הסיבה השכיחה ביותר לפנייה לאלרגיסט עם תינוקות היא רגישות יתר למזון, בפרט תגובה לאנטיגנים בחלב פרה. השיחה של היום מוקדשת לבעיה זו.
דחיפות הבעיה
בעשור האחרון, סוג זה של רגישות יתר אצל תינוקות עד גיל 12 חודשים נרכש תכונות חדשות:
- הופעה מוקדמת מאוד;
- שכיחות גבוהה;
- ביטויים משולבים של אלרגיות עם תסמינים ממערכת העיכול.
אנטיגנים לחלבון חלב פרה נחשבים לאלרגנים החזקים ביותר. חלב מכיל יותר מ -40 אלרגנים.
המסוכנים ביותר הם:
- קזאינים;
- אלבומין בסרום שור;
- בטא לקטוגלובולין;
- אלפא לקטלבומין.
גורמי סיכון לרגישות יתר במזון לחלבוני חלב פרה:
- נטייה תורשתית;
- האכלה מלאכותית;
- השימוש ביולדת מיניקה בכמות גדולה של מוצרי חלב;
- מחלות של מערכת העיכול בתינוקות;
- הכנסה מוקדמת של מזון משלים עם הכללת מוצרי חלב.
כיצד מאופיינת אלרגיה לחלבון פרה אצל תינוקות?
עבור ילדים צעירים, סימפטומים בצורת פריחה בעור - אטופיק דרמטיטיס אופייניים. לרוב, בגילאים 2 עד 3 חודשים, אמהות עשויות להבחין באדמומיות בלחיי התינוק. אדמומיות יכולה להיעלם ולהתחזק.
לאחר מכן מופיעות בועות באתר הפריחה המתפוצצות ונוצר משטח בוכה מכוסה בקרום. התינוק מודאג מאוד מגירוד. עם צורה מתקדמת של אלרגיה, הפריחה יכולה לכסות את כל גופו של הילד.
בחלק מהמקרים המיוחדים, תגובה חיסונית אלרגית לחלב אצל ילד יכולה להתבטא ככוורות - הופעת שלפוחיות מגרדות בגוף. על רקע אורטיקריה עלולות להופיע בצקות אלרגיות בפנים, בעפעפיים, בשפתיים.
אל תשכח שבתינוקות, תהליכים אלרגיים יכולים לחקות את הפתולוגיות של מערכת העיכול. ביטויים אלה משלימים את תסמיני העור. ביטויים במערכת העיכול כוללים הקאות, כאבי מעי, דילול צואה וייצור גז מוגבר.
אצל ילדים מהחודש הראשון לחיים, תהליך של דלקת אלרגית ברקמות הוושט יכול להיות מלווה בכאבים חזקים וסירוב של חלב אם, הדומה לתמונה של פילורוספזם.
מדוע אנטיגנים מחלב פרה הופכים לאלרגיים?
תהליכים אלה קשורים לירידה בתפקודי ההגנה של מערכת החיסון בפני אלרגנים למזון.
גם בתקופה שלפני הלידה, סוג התגובה של מערכת החיסון מונח. בנוכחות תנאים מוקדמים תורשתיים נוצרת סוג Th-2 של תגובה חיסונית.
אלרגנים יכולים לחצות את השליה, וגם להיכנס לעובר במי השפיר.
בילדים, בשל מאפיינים פיזיולוגיים, יש חוסר בשלות של מערכת העיכול. עומס אנטיגני מוגבר על דופן המעי יכול לגרום להיווצרות תגובה אלרגית.
אימונוגלובולינים ספציפיים של האם, החל מהשבוע ה -20 להריון, מסוגלים לעבור את השליה.
אבחון
- אנמנזה אלרגית. אלרגיסט, במהלך שיחה, מגלה את נוכחותם של קרובי משפחה קרובים בדרגת הקשר הראשונה עם אבחנות מבוססות של מחלות אלרגיות. כמו כן, הרופא ישים לב לתכונות של מהלך ההריון והלידה, סוג ההאכלה, עיתוי הכנסת המזונות המשלימים.
- ניהול יומן אוכל.
- בדיקות אלרגיה - בדיקות צלקות עור ובדיקות.
- בדיקות מעבדה - איתור נוגדנים E ספציפיים לאנטיגנים מחלב פרה.
יַחַס
שיטת הטיפול העיקרית לרגישות יתר במזון היא טיפול בדיאטה.
אם חולה קטן יונק, לאמהות ניתנת דיאטה מיוחדת למעט מוצרי חלב. לאמהות מומלץ גם להימנע ממאכלים בעלי יכולת אלרגנית גבוהה - שוקולד, קפה, תבלינים, פטריות, אגוזים, תותים, נקניקיות, שימורי מזון. פסטה, דגני בוקר המכילים גלוטן וסוכר מוגבלים.
לילדים המקבלים פורמולות חלב נקבעות נוסחאות מרפא-הידרוליזטים.
מהם תערובות הידרוליזט?
תערובות הידרוליזה מאוד מתקבלות על ידי פירוק אנזימטי של המצע - מי גבינה או קזאין לפפטידים. לפפטידים משקל מולקולרי נמוך, מה שאומר שעל ידי הידרוליזה ניתן להפחית את האלרגניות של התערובת מאות פעמים. הורים ימצאו מועיל להכיר את הסיווג של תערובות הידרוליזט.
סיווג תערובות הידרוליזה מאוד
על פי המצע שעובר הידרוליזה, כל התערובות מחולקות לקזאין ומי גבינה.
