כאשר לילד יש מפשעה כואבת, זה יכול להיות סימפטום של מחלות רבות או תוצאה של פציעה. רק בדיקה יסודית תקבע מה גרם לכאב ואיזה טיפול יש לרשום.
לתינוק יש מפשעה כואבת
גורם לכאבים במפשעה
המפשעה היא האזור שבין הבטן התחתונה לירך. הוא מכיל איברים פנימיים חשובים רבים, שרירים ורצועות, קצות עצבים ובלוטות לימפה. אין לזלזל בכאב במפשעה מכיוון שהוא יכול להצביע על מספר פתולוגיות חמורות.
חָשׁוּב! כדי לאבחן את הגורמים לכאב באזור המפשעה, יש צורך לקבוע את טיבם ולזהות מחלות אפשריות, שהתסמין שלהן עשוי להיות כאב. יש לשים לב לאופיים, לנסיבות ההתרחשות ולכיוון אליו מתפשטות תחושות הכאב.
במפשעה נמצאים שרירי האיליפוזה, שריר פי הטבעת, תוספי הירך, ורידי הירך ועורקי העורקים, שרירי הערווה והשרירים, וכמוסת מפרק הירך.
אצל ילד כאב במפשעה הוא סימפטום לא ספציפי שעשוי להצביע על מחלות:
- איברי חלל הבטן;
- אֵיבְרֵי הַמִין;
- עַמוּד הַשִׁדרָה;
- מערכת דם;
- דרכי שתן.
הסיבות השכיחות ביותר לכאב במפשעה אצל ילד הן:
- בקע מפשעתי;
- זיהומים וכתוצאה מכך מוגדלות בלוטות לימפה מפשעיות
- דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן;
- אורכיטיס;
- טיפת אשך;
- נוירופתיה עצם הירך;
- אבעבועות רוח;
- פציעה.
תסמיני מחלה
לכל מחלה הגורמת לכאבים במפשעה יש תסמינים אופייניים משלה.
בקע מפשעתי
בקע מפשעתי הוא בליטה רכה במפשעה של ילד המכילה חלקי איברים (שברי המעי, לעיתים שחלה או שלפוחית השתן) שנדחקים מחוץ לבטן. זהו מום שכיח (מופיע אצל 1-5% מהילדים, לעתים קרובות יותר אצל בנים ותינוקות פגים). זה קורה בצד אחד, לעתים רחוקות יותר - דו צדדי.
בקע מפשעתי בילדים
חָשׁוּב! לגורם גנטי השפעה רבה על התפתחות בקע מפשעתי.
תסמינים:
- בליטה מקומית במפשעה או בשק האשכים ההופכת לעין במיוחד כאשר מתהדקים שרירי הבטן (בכי או עשיית צרכים)
- כאב סביב הבקע.
ביותר מ -90% מהמקרים אין צורך לבצע בדיקה כלשהי פרט לבדיקה ומישוש. אם יש ספק, ניתן לרשום סריקת אולטרסאונד.
טיפת אשך
מאחר וצניחת האשך היא תוצאה של הצטברות נוזלים סרוזיים בין הממברנות הפנימיות של האיבר, הסימפטום האופייני ביותר שלה הוא שק האשכים המוגדל. אצל תינוקות זו לרוב פתולוגיה מולדת (הידרוצלה ראשונית). הידרוצלה נרכשת יכולה להיות תוצאה של פציעה, דלקת באשכים או סיבוכים לאחר הניתוח, כגון וריקוצלה (הגדלת הוורידים בשק האשכים).
חָשׁוּב! מצב זה גורם לעיתים רחוקות לכאב. העור, למרות שהוא נמתח, לא משנה את צבעו. אין דלקת, אין בעיות במתן שתן, לכן, טיפת אשך נמצאת לעתים קרובות במקרה או עם נפיחות גדולה של שק האשכים.
טיפת אשך
גודל הבצקת עשוי להשתנות. הנוזל המצטבר הוא בנפח של כמה עשרות עד כמה מאות מיליליטר ובעל צבע ענברי. עם כמות גדולה של בצקת, ישנה תחושה של הפרעה בהליכה.
אבחון המחלה מבוסס על:
- דיאופנוסקופיה, או אור, של שק האשכים, כך שתוכלו לבדוק אם האור עובר דרך האשך המוגדל. אם האור נכנס ומתפזר מהצד השני, זה אומר שיש הידרוצלה;
- אולטרסאונד של שק האשכים.
תהליך דלקתי
זיהומים בכליות (pyelonephritis) ודלקות בדרכי השתן עלולים להבעיר את בלוטות הלימפה במפשעה ולגרום לכאב. אם קיים כאב חמור בצד ימין, זה יכול להיות דלקת התוספתן או דלקת במעי הגס.
