4 טיפולים יעילים לגסטרואנטריטיס אצל ילדים

המונח גסטרואנטריטיס (GE) מתייחס לזיהומים במערכת העיכול (GI) הנגרמים על ידי פתוגנים חיידקיים, נגיפיים או טפיליים. רבים מהזיהומים הללו הם מחלות הניתנות למזון (הפתוגן נבלע דרך המזון).

הביטויים השכיחים ביותר הם שלשולים והקאות, אשר יכולים להיות קשורים גם למאפיינים מערכתיים כמו כאבי בטן וחום. המונח גסטרואנטריטיס מכסה את רוב המקרים המדבקים של שלשול.

אטיולוגיה ופתוגנזה של גסטרואנטריטיס אצל ילדים

תכונות של מבנה מערכת העיכול אצל ילדים

בילדות, מערכת העיכול כוללת את התכונות הבאות:

• הקרום הרירי הוא מבנה יבש ודק, הוא יכול להיפצע בקלות;
• תת המוקוזה מורכבת מרקמת חיבור סיבית רופפת ומסופקת היטב עם דם;
• רקמות אלסטיות ושרירים אינן מפותחות עד הסוף;
• בלוטות הקיבה מייצרות כמויות קטנות של מיצי עיכול ואנזימים.

בהקשר זה, אם ילד אוכל מזון שאינו תואם את גילו, תהליך העיכול הופך להיות קשה, תפקוד המגן יורד וכתוצאה מכך עלולה להתפתח דלקת.

לכן דרכי העיכול של הילד דורשות טיפול זהיר וקשוב.

גורמי נטייה

הגורמים העיקריים לנטייה הםזיהום סביבתי וחשיפה מוגברת לאנטרופתוגים... תנאים נוספים כוללים: גיל קטן, מחסור בחיסון, חצבת, קשיי עיכול, האכלה מלאכותית (מוחלטת או השולטת), היגיינה לקויה.

גורמים פנימיים אחרים יכולים להוביל לזיהום.

• שינוי בפלורת המעי הרגילה יכול ליצור חלל ביולוגי שיתמלא בפתוגנים. זה קורה לרוב לאחר מתן אנטיביוטיקה, אך גם תינוקות נמצאים בסיכון לפני התיישבות עם פלורת מעיים רגילה.
• בְּדֶרֶך כְּלַל pH בקיבה חומצי והמעי הגס הוא הגנה אנטי-מיקרוביאלית יעילה. עם שימוש בחוסמי H2 נוגדי חומצה, מעכבי משאבת פרוטון וירידה בצמחייה האנאירובית במעי הגס, הגנה זו נחלשת.
• תנועתיות מעיים יכול להוביל להתיישבות על ידי פתוגנים, במיוחד במעי הדק הפרוקסימלי, שם התנועתיות היא המנגנון העיקרי להסרת אורגניזמים. הניידות לעיתים קרובות מלווה בסוכרת.

הגורמים העיקריים לדלקת גסטרואנטריטיס אצל ילדים בגילאים שונים

בכ- 70% מהמקרים HP נגרמת על ידי וירוסים, אשר נגיף הרוטאווי הוא האשם הנפוץ ביותר. זיהום בווירוס קשור לכמחצית מהאשפוזים של ילדים עם EH חריף. שכיחות השיא נצפית בתינוקות מחצי שנה עד שנתיים.

חיידקים אחראים לכ- 15% מהפרקים של HE; HE חיידקי בדרך כלל נפוץ יותר בחודשים הראשונים לחייהם ואחר כך אצל ילדים בגיל בית הספר. הגורמים החיידקיים הנפוצים ביותר הם סלמונלה spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, shigella spp. Giardia lamblia הוא הנפוץ ביותר שגורם לטפיל של HP, והוא קשור לשלשול מתמשך יותר. פרוטוזואה טפילית אחרת הקשורה ל- GE הם cryptosporidium spp. ו- Entamoeba histolytica.

