מדוע גרון גרון מופיע אצל ילדים?
מאפיינים אנטומיים ופיזיולוגיים של מבנה הגרון אצל תינוקות
הגרון מתפתח לעתים קרובות יותר בקרב ילדים מאשר אצל מבוגרים בשל המאפיינים האנטומיים של הגרון ומיתרי הקול (הקול).
התכונות של הגרון אצל ילדים הן כדלקמן.
- לאיבר גודל קטן ולומן דק, כמו גם שבריריות מורפולוגית ותפקודית חזקה, עמידות חלשה להשפעות הגורמות למחלות וכו '.
- אצל ילדים צעירים הגרון נמצא גבוה, בגלל זה מצטמצם המרווח בין חלל הפה לגלוטיס, מה שמגדיל את הסבירות לשאיבת גופים זרים והתפשטות הדלקת לגרון מהאף, האף, גרון וחלל הפה.
- אצל ילד, התפתחות מחלות הגרון קשורה לחוסר שלמות תפקודו המגן עקב אזורים רפלקסוגניים לא מפותחים.
- לעיתים עווית בשרירים מתרחשת עקב ריגוש נוירו-רפלקס גבוה עקב יציבות לקויה של מערכת העצבים.
תנאי רקע (נטייה)
מחקרים רבים ביססו את התנאים הבסיסיים של הגוף שיכולים לעורר דחיסה של שרירי הגרון אצל ילד:
- ריגשות חזקה של המנגנון העצבי-שרירי הרפלקס של הגרון;
- הפרעות מטבוליות;
- מחסור בויטמין D וסידן;
- פגמים במערכת הנשימה;
- פגיעת לידה;
- אַלֶרגִיָה;
- אֶפִּילֶפּסִיָה;
- מחלות גרון דלקתיות: דלקת גרון, דלקת שקדים, דלקת הלוע.
הגורמים העיקריים להתקפים אצל ילדים
Spasmophilia
זו נטייה להופעת התקפים, עוויתות שרירים ועוויתות. ככלל, זה נגרם על ידי מחסור בויטמין D וסידן.
הסיבות העיקריות:
- הסרת בלוטות התריס;
- גידולים ממאירים;
- מחלות ממקור זיהומי;
- עצבנות עצבנית;
- שטף דם.
תגובה אלרגית
כאשר אלרגן או גורם מגרה נכנס לגוף, עלולה להתפתח דלקת שאינה מדבקת בגרון עם עווית בדפנותיה.
הגורמים העיקריים המעוררים הם כדלקמן:
- שיער בעלי חיים;
- קוסמטיקה;
- כימיקלים ביתיים;
- אבקה של צמחים, מוך;
- פירות אדומים;
- שוקולד;
- דבש;
- מוצרי חלב;
- כמה תרופות;
- פסולת תעשייתית.
תגובה להרדמה
עווית של שרירי הגרון יכולה להתרחש בתחילת ההרדמה כאשר שואפים את אדי האתר הקר. במצב כזה, ההנחה היא כי הגרון מופיע בגלל ריכוז גבוה של אתר, גירוי של הגרון עם ריר, צינור אנדוטרכאלי או המוני מזון. לרוב, עווית מתרחשת עם הכנסת ברביטורטים.
המניפולציות של המנתח באזורים רפלקסוגניים (מקלעת השמש, בעת משיכת המזנטריה או הקיבה) עלולות גם הן לגרום לרינגפוספזם רפלקס.
אקסטובציה
זהו הסרת הצינור האנדוטרכאלי לאחר הרדמה, המתבצעת בתנאי שהמטופל נושם כרגיל בכוחות עצמו, כלומר כאשר משחזרים את ההכרה והרפלקסים. לרינגוספזם הוא סיבוך של הליך זה.
דַלֶקֶת הַגָרוֹן
זו מחלה חריפה בה הפגיעה בגרון נפגעת, וכתוצאה מכך עלול להתפתח אי ספיקת נשימה. עווית של שרירי הגרון היא אחד הביטויים של מחלה זו.
דלקת הגרון מתפתחת מהסיבות הבאות:
- זיהומים חיידקיים וויראליים;
- שהייה ארוכה בחדר מאובק;
- היפותרמיה.
