יריקה בתינוקות היא אירוע נפוץ מאוד. עם זאת, כאשר יילוד יורק דרך האף, זה הופך להיות גורם להתרגשות אצל אמהות. כמעט תמיד, הורים רוצים לדעת אם זה מסוכן וכיצד ניתן להפחית את כמות הניתוח מחדש.
התינוק גיהק
יריקה רגילה אצל תינוקות
יריקה, או ריגיטציה, היא אחת התופעות האופייניות הנלוות לתהליך הזנת התינוק. זהו שחרור מזון (חלב) יחד עם רוק מפי התינוק, המתרחש במהלך האכלה או מיד לאחריו, למשך כחצי שעה. לפעמים אצל יילוד, חלב יוצא דרך הפה והאף.
רגורגיטציה מופיעה לאחר מנות החלב הראשונות ויכולה להימשך עד כמעט 12 חודשים, מקסימום עד שנה וחצי.
חָשׁוּב! רוב התינוקות יורקים כמה פעמים ביום, תדירות הגיהוק עשויה להיות פחות או יותר אצל ילדים שונים.
מאפיינים עיקריים של התחדשות רגילה:
- התינוק עולה היטב במשקל;
- גיהוקים אינם גורמים לאי נוחות. הילד לא משתעל, לא מאבד תיאבון, לא בוכה.
יש להבדיל בין ארקציות לבין הקאות. האחרון נגרם על ידי תנועה מדרגתית של מערכת העיכול, עקירת תכולתה לאחור, זהו מנגנון פעיל. כשתינוק מקיא, מורגש שהוא עושה מאמצים המתבטאים בעוויתות. כאשר מתעורר מחדש, תוכן הקיבה חוזר ללא מאמץ מצד התינוק. זהו מנגנון פסיבי.
הסיבות לרגורגיטציה
למעשה, יש רק שלוש סיבות להתעוררות פיזיולוגית:
- חוסר בשלות הקרדיה. הקרדיה היא היציאה מהוושט לקיבה, מעין מסתם שנועד למנוע את כניסת תוכן הקיבה לוושט. לוקח קצת זמן עד שהקרדיה מתחילה לתפקד באופן מלא, ומערכת העיכול הגיעה לבשלות, מה שמבטיח עבודה מאוזנת של כל האלמנטים שלה;
- סוג אוכל. לתינוקות יש אוכל נוזלי, מה שתורם לבעיה. ברגע שההאכלה המשלימה מתחילה, והילד אוכל בהדרגה יותר ויותר אוכל מוצק, הוא יתחדש פחות ופחות;
- מיקום הפירור. התינוק מבלה את רוב יומו במצב אופקי, שאינו אידיאלי למניעת גיהוקים.
אם תינוק יונק במהירות רבה, במיוחד כאשר משתמשים בבקבוק פורמולה, הסבירות להתעוררות חוזרת עולה, כולל אפשרות של התחדשות דרך האף אצל תינוקות.
תינוק מוצץ בקבוק
הסיבה להתפרצות תכופה היא אלרגיה למרכיבי הפורמולה במהלך האכלה מלאכותית או לרכיבים הכלולים בחלב אם (אם אכלו האם). לעתים קרובות במיוחד, אי סבילות למזון נגרמת אצל תינוקות על ידי חלבון חלב פרה. כאשר תינוקות מתחילים לחתוך את השיניים, הם עשויים גם להתעורר לעתים קרובות יותר.
האם יש סכנה בהתחדשות דרך האף
אם הילד יורק דרך האף, ההורים לא צריכים לדאוג, כי מבחינה אנטומית, הפה והאף מחוברים. באופן עקרוני זה לא מזיק ולא קורה לעתים קרובות מאוד.
חָשׁוּב! התחדשות פיזיולוגית דרך האף אצל תינוקות עלולה להיות מסוכנת רק אם הפריקה לא מנוקה בזמן. ואז התינוק יתחיל לשטוף באפו, ברגע מסוים הוא מסוגל לשאוף בחדות, והגיהוק ייפול למעברי הנשימה.
אם חומצה מרה או קיבה קיימת בתוכן הקיבה, זה יגרום למעברים באף. נזק לרירית האף יכול להשפיע על היווצרות פוליפים או אדנואידים. עם זאת, עם התחדשות פיזיולוגית, נוכחות של מרה אינה תקינה, אך עשויה להוות סימפטום לפתולוגיה.
אם הסיבות שבגללן חלב מגיע מאף של יילוד הן טבעיות, ואי אפשר לחסל את התופעה הזו לחלוטין, אז ניתן להפחית את כמות ותדירות הגיהוק.
כיצד ניתן להפחית את ההתאוששות
שיטות שיכולות להוביל לירידה בהתחדשות:
- אתה לא צריך לחכות עד שהתינוק שלך יהיה רעב מאוד להאכיל אותו. אם התינוק מתחיל לבכות מרעב, הוא יאכל בחמדנות ויבלע יותר אוויר, מה שעלול להוביל לגיהוק תכוף ושופע הרבה יותר;
- במהלך ההאכלה תוכלו לעשות הפסקות מעת לעת, כך שהתינוק יוכל לזלוף אוויר לפי הצורך;
חָשׁוּב! אם האם בזמן האכלה רואה שהיילוד הקיא דרך האף והפה, יש צורך לקחת הפסקה לפני שתמשיך להאכיל את התינוק.
