותר מחמישה ימים לאחר הניתוח, אם אין סיבוכים אצל האם או היילוד.
מה משפיע על עיתוי השחרור?
תקנים רפואיים שאושרו על ידי משרד הבריאות אינם מרמזים על הפרשות מוקדם יותר מהיום החמישי, גם אם האם והתינוק מרגישים מצוין.
העניין הוא שלא ניתן לראות את כל הפתולוגיות בשעות ובימים הראשונים, ולכן תצפית של חמישה ימים על ילד ואמו נחשבת אופטימלית ומינימלית מקובלת. למשך תקופה ארוכה יותר, עלולה להישאר אישה לאחר לידה בבית החולים ליולדות, שיש לה סימנים של סיבוכים - טמפרטורת גוף גבוהה, ירידות בלחץ הדם, דימום, סימני suppuration בפצע שלאחר הניתוח, לחץ דם נמוך או אטוניה של הרחם. תשומת לב מיוחדת מוקדשת לתפרים הפנימיים על דופן הרחם, ולכן, ביום השלישי או הרביעי בבית החולים, נעשה בדרך כלל אולטרסאונד בקרה ורק אז, אם הכל תקין, מכינים תמצית.
אם לא ניתן לבטל סיבוכים בעוד 2-4 ימים, ניתן להעביר את האישה לבית חולים גינקולוגי, ולשחרר את התינוק לביתו עם אביו או סבתו. אמצעי כזה ננקט רק לעתים נדירות, מכיוון שכל יום חשוב להקמת הנקה.
אך אם מראים לאישה אנטיביוטיקה כבדה, ניתוחים חוזרים ונשנים, סביר להניח שההנקה אינה מומלצת באופן זמני.
אם עם ילד יכולה להיעצר בבית החולים למשך מספר ימים גם אם לילד יש בעיות בריאותיות. אך פיתרון כזה לבעיה הוא נדיר כיום. אם התינוק זקוק להמשך השגחה רפואית, טיפול, הוא ואימו מועברים מבית החולים ליולדות באמצעות הובלה רפואית מיוחדת למחלקה לגיל הרך בבית החולים לילדים.
לאחר השחרור
סיבוכים לאחר הניתוח יכולים להיות לא רק מוקדם, אלא גם מאוחר, ולכן חשוב לאישה לדבוק בהחלט בהמלצות גם לאחר השחרור.
- חל איסור להרים משקולות מעל 3-4 ק"ג למשך 6 חודשים.
- אתה לא יכול להניף את המכבש, לקום מהמיטה בפתאומיות כדי לא לפגוע בתפרים.
- הקפידו לטפל בתפרים בירוק מבריק, לייבש את הפצע במי חמצן. לפני הסרת התפר מומלץ ללבוש ולהחליף מדי יום את החבישה הניתוחית לאחר הניתוח.
- במהלך 2-3 החודשים הראשונים, רצוי ללבוש תחבושת לאחר הניתוח.
- יש לנטוש יחסי מין עד להפסקה מוחלטת של הפרשות הנרתיק לאחר לידה (לוצ'יה), ניתן לחדש את חיי המין 8 שבועות לאחר הניתוח באמצעות אמצעי מניעה (קונדומים).
- אישה צריכה להימנע מעצירות ונפיחות, ולכן חשוב לרוקן את המעיים כל יום, בכוחות עצמם או באמצעות משלשלים, לא לאכול מזונות המובילים לייצור מוגבר של הגז.
הם לא נמצאים הרבה זמן בבית החולים. על פי התקנים החדשים, שקר בדיוק לפי הצורך בתקני המינימום. ולכן אישה לא צריכה לדאוג לעיתוי השחרור. ב -90% מהמקרים, ביום החמישי לאחר הניתוח, האם הולכת הביתה עם התינוק.
תוכלו ללמוד על עיתוי השחרור לאחר הלידה ועל מה שמכונה שחרור מוקדם מהסרטון הבא.
