אם לאם הצפויה יש סימפטומים של הפלה מאוימת, לרוב היא תקבע אחת התרופות ההורמונליות השומרות על רמת הפרוגסטרון. התרופות הפופולריות ביותר עם השפעה כזו הן Dyufaston ו- Utrozhestan. הם מבוקשים בשלבים הראשונים, כמו גם במקרה של בעיות בהתעברות. לתרופות אלו השפעות ריפוי דומות, אך ישנם גם הבדלים רבים.
איך תרופות דומות?
שתי התרופות נועדו לחדש את רמת הפרוגסטרון בגופה של אישה בהריון, אם מסיבה כלשהי היא פחתה. הורמון זה חשוב מאוד לנשיאת תינוק, מכיוון שהוא מכין את הקרום הרירי להשתלה ומסייע לעובר להיצמד לדופן הרחם, ולהפחית את גוון קרום השריר. עם היעדרו, יתר לחץ דם עלול להתרחש ודימום עלול להיפתח, מה שיוביל להפלה בשלבים הראשונים. אם אתה ממנה את "דופסטון" או "אוטרוז'סטן" בזמן, ניתן לבטל תסמינים מסוכנים, שיאפשרו לך לשאת את התינוק בהצלחה.
התרופות בטוחות עבור העובר וניתן להשתמש בהן בכל שלב בהריון. בנוסף, ניתן לרשום שתי תרופות לפני ההתעברות אם רמות פרוגסטרון נמוכות מונעות מאישה להיכנס להריון.
גם Dyufaston וגם Utrozhestan משמשים במהלך פרוטוקול IVF כדי להגדיל את הסיכויים להעברת עוברים מוצלחת. טקטיקות הגמילה משותפות גם לשתי התרופות - הן נעצרות בהדרגה ובזהירות, תוך מעקב אחר מצבה של האם הצפויה.
הבדלים
הרכב
ההבדל העיקרי בין התרופות הוא החומר הפעיל שלהן. ב"אוטרוז'סטן "מדובר בפרוגסטרון מיקרוני במינון של 100 או 200 מ"ג, וב"דופסטון" - האנלוג הסינתטי שלו, הנקרא דידרוגסטרון, במינון של 10 מ"ג. ההשפעה של פרוגסטרון נחשבת לחזקה יותר, אך לדידרוגסטרון חסר פעילות אנדרוגנית, וחומר כזה נספג טוב יותר.
גם מרכיבי העזר של תרופות שונים. אוטרוז'סטן מכיל גליצרין, לציטין סויה, דו תחמוצת טיטניום, שמן חמניות וג'לטין, ואילו המרכיבים הלא פעילים של דופאסטון הם לקטוז, מגנזיום סטיראט, סיליקון דו חמצני, עמילן תירס, מעטפת אופדרי והיפרומלוז.
שחרור טופס
"דופסטון" מוצג בצורה של טבליות, בעלות מעטפת לבנה וצורה עגולה. יש להם קצוות משופעים וסיכון באמצע, ארוזים בשלפוחיות של 14 או 20 חתיכות ונמכרים בקופסאות קרטון של 20, 28, 84 ו -112 טבליות. התרופה היא תרופת מרשם ועולה כ- 500–600 רובל לאריזה של 20 טבליות.
צורת המינון "אוטרוז'סטן" היא כמוסות מבריקות צהבהבות, שבתוכן יש נוזל שמנוני הומוגני בצבע לבן. כמוסות המינון הנמוכות יותר עגולות, ארוזות בשלפוחיות של 14 ונמכרות באריזה של 2 שלפוחיות. צורת הכמוסות במינון גבוה יותר היא אליפסה, שלפוחית אחת מכילה 7 כמוסות כאלה ואריזה אחת מכילה 14 חתיכות. המחיר הממוצע של קופסה אחת של "אוטרוז'סטן" הוא 400 רובל. כמו דופסטון, גם תרופה זו זמינה עם מרשם.
אופן היישום
טבליות "דופאסטון" נבלעות ונשטפות במים. אם נדרש, התרופה מחולקת לחצאים או אפילו לרבעים. בדרך כלל, שחיקה כזו נחוצה כאשר התרופה מבוטלת, מכיוון שאי אפשר להפחית באופן חד את מינון ההורמון. ערכת הקבלה נבחרת בנפרד. יש נשים שצריכות לשתות את התרופות פעמיים ביום, אחרות - שלוש פעמים ביום. משך הטיפול משתנה גם בקרב מטופלים שונים, אך לרוב מפסיקים את התרופה בין 16-20 שבועות מיילדותיים, כאשר הפרוגסטרון מתחיל להיות מיוצר על ידי השליה.