מהות התהליך הפתולוגי

המעי הדק הוא המשטח הסופג העיקרי של מערכת העיכול. לאחר מכן המעי הגס סופג נוזלים נוספים, והופך את זרימת הצואה הנוזלית יחסית במעי הצואה לצואה קשה וקשה ברקטוזיגמואיד (מעבר סיגמואי לרקטלי).

גורמי זיהום הם גורם שכיח ל- EH חריף. גורמים אלה גורמים לשלשול על ידי הפעלת מספר מנגנונים, כולל הידבקות ברירית, חדירה וייצור רעלים.

נגעים במעי הדק גורמים לעלייה בנוזל luminal שאינו ניתן לספיגה מחדש מספקת. כתוצאה מכך מתפתחת התייבשות, ואלקטרוליטים וחומרים מזינים הולכים לאיבוד.

מיקרואורגניזמים יכולים לייצר רעלים המגבירים את הזיהום. אנטרוטוקסינים המופקים על ידי חיידקים מסוימים (למשל E. coli אנטרוטוקסינים, Vibrio cholera) פועלים ישירות על מנגנוני ההפרשה וגורמים לשלשול מימי (דמוי מי אורז) שופע. חדירה לקרום הרירי אינה מתרחשת.

ייצור רעלים על ידי חיידקים אחרים (למשל, Shigella dysenteriae, Vibrio parahaemolyticus, Clostridium difficile, Escherichia coli enterohemorrhagic) מוביל להרס תאי הרירית, וכתוצאה מכך צואה מדממת, וירידה בכושר הספיגה.

חדירה לאנטרוציטים (תאי אפיתל במעי) היא אופן הפעולה של שיגלה וקמפילובקטר ושל Escherichia coli הזרם-פולשני, מה שמוביל להרס תאים ושלשול דלקתי. כמו כן, מיני סלמונלה וירסיניה נכנסים לתאים מבלי לגרום למוות של תאים. חיידקים אלה חודרים לזרם הדם דרך רירית המעי, מה שמוביל לרעילות מערכתית.

שלשול מתרחש כאשר ארסיות מיקרוביאלית (יכולתו של פתוגן להדביק) מפריעה להגנות הרגילות של הגוף. חיסון גדול (נפח) יכול לעכב את יכולתו של המארח לספק הגנה יעילה. בדרך כלל, יותר מ -100,000 Escherichia coli נדרשים להתפרצות המחלה, בעוד שאמבה של המעי, lamblia או norovirus הם רק 10. חלק מהאורגניזמים (למשל V כולרה, Escherichia coli אנטרוקסיניים) מייצרים חלבונים המסייעים לחיידקים אלה להיצמד לדופן המעי. בכך עקירה את הצומח הרגיל והתיישבות לומן המעי.

סיווג גסטרואנטריטיס אצל ילדים ומבוגרים

HE מסווג על פי הגורם למחלה:

1) מדבק:

• נְגִיפִי;
• חיידקי;
• טפילית.

2) לא מדבק

• eosinophilic (תגובה אלרגית);
• עיכול (עקב שימוש במוצרים המגרים את רירית העיכול).

תסמינים קלאסיים של גסטרואנטריטיס

הסימפטומים של גסטרואנטריטיס הם די חריפים וכואבים. ילדים עם EH נגיפי בדרך כלל סובלים משלשול מימי ללא דם עם או בלי הקאות, חום בדרגה נמוכה וירידה במשקל. גסטרואנטריטיס חיידקית אצל ילד מאופיינת בדרך כלל בשלשול דמי, ריר בצואה וחום גבוה.

