אמהות רבות מציינות כי התינוקות שלהן, השוכבים על גבם, מפנים את ראשיהם לצד אחד בלבד. בימים הראשונים לאחר השחרור מבית החולים זה לא כל כך מורגש מכיוון שהורים צעירים פשוט מתרגלים לאחריותם ולא מבחינים במוזרויות התינוק. לאחר זמן מה, מבוגרים מציינים כי הילד מתחיל להתכופף באופן לא טבעי או מסרב להפנות את ראשו לצד השני.
ראש התינוק בצדו
מדוע ההפרה מתרחשת
הסיבה השכיחה ביותר שהתינוק מפנה את ראשו לצד אחד היא בגלל מיקום לא נכון של הרחם. ככל שהלידה קרובה יותר, כך העובר גדול יותר. ילד במשך כחודשיים נמצא בתנאים צפופים ולא יכול לשנות את עמדתו. אם, בעודו ברחם, הניח את ראשו בצורה לא אחידה, הרי שבחודש וחצי האחרונים לא יוכל לשנות את עמדתו. כתוצאה מכך הגולגולת עלולה להיתקע או טורטיקוליס עלול להתרחש.
מחקרים מדעיים רבים על רפואה טוענים שטראומת לידה יכולה להיות הגורם לטורטיקוליס, כאשר השרירים מושפעים במיוחד במהלך המעבר בתעלת הלידה. טורטיקוליס שכיח במיוחד כאשר המיילדת מחליטה לבצע משלוח טבעי מהמצגת עכוז.
חָשׁוּב! מסירה עם מצגת עכוז כרוכה במשיכת התינוק מתעלת הלידה ברגליים. זה מונע מהרופא לשלוט במיקום ראשו.
מצגת עכוז
כיצד לזהות טורטיקוליס אצל ילוד
למרות העובדה שלרוב המכריע של הילודים יש צד "מועדף" לפניית ראש, לא כולם מאובחנים כחולים בטורטיקוליס. ידוע כי 55% מכלל התינוקות עם טורטיקוליס הם בנים. אבחנה זו נחשבת לשלישית ברשימת המחלות המולדות השכיחות, השנייה רק בפריקת מפרק הירך וברגליים.
סימנים שעל בסיסם מתבצעת אבחנה של טורטיקוליס:
- ראשו של הילד לא רק פונה לכיוון אחד, אלא גם בעל נטייה מתמדת;
- מישוש מגלה הפרה של רקמת השריר הממוקמת בצד המדרון;
- יש אסימטריה של הפנים והגולגולת - צמיחה אנכית איטית של עצמות מצד המדרון;
- ניסיונות להטות את הראש לצד השני גורמים לכאב;
- נצפה בשלב הראשוני של שינויים סקוליוטיים בעמוד השדרה.
תשומת הלב! אם ילד, השוכב על גבו, תמיד מסובב את ראשו רק לכיוון אחד, אך אין הטיה לכתף, אין מדובר בטורטיקוליס, אלא בגידול א-סימטרי של עצמות הגולגולת עקב אילוץ תוך רחמי. בעיות כאלה נעלמות עם צמיחת הגולגולת ללא התערבות רפואית.
דרך אחת - לא טורטיקוליס
בדיקת תינוקות
אמא חייבת לעבור בדיקה שגרתית עם תינוק בגיל חודש, 3, 6 חודשים ושנה. אחריות הורית יכולה להציל ילד ממוגבלות אם בגיל חודש האם לא תשכח לבקר את האורטופד. מומחה בשלבים הראשונים יכול לזהות קיצור של שריר צוואר הרחם ולקבוע טיפול שירפא את התינוק.
במהלך הבדיקה, האורטופד מבצע קלות דעת, על פי ההורים, מניפולציות:
- מכופף ומפרק את מפרקי הרגליים והידיים;
- מעריך את הסימטריה של הקפלים הנמצאים מתחת לשקעים הפופליטיים;
- מישש את שרירי צוואר הרחם.
הורים לילדים בריאים חושבים שביקור אצל אורטופד התגלה כבזבוז זמן. הם לא מבחינים בשום דבר מיוחד במניפולציות של הרופא: הוא הניח את התינוק על בטנו, ואז על גבו, ליטף משהו, הרגיש אותו איפשהו וכתב בכרטיס שהתינוק בריא. אך תנועות לכאורה לא מסובכות אלה עוזרות באבחון חריגות חמורות, כולל טורטיקוליס. מישוש זהיר של השרירים מסייע לאיתור כלבי ים שנוצרו כתוצאה מפגיעת לידה.
חָשׁוּב! אם אינכם נוקטים פעולה בזמן, האטמים הופכים לצלקות המקצרות את השריר. ניתן לטפל בצלקות רקמות רק בניתוח.
אם הרופא מצא שינויים מסוימים בהומוגניות של רקמת השריר, ולדברי האם, הילד תמיד מסתכל בכיוון אחד, הרופא עשוי לרשום בדיקת אולטרסאונד נוספת של עמוד השדרה הצווארי כדי לוודא שהאבחנה נכונה.
