מהי דיסביוזה, אילו בדיקות לדיסביוזה אצל תינוקות צריכים לעבור וכיצד לרפא אותה?

דיסבקטריוזיס אצל תינוקות היא תופעה שכיחה מאוד. הורים רבים חוששים מהתפקוד התקין של מעי התינוק וקיבה. עם זאת, רבים אינם יודעים את הסימנים העיקריים לביטויים של המחלה. ולעיתים קרובות הם נבהלים לשווא.

דיסבקטריוזיס הוא כל הפרעה באיזון הבריא של המיקרופלורה במעי המפריעה לאיזון הטבעי בין מיקרואורגניזמים פתוגניים ומועילים, הגורמת להפרעה בתפקוד הרגיל של המעיים.

דיסבקטריוזיס בתינוקות

מיקרואורגניזמים במעי אנושי מחולק לשני תת-מינים:

פלורה חובה

מיקרואורגניזמים בקטגוריה זו פשוט חיוניים לתפקוד חלק של מערכת העיכול. הם חיוניים לתהליך העיכול ולתפקוד מיטבי של מערכת החיסון.

קבוצה זו של מיקרואורגניזמים כוללת לקטובצילי, ביפידובקטריה, E. coli. מיקרופלורה ספרופיטית, שאינה משפיעה על בריאות האדם, חיובית או שלילית, שייכת גם היא לפלורה המחייבת. קבוצה זו היא הרחבה ביותר ויוצרת כ- 96% ממיקרופלורת המעי.

מיקרופלורה אופציונלית

מיקרואורגניזמים ממעמד זה נמצאים במעיים בכמויות קטנות, ובתנאים לא נוחים, כמו ירידה בחסינות, לחץ, טראומה, תזונה לא בריאה, הם מתחילים להתרבות באופן דינמי.

אך לאחר שהגיע לנקודה קריטית, מיקרופלורה פתוגנית זו מובילה לעיתים קרובות לזיהומי מעיים רבים. מיקרופלורה פתוגנית מותנית כוללת מיקרואורגניזמים כגון סטפילוקוקוס, פרוטאוס, פטריות מהסוג קנדידה.

אצל מבוגרים, נוכחות של מיקרופלורה כזו לא תמיד גורמת למחלות. אולם אצל תינוקות, שמערכת החיסון שלהם עדיין לא מתפקדת לחלוטין, תמיד.

תפקיד המיקרופלורה הבריאה

נוכחות של חיידקים מועילים (לקטובצילי, ביפידובקטריה) בגוף הילד, כאמור לעיל, היא חובה.

1. עם מספר מספיק של מיקרואורגניזמים אלה במעי, כל הפתוגנים נעקרים. זאת בשל העובדה שבזבוז החיידקים הללו יוצר סביבה בה החיים של אורגניזמים פתוגניים פשוט בלתי אפשריים.

2. תפקיד נוסף, לא פחות משמעותי של מיקרואורגניזמים מועילים הוא לשמור על תפקוד תקין של מערכת החיסון. נוכחותם של ביפידובקטריות ולקטובצילי מגרה את ייצור הנוגדנים המגנים על התינוק מפני פתוגנים שונים הנכנסים לגוף. לא בכדי כאשר המיקרופלורה של הילד נכשלת, היחלשות משמעותית של מערכת החיסון מתרחשת לעיתים קרובות כל כך.

3. לקטובציליה וביפידובקטריה אחראים לייצור ויטמינים כגון:

• ויטמין B6;
• חומצה פולית;
• ציאנוקובלמין.

ויטמינים אלה חיוניים לצמיחת הילד ולתפקוד מערכת החיסון שלהם. כמו כן, מיקרואורגניזמים אלה אחראים לספיגה מלאה של ויטמין D, סידן, ברזל.

4. בנוסף, תפקיד חשוב נוסף של מיקרופלורה הוא לעורר את תנועתיות המעיים. פריסטלטיקה רגילה נחוצה כדי למנוע עצירות אצל ילד.