- גידלו את התינוק אנכית לאחר ההאכלה והחזיקו אותו כחצי שעה. אם אין אפשרות להימנע מניתוב מחדש, אז זה יקרה במצב זקוף. אז כדאי לשים את התינוק בצד. עמדה זו אינה מסוכנת, התינוק לא ייחנק גם כשהוא יורק;
גידול התינוק בצורה אנכית
- אין להאכיל יתר על המידה בילדים. אם הבטן מלאה, הסבירות לגיהוק עולה באופן דרמטי. יתר על כן, קרוב לוודאי שהוא יהיה בשפע;
- לתינוקות המוזנים בפורמולה או מעורבב, הפתח בפטמה לא צריך להיות גדול מדי ולא קטן מדי. בשני המקרים התינוק יבלע יותר אוויר;
- בהנקה יש לשים לב במיוחד לתפיסה נכונה של הפטמה על ידי התינוק. על הילד לעטוף היטב את שפתיו סביב הפטמה עצמה והאזור סביבו;
- הימנע ממתן בקבוק לתינוק ששוכב על גבה. עדיף להאכיל אותו על ידי החזקת ראש והרמתו. יש להחזיק את הבקבוק בזווית ולהבטיח שכל הפטמה מלאה בחלב;
מיקום נכון של התינוק בעת האכלה
- יש ליצור אווירה שלווה ורגועה במהלך ההאכלה כדי שהתינוק לא יתרגש יתר על המידה. הסבירות לגיהוק כבד תפחת;
- מיד לאחר האכילה, אינך יכול לעסוק בתרגילים גופניים, לעסות עם התינוק, לאלץ אותו לבצע תנועות פתאומיות.
לילדים עם ריפלוקס פיזיולוגי, אל תשתמשו בדגנים לעיבוי חלב (למשל, שיבולת שועל), והשתמשו בתערובות מיוחדות נגד ריפלוקס המכילות מעבים.
חָשׁוּב! עבור ילד בחודשים הראשונים לחייו, דגנים יכולים להעמיס על מערכת העיכול מיותרת, ותערובות נוגדות נפיחות אינן מוצגות לכל התינוקות. הם ניתנים לאחר התייעצות מוקדמת עם מומחה.
תערובות אנטי ריפלוקס
ישנם שלושה סוגים של ריפלוקס אצל ילדים:
- פיזיולוגית, במקרה זה אין חשש לבריאות התינוק;
- כרונית, כאשר הצמיחה של הילד מואטת, והוא לא עולה במשקל טוב. במקרה זה, על הרופא לייעץ כיצד לפתור את הבעיה;
- סימפטומטי אם התחדשות מתרחשת לעיתים קרובות מאוד, גם כאשר התינוק עולה במשקל וגדל כרגיל.
ב 95% מהמקרים, התחדשות היא פיזיולוגית ונעלמת בשנה הראשונה לחיים. זה נעצר בהדרגה, כשהקרדיה מתרגלת לעבודה סדירה, ומערכת העיכול מגיעה למידה מסוימת של בגרות.
לאחר 6 חודשים, הכנסת מזון מוצק לתזונת התינוק תעזור להפסיק את ההתחדשות, המתגברת כאשר צורכים כמות גדולה של נוזלים. ההמונים המחודשים שיוצאים במרווחים ארוכים לאחר האכלה עשויים להכיל לא רק חלב ורוק, אלא גם מיץ קיבה. האחרון מגרה את הוושט. יתרון נוסף של מזון מוצק הוא בכך שהוא יכול לספוג נוזלים מאכלים אלה בזמן הקיבה.
כאשר רגורגיטציה היא בעיה
הכמות הרגילה של מסות המשתחררות במהלך גיהוק היא לא יותר מ 30-60 מ"ל (2 כפות). תדירות ההתחדשות היא 1-2 פעמים ביום. חריגה משמעותית מהנורמות הללו אמורה לגרום להורים לדאוג.
חָשׁוּב! אם לאחר 12 חודשים הילד עדיין מתעורר מחדש והתינוק הפסיק לעלות במשקל או החל לסרב לאכול, יש צורך לפנות לרופא הילדים.
סימני אזהרה אחרים שנראים עם התחדשות:
- בהמונים המתעוררים מחדש יש דם או מרה (ירוק);
- ההתחדשות הופכת להקאות;
- כאשר יורקים, התינוק חרד או בוכה;
התינוק בוכה כאשר יורק
- התחדשות מלווה בשיעול ובחנק;
- אם הוא רוצה לקחת ילד בזרועותיו, הוא מסרב לעשות זאת, מרכין את גבו, מותח את רגליו;
- יש דם בצואה;
- לתינוק יש סימני התייבשות: ריריות יבשות, שתן מופחתת (פחות מ -5 פעמים ביום), בכי ללא דמעות, עיניים שקועות ופונטנל;
- עצבנות ושינה לקויה.
רק מומחה יכול לקבוע מדוע ילד מתעורר לרוב דרך האף על ידי ניתוח תסמינים מדאיגים אחרים.
פתולוגיות בהן אפשרי גיהוק תכוף ושופע:
- היצרות פילורית. המסתם שבין הקיבה למעי הדק אינו מוגדל, מה שמונע את פינוי תכולת הקיבה למעי הדק;
- מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD). מדובר בפגיעה בקרום הרירי של הוושט הנגרם כתוצאה מתכולת החומצה של ההמונים המחודשים;
- הוושט הקצר המולד שתופעות נוספות שלו הן עייפות, חולשה, תיאבון ירוד, שינה חסרת מנוחה.
התחדשות פיזיולוגית אינה מזיקה, גם אם היא מתרחשת לעיתים דרך האף. זו פליטה ספונטנית של כמות חלב קטנה על ידי התינוק, הקשורה לחוסר בשלות מערכת העיכול. עם זאת, אם הוא חוזר על עצמו לעיתים קרובות מאוד, אז יכול להופיע גירוי בוושט, מה שיוביל לאי נוחות אצל התינוק ואף להתפתחות של מחלות כמו GERD. לכן, על ההורים לנקוט בצעדים להפחתת התחדשות.