ביטויים קליניים של גסטרואנטריטיס של אטיולוגיה שונים

גורם	תקופת דגירה	ביטויים	משך המחלה	מוצרים משויכים
גסטרואנטריטיס חיידקית
אנתרקס Bacillus	2 - 7 ימים	בחילות, הקאות, חולשה, שלשולים דמים, כאבים חריפים בבטן	שבוע 1	בשר מזוהם לא מבושל מספיק
Bacillus cereus	1 - 6 שעות	בחילות והקאות קשות מתרחשות פתאום. שלשול אפשרי	יְוֹם	אורז מבושל או מטוגן מקורר בצורה לא נכונה, בשר
ברוסלה	7 - 21 יום	חום, צמרמורות, הזעה, עייפות, כאבי ראש, שרירים ומפרקים, שלשולים, צואה מדממת בשלב החריף	שבוע	חלב גולמי, גבינת עזים מחלב לא מעובד, בשר מזוהם
קמפילובקטר	25 ימים	שלשולים, התקפים, חום והקאות; שלשול מדמם	2 - 10 ימים	עופות גולמיים ולא מבושלים, חלב לא מעובד, מים מזוהמים
קלוסטרידיום בתינוק	3 - 30 יום	עייפות, תיאבון לקוי, עצירות, לחץ דם, הקאות לקויות ורפלקס מוצץ	מִשְׁתַנֶה	דבש, פירות וירקות משומרים ביתיים, סירופ תירס
קלוסטרידיום בילדים משנה	12 - 72 שעות	הקאות, שלשולים, טשטוש ראייה, קשיי בליעה, חולשת שרירים		מזון משומר בבית עם מעט חומצה, אוכל מסחרי משומר אנאלפביתים, דגים מלוחים ביתיים, תפוחי אדמה אפויים בנייר כסף, אוכל שהיה חם תקופות ארוכות (למשל בתנור חם)
אי קולי	1 - 8 ימים	שלשול חמור, לעיתים קרובות מדמם, כאבי בטן והקאות הטמפרטורה רגילה או מוגבהת מעט. שכיח יותר בקרב ילדים מתחת לגיל 4	5 - 10 ימים	מים או אוכל מזוהמים בצואת אדם
ליסטריה	9-48 שעות	חום, כאבי שרירים, בחילות או שלשולים נשים בהריון עלולות לחלות בשפעת קלה, וזיהום עלול להוביל ללידה מוקדמת או לידה מתה.	מִשְׁתַנֶה	גבינות רכות טריות, חלב לא מפוסטר או מעובד מבלי לקרוא.
סלמונלה	1 - 3 ימים	שלשולים, חום, התכווצויות בבטן, הקאות. S. typhi ו- S. paratyphi גורמים להופעת חום טיפוס המופע חריף, המאופיין בחום, כאבי ראש, עצירות, חולשה, צמרמורות ומיאלגיה; שלשול הוא נדיר והקאות בדרך כלל אינן קשות	4 - 7 ימים	ביצים מזוהמות, עופות, חלב או מיץ לא מעובדים, גבינה, פירות וירקות גולמיים מזוהמים. מגיפות S. typhi קשורות לעיתים קרובות לזיהום צואה באספקת מים או אוכל רחוב
שיגילוזיס	24 - 48 שעות	התכווצויות בבטן, חום גבוה, שלשולים. דם וריר אפשרי בצואה		מזון או מים מזוהמים בצואת אדם. אוכל מוכן שאליו נגעו העובדים הנגועים (ירקות גולמיים, סלטים, כריכים)
סטפילוקוקוס אוראוס	1 - 6 שעות	בחילות והקאות באים פתאום. התכווצויות בבטן שלשולים וחום אפשריים	24 - 48 שעות	בשר לא מקורר או מקורר שלא בכתב, סלט תפוחי אדמה וביצה, מאפי שמנת
ויבריו כולרה	24 - 72 שעות	שלשולים מימיים בשפע והקאות, הגורמים להתייבשות רבה.	3 - 7 ימים	מים מזוהמים, דגים, רכיכות, אוכל רחוב
Yersinia enterocolytica ו- Y. Pseudotuberculosis	24 - 48 שעות	ביטויים דמויי דלקת התוספתן (שלשולים והקאות, חום, כאבי בטן) מופיעים בעיקר אצל ילדים גדולים יותר אולי פריחה דמוית ארגמן עם Y. Pseudotuberculosis	1 - 3 שבועות	חזיר לא מבושל, חלב לא מעובד, מים מזוהמים