מתוך הבנת כל אלה, מתברר החשיבות של איזון נכון של חיידקים במעיים של התינוק. אם היחס מופר, הסיכון לפתח רככת, היפוויטמינוזיס ואנמיה מחוסר ברזל עולה. גם הסיכון לזיהומי מעיים גדל משמעותית.

כיצד נוצרת מיקרופלורה?

תינוק נולד עם מעי סטרילי לחלוטין.

• נקודת המוצא של רכישתו על ידי תינוק היא לידה;
• ברגע שהוא מופיע, התינוק יוצר קשר עם העולם החיצון, וגופה בשלב זה ממשיך להתיישב על ידי מיקרואורגניזמים;
• לאחר עיבוד אלמנטרי, התינוק מונח על בטנה של האם. הילד מקבל עוד מנה אחת של המיקרופלורה, הניתנת על ידי עור האם, ובכך מונעת את ההתיישבות הראשונית של המיקרופלורה הזרה;
• יתר על כן, אולי הרגע החשוב ביותר בחייו של הילד הוא ההנקה הראשונה. לאחר שמניחים את פטמת האם בפה של היילוד, התינוק לוקח את הלגימה הראשונה של הקולוסטרום היקר. בשלב זה מונחת האבן הראשונה בבסיס הבריאות. בנוסף לעובדה שקולוסטרום מכיל כמות עצומה של חומרים מזינים שונים שילד זקוק לו, הוא כולל גורמים המשפיעים על היווצרות המיקרופלורה הטבעית במעי.

היתרונות של קולוסטרום

קולוסטרום רווי באלמנטים ביפידוגניים הממריצים את הצמיחה וההתפתחות של ביפידובקטריה. ברגע שגופו של הילד, חומר זה יוצר סביבה מתאימה לחיים של ביפידובקטריה ולקטובצילי. בנוסף, מספר רב של אימונוגלובולינים של קולוסטרום הם סוג של מגן ביולוגי מפני מספר רב של מחלות.

לכן תינוקות המחוברים לשד בשנתיים הראשונות לחיים הם בריאים וחזקים יותר מבני גילם, שהופרדו משד האם מלידה. בראשון נמצא צמיחה של פלורת חיידקים תקינה, מקרים של דיסביוזה שכיחים הרבה פחות, הם מתפתחים בצורה הרמונית ועולים במשקל גוף.

• במהלך 3 עד 5 הימים הבאים לאחר ההאכלה הראשונה, התינוק נחשף למגוון מיקרואורגניזמים במעי. ובין האורגניזמים הנכנסים למעיים, יש לא מעט מיקרופלורה אופורטוניסטית ופתוגנית. לכן, בשבוע הראשון לחיים נצפים לעיתים קרובות התסמינים הבאים - צואה מימית עם ריר ופסים בצבע ירוק, כאבי בטן, התחדשות;
• בסוף השבוע הראשון, הילד מתחיל את השלב הבא של קולוניזציה במעי עם מיקרואורגניזמים. בשלב זה, ביפידובקטריה ולקטובצילי, שהושגו מיד לאחר הלידה, מתרבים במהירות ומתחילים לגרש מיקרואורגניזמים פתוגניים.

צמיחת יתר של חיידקים חולפים אינה כשלעצמה מחלה. אלא אם כן הוא משולב עם פג עמוק, נטילת אנטיביוטיקה ונוכחות של מחלות זיהומיות.

דרישות ראשוניות

כדי לעבור שלב זה בבטחה, יש לעמוד במספר דרישות ספציפיות:

• הנקה מוקדמת, רצוי בשעתיים הראשונות לאחר לידת התינוק;
• מניקה על פי דרישה כל הזמן. העניין הוא שאין לדון אפילו בהנקת ילד עם דיסביוזה. אם יש חלב אם, זה רק השד;
• ממצא משותף של הילד והאם.

אם כללים פשוטים אלה מופרים, הסיכוי לפתח דיסביוזיס מעיים ראשוני יגדל באופן דרמטי. כתוצאה מכך, תהיה שיבוש בתפקוד התקין של מערכת העיכול ובתהליך של עשיית צרכים. תסמינים של דיסביוזה אצל ילד יופיעו די מהר.

