עבור נזלת, דלקת גרון, ברונכיטיס ומחלות אחרות של מערכת הנשימה, לעתים קרובות נקבעים שאיפות, שבהן התרופה נכנסת לדרכי הנשימה באמצעות נבולייזר. אחת התרופות המשמשות לטיפול בשאיפה זו היא "הידרוקורטיזון". לא כולם יודעים האם ניתן לבצע איתו הליכים לילדים, באילו מקרים יש צורך וכיצד לדלל כראוי את התרופה.
הרכב וצורה
לצורך נהלים משתמשים בצורה נוזלית של התרופה, שהיא אמפולה עם השעיה. למרות שתרופה זו מיועדת להזרקה למפרקים או לשרירים, היא נקבעת לעיתים קרובות לשימוש בשאיפה.
המרכיב העיקרי בתמיסה הוא הידרוקורטיזון אצטט. המינון שלו באמפולה אחת הוא 25 מ"ג או 50 מ"ג. לצורך שאיפה משתמשים בדרך כלל במינון נמוך יותר (25 מ"ג / 1 מ"ל), במיוחד אם יש לבצע מניפולציה על הילד.
מרכיבי העזר בתרופה הם מים סטריליים, בנזיל אלכוהול, נתרן כלורי, פובידון, פרופילן גליקול וסורביטול. כל אמפולה מכילה 2 מ"ל של התרופה, וקופסה אחת מכילה 5 או 10 אמפולות.
איך זה עובד?
"הידרוקורטיזון" הוא אחד מההורמונים הגלוקוקורטיקואידים, ולכן יש לתרופה מובהק השפעה אנטי דלקתית.
בנוסף, תרופה זו מפחית גירוד ומקל על נפיחות. בכך שהוא פועל על מוקדי הדלקת, הוא מונע הצטברות של תאי דם בהם, מפחית את ייצור התרכובות התומכות בתגובה הדלקתית, וכן מפחית את חדירות דפנות כלי הדם. הודות לתופעות אלה, שאיפות עם "הידרוקורטיזון" מסייעות בהעלמת עווית בגרון, שיעול נביחות, נפיחות בגרון וצרידות הקול.
באיזה גיל אתה יכול לעשות?
טיפול עם "הידרוקורטיזון" בצורה של שאיפה נקבע לילדים מעל גיל שנתיים. עם זאת, ניתן להשתמש בתרופה בגיל מוקדם יותר (החל משלושה חודשים) אם הרופא רואה אינדיקציות רציניות לכך. אינך יכול לבצע את ההליך לילד מתחת לגיל 3 ללא מינוי רופא ילדים.
אינדיקציות
שאיפות עם "הידרוקורטיזון" מבוקשות:
- עם דלקת גרון.
- עם דלקת הגרון.
- עם קבוצה שקרית.
- עם ברונכיטיס חריפה.
- עם אסתמה בסימפונות.
האינדיקציה הנפוצה ביותר לטיפול כזה היא גרון גזזת.
התוויות נגד
טיפול ב- "הידרוקורטיזון" באמצעות נבולייזר אינו מומלץ ל:
- כשל כלייתי.
- סוכרת.
- טמפרטורת גוף מוגברת.
- מחלות כיב פפטי במערכת העיכול.
- שַׁחֶפֶת.
- כשל בכבד.
- מחלות במערכת הלב וכלי הדם, בהן דופק הלב או לחץ הדם מוגברים.
תופעות לוואי
בשל נוכחותו של אלכוהול בנזיל בהרכב, התרופה עלולה לגרום לתגובה אלרגית קשה. אם המינון של התרופה אינו חורג, הידרוקורטיזון אין השפעה מערכתית.
הוראות לשימוש
שאיפה מתבצעת לרוב רק במהלך התקף, לטיפול חירום. המינון נקבע על ידי הרופא באופן פרטני (על סמך אופי המחלה וגיל הילד). לרוב נקבע 1 מיליליטר של השעיה להליך אחד, אותו יש לדלל עם 2-3 מיליליטר מלוחים. פרופורציות ילדים צריכות להציע פרופורציות מדויקות יותר.
לצורך שאיפה, עליכם להכין אמפולה של "הידרוקורטיזון", מלוחים, נבולייזר ומזרק. מכיוון שחלקיקי התרופה מתיישבים לקרקעית במהלך האחסון, יש לנער את ההשעיה תחילה. יתר על כן, לאחר שניתק את החלק העליון של האמפולה, קח 1 מיליליטר של תמיסה עם מזרק ושפך אותו לתא הנבוליזר. לאחר מכן, נמתח תמיסת מלח עם מזרק וביחס שקבע הרופא מתווסף גם למרס.
משך ההליך הוא בדרך כלל 5-10 דקות. חולה קטן צריך לשאוף את התרופות בשלווה, מכיוון שנשימה חזקה עלולה להחמיר את העווית.
לאחר שאיפה, מומלץ לשטוף את הפה ולהימנע מאכילה של לפחות 30 דקות. לא רצוי לעשות יותר משתי שאיפות ביום.
תנאי רכישה ואחסון
לרכישת "הידרוקורטיזון" באמפולות, ראשית עליך להתייעץ עם הרופא ולקבל מרשם לתרופה כזו. המחיר הממוצע של 10 אמפולות של התרופה הוא 150 רובל. יש לאחסן את המתלה בבית בטמפרטורות נמוכות מ +15 מעלות, אך אסור לאפשר לו להקפיא. המקום הטוב ביותר יהיה המדף העליון של המקרר, שם ילד קטן לא יכול להגיע לתרופה. חיי המדף של התרופה הם 3 שנים.
ביקורות
אמהות רבות מגיבות בצורה חיובית לשימוש במתלה "הידרוקורטיזון" לצורך שאיפה. הם מדגישים כי התרופה פועלת באופן מקומי ומקלת על נפיחות במהירות רבה, שבזכותה התרופה מסייעת בגרון ועווית ונביחות. למרות שהורים רבים חוששים שמדובר בתרופה הורמונלית, רוב האמהות אומרות שאין תופעות לוואי.
אנלוגים
אם עליך להחליף את "הידרוקורטיזון", הרופא עשוי לרשום שאיפה בתרופות אחרות בעלות השפעה טיפולית דומה:
- פולמיקורט. תרופה כזו מבוססת על budesonide משמשת לקבוצות אסתמה ולמקרים אחרים של חסימת סימפונות. הוא מוצג כמתלה מדוד לשאיפה ומאושר לילדים מעל גיל 6 חודשים.
- "Budenite Steri-Neb". תרופה זו מכילה גם בודסוניד והיא זמינה באמפולות לשאיפה. לילדים נקבעת תרופה לאסטמה הסימפונות או קבוצה כוזבת מגיל חצי שנה.
- "הידרוקורטיזון ריכטר". בתרופה כזו מוסיפים לידוקאין להורמון, ולכן התרופה מבוקשת לכאבי גרון קשים, שלעתים קרובות מתבטאת כדלקת גרון.
- דקסמטזון. לשימוש בשאיפות משתמשים בתמיסה להזרקה. ניתן להשתמש בתרופה כזו לרינגוספזם בכל גיל.
בנוסף, ניתן לרשום תרופות שאינן הורמונליות - למשל "Atrovent", "Berodual", "Berotek", "Ventolin", "Ambrobene", "Fluimucil" ואחרים. מכיוון שהם מכילים חומרים פעילים שונים ופועלים על דרכי הנשימה בדרכים שונות, על רופא לרשום תרופות כאלה.
ד"ר קומרובסקי יספר לך יותר על שאיפות בסרטון להלן.