גסטרואנטריטיס נגיפית
הפטיטיס A.	28 יום. בממוצע (15-50 יום)	שלשולים, שתן כהה, צהבת ותסמינים דמויי שפעת כמו חום, בחילות וכאבים בבטן ובראש.	משתנה, שבועיים - 3 חודשים	סרטנים שנקטפו ממים מזוהמים, מזון גולמי, מי שתייה מזוהמים.
Caliciviruses (כולל Noroviruses ו- Sapoviruses)	12 - 48 שעות	בחילות, הקאות, התכווצויות בבטן, שלשולים, חום גבוה, כאבי ראש וכאבי שרירים. שלשול מופיע אצל מבוגרים והקאות מתרחשות אצל ילדים מהלך אפשרי לטווח ארוך ללא תסמינים	12 - 60 שעות	רכיכות, מזון מזוהם בצואה, אוכל מוכן שאליו נגעו עובדי המזון המזוהמים.
וירוס רוטה (קבוצות A-C)	1 - 3 ימים	הקאות, שלשולים מימיים, חום נמוך מחסור בלקטאז עלול להתרחש באופן זמני	4 - 8 ימים
סוכנים נגיפיים אחרים	10 - 70 שעות	בחילות, הקאות, שלשולים, חולשה, כאבים בבטן ובראש, חום גבוה.	2 - 9 ימים
גסטרואנטריטיס טפילית
אנגיסטרונגילוזיס	7 - 30 יום	כאבי ראש קשים, בחילות, הקאות, נוקשות בצוואר, paresthesia, hyperesthesia (הפרעות חושיות), התקפים והפרעות נוירולוגיות אחרות	מכמה שבועות למספר המונים.	מארחי ביניים גולמיים או לא מבושלים (למשל חלזונות או שבלולים), מארחי תחבורה נגועים (למשל סרטנים, שרימפס במים מתוקים), מזון טרי מזוהם במארחי ביניים או תחבורה.
קריפטוספורודיום	2 - 10 ימים	שלשולים (לרוב מימיים), התכווצויות בבטן, קשיי עיכול, חום קל.	הקלה אפשרית ונשנות בתוך שבועות או חודשים	כל מזון גולמי או מזון מזוהם במזון מזוהם לאחר הבישול; מי שתייה.
ציקלוספורוזיס	1-14 יום	שלשולים (לרוב מימיים), חוסר תיאבון, ירידה משמעותית במשקל, התכווצויות בבטן, בחילות, הקאות, עייפות.		סוגים שונים של אוכל טרי.
אמביאזיס	2-3 ימים עד 1-4 שבועות	שלשולים (לעיתים קרובות דמים), מעיים תכופים, כאבי בטן תחתונה
ג'יארדיאזיס	12 שבועות	שלשולים, התכווצויות בבטן, גזים, ירידה במשקל	מכמה ימים. עד שבועות
טוקסופלזמוזיס	5 - 23 יום	בדרך כלל ללא תסמינים, 20% מפתחים לימפדנופתיה צווארית ו / או מחלת שפעת. בחולים עם פגיעה חיסונית: הפרעות במערכת העצבים המרכזית, שריר הלב או דלקת ריאות שכיחות.	כמה חודשים.	בליעה מקרית של חומרים מזוהמים (כגון אדמה מזוהמת בצואת חתולים, פירות וירקות), בשר גולמי או מבושל חלקית (במיוחד חזיר, כבש או צבי)
טוקסופלזמוזיס מולדת	הטיפול באם יכול להפחית את חומרת ו / או תדירות של זיהומים מולדים. לרוב התינוקות הנגועים יש ביטויים קלים בלידה; מאוחר יותר הם בדרך כלל מראים סימנים לטוקסופלזמוזיס מולדת (פיגור שכלי, ליקוי ראייה חמור, שיתוק מוחין, התקפים) כאשר המחלה אינה מטופלת	מועבר מהאם (שרכשה זיהום חריף במהלך ההריון) לילד
טריכינוזיס	1-2 ימים לתסמינים ראשוניים; אחרים מתחילים להופיע לאחר 2-8 שבועות. לאחר ההדבקה	בחילות, שלשולים, הקאות, עייפות, חום, אי נוחות בבטן עם כאבי שרירים, חולשה, ולפעמים סיבוכים לב ונוירולוגיים		בשר מזוהם גולמי או לא מבושל