מה יכול להשפיע על קולוניזציה של פלורה מועילה, שמירה על מיקרו אקלים במערכת העיכול מאוזן ובריא בגופו של תינוק?

זהו שילוב של גורמים, כולל המיקרופלורה האימהית, התזונה האימהית, דרך המסירה, דרך ההאכלה, השימוש באנטיביוטיקה. הפרה של המיקרופלורה במעי מובילה לריבוי מיקרואורגניזמים פתוגניים ופגיעה בהתפתחות מערכת החיסון.

דיסביוזיס מעיים יכול להופיע אצל ילד עקב הלידה בניתוח קיסרי, נטילת אנטיביוטיקה במהלך ההנקה ושינויים דיסביוטיים נלווים בגוף האם, התקשרות מאוחרת לשד או חוסר האכלה טבעית, פתולוגיה היפוקסית-איסכמית של מערכת העצבים המרכזית של הילד (איסכמיה מוחית 2 תוֹאַר).

לפעמים הורים אפילו לא יודעים שיש לילד דיסביוזה. זה קורה לא בגלל הזנחה של בריאות התינוק, אלא בגלל בורות לגבי האופן שבו דיסביוזה באה לידי ביטוי אצל תינוקות. בנוסף, תינוקות רבים סובלים מקוליק בשלושת החודשים הראשונים. המעיים שלהם פשוט לא הסתגלו למצב החדש. גם למזג האוויר יש השפעה. בעיקר שלילי.

סימנים לדיסביוזה

הסימנים העיקריים לדיסביוזה בילודים כוללים:

• נפיחות. כשמרגישים את זה, מורגש שהבטן צמודה מאוד, כמו כדור מנופח;
• הֲפָחָה. אם אתה מחזיק את ידך על בטנו של התינוק, אתה יכול לחוש רעם מתמיד, מגרגר, מלווה בשחרור גזים. יתר על כן, רגע לפני הרגע הזה, התינוק עלול לקפוא ולבכות;
• כאבי בטן. ילד מבוגר יכול להראות היכן כואב, אך התינוק אינו מסוגל לעשות זאת. מכאן, שהתסמין העיקרי הוא כאבי בטן. אבל יש עוד סימן לפיו תוכלו לגלות מה בדיוק מפריע לבטן. כאשר בוכה עם עווית, הילד יסלסל את רגליו. ועד שהכאב ישקע, הוא יהיה במצב זה;
• ריח רע מפה. כולם רגילים לכך שילדים קטנים צריכים להריח טוב. אך עם התפתחות הדיסביוזה, ריח רע מהפה מופיע;
• הַפרָשָׁת רִיר. אם בילדים מעל גיל 4 חודשים, הרוק בשפע נחשב לנורמלי, מכיוון שבלוטות הרוק מתחילות לעבוד קשה והשיניים מתפרצות, עבור קבוצות גיל צעירות יותר, ריר מוגבר עשוי להצביע על מחלה;
• דַלֶקֶת הָעוֹר. הורים שילדיהם סובלים מדיסביוזה לעיתים קרובות רואים פריחה בעור הילדים. זה יכול לקרות מהכנסת מזון חדש, או ללא סיבה נראית לעין;
• עצירות. עליכם להיזהר אם לילד אין צואה יותר מיומיים, מכיוון שהדבר מוביל לשיכרון, שהוא מסוכן ביותר. זה קורה בגלל העובדה שתכולת הביפידובקטריה במעי התינוק מצטמצמת משמעותית. הם שולטים בפריסטלטיקה, דבר הכרחי לחלוטין לצואה רגילה של התינוק;
• שִׁלשׁוּל, לא מפסיק מספר ימים, גם לא לאחר הטיפול. יש הפרה של ספיגת החומרים המזינים במעי הדק;
• עלייה לא טובה במשקל. אינדיקטורים עשויים להיות מתחת לנורמה על ידי קילו או כלל לא;
• נוכחות של ריר בצואה. זה יתפוס כמעט את כל תכולת הצואה, וצואה כזו מריחה די מוזרה ולא נעימה.