בנוסף לכאב במפשעה, לתהליכים דלקתיים יש תסמינים אחרים:
- קושי במתן שתן וכאב איתו;
- עליה בטמפרטורות;
- קושי בצרכים או להיפך, שלשול.
בדיקת דם כללית וביוכימית תסייע לקבוע אם הכאב במפשעה קשור לדלקת. בדיקת אולטרסאונד תראה הפרה של כלי הדם, דלקת הכבד, דליות. טומוגרפיה ממוחשבת של הבטן תגלה מחלות בדרכי השתן.
אורכיטיס
אורכיטיס היא דלקת באשכים הגורמת לכאבים במפשעה ולנפיחות בשק האשכים. זה קורה אצל ילדים ומבוגרים, רק הסיבות להופעתו שונות בגילאים שונים.
אם לילד יש כאבים במפשעה הנגרמים על ידי אורכיטיס, זה בדרך כלל קשור למחלה נגיפית ראשונית, לרוב חזרת, ולעתים קרובות פחות שפעת. אחד מכל ארבעה נערים שנדבקים בנגיף חזרת עלול לפתח אורכיטיס.
אורכיטיס
הסימפטומים שלה:
- נפיחות ואדמומיות בעור שק האשכים;
- כאב באשכים;
- כאב בעת נגיעה באיברי המין.
חָשׁוּב! כאשר דלקת משפיעה על אשך אחד בלבד, זה כואב מצד אחד. עם זאת, דלקת בו זמנית בשני האשכים אפשרית, כמו גם התפשטותה הבאה מאשך אחד לשניהם.
הדבר החשוב ביותר באבחון אורכיטיס הוא לאסוף מידע על כל המחלות שחלו בחולה. לאחר מכן מוקצים מבחנים נוספים:
- ניתוח שתן כללי (שימושי במיוחד כאשר חושדים שהזיהום הבסיסי היה בדרכי השתן);
- אולטרסאונד של האשך.
פציעה
פציעות העלולות לגרום לכאבים במפשעה ובירך מבפנים מתרחשות עם פגיעות, נקעים. הילד עלול לסובב את רגלו או ליפול. אי נוחות מופעלת גם על ידי תנועות פתאומיות.
כאשר הכאב חמור, זה מצביע על שבר בצוואר הירך, בעצם הערווה או בעצם הירך. מפרק הירך עשוי גם להיות נקע או חבורות קשות. תסמינים אחרים כוללים חוסר יכולת להזיז את הרגל, חבורות ונפיחות. צילום רנטגן נלקח בדרך כלל לאבחון פציעות.
אבעבועות רוח
אבעבועות רוח היא מחלה זיהומית המועברת על ידי נגיף הדלקת הזנים. התסמינים הראשונים לפני הופעת כיבים:
- מְבוּכָה;
- חוסר תיאבון;
- כאבים בבטן, בשרירים, בגרון.
פריחות מופיעות על העור והריריות, ולעתים על איברי המין. ואז נוצרות בועות שמתפוצצות ומתפתחים כיבים. בנוסף לפריחות וגירודים, יש חום גבוה, עלייה בבלוטות הלימפה בצוואר הרחם.
אבעבועות רוח בילדים
אם מופיעים פצעים בשופכה, יש כאב במפשעה, נפיחות באברי המין. אבעבועות רוח מאובחנות לרוב על בסיס ראיונות מטופלים ובדיקה חזותית. ניתן לרשום ניתוחים אם מתפתחים סיבוכים.
התפתחות מחלות
לכל מחלה תמונה קלינית משלה וסימני התפתחות אופייניים:
- בקע מפשעתי אצל תינוקות מקורו בתהליכים שמקורם ברחם האם. האשכים לאורך התהליך הנרתיק יורדים בהדרגה לשק האשכים. תהליך זה מסתיים בשבוע ה -20 להריון, ואז התהליך הנרתיק אמור להתגבר. אם זה לא קורה, אז נוצרים תנאים להופעת בקע. עם הזמן, בקע מפשעתי יכול להוביל לסיבוך חמור - התקף, כאשר טבעת תעלת המפשעה נדחסת כך שתמנע חזרה של חתיכת מעי משק הבקע. מופיעים תסמינים של חסימת מעיים: נפיחות, הקאות. בליטת הבקע הופכת קשה, כואבת, אזור המפשעה ושק האשכים הופכים לאדומים;
- טיפת אשך מתפתחת כתוצאה מלידה קשה, גורמים תורשתיים, פג, מחלות זיהומיות הסובלות במהלך ההריון, פציעות, מחלות של מערכת המין, גידולים שפירים וממאירים. לפעמים זה נעלם כמעט ללא תסמינים;
- אורכיטיס מתרחשת על רקע מחלות זיהומיות ובתינוק מלווה בבכי קשה, במיוחד בעת מתן שתן, בצקת בשק האשכים. טמפרטורת הגוף עשויה לעלות;
- אם חסינותו של הילד חזקה, אז אבעבועות רוח קלות. במקרה של הפרעות חסינות, ייתכן סיבוכים כגון דלקת קרום המוח, דלקות בדם, דלקת ריאות ודלקת במפרקים.