עווית בגרון רפלקס
אצל ילדים, גרון רפלקס יכול להופיע על רקע התנאים הבאים:
- האכלה מלאכותית;
- רַכֶּכֶת;
- טיפת מוח.
הסיבה העיקרית היא הריגוש העצבי-שרירי המוגבר של הגרון. ככלל, עווית מופעלת על ידי הפרעה פסיכוגנית ומתרחשת עם לחץ חמור.
התקף אפילפטי
במהלך התקף, כל השרירים מתכווצים, כולל שרירי הגרון. עווית מתרחשת לרוב כאשר מוקד הפעילות האפילפטית ממוקם באונה הטמפורלית של המוח.
תסמיני לרינגוספזם
איך להבין שמדובר בהתקפה?
שלבים קלאסיים של עווית בגרון:
- הנשימה הופכת לרועשת וקשה;
- הקול נהיה צרוד, אין דרך להשתעל;
- ציאנוזה (ציאנוזה) מופיעה על משולש האף.
- הילד פותח את פיו לרווחה, ומנסה לנשום כרגיל, זורק את ראשו לאחור;
- יש עלייה בהזעה, טיפות זיעה גדולות מופיעות על המצח;
- הדופק נחלש;
- העלייה המהירה ברמת הפחמן הדו-חמצני בדם מגרה את מרכז הנשימה;
- הילד שואף עמוק ונחנק;
- יכולת הנשימה מיוצבת;
- העור מקבל גוון רגיל;
- העווית נעלמת.
במקרים חמורים הילד לא יכול לנשום עמוק. התכווצויות של כל הגוף מופיעות עקב ניסיון המטופל לייצב את הנשימה. יתכן והתרוקנות שלפוחית השתן לא רצונית, קצף מהפה, אובדן הכרה.
תנאים שאפשר להבדיל איתם
מכלול הביטויים של עווית של הגרון יכול להיות מוטעה כסימפטומים של הפרעות אחרות עם חסימת דרכי הנשימה. לצורך האבחון הסופי, אבחנה מבדלת מתבצעת עם:
- בצקת של קווינקה;
- קבוצה כוזבת;
- היצרות בגרון;
- laryngotracheobronchitis;
- אסתמה בסימפונות;
- נפיחות בגרון.
תוצאות ההבחנה מתואמות עם מדדי אבחון.
לרינגוספזם וברונכוספזם
ההבדל העיקרי בין שתי המדינות הוא כדלקמן:
- עם laryngospasm, ישנם קשיים בשאיפה, ונשיפה מתבצעת באופן חופשי יחסית;
- עם ברונכוספזם, הנשיפה קשה, והשאיפה היא נורמלית.
טיפול חירום נדרש בשני המקרים, מכיוון שהתנאים עלולים לגרום לסיבוכים מסוכנים.
אסתמה בסימפונות ועווית גרון
אסתמה בסימפונות הינה פציעה דלקתית כרונית שאינה זיהומית בדרכי הנשימה. במצב זה, חסימה מיידית של הסימפונות מתרחשת, כתוצאה מכך זרימת החמצן מוגבלת ומתרחשת חנק.
אחד ההבדלים מגרון גרון הוא שהמטופל מרגיש את הגישה של ברונכוספזם.
טיפול חירום בגרון אצל ילדים
לכל סימני מצוקה נשימתית אצל ילד, יש להזמין אמבולנס מייד.
איך תוכלו לעזור לילד לפני הגעת האמבולנס?
לפני הגעת האמבולנס, יש לנקוט בצעדים הבאים כדי לסייע לילד בגרון:
- הסר כל בגד מביך;
- נסו להרגיע את הילד ככל האפשר;
- לספק לילד גישה לאוויר צח (פתח חלון או חלון בחדר, אם אפשר, הוציא את הילד לרחוב);
- לגירוי רפלקס של נשימה, בצע פעולות בעלות אופי מרגיז (טפיחה, צביטה בגב);
- להרטיב את פניו של הילד במים קרים;
- אם יש התכווצויות, הניחו חפץ רך מתחת לראשו של הילד והניחו אותו על משטח קשה.
הקלה רפואית בהתקף
רופאי חירום יכולים לטפל בעווית בגרון בשיטות הבאות:
- שאיפה עם אדרנלין;
- חוקן כלור מימה;
- הכנסת אשלגן ברומיד;
- השימוש באנטי-היסטמינים לאופי האלרגי של העווית;
- שימוש בדקסמתזון אם לרינגוספזם נובע מאסטמה.