סוגי דיסביוזה

בהתאם לסיבה לדיסביוזה, הרופאים מבחינים בין סוגי המחלות הבאים:

דיסביוזה מפוצה

עם צורה זו אין לילד סימנים חיצוניים למחלה. ההורים מאמינים שהתינוק עושה טוב.

זה ממשיך ללא הפרעה בעיכול או ללא שינויים בצואה. והדיסבקטריוזיס עצמו אצל תינוק נמצא, ככלל, לגמרי במקרה, כאשר מנתחים את הצואה.

וככלל, הסיבה למחקר זה היא כל מחלה אחרת או בדיקה פשוטה. ניתוח של דיסביוזה אצל תינוקות הוא לעיתים נדירות המטרה.

דיסביוזה לא מפוצה

סוג הדיסביוזה הלא מפוצה מביא לבעיות בריאותיות רבות. כל הסימנים הנ"ל של מחלה זו דורשים טיפול. יש להתחיל מיד בטיפול בדיסביוזה בתינוקות, כדי למנוע הידרדרות נוספת.

בסופו של דבר, הזנחה של ביטויי הדיסביוזה תוביל להחמרת מצבו של התינוק ולטיפול קשה וממושך יותר.

עם צורה מפוצה של דיסביוזה, עלייה טובה במשקל וללא תלונות, הורים מסרבים לעיתים קרובות לטיפול בילדים מתחת לגיל שנה, מתוך אמונה כי אין סיבה לדאגה.

ניתן להראות חוסר תשומת לב כזו לדיסביוזה אם התינוק מבוגר משנה. אך דיסביוזה אצל תינוק בן חודש דורשת יחס רציני, לא משנה אם הוא מפוצה או לא.

אצל ילדים צעירים המושג פיצוי מאוד לא יציב. בבוקר הכל מספיק טוב, ובערב יתפתח דיסביוזה לא מפוצה, שמתנהלת בצורה קשה מאוד. זו הסיבה שיש צורך בטיפול נכון.

מידת הדיסביוזה אצל ילדים

יש ארבעה כאלה. ולכל אחד מאפיינים משלו:

• תואר ראשון. זה בדרך כלל מתפתח כאשר ילד סובל מתת-תזונה ויש לו תגובה אלרגית למזונות מסוימים, במיוחד עם הצגת מזונות משלימים. כשמדובר בתסמינים, מעטים האנשים שמתנהגים כמו תמיד. אובדן תיאבון, גזים ושינוי צבע בצואה קיימים. יש חוסר סדירות בעלייה במשקל הגוף;
• תואר שני. הוא מאופיין בנוכחות חיידקים במעיים, המשפיעים לרעה על הצומח. הסימפטומים בולטים הרבה יותר וכוללים בעיות בצואה (עצירות או שלשול), גזים קשים, כאבי בטן, ריח לא נעים של צואה ונוכחות ריר וחלקי מזון לא מעוכלים בהם. יש לציין כי לתינוקות אשר מוזנים רק חלב אם או פורמולה, צואה רגילה, רטובה, צהובה. הריח יהיה דומה ליוגורט או שמנת חמוצה;
• דרגה שלישית. אם כאשר האיתותים הראשונים מתגלים, dysbiosis אינו מטופל כראוי, הוא יכול בקלות להתקדם לשלב רציני יותר, אשר יתאפיין בתסמינים מעט שונים. הילד הופך רדום, חלש, לעתים קרובות יש כאבי בטן, שלשולים, בחילות נצפים. הצואה הופכת לירוקה, עם הרבה ריר, וריח מתמשך ולא נעים הדומה לזה של ביצים רקובות. יש גם כמות גדולה של אוכל לא מעוכל. ככלל, על רקע הסימפטומים לעיל, הילד מתחיל לאכול גרוע ומפסיק לעלות במשקל גוף;
• תואר רביעי. זוהי צורת הביטוי המסוכנת ביותר של המחלה, המאופיינת בהרעלה כללית, הקאות, בחילות. זה נצפה עקב התפשטות חיידקים מזיקים בכל הגוף. טמפרטורת הגוף עולה, וכאבי בטן מתחילים. בהתחלה ניתן להניח שמדובר בזיהום במעי. ילדים מפסיקים לאכול, לא עולים במשקל, ונראית ירידה ברמות ההמוגלובין בבדיקות הדם.