קזאין הוא הכי פחות אלרגני ומשמש במקרים חמורים של אלרגיה. תערובות הקזאין כוללות "Pregemestil", "Frisopep AS", "Nutramigen". תערובות מי גבינה מזינות יותר ובעלות ערך כימי. אלה כוללים את "Alfare", "Allergy Pepti Nutrilon".
על פי מידת הפירוק של תערובת המצע מחולקים ל:
- הידרוליזה מאוד - "Alfare", "Neocate", "Frisopep";
- תערובות מונעות הידרוליזציה חלקית - "NAS GA", "Frisolak GA".
לפי ההרכב הכימי, התערובות מחולקות ללא לקטוז, לקטוז נמוך וגבוה. יש גם תערובות המכילות טריגליצרידים בעלי שרשרת ארוכה ובינונית.
עבור אלרגיות חמורות למזון עם הפרעה במערכת העיכול, נקבעות תערובות ללא לקטוז. טריגליצרידים בעלי שרשרת בינונית מגבירים משמעותית את ספיגת השומנים.
מה שאתה צריך לדעת אם לפעוט שלך נקבעות נוסחאות חלבון הידרוליזט?
- תערובות-הידרוליזטים מוחדרים לאט מאוד, לפחות 10 - 14 יום. ביום הראשון לא ניתן יותר מ 10 מ"ל מהתערובת.
- לתערובות יש טעם מר ויש לתת אותן לפני התערובת הקודמת.
- שינוי בצבע ובריח של צואה בילוד אפשרי, הצואה עשויה להיות דלילה.
- בימים הראשונים להכנסת התערובת, יש היווצרות גזים מוגברת ונפיחות.
תערובות סויה
אם יש לך תגובה אלרגית לאנטיגנים מחלב פרה אפשר להשתמש בתערובות סויה:
- סויה נוטרילק;
- סמפון סויה;
- "פריסוי";
- אנפמיל סויה.
תערובות אלו מכילות מבודדים של חלבון סויה. לא מומלץ להציג תערובות סויה לפני גיל 5 חודשים.
נוסחאות חלב עיזים
חלב עיזים מכיל תכולה מופחתת של קזאין, בטא לקטוגלובולין, ואלפא לקטלבומין הוא בעל מבנה שונה. ניו זילנד מייצרת את נני ואת ניני תערובות עז הזהב. התערובות נספגות היטב ובעלות תכונות היפואלרגניות.
"אמלטהאה" - חלב עיזים יבש מיידי, מומלץ לשימוש בנשים בהנקה ולידה בכדי למנוע מחלות אלרגיות אצל התינוק.
הכנסת אוכלים משלימים
מזונות משלימים ניתנים כפי שנקבע על ידי רופא.
התחל עם מחית ירקות חד-רכיבים או דגני בוקר ללא גלוטן. החל משישה חודשים ניתן להזין מחית בשר משומר מארנב, בשר סוסים, הודו, למעט בשר בקר ועגל.
מגיל 8 חודשים מוצגות מנות ירקות ודגנים בתוספת מחית בשר. לילד ניתן לתת תפוחים, דומדמניות, דובדבנים, שזיפים צהובים אפויים או בצורה של קומפוט.
עד גיל שנה לא נותנים לילד גבינת קוטג ', ביצים ופירות ים.
מניעת דיאטה
ילדים מקבוצת הסיכון להיווצרות תגובות אלרגיות לחלבון חלב פרה מומלצים על תערובות מונעות היפואלרגניות. לדוגמא, "NAS היפואלרגנית", "Nutrilon GA", "Hipp GA". התערובות מבוססות על פפטידים הידרוליזיים חלקית.
הנקה היא הגורם העיקרי במניעת התפתחות אלרגיות למזון באמצעות מתן חסינות מפני אנטיגנים. רצוי להמשיך בהאכלה טבעית למשך חצי שנה לפחות על מנת להפחית את הסיכון לתהליכים אלרגיים.
אגוזים, בוטנים, ביצי עוף, חלב, פירות ים אינם נכללים בתזונה של אם מיניקה. חלב פרה מוזרק לאחר שנה, ביצי עוף לאחר 24 חודשים, אגוזים ופירות ים אינם מומלצים עד גיל 3 שנים.
תזכיר להורים
אנטיגנים לחלבון חלב פרה נחשבים לאלרגנים החזקים ביותר. עבור ילדים צעירים, תופעות של רגישות יתר למזון לחלבוני חלב פרה אופייניות בצורה של פריחה בעור - אטופיק דרמטיטיס. מה ההורים צריכים לדעת:
- עומס אנטיגני מוגבר על דופן המעי יכול לגרום להיווצרות תגובה אלרגית.
- הטיפול העיקרי באלרגיות למזון הוא טיפול בדיאטה.
- תערובות הידרוליזות מאוד מתקבלות על ידי השפלה אנזימטית של המצע - מי גבינה או קזאין לפפטידים. לפפטידים משקל מולקולרי נמוך, ועל ידי הידרוליזה ניתן להפחית את האלרגניות של התערובת מאות פעמים.
- הנקה היא הגורם העיקרי במניעת התפתחות אלרגיה לחלב פרה אצל תינוקות, תוך מתן חסינות מפני אנטיגנים למזון.
- ילדים מקבוצת הסיכון הגבוה להיווצרות תהליכים אלרגיים מומלצים על תערובות מונעות היפואלרגניות.
דירוג מאמר:
