אטרזיה של הוושט אצל תינוקות היא פתולוגיה לא תקינה הנוצרת בתקופת ההריון. לאחר הלידה נמצא כי לתינוק יש שינוי בוושט, בו יש שתי צינורות מתקשרים. הם לא קשורים לשום דבר, הקצוות עיוורים. מצב זה מונע מהתינוק לנשום כרגיל ולקבל אוכל. אם לא ננקטים צעדים במועד, תוצאה קטלנית אפשרית.
תינוק ישן
מהי אטרזיה של הוושט אצל תינוקות
מחלה קשה אטרזיה בוושט היא היווצרות איברים תוך רחמית לא תקינה. במקום הוושט הרגיל, הילד עובר ממנו שני תהליכים. בגלל מבנה זה, התינוק מתקשה לנשום ולאכול. נדרשת התערבות כירורגית לטיפול.
עד כמה המחלה שכיחה
בין כל הילודים, אטריה מתרחשת פעם אחת ב -5000 תינוקות. לרוב, הדבר מעיד על מוטציה גנטית, שינויים פתולוגיים במהלך ההריון, שתייה ועישון במהלך ההריון. עם זאת, לא ניתן לחזות את הסיבות המדויקות לתופעה זו.
חָשׁוּב! על אמהות לעתיד לנהל אורח חיים בריא ולשמור על עקרונות התזונה הטובה.
סיבוכים לילוד
תינוק עם אטרזיה בוושט אינו מסוגל לאכול ולנשום כרגיל. הסימנים הראשונים למחלה מתחילים להתבטא כמה שעות לאחר הלידה. יש צורך במתן עזרה ראשונה ליילוד בשעות 12-24 הראשונות. אם זה לא נעשה, התינוק ימות. הניתוח מתבצע במהירות האפשרית. הכל תלוי בצורת האטרציה. ככל שהניתוח נעשה מוקדם יותר כך התינוק יכול לאכול כרגיל.
צורות של אטרזיה
למחלות הוושט אצל תינוקות יש כמה צורות. לכל אחד מהם מאפיינים משלו, אך לא ניתן להימנע מהתערבות כירורגית. מצבו של הילד תלוי ביצירת פיסטולה ובבידוד התהליכים.
עם פיסטולה תחתונה
הפיסטולה מחולקת לשני חלקים, המחוברים לקטע התחתון של צינור העיכול, הממוקם באזור החזה. החלק השני של התהליך נכנס למרחב פנוי ואינו ממלא שום תפקיד. בשל העובדה שהנספח אינו מהודק לקיבה, הוושט נחסם אם מאכילים את התינוק. במהלך הניתוח יש צורך לחבר את הקצה החופשי לקטע העליון של הוושט.
עם פיסטולה חציונית
במרכז הוושט שני תהליכים יוצאים ללא סוף מבודד. במקרה זה, לאיבר הראשי מראה נורמלי ולומן, אך בשל חוסר הקשר עם קנה הנשימה והקיבה נוצרים סיבוכים. יש צורך בפעולה לשיקום האיבר.
ילד בכובע כחול
מְבוּדָד
התהליכים המשתרעים מהוושט הסתיימו. כאשר מתבצעת אבחנה, מכניסים בדיקה ומעבירים זרם אוויר לצינור העיכול, הוא יוצא דרך האף. כדי ליצור איבר רגיל, יהיה עליכם לחתוך את קצות הצינורות, ליצור אנסטומוזיס ולתפור אותם. לאחר שעבר שיקום, התינוק יוכל לנהל חיים תקינים.
עם פיסטולה פרוקסימאלית ודיסטלית
אטרזיה מאופיינת בחסימת מזון דרך הוושט, מכיוון שהיא אינה מועברת עם הקיבה. בגלל זה, קיפאון מזון מתרחש. התינוק עלול להיחנק מחלב, להקיא באלימות.
התהליכים משתרעים מלמעלה ומתחת לוושט לכיוונים שונים. כדי לחבר אותם יחד במהלך הניתוח יש צורך ברקמות נוספות שנלקחות מהמעי הדק.
פיסטולה טרכאוזופגאלית מבודדת
שני תהליכים של הפיסטולה ממוקמים בקצוות שונים של הוושט, המרחק ביניהם גדול, מה שלא מאפשר לתפור אותם יחד. לצורך הטיפול, תידרש השתלת קטע של המעי הדק. לתינוק עם אבחנה זו אין רפלקס בליעה, הרוק זורם כל הזמן. אין להניק אותו עד לניתוח.
חָשׁוּב! אטרזיה מלווה לעיתים קרובות במעי ומחלות לב במקביל.