דרכי ההבדל
ניתן להבדיל בין מחלות רבות המובילות לכאבים במפשעה על ידי סימנים חזותיים. לדוגמא, בקע מאופיין בבליטה מקומית, לאבעבועות רוח - נוכחות פריחות על העור, טיפת אשכים - הופעת א-סימטריה של שק האשכים ומתח העור עליו.
חָשׁוּב! לעיתים קרובות יש צורך לנקוט באבחונים נוספים, במיוחד בתהליכים דלקתיים ופציעות. אם לתינוק יש כאבים במהלך הטלת שתן, הוא נהיה חסר מנוחה ולעתים קרובות בוכה, איברי המין שלו נפוחים ואדומים, יש צורך לפנות לרופא.
יַחַס
לאחר שאבחן וקבע מדוע הילד סובל מכאבים במפשעה, נקבע טיפול.
אירועים:
- במקרה של בקע מפשעתי מולד, לא משתמשים בטיפול אחר מלבד ניתוח;
- הטיפול בהידרוצלה מורכב מהליך כירורגי פשוט. מטרת הניתוח היא להסיר עודפי נוזלים. לעתים רחוקות מאוד משתמשים בפנצ'ר לניקוז נוזלים. לשיטה חסרונות - היא טומנת בחובה סכנת זיהום ואינה פותרת את הבעיה מאחר שההידרוצלה חוזרת.
חָשׁוּב! אצל תינוקות הניתוח מתבצע לא לפני גיל שנתיים, מכיוון שההידרוצלה נעלמת לרוב מעצמה.
- הטיפול המומלץ באורכיטיס תלוי בסיבה הבסיסית. אם הדלקת נגרמת מחדירת חיידקים, משתמשים באנטיביוטיקה. מרחו קומפרסים קרים על האשכים בכדי להקל על הכאב;
- כאשר אבעבועות רוח עוברות בקלות, משתמשים בתרופות סימפטומטיות: חומרי חיטוי מקומיים ונוגדי חום. במקרה של סיבוכים משתמשים בתרופות אנטי-ויראליות.
טיפול באבעבועות רוח
הכנות:
- עם אבעבועות רוח, תרופות נגד חום (Paracetamol) וירוק מבריק נקבעים לחיטוי כיבים על מנת להימנע מזיהום משני. ניתן להשתמש בתרופות אנטי-ויראליות (Acyclovir, Virolex) רק מגיל שנתיים;
- אם לילד יש אורכיטיס, השתמש בנוגדי דלקת ומשככי כאבים (אקמול, איבופרופן).
כאשר כאב במפשעה נגרם על ידי דלקת המתרחשת במהלך הזיהום הראשוני, משתמשים בתרופות מיוחדות לטיפול בזיהום.
כאב במפשעה אצל נער
אם לילד בגיל העשרה יש כאבים במפשעה, בנוסף לסיבות לעיל, זה עלול להיות כאבי גדילה. הם קשורים לצמיחת שרירים מהירה ומורגשים בעיקר בחלק האחורי של השוקיים או בקדמת הירכיים. כאבים במפשעה אלה נגרמים מגידול בגידים.
כאב במפשעה אצל נער
כאב זה אינו קבוע. זה מופיע כל כמה ימים או שבועות, לרוב בערב או בלילה. אם מתרחש כאב, המתבגר עלול לצלוע. אם זה כאב של גידול, אז שום דבר לא צריך להיעשות.
חָשׁוּב! וודא שכאבי שרירים וגידים אינם מלווים במחלות אחרות. טמפרטורה, חוסר תיאבון, כאב במגע ונפיחות וחבורות הם תסמינים מדאיגים ואינם מתרחשים במהלך צמיחת שרירים אינטנסיבית. הם יכולים להוות עדות לזיהום או לפציעה.
כל מחלה הפוגעת בבטן התחתונה ובעמוד השדרה יכולה להתבטא ככאב במפשעה. אם זה לא נעלם, עליך לפנות למומחה מכיוון שמחלות אלו מסוכנות.
