אינפורמטיביות של הליך ה- MRI בילדים
תוכן המידע של השיטה תלוי ברקמה הנבדקת. הדמיית תהודה מגנטית טובה יותר מ- CT "רואה" הצטברות רקמות רכות ונוזלים בחללים. הליך זה בטוח לחלוטין לילדים.
מדוע הפופולריות של MRI גוברת מדי שנה
שיטת התהודה המגנטית החלה להשתמש ברפואה מאז 1946.
זה נפוץ, שכן יש לו מספר היבטים חיוביים:
- הליך לא פולשני, המאפשר להשתמש בשיטה זו. כולל בתרגול ילדים ובניאונטולוגיה;
- אפשרות קבלת תמונה מכל חלק בגוף אדם;
- ללא חשיפה לקרינה.
בתמונה המוגמרת ניתן לקבוע ניאופלזמות ממאירות, הצטברות נוזלים ברקמות או בחללים, שלמות איברים וכו '.
כיום, MRI לילדים נקבע באופן נרחב לבדיקת מערכת העצבים ההיקפית והמרכזית (למשל, לבירור האבחנה לכאבי ראש של אטיולוגיה לא ידועה, תסמינים נוירולוגיים אחרים), מערכת השלד והשרירים.
מהות השיטה
השיטה מבוססת על תופעת התהודה המגנטית. התכונות המגנטיות של הגרעינים של כמה יסודות מאפשרות להם לכוון את עצמם מחדש בשדה מגנטי בכיוון מסוים, וכיוון זה תמיד קבוע. בהשפעת שדה מגנטי, אטומים נוטים לעבור לרמת אנרגיה נמוכה ונוחה יותר.
ככל שהשדה המגנטי חזק יותר, כך הליבה מקוטבת יותר. אם מועברת אנרגיה כלשהי למערכת כזו, אז המערכת תשאיר מצב חיובי מבחינה אנרגטית, במשך זמן מה היא תהיה במצב חסר שיווי משקל, אך בהשפעת שדה מגנטי היא תחזור למצבה ההתחלתי האנרגטי אנרגטית עם שחרור האנרגיה.
מכיוון שיש לתת לחומרים שונים אנרגיות שונות כדי לצאת ממצב שיווי המשקל, ניתן להבחין בין חומרים לפי גודל האנרגיה הזו. אנרגיה זו מומרת לאות והמחשב בונה תמונה על סמך הנתונים שהתקבלו.
למי מוקצה MRI?
ניתן לרשום MRI על ידי מגוון רחב של מומחים: מטפלים, מנתחים, אונקולוגים, גסטרואנטרולוגים, קרדיולוגים וכו '. מבוגרים וילדים בכל גיל ומגדר. ההוראות ל- MRI לילדים נכתבות בהתאמה על ידי רופא הילדים.
בשני המקרים, הרופא קובע את האינדיקציות האישיות למחקר עבור המטופל.
התוויות נגד להופעה אצל ילדים
התוויות נגד ללימודי MRI הן כלליות:
- נוכחות של תותבות מתכת, שיניים, ברגים, לוחות, סוגריים, פירסינג ומבני מתכת אחרים בגוף האדם;
- פחד ממרחב סגור;
- אלרגיה לתרופות בשימוש.
האם הילד זקוק להכנה מיוחדת לפני ביצוע בדיקת MRI
הכנה מיוחדת נדרשת רק לבדיקת איברי חלל הבטן (תזונה למעט מזונות המעוררים היווצרות גזים במעיים) ו- MRI של אברי האגן (השלפוחית חייבת להיות מלאה).
לוקליזציות אחרות אינן דורשות הכנה.
MRI בהרדמה מלאה. האם יש תקופת החלמה לאחר ההליך
לילדים, MRI בהרדמה מסומן אם הילד נבהל מההליך הקרוב או אם יש לו מחלות במערכת העצבים, שבהן לא ניתן להיות חסר תנועה במשך זמן רב. כמו כן, אינדיקציה להרדמה כללית עשויה להיות מחלת נפש של הנבדק. וכמובן גיל - ילדים צעירים מאוד פשוט לא יכולים להיות במצב אחד במשך זמן רב.
כמו בהרדמה כירורגית רגילה, אי אפשר לבצע פעילויות הדורשות תשומת לב וריכוז במהלך 24 השעות שלאחר ההליך.
אם המחקר מתבצע בהרדמה, יש צורך בהכשרה מיוחדת. הפעם האחרונה בה ניתן להאכיל את הילד 6-8 שעות (ילדים עד שנה למשך 4 שעות) לפני המחקר. אין צורך להיכנע לבקשות הילד ולהרחם עליו! אפילו הממתק הקטן ביותר שנצרך לפני הרדמה או מיץ שיכור יכול להוביל להתפתחות סיבוכים קטלניים בזמן הרדמה!
מה מאפשר לך לזהות MRI, או לקרוא את התוצאות
MRI מאפשר לך לזהות שינויים מבניים באיברים וברקמות הגוף, מומים מולדים ונרכשים.
מוח וצוואר
MRI של המוח מאפשר לך לזהות מוקדים של רקמת עצבים חריגה (גידול, דימום, איסכמיה), מפרצות, סימנים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר, כדי להעריך את מצב כלי הראש והצוואר, בלוטות הלימפה ואברי הצוואר.
בית החזה
ניתן לאבחן ולהעריך את מצב הריאות, קנה הנשימה, הלב עם הרקמה הסובבת, הוושט, אבי העורקים וכו '. קיימת הערכה של שכיחות גידולים באיברי החזה, הערכה של שלב התפתחותם של תהליכים דלקתיים, מצב בלוטות הלימפה וכלי הדם.