דרגות DE ומאפייניהם

ראשון (קל)	שלשולים נדירים, הקאות, חום גוף בטווח הנורמלי, ללא תסמיני התייבשות
מְמוּצָע	הקאות ושלשולים עד 10 פעמים ביום, סימני התייבשות קלה, חום עד 38.5 0С.
כָּבֵד	התייבשות קשה, חום משמעותי, הפרעה בהכרה.

סיבוכים

הסיבוך העיקרי של גסטרואנטריטיס הוא התייבשות והלם היפוולמי (מצב הנגרם על ידי ירידה קריטית בנפח הדם, עיבויו). התקפות יכולות להתרחש בטמפרטורות גבוהות, במיוחד עם שיגלוזיס. מורסות במעי יכולות להיווצר עם שיגלוזיס וסלמונלוזיס, ובמיוחד קדחת הטיפוס, מה שמוביל לנקב מעיים, סיבוך מסכן חיים.

הקאות קשות הקשורות לגסטרואנטריטיס עלולות לגרום לקרע בוושט או לדלקת ריאות בשאיפה (מתרחשת כאשר הקיא נכנס לריאות). תמותה עקב שלשול משקפת בעיה בסיסית של הומאוסטזיס של נוזלים ואלקטרוליטים, וכתוצאה מכך התייבשות, חוסר איזון אלקטרוליטים, חוסר יציבות בכלי הדם והלם.

הערכת התייבשות

הסיבוך החשוב ביותר של EH הוא התייבשות. הסיכון להתייבשות גבוה יותר בקרב ילדים צעירים.

התייבשות מתפתחת לרוב ב:

• ילדים מתחת לגיל 6 חודשים;
• ילדים עם הפרעות אנטומיות במעי (למשל, תסמונת המעי הדק).

מידת הירידה במשקל מספקת את האומדן הטוב ביותר למידת ההתייבשות.

כדאי לשים לב גם לסימני האזהרה הבאים:

• שפתיים יבשות וסדוקות;
• שתן כהה;
• מעט או ללא שתן במשך שמונה שעות;
• עור קר או יבש;
• עיניים שקועות או פונטנלה שקועה (אצל תינוקות);
• ישנוניות יתר;
• רמות אנרגיה נמוכות;
• בוכה ללא דמעות;
• התעסקות מוגזמת;
• נשימה מהירה.

במקרים הקשים ביותר, הילד עלול להיות הזוי או מחוסר הכרה.

כאשר מתפתחת התייבשות, יש להזמין מייד אמבולנס.

גישות אבחון

יש לציין כי HE הוא אבחנה של הדרה, שכן הקאות ושלשולים יכולים להיות תסמינים לא ספציפיים אצל ילדים צעירים, וחשוב לשלול גורמים אחרים לביטויים אלה, כלומר:

• דלקת בתוספתן;
• תפיסת מעיים במעי;
• מחלת מעי דלקתית;
• זיהומים מערכתיים (דלקות בדרכי השתן, דלקת ריאות, דלקת קרום המוח);
• מצבים מטבוליים (למשל, סוכרת).

בהתבסס על ההיסטוריה הרפואית, הקריטריונים האפידמיולוגיים והבדיקה הגופנית, הרופא קובע את הצורך בהערכה אבחנתית נוספת ולאחריה בדיקה מיקרוסקופית של הצואה.

