עוויתות של שרירים חלקים עלולות להפריע לאם הצפויה בכל עת בתקופת ההריון. בחלק מהמקרים מדובר בבעיה חמורה שעלולה לגרום להפלה או לידה מוקדמת, ולכן הרופאים נוקטים בתרופות מיוחדות מקבוצת התרופות נגד עוויתות. אלה כוללים את "דרוטוורין", אשר לרוב נקבע במקום תרופה אנטי ספאזמודית ידועה אחרת - "No-shpy".
תכונות התרופה
Drotaverin נמכר בבתי מרקחת בשתי גרסאות.
הראשון הואטבליות עגולות בצבע ירוק-צהבהב. הם זמינים באריזות של 10-100 והם תרופה ללא מרשם.
הסוג השני של התרופה הוא תמיסת הזרקה. יש לו גם גוון צהוב-ירקרק, שקוף, המיוצר ב 5-20 אמפולות המכילות 2 או 4 מיליליטר של התרופה. מוצר זה נמכר במרשם.
כל אחת מהצורות של "דרוטוורין" כחומר פעיל מכילה את התרכובת באותו שם - דרוטוורין הידרוכלוריד. המינון שלו בטבליה אחת הוא 40 מ"ג וב -1 מ"ל תמיסה להזרקות - 10 או 20 מ"ג. יש גם תרופת טבליות בשם Drotaverin Forte, השונה מהמינון הכפול הרגיל (80 מ"ג בחתיכה אחת).
עקרון הפעלה
החומר הפעיל "דרוטוורין" מסוגל להרפות שרירים חלקים. מכיוון שהם ממוקמים בקרומים של איברים פנימיים וכלי דם, בהשפעת טבליות או זריקות, עוויתות מסולקות ומתרחשת הרחבת כלי דם. זה מקל על הכאב, שנגרם על ידי עווית בשרירים, וגם מוריד מעט את לחץ הדם.
התרופה מסוגלת להשפיע על מערכת העיכול, איברי מערכת המין, דרכי המרה. בהשפעתו אי נוחות ותחושות כואבות שמעוררות טונוס מוגבר או עוויתות נעלמות.
ולכן, "Drotaverin" משמש לעתים קרובות כחומר הרדמה אם יש הפרעות תפקודיות של הכליות, שלפוחית השתן, המעיים, כיס המרה. בשל ההשפעה על כלי הדם, התרופה משפרת את מחזור המיקרו-סירקולציה, התורם לאספקה גדולה יותר של חמצן וחומרים מזינים לרקמות.
האם מותר לנשים בהריון?
"דרוטוורין" ניתן לרשום לנשים בעמדה, אך רק לאחר בדיקת רופא. אחת האינדיקציות העיקריות לשימוש בתרופה בזמן ההמתנה לתינוק היא יתר לחץ דם של דפנות הרחם. זהו מצב מסוכן למדי, אשר בשליש הראשון יכול לגרום להפלה. ולכן טיפול מוקדם בדרוטוורין מוצדק, מכיוון שהוא מסלק את הסיכון להפלה ספונטנית תוך שמירה על ההריון.
השימוש בתרופה בשליש השני הוא גם מבוקש לרוב עם גוון הרחם. מרשם לתרופה במקרה זה הוא חשוב מאוד, מכיוון שכאשר מיומטריום מתכווץ, זרימת הדם בו מופרעת, והתינוק מקבל פחות חומרים מזינים שהוא זקוק להם להתפתחות תקינה. עם זאת, שימוש עצמאי במועד מאוחר יותר אסור, מכיוון שאם המינון אינו נכון, "דרוטוורין" יכול לעורר הרפיה של צוואר הרחם, שבגללו הלידה תחל מוקדם מהמתוכנן.
ניתן להשתמש בתרופה גם במהלך הלידה. בדרך כלל "דרוטוורין" מוקצה לנשים עובדות, יש צירים לא סדירים או חזקים מדי.
עקב פעילות צירים כזו, יתכנו סיבוכים שונים, החל מטראומת לידה והפרעת שליה ועד קרע ברחם. על ידי הצבת טפטפת עם תרופות נגד עוויתות, הרופאים מחזירים את קצב הצירים הרגיל ומונעים השלכות שליליות.
מתי עוד אפשר להשתמש בזה?
מכיוון ש"דרוטוורין "הוא תרופה נגד עוויתות, ניתן לרשום תרופה כזו במצבים בהם התרחשו עוויתות שונות. התרופה משמשת לחולים עם:
- cholangitis, אבנים בכיס המרה, cholecystitis או pericholecystitis, אם קוליק מתרחש עם פתולוגיות כאלה;
- שיעול יבש הנגרם על ידי ברונכוספזם;
- כאב ראש הנגרם על ידי עוויתות בכלי הדם;
- גסטריטיס, קוליטיס או דלקת המעי, כמו גם הפרעה תפקודית שגרמה לכאבי בטן עוויתיים;
- דלקת שלפוחית השתן, דלקת השתן ודלקת אחרת במערכת השתן;
- חום גוף מוגבר, אם כלי ההיקף של האישה התכווצו בו זמנית, מה שמפריע להעברת החום ומאיים על התינוק ברחם.
כל האינדיקציות הללו במהלך ההריון דורשות התייחסות נפרדת לכל מטופל. לעתים קרובות בשלבים המוקדמים משתמשים ב"דרוטוורין "ללא חשש, אך מסוף השליש השני, למחלות בדרכי העיכול, איברי שתן ופתולוגיות אחרות, נבחרות תרופות אחרות שאינן משפיעות על צוואר הרחם.