כל אחד מהתסמינים המפורטים אמור להבהיל את ההורים, מכיוון שרק בתשומת לבם ובטיפולם ניתן לחשוד במחלה בשלב הראשוני שלה ולהתחיל בטיפול בזמן, על מנת למנוע סיבוכים בגופו של הילד.

אם תוך מספר ימים לילד יש חום, ריח לא נעים, והשתן נעשה כהה, עדיף להתקשר לאמבולנס, מכיוון שהדבר עשוי לדרוש עזרה נוספת בדמות טפטפת עם תרופות לייצוב מצבו של התינוק.

יש הורים שלא ממהרים לפנות לרופא מכיוון שהם מאמינים שהם יכולים להתמודד בכוחות עצמם. אך דיסביוזה, במיוחד אצל תינוקות, היא מחלה מסוכנת.

אם לילד בן חודש יש תסמינים כמו שלשולים יותר מ -10 פעמים ביום, הקאות, חום, אין עלייה במשקל, יש צורך בדחוף בבדיקת רופא, מכיוון שאלו התסמינים הראשונים והמסוכנים ביותר של דיסביוזה.

עבור ילודים, ירידה במשקל של יותר מ -10 אחוזים עלולה להסתבך על ידי אי ספיקת איברים מרובה, ואם מוסיפים התייבשות, הנגרמת על ידי שלשולים והקאות, הסיכון למוות עולה.

בשום מקרה אל תעכבו את הנסיעה לרופא כאשר מופיעים הסימנים הראשונים לדיסביוזה, מכיוון שחיידקים יכולים להתרבות ולהתפשט בגוף כל כך מהר, עד שהדרגה הראשונה יכולה לעבור ישר לרביעית.

אם אתה חושד במחלה וזיהית סימנים אופייניים לדיסביוזה אצל ילדים (שינויים בצואה, כאבי בטן, פריחה וכן הלאה), פנה לרופא מיד.

כיצד לזהות דיסביוזה?

כדי לבצע אבחנה מדויקת, על הרופא לבצע סדרת בדיקות כדי לאמת את הנחותיו.

נדרשים מספר צעדים לצורך אבחנה:

1. יש צורך במחקר בקטריולוגי של צואה. בדיקה זו יכולה לאתר נוכחות של מיקרואורגניזמים פתוגניים ולזהות את הפתוגן. בעת לימוד מיקרופלורה באמצעות ניתוח זה, ניתן לקבוע את יחס החיידקים כרגע. ככל הנראה, תחול עלייה בצומח הפתוגני המותנה - סטרפטוקוקים וסטפילוקוקים, כלבסיאלס ופטריות. הניתוח לא תמיד מסוגל לשקף את המצב האובייקטיבי של המעי. מיקרופלורה היא אינדיבידואלית ומשתנה, בכפוף לתנאים שונים. בנוסף, הניתוח, ככלל, מתעלם ממיקרופלורה של המעי הדק, שלשינויים בהם יש השפעה על מצב מערכת העיכול.
2. חייבים לעשות תרבות צואה. ככלל, הניתוח מתבצע תוך שבוע, שכן במהלך תקופה זו חיידקים מתרבים וגדלים, והרופאים בוחנים אותם ומוצאים עמידות לאנטיביוטיקה.
3. חשוב להכין קוגרוגרף המראה נוכחות של חלקי מזון לא מעוכלים בצואה ומזהה סימני דלקת במוצרים המטבוליים של המיקרופלורה במעי.
4. הרופא רשאי לקבוע בדיקות ובדיקות נוספות - בדיקות דם כלליות וקליניות, בדיקת שתן, ביצי הרמינט, התייעצות עם גסטרואנטרולוג וגסטרוסקופיה.

לאחר קבלת תוצאות הבדיקה, המומחה יוכל לבצע אבחנה מדויקת. בחירת הטיפול תוסכם עם ההורים.