בדרך כלל אין צורך בבדיקות אבחון מכיוון שרוב צורות הגסטרואנטריטיס אינן נמשכות זמן רב. עם זאת, אם התסמינים קשים או נמשכים יותר מ- 48 שעות, ניתן לבדוק דגימות צואה במעבדה לאיתור תאי דם לבנים וחיידקים, נגיפים או טפילים. בדיקות דם עשויות להיעשות כדי לחפש סיבוכים.

יַחַס

קבוצות התרופות העיקריות

מטרות הטיפול התרופתי הן הפחתת תחלואה, מניעת סיבוכים ומתן מניעה.

תרופות אנטיבקטריאליות

מאחר שרוב המקרים של דלקת גסטרואנטריטיס קשורים לנגיפים, אנטיביוטיקה בדרך כלל לא ניתנת.

עבור מטופלים עם Clostridium difficile וג'יארדיאזיס מזוהה, Metronidazole היא התרופה המועדפת עליונה. לזיהומים עמידים, נקבע ונקומיצין.

ניטאזוקסניד יהיה יעיל לקריפטוספורודיוזיס וטפילי מעיים אחרים.

תרופות נגד שלשול

תרופות נגד שלשול בדרך כלל אינן מומלצות בגלל הסיכון לתופעות לוואי. Loperamide גורם לחסימת מעיים, ישנוניות ובחילות אצל ילדים מתחת לגיל 3. וביסמוט סובסליצילט הראה יעילות מוגבלת בטיפול בגסטרואנטריטיס חריפה בילדים. השימוש ב- racecadotril, המפחית את הפרשת המים והאלקטרוליטים במעי מבלי להשפיע על תנועתיות המעי, נחקר בתנאים של מצב יציב עם השפעות מבטיחות.

תרופות אנטי-אנטמיות

יש צורך להפסיק להקיא בילד כדי למנוע התייבשות. Ondansetron הוכח כיעיל כנוגד תרופות, אולם יש לו מספר תופעות לוואי. תרופות נוגדות חום ישנות יותר (כגון Promethazine) נמצאו יעילות פחות בהפחתת הקאות.

פרומזין מאושר רק לילדים מעל גיל שנתיים ובדרך כלל קשור להתפתחות של הפרעות נוירולוגיות כתופעות לוואי שעלולות להפריע לתהליך ההתייבשות. אף אחת מהתרופות הללו לא משפיעה על הגורם למחלה.

יישום אבץ

אבץ הוא מינרל קורט חיוני המגן על התאים מפני נזק חמצוני. משערים כי אבץ עשוי לשפר את ספיגת המים והאלקטרוליטים, אם כי מנגנון הפעולה המדויק אינו מובן לחלוטין.

דִיאֵטָה

עם HE, על הילד לציית לטבלה התזונתית מס '4. התכונות התזונתיות הן כדלקמן:

• ירידה בנפח המלח היומי (עד 10 גרם);
• הפחתת צריכת הקלוריות ל -2000 קק"ל;
• ארוחות במנות קטנות 5 - 6 פעמים ביום;
• המוצרים חייבים להיות מבושלים, מאודים או מוגשים מחית.

תקופת ההקפדה על הדיאטה היא 2-4 שבועות.

דיאטה בתקופה החריפה

בשלב החריף של המחלה, עליך לסרב לחלוטין לאכול. בשלב זה, המטופל זקוק להחלפת נוזלים בלבד. הנוזלים הנצרכים צריכים להיות חמים. לצורך כך מוצע לילד: תה מבושל חלש ללא סוכר, מיץ מדולל, מים טהורים.

דיאטה בזמן הבראה

תזונה של רסק תפוחים, בננות, אורז ולחם אתמול עדיפה בתקופת ההחלמה המוקדמת. אם המטופל סובל מזון מוצק, ניתן להרחיב את הדיאטה כדי להבטיח שהם צורכים מספיק חלבון וקלוריות. יש להכניס בשר רזה בהקדם האפשרי (ללא שכבות שומן).