"Utrozhestan" ניתן ליטול גם דרך הפה, בבליעה בערב ולפעמים בבוקר. בדרך כלל מומלץ ליטול את התרופה ב 200 מ"ג בלילה ובמידת הצורך ב 100 מ"ג בבוקר. עם זאת, ההוראות מזכירות גם את שיטת השימוש השנייה - הכנסת הקפסולה עמוק לנרתיק של אישה בהריון.
התרופה נקבעת הן בשליש הראשון והן במועד מאוחר יותר, אם היא נדרשת למניעת לידה מוקדמת.
התוויות נגד
הסיבה לסרב להשתמש ב"דופסטון "עשויה להיות רגישות יתר או תפקוד לקוי של הכבד. בנוסף, גלולות אינן מותנות לנשים עם בעיות בספיגת פחמימות, מכיוון שהן כוללות סוכר חלב. אבל רשימת התוויות נגד למינוי "אוטרוז'סטן" גדולה בהרבה. בנוסף לרגישות יתר ולפתולוגיות כבד חמורות, הוא כולל:
- טרומבופלביטיס, טרומבואמבוליזם ופקקת;
- פורפיריה;
- גידולים ממאירים של איברי המין או השדיים;
- דימום בנרתיק, שהגורם לו טרם זוהה.
בנוסף, ההוראות לכמוסות כוללות גם רשימה גדולה למדי של מחלות בהן נרשמת התרופה בזהירות מוגברת, למשל יתר לחץ דם עורקי, אסתמה בסימפונות, דיכאון, סוכרת ואפילפסיה.
תופעות לוואי
במהלך הטיפול בדופסטון עלולים להופיע תסמיני לוואי שונים, ביניהם שכיחים:
- כאבי ראש;
- רגישות מוגברת לשד;
- בחילה.
אצל חלק מהנשים נטילת הגלולות עוררה תגובה עורית אלרגית, הקאות, סחרחורת ועליה במשקל. מדי פעם התרופות הפכו לגורם לתפקוד לקוי של הכבד, אנמיה המוליטית, בצקת של קווינקה, נמנום ובצקת. עם זאת, אם לשפוט לפי הביקורות, רוב החולים סובלים את דופסטון כרגיל.
באשר לתופעות הלוואי של "אוטרוז'סטן", כמוסות כאלה לעיתים קרובות מעוררות נפיחות וכאבי ראש. בנוסף, מתן דרך הפה מלווה לעיתים קרובות בנמנום, שלשולים, סחרחורות והקאות. כדי לבטל תגובות שליליות כאלה, הרופא מקטין את המינון או ממליץ לתת את התרופה בנרתיק.
בין יתר תופעות הלוואי המופיעות במהלך הטיפול באוטרוז'סטן, נשים מכנות תגובה אלרגית, נדודי שינה, כאבים במפרקים, הזעה בלילה, שינויים בחשק המיני ומשקל הגוף, עלייה בטמפרטורת הגוף ולחץ הדם. שימוש תוך-נרתיקי בכמוסות יכול לעורר צריבה, גירוד, אדמומיות של הקרום הרירי, הפרשות שמנות.
האם משתמשים בו במקביל?
במקרים מסוימים, הרופא עשוי לרשום "דופסטון" יחד עם "אוטרוז'סטן", למשל, אם מתגלה חוסר משמעותי בפרוגסטרון או שיש בעיות בסובלנות. עם זאת, שילוב של תרופות אלו אפשרי רק על פי מרשם מומחה שיקבע את המתאימות ויבחר את המינונים הנכונים לכל אחת מהתרופות.
לדוגמא, שימוש בבוקר ב"דופסטון "יבטל את ההשפעה השלילית של פרוגסטרון מיקרוני על אישה במהלך היום, והשימוש ב"אוטרוז'סטן" בלילה יספק אפקט הרגעה נוסף.
האם ניתן להחליף תרופה אחת בתרופה אחרת?
מכיוון ששתי התרופות פועלות באופן דומה והן נקבעות לאותן פתולוגיות, ניתן להחליפן זו בזו במידת הצורך, למשל, אם לאישה יש תופעות לוואי קשות.
יחד עם זאת, המעבר לתרופה אחרת, למשל, החלפת "דופסטון" ב"אוטרוז'סטן ", מתבצע רק בפיקוחו של רופא, שיגיד לכם את ההליך לביטול תרופה אחת ולהגדלת המינון של השנייה. אבל ברוב המקרים, אתה יכול לעבור לתרופה אחרת מספיק מהר - תוך 1-2 ימים.
ראה את הערות הרופא לתרופה "אוטרוז'סטן" בסרטון הבא.