הסיבות להתפתחות הפתולוגיה
שינויים בהתפתחות הוושט ברחם מתרחשים מסיבות מעטות ידועות. עם זאת, ישנם גורמים נלווים:
- תוֹרָשָׁה;
- מוטציות;
- עישון ושתיית אלכוהול במהלך ההריון;
- לחץ תכוף במהלך ההריון.
היווצרות הוושט וקנה הנשימה ברחם מתרחשת מאזור אחד של המעי הדק. חלוקת איברים מתחילה 4-5 שבועות להריון. אטרזיה נוצרת כאשר מטרידים את תהליכי ההפרדה של שני איברים.
במהלך ההריון עם אבחנה כזו נצפו התסמינים הבאים:
- מים גבוהים;
- נפיחות בגפיים;
- רעילות חמורה.
סימנים כאלה הוצגו על ידי רופאי נשים שראו נשים בהריון עם סטייה כזו בעובר.
תסמיני המחלה
לאחר הלידה, ליילוד יש את הסימפטומים הבאים:
- הֲקָאָה;
- שחרור קצף מהפה והאף;
- הפרעת נשימה;
- טכיפניה
- קוֹצֶר נְשִׁימָה;
- חֶנֶק;
- כִּחָלוֹן;
- לְהִשְׁתַעֵל;
- יורק עם חלב לא מדולל.
הסימנים הראשונים למחלה מופיעים מספר שעות לאחר הלידה. האבחון מתבצע בחדר הלידה. הילד ממוקם מיד עם טרכאוסטומיה חיצונית לנשימה. כמו כן מוחדר צינור הזנה דרכו ניזון התינוק תוך כדי הכנתו לניתוח.
אחות ויילוד
אבחון
טיפול באטרזיה אפשרי רק על ידי ניתוח. האבחון מתבצע ברחם ומיד לאחר הלידה. ככל שאבחון מוקדם יותר כך הניתוח יבוצע מהר יותר והתינוק יהיה בריא.
במהלך ההריון
במהלך ההריון של היילוד מבוצעות שלוש אולטרסאונד סינון. הראשון נעשה לאחר 12 שבועות. עם המיקום הנכון של העובר, כהה נראה בוושט ובקנה הנשימה. זהו הסימן הראשון המעיד על אטרזיה. לאחר 20 ו 36 שבועות התמונה מתבהרת.
בילוד
הבדיקות הראשונות מבוצעות בחדר הלידה. לצורך אבחון מתבצעים ההליכים הבאים:
- הכנסת הבדיקה דרך הוושט. במהלך ההליך ישנם קשיים בדרך לקצה העיוור. לילד יש התקף של הקאות.
- מבחן הפיל. בדיקה מותקנת בקצה העיוור של הוושט, אוויר עובר דרכו. זה צריך לצאת דרך האף עם שריקה.
- בדיקת רנטגן עם ניגודיות. מאפשר לך לאשר באופן מלא את האבחנה ולקבוע פעולת התאוששות.
האבחון מתבצע במהירות, הרופאים מספקים עזרה ראשונה ליילוד במועד.
חָשׁוּב! היילוד מוקלט בדחיפות לניתוח.
מתכונן לניתוח
אם ידוע מראש שהילד ייוולד עם אטרזיה, הוא נלקח מחדר הלידה לחדר הניתוח מיד לאחר הבדיקה. האחיות עוסקות בהכנת הילוד: הן מניחות חיתול על התינוק, מזריקות את כל התרופות הדרושות.
במהלך הניתוח אמו של התינוק מחלימה מלידה. זה נמשך 6 שעות לאחר הלידה בנרתיק ו 12 שעות לאחר הניתוח הקיסרי.
ילד אגרוף
שיקום, סיבוכים אפשריים
התקופה שלאחר הניתוח נמשכת 7 ימים. צילומי רנטגן נלקחים לאחר שבוע כדי לוודא שהכל בסדר. אם אין סיבוכים, התינוק מועבר להאכלה דרך הפה. התערבות כירורגית מתבצעת בשיטה הלפרוסקופית, כך שלמעשה הצלקת לא נראית לעין.
לפתולוגיה זו יש כמה השלכות בעתיד:
- סארס תכופים;
- היווצרות גז מוגברת;
- ריפלוקס;
- התחדשות של חלב.
שיעור ההישרדות לאחר הניתוח לאטרזיה הוא 90-100%, אם בפירורים אין מחלות נלוות. אם נצפות מחלות נוספות במעי או בלב, אזי שיעור ההישרדות יורד ל-30-40%.
אטרזיה נדירה בילודים. ישנם 5,000 ילדים בריאים לילד חולה אחד. לא ידוע על כל הסיבות מדוע שינויים כאלה מתרחשים בעובר ברחם. אם אבחנה מתבצעת במועד, הרופאים מבצעים במהירות ניתוח, שלאחריו התינוק יוכל לחיות חיים נורמליים.