בעת האכלה של מוצרי חלב המכילים לקטוז, יש לעקוב מקרוב אחר המטופל לאיתור סימני ספיגה (ספיגה).

חלב אם מכיל חומרים רבים המקדמים צמיחה של צמחיית מעיים בריאה ומנוגדים לחיידקים, לכן יש צורך בהנקה של התינוק לאורך כל המחלה.

משטר שתייה

החלפת נוזל אבוד מהווה צעד חירום ראשוני בניהול EH חריף.

פתרונות התייבשות מסחריים הם השיטה המועדפת לחידוש נוזלים ואלקטרוליטים. יש להחליף את הנוזל במהירות תוך 3-4 שעות.

גיל	מינון של תמיסת התייבשות כל שעה במ"ל
עד 6 חודשים	30 – 90
החל מ- 6 חודשים עד שנתיים	90 — 125
משנתיים	125 — 250

הרלוונטיות של הרפואה המסורתית

חלק מהתרופות העממיות יכולות להקל על הסימפטומים של גסטרואנטריטיס ולמזער את הסבירות לסיבוכים, אך הם אינם מטפלים בסיבה הבסיסית.

1. תכונות נגד עוויתות בזיליקה לחסל התכווצויות בבטן ולחזק את הבטן.
2. תה קמומיל יכול לעזור להרגיע את העצבים... יש לו גם תכונות אנטיבקטריאליות ואנטי דלקתיות שיכולות להקל על ילד משלשולים ובחילות.
3. קינמון מעורבב עם דבשכבר תרופה לדלקת גסטרואנטריטיס מזה שנים, אך המדע לא הוכיח את יעילותה. אבל דבש וקינמון יחד יכולים למזער דלקת.
4. מנטה יש לו גם תכונות נגד עוויתות ועוזר להקל על גזים, נפיחות ועיכול.

מניעת גסטרואנטריטיס אצל ילדים

אספקת מים נקיים ולא מזוהמים והקפדה על תנאי היגיינה נאותים הם האמצעי החשוב ביותר למניעת HP בילדות. היגיינה טובה, במיוחד שטיפת ידיים טובה עם מים וסבון, היא הדרך הטובה ביותר לשלוט על התפשטותם של רוב האורגניזמים הגורמים לגסטרואנטריטיס מאדם לאדם. כמו כן, בשר עופות צריך להיחשב כמזהם בסלמונלה ויש לבשלו כראוי. אפשר לבצע חיסון נגד זיהום רוטווירוס.

טיפים למתכננים טיולים עם ילדים צעירים

כאשר ילד מבקר במקום בו האקלים או התנאים הסניטריים שונים מהרגיל, הסבירות לדלקת גסטרואנטריטיס עולה.

כדי להפחית את הסיכון לפתח פתולוגיה, על ההורים לשים לב במיוחד למזון ולשתייה בזמן נסיעה.

על המטיילים לשתות משקאות בבקבוקים או מים רתוחים. עליהם להימנע מירקות ופירות שלא קלפו בעצמם. יש לאכול אוכל חם במידת האפשר. פירות ים גולמיים או מבושלים בצורה גרועה מסוכנים במיוחד. בריכות ואזורי בילוי אחרים על המים יכולות גם להתלכלך.

טיפול מונע בתרופות בדרך כלל אינו מומלץ לילדים בריאים בעבר או למבוגרים. עם זאת, על המטיילים לשאת אזיטרומיצין (מתחת לגיל 16) או ציפרלקס (> גיל 16) ולהתחיל בטיפול מיקרוביאלי אם מתפתח שלשול.

סיכום

היגיינה בשילוב עם הרגלי תזונה בריאים יסייעו במניעת דלקת גסטרואנטריטיס אצל ילדים. כמו כן, תזונת הילד צריכה לכלול מזונות המחזקים את מערכת החיסון. חסינות חזקה מסייעת להילחם בזיהום מהר יותר ומזערת סיכונים.

צפו בסרטון: Homeopathy Explained Gentle Healing or Reckless Fraud? (יולי 2024).