כל טיפול תרופתי בגרון מתבצע רק על ידי רופא. לא מקובל להפסיק באופן עצמאי התקפה בעזרת סוכנים תרופתיים.
מתי נדרש ניתוח?
כאשר טיפול שמרני לא יכול היה לעצור את ההתקף, נדרשת התערבות של מנתחים.
- אינטובציה בקנה הנשימה היא הליך רפואי שכולל החדרת צינור לקנה הנשימה המוביל חמצן לריאות.
- טרכיאוטומיה היא הליך כירורגי בו מבצעים חתך בקדמת צווארו של המטופל ומוחדר צינור נשימה דרך פתח לקנה הנשימה כדי לאפשר זרימת אוויר.
פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה
פיזיותרפיה אינה נקבעת כשיטה עצמאית לטיפול בגרון. הליכי פיזיותרפיה מתבצעים למניעה וכוללים: התקשות, תרגילי נשימה, הקרנה אולטרה סגולה, שאיפה באמצעות גומי.
רפואה מסורתית בגרון
רפואה מסורתית יכולה לשמש כטיפול מונע עזר בגרון. יש להשתמש בהם רק לאחר התייעצות עם רופא, ואם אין אלרגיה לאלמנטים צמחיים.
חלב חם בתוספת קינמון, דבש, אגוז מוסקט הוא בעל תכונות חיסוניות ומשפיע על ריכוך בדרכי הנשימה.
למניעת גרון גזמה, קמומיל הוכיח את עצמו, בעל השפעה אנטי דלקתית, מחזק את מערכת החיסון והעצבים.
פירות אפר ההרים השחור מועילים מאוד למערכת הנשימה, השימוש בהם תורם להפרשת ליחה, כדי להקל על המצב במחלות נשימה.
אין להשתמש ברפואה המסורתית בשלב פעיל של עווית בגרון.
טקטיקות לאחר הפסקת ההתקפה.
לאחר נורמליזציה של הנשימה, יש לתת לילד בילוי שקט. מומלץ גם לתת לאדי סודה לנשום דרך הנבולייזר:
- ממיסים כפית סודה ב -1.5 כפות. מים;
- טמפרטורת התמיסה לא תעלה על 40 ° C;
- בצע את ההליך פעמיים ביום.
כאשר אין נבולייזר, אמבט סודה חם מתאים. כאשר מצבו של הילד התייצב, תנו לו משקה אלקליין חם (חלב חם) נדיב.
סיבוכים מסוכנים של גרון
במקרים חמורים, גרון התפתחות אצל ילד מוביל להתכווצויות שרירים קשות, אי ספיקת נשימה ולב ואובדן הכרה. עווית ארוכה עלולה לגרום לתרדמת ולמוות.
טיפים למניעת התקפים
לא ניתן לבטל לחלוטין את הסיכון לעווית גרון אצל ילדים. אך הקפדה על אמצעי מניעה תסייע בהגנה על הילד מפני חנק.
תרופות
על מנת למנוע הישנות של עווית, יש צורך לספק לילד תנאים לנשימה תקינה בזמן לכל מחלות נשימה. תינוקות מגיל 3 יכולים לעשות שאיפה עם ונטולין. לתינוקות וילדים מתחת לגיל 3, מומלץ חוקן עם תמיסת כלור 2%. במצבים קשים של הילד, מומחה יכול לרשום שאיפות עם Berodual. זה יקל במהירות וביעילות על עוויתות בגרון.
דִיאֵטָה
תזונה של ילד צריכה להיות נשלטת על ידי מוצרי חלב ומזונות מהצומח המועשרים בויטמינים. בעת האכלה של תינוקות יש צורך לנטוש לחלוטין תערובות מלאכותיות ולעבור להאכלה טבעית.
מצב
כדי למזער את הסיכון להתקף, מומלץ לבצע התאמות לאורח החיים של הילד. מוצג התקשות, המספקת זמן מספיק לשינה ומנוחה, תוך הימנעות מעומס פיזי ומתח.
נדרש לבצע מעקב רפואי קבוע אחר רווחת הילד.
סיכום
זיהוי גורמי סיכון ונקיטת אמצעי הזהירות הנדרשים הם המפתח למניעת גרון.