חלל הבטן ואברי האגן
MRI של אברי האגן יכול לסייע באבחון דיפרנציאלי של מחלות גינקולוגיות וכירורגיות. בעזרת השיטה ניתן לקבוע הריון חוץ רחמי, לבסס מומים בעובר, לקבוע נוכחות של תצורות פתולוגיות (גידולים, ציסטות) ברחם ובשחלות וכו '.
MRI של הבטן יכול להיעשות עם שיפור ניגודיות. מחקר זה אינפורמטיבי למטפלים, גסטרואנטרולוגים, כירורגים ואונקולוגים. מחקר זה מרחיב משמעותית את אפשרויות האבחון ואבחון דיפרנציאלי של מחלות באיברי הבטן.
גפיים
MRI של הגפיים יראה תהליכים פתולוגיים במפרקים, רקמת העצם. בעזרת שיטה זו ניתן לזהות שברים, פגיעה בעצמות, במנגנון הרצועה ובגידולי רקמת העצם.
היכן ניתן לבצע בדיקת MRI ואילו תנאים דרושים לכך?
הפניה ממומחה
הפניית מומחה ממולאת על פי טופס 057 / שנה. הטופס מכיל את שם המשפחה, השם הפרטי, הפטרונימי של האזרח, שנת הולדתו, מקום הרישום והמגורים, מספר פוליסת הביטוח וחברת הביטוח, קוד אבחון על פי ICD-10. ההפניה מבוססת על ידי רופא, מאושר על ידי חתימות וחותמות.
אפילו מחקר בתשלום אפשרי רק עם הפניה!
ללא MRI
ניתן לבצע בדיקת MRI חינם רק בבתי חולים ציבוריים עם הפניית רופא. המחקר יקר בשל עלות הציוד הגבוהה ועלויות האנרגיה הגבוהות הנדרשות להליך. מרפאות פרטיות מבצעות מחקר זה רק על בסיס מסחרי.
לצורך בדיקת MRI, דרוש רק דרכון, פוליסה, SNILS והפניית רופא בחינם.
ניתן לבצע מחקר זה על בסיס ביטוח רפואי חובה, אך ייתכן שתיתקל בקשיים מסוימים. במחקר זה יש מגוון מצומצם של אינדיקציות ועל הרופא המטפל להצדיק בבירור את הפניית המטופל לטומוגרפיה. לאחר קבלת הפניה, המטופל ממוקם בתור מכסה. את התור ניתן להעביר רק על ידי הרופא הראשי של מוסד רפואי למספר אינדיקציות.
הקושי השני הוא שלא כל פוליסת ביטוח בריאות חובה יכולה לספק הליך זה ללא עלות. אם לחברת הביטוח יש סוג כזה של מחקר ברשימה שלה, המטופל יכול להגיש בקשה לשירות חינם.
אם חברת הביטוח לא כללה את רשימת מחקרי ה- MRI בחינם, אז אבוי, המחקר מתבצע רק במרפאה בתשלום או במוסד ממשלתי עם רישיון מתאים המאפשר לך לספק שירותים בתשלום.
שירות בתשלום. מחיר תלוי באזור הלימוד
עלות המחקר תלויה בקליניקה בה נערך המחקר, במורכבות ובמשך המחקר, באזור המחקר, האם ישמש ניגודיות במהלך המחקר וגורמים רבים אחרים.
ניתן להביא דוגמה לערכים ממוצעים משוערים (מכיוון שהם משתנים מאוד מעיר לעיר).
לדוגמא, בדיקה של הראש והצוואר, עמוד השדרה יכול לעלות בטווח של 3-5,000 רובל; MRI של רקמות רכות - כ -4,000, MRI של חלל הבטן ומרחב רטרופריטונאלי - עד 8,000 וכו '. בנוסף לעלות השירות, מתווספת הקלטת התמונה לדיסק, הנפקת כפילויות וכו '.
MRI לנשים בהריון
עריכת MRI לנשים בהריון אינה מתווית; להפך, השיטה משפרת את איכות הסינון לפני הלידה (בנוסף לשיטות אולטרסאונד), ומפחיתה את מספר ההתערבויות הפולשניות. תוצאות מחקר, גילוי מומים, למשל, יכולות לעזור בקביעת הטקטיקות של טיפול בילוד.
באשר לאבחון מחלות אימה, המחקר מותר אם מצוין, מכיוון שהוא בטוח עבור העובר.
MRI יכול לעזור באבחון הריון חוץ רחמי, לחזות את מהלך ההריון הפתולוגי בנוכחות מומים בעובר.
סיכום
נעשה שימוש נרחב בשיטות מחקר לא פולשניות הן במסגרת אשפוז חוץ והן בבתי חולים, לא משנה אם מבוגרים או ילדים. בדיקת MRI לילד יכולה להיעשות ללא עלות או בתשלום, בכפוף להתוויות וההפניה המתאימים מהרופא המטפל.
השיטה יקרה (מחיר הציוד הגבוה, תחזוקה יקרה וצריכת החשמל של המכשיר גדולה), אך במקרים קשים יש צורך להבהיר את האבחנה בנוסף לנתונים קליניים ובדיקה גופנית של המטופל.
למרכזים גדולים יש יותר הזדמנויות להשתמש בשיטה זו; מומחים הממוקמים בפריפריה, לפעמים לא ניתן לרשום שיטה זו למטופלים שלהם. עדיין יש צורך לטפל במשימות ארגוניות רבות.