התוויות נגד
למרות שרופאים רואים ב"דרוטוורין "בטוח יחסית לנשים בהריון, הטיפול בתרופה זו הוא בעל מגבלות מסוימות. לדוגמא, לא ניתן להשתמש בתרופה כזו למחלות כליה חמורות, שכן אם תפקוד ההפרשה נפגע, הפרשת החומר הפעיל שלה תאט. השימוש בטבליות וזריקות אינו מומלץ במקרים אחרים:
- אם לאישה יש אי ספיקת לב, שכן בהשפעת "דרוטוורין" אפשרית הפרעת קצב לב;
- אם החולה מאובחן כחולה גלאוקומה, שכן התרופה מסוגלת להגביר את הלחץ התוך עיני;
- אם לאם הצפויה יש רגישות יתר למרכיב כלשהו של התרופה והשימוש ב"דרוטוורין "יוביל להופעת תסמיני אלרגיה;
- אם הכבד של האישה אינו מתמודד עם תפקידיו, וזה משפיע על השינויים המטבוליים של תרופות.
התוויות נגד נפרדות לצורת הלוח יהיו מחלות תורשתיות המשפיעות על ספיגת סוכרים, למשל, חוסר לקטאז או ספיגה לא טובה של גלוקוז-גלקטוז. אם מדדי לחץ הדם של האם הצפויה נמוכים, עדיף להימנע משימוש בדרוטוורין, מכיוון שהמצב עלול להחמיר. עם כאבי בטן עזים, על הרופא בהחלט לשלול מחלות כירורגיות מסוכנות, למשל, דלקת בתוספתן.
תופעות לוואי
חלק מהנשים ההרות עשויות להגיב באופן שלילי לדרוטוורין, למשל, לחץ הדם שלהן יורד, פריחה אלרגית מתרחשת, בחילות, סחרחורות ותופעות לוואי אחרות. במקרה זה עליכם להשעות את הטיפול ולפנות למומחה על מנת שהוא יאסוף תרופה דומה אליה לא תהיה למטופל תגובה לא רצויה.
איך להישתמש?
על פי הוראות השימוש, הטבליה "Drotaverin" נבלעת ונשטפת במעט מים. לעתים קרובות, מנה אחת של התרופה היא טבליה אחת סטנדרטית, כלומר 40 מ"ג. לפעמים זה מוכפל, ואז אישה צריכה לקחת שתי טבליות רגילות או "פורטה" בבת אחת. מינון זה בדרך כלל מספיק בכדי להקל על כאבים ואי נוחות.
המינון היומי של "דרוטוורין" בטבליות הוא 120-240 מ"ג. אתה צריך לקחת את התרופה פעמיים או שלוש ביום. הכמות המקסימלית המותרת של החומר הפעיל היא 240 מ"ג ליום. אם לאחר נטילת תחושות כואבות של 80 מ"ג עדיין אינך צריך לשתות את התרופה בנוסף.
יש ליידע את הרופא לגבי מצב כזה, כך שהוא יבדוק את האישה ויקבל תרופות אחרות.
אם המטופל זקוק לטיפול בהזרקה, נקבע באופן פרטני על דרך הניהול ומשטר הניהול. ניתן להשתמש בתרופה נוזלית במינון של 40-240 מ"ג ליום. פתרון עם תוכן כזה של דרוטוורין מנוהל 1 עד 3 פעמים ביום תוך שריריות. בתנאים חריפים התרופה ניתנת לווריד בכמות של 40-80 מ"ג. הזרקה זו איטית מאוד.
משך הטיפול ב- "Drotaverin" נקבע על ידי הרופא תוך התחשבות בסימפטומים, במצב האישה וגורמים אחרים. לעתים קרובות משתמשים בתרופה רק למספר ימים, וכאשר הכאב והיפרטוניות נעלמים, היא מבוטלת מיד.
במקרים מסוימים, התרופה נקבעת במהלך ארוך, אך רק תחת פיקוחו של מומחה.
ביקורות
אתה יכול לראות הרבה ביקורות חיוביות על השימוש ב- "Drotaverin" בזמן ההמתנה לילד. אמהות לעתיד קוראות לזה יעיל ומאשרות את יעילותו במקרה של עלייה בטונוס, כאבי ראש, כאבי מעי ובעיות אחרות. לפיהם, התרופה לא השפיעה על התפתחות התינוק בשום צורה שהיא, היא נסבלת כרגיל והיא משתלמת... פריחה, אדמומיות, בחילות ותגובות שליליות אחרות ל"דרוטוורין "נצפות לעיתים נדירות ביותר.
אנלוגים
אם יש צורך להחליף את "דרוטוורין" בתרופה דומה, הרופא ירשום תרופה עם אותו חומר פעיל - "ספאזמול", "נו-שפא", "דרוורין", "ספזמונט", "אמון" וכן הלאה. הם מיוצגים על ידי תמיסת הזרקת טבליות, המיוצרים במדינות שונות ומשמשים לאותן אינדיקציות. בנוסף, לשימוש בהיפרטוניות, במקום "Drotaverin" ניתן להשתמש "Papaverine". תרופה זו טובה גם להקלה על התכווצויות ולהורדת לחץ דם.
בנוסף, בנוסף לכדורים ולהזרקות, הוא מיוצר גם בנרות של פי הטבעת, וזה נוח במהלך ההריון.