טיפול בדיסביוזה אצל ילדים

לאחר שאשש ההורים אושר, עולה שאלה הגיונית: כיצד לטפל בדיסביוזה אצל ילדים?

לפני הטיפול בדיסביוזה, נדרש לערוך מחקר של צואת הילד לצורך אבחון מדויק של המחלה וגילוי זיהומי מעיים. לאחר הבדיקות יתקבל דוח מעבדה המאשר את הימצאותו של דיסביוזה אצל התינוק. עכשיו אתה יכול ללכת ישירות לטיפול.

הטיפול בדיסביוזה מתרחש בשני שלבים:

1. השגת הפסקה מוחלטת של רבייה וצמיחה של צמחייה חריגה. לשם כך רושמים רופאים תרופות מיוחדות הנקראות בקטריופאגים. תכשירים חיסוניים אלה סופגים ומסירים את כל הפתוגנים מהגוף. במקרה של סיבוכים, כאשר הבקטריופאגים אינם יכולים להתמודד, נאלצים הרופאים לרשום חומר חיטוי במעי ואולי גם אנטיביוטיקה. נעשה שימוש באותן אנטיביוטיקה המשפיעות רק על המעיים ואינן נספגות בזרם הדם.
2. מרשם טיפול המשפר את המיקרופלורה במעי ויוצר את התנאים הנוחים הנחוצים לצמיחתה והתפתחותה. למטרה זו פרוביוטיקה מתאימה - תכשירים המכילים ביפידובקטריה חיה, לקטובצילי ואשריכיה קולי. אינך יכול להמליץ ​​על תרופה ספציפית, הטיפול מתבצע רק על ידי רופא ובכל מקרה צריך להיות פרטני.

כאשר הורים יודעים כיצד לטפל בדיסביוזה אצל תינוקות, ניתן להימנע מסיבוכים רבים של מחלה זו.

מניעת דיסביוזה

כמובן, זה הרבה יותר חכם לנסות למנוע התפתחות של דיסביוזה מאשר לרפא אותה. יש לעשות זאת מוקדם ככל האפשר, לפני ההריון. לפני ההריון יש לבחון אישה באופן מלא על מנת לאתר ולהעלים הפרות של המיקרופלורה של מערכת המין.

באותו מקרה, אם מתגלה זיהום פטרייתי במהלך ההריון, עליך להתחיל מיד בטיפול. בפרמקולוגיה יש כיום מספר רב של תרופות שניתן להשתמש בהן במהלך ההריון.

המניעה הטובה ביותר של דיסביוזה היא הנקה נכונה וארוכת טווח של התינוק. כל ילד זקוק לחסינות של האם לפחות בשנה הראשונה לחייו.

נאמר כי קולוסטרום הוא כמות עצומה של חומרים התורמים להיווצרות מיקרופלורה רגילה. אך לחלב אם בוגר השפעה מיטיבה לא פחות על פלורת המעיים של התינוק. זה יוצר סביבה בריאה לצמיחה והתפתחות של חיידקים מועילים, מסייע בשמירה על האיזון הדרוש בין לקטובצילי, Escherichia coli ו- bifidobacteria, ובכך מבטיח לא רק עיכול בריא, אלא גם מניעת תגובות אלרגיות.

אם הנקה אינה אפשרית, יש צורך לנקוט בגישה אחראית למשימת בחירת פורמולת חלב. הוא מכיל רכיבי מגן נוספים. תערובות כאלה חייבות להכיל פרוביוטיקה. פרה-ביוטיקה הם חומרים היוצרים סביבה פורייה לחיידקים מועילים.

יש לזכור כי בעת בחירת תערובת טיפולית, התייעץ עם רופא הילדים שלך.

דיסבקטריוזיס אצל ילודים היא תופעה שכיחה מאוד כיום. והבעיה היא לא שההורים רשלנים כלפי הילד, אלא שהמצב האקולוגי כל כך קשה שהוא יכול לפגוע בתינוק ולהוביל להפרעות בגוף קטן כל כך שברירי.

צפו בסרטון: עיסוי כפות רגליים - הקלה ושחרור מעצירות וכאבי בטן (יולי 2024).