צילומי רנטגן, ככלל, אינם נקבעים לתינוקות. תינוקות אינם מאפשרים לצלם תמונה ברורה, מכיוון שהם אינם יכולים לשכב ללא תנועה וראשם מושלך לאחור בפה פעור, כנדרש על ידי רדיולוג.
אבחון אולטרסאונד
איך להתמודד עם הבעיה
אם הסיבה הייתה פציעה בלידה, האורטופד רושם עיסוי טיפולי. בשלבים הראשונים של הגילוי, הרופאים נותנים תחזיות טובות. רופאי ילדים ממליצים לבצע כמה שינויים בחדר הילדים בתחילת העיסוי: יש למקם את המיטה כך שיהיה קיר בצד של הצד הבריא. בצד הנגדי, יש צורך לתלות צעצועים בהירים כדי שהתינוק ירצה להפנות את ראשו לשם. אתה יכול להשתמש בטלוויזיה הכלולה כמניע. אם הילד כבר מגיב לזה, הוא ינסה להפנות את ראשו אליו. יש להמשיך בטיפול בעיסוי עד שנה עם הפסקות קבועות.
ניתן להשלים את העיסוי על ידי ייוון-גלווניזציה, אשר מהלך מורכב מ -30 מפגשים. בהשפעת זרם ישר, יונים של אשלגן יודיד מועברים לשריר צוואר הרחם. זה מפחית עווית בשרירים.
במקרים מסוימים מטפלים בתינוק בצווארונים אורתופדיים המתקנים את תנוחת הראש הנכונה. הגדלים המיוחדים של מוצרים אלה לילדים מאפשרים לך לבחור דגם לילד וילד מבוגר. אינך צריך ללבוש צווארונים אלה כל הזמן - מספיק להחזיק את הראש במכשיר זה במשך 15-20 דקות 3-4 פעמים ביום כדי להקל על העומס משרירי הצוואר.
מדוע לא כדאי לעכב את הטיפול
בגיל 3 חודשים התינוק כבר מאמן את האחיזה האנכית של הראש. אם ההורים התעלמו ממעקף רפואי חובה של מומחים צרים בחודש אחד, התינוק נאלץ לגדול ולהתפתח עם הסטייה הקיימת. כשהילד מנסה להרים את הראש הבעיה מתבהרת. אם מבוגרים בגיל זה מבקשים עזרה ממומחה, יתכן ולטיפול שמרני לא תהיה ההשפעה הצפויה. גושים בשריר יכולים להצטלק. צלקות ברקמה לא תאפשר תוצאות טובות עם עיסוי. ניתן יהיה לתקן את צמיחת השריר המקוצר רק על ידי ניתוח.
גורמי סיכון והשלכות
כפי שמראה הסטטיסטיקה, עכוז או הצגת רוחבי של העובר מגדילים את הסיכון לטורטיקוליס. בתצוגה נכונה (קפלית), פגיעה בשריר הסטרנוקלידומסטואיד יכולה להתרחש עקב הגורמים הבאים:
- אגן צר של אישה בלידה;
- שימוש במלקחיים ובמכשירים אחרים שאיתם מיילדים מיילדים;
- גירוי לידה עם צירים חלשים.
ככלל, הסיכון לטורטיקוליס מגביר את מהלך ההריון הפתולוגי, מלווה באוליגהידרמניוס, רעילות חמורה או איום של הפלה. הריונות מרובי עוברים נחשבים גם כגורם סיכון.
חָשׁוּב! אם עד תאריך היעד הילד, בעודו ברחם, לא ממהר לתפוס את המיקום הנכון, ראש כלפי מטה, יש לרשום לאם הצפויה קורס של טיפות מרגיעות המפחיתות את גוון הרחם. כטיפול מורכב לאישה בהריון, יש צורך להישאר במצב הברך-מרפק במשך 15-20 דקות מספר פעמים ביום.
למרות העובדה שאחוז גדול של טורטיקוליס הוא תוצאה של טראומת לידה עקב הצגת אגן או רוחבית, גם תינוקות שנולדו בניתוח קיסרי יכולים לסבול מבעיה זו. מחלות תוך רחמיות זיהומיות מאפשרות טורטיקוליס בגלל דלקת שצובטת את עצב עמוד השדרה הצווארי.
אם לא נעשה ניסיון לטיפול, הילד עלול להיות נכה בגלל עקמת משנית. הוא מתפתח כתוצאה מגידול אסימטרי של עצמות הגולגולת והפנים. כלפי חוץ, ילד כזה יבלוט בבירור בקרב חבריו. טורטיקוליס מכריח אותך לשמור על הראש במצב אחד, מה שגורם לחריגות בהתפתחות עמוד השדרה. התוצאה יכולה להיות הפרה של אספקת הדם למוח, מכיוון שאזור צוואר הרחם מפחית את יכולת העורקים.
קומרובסקי על טורטיקוליס בתינוקות
הרופא מהקטגוריה הגבוהה ביותר, רופא הילדים קומרובסקי, בטוח שלא ניתן לדחות את הטיפול. לאחר אבחון בזמן, עליך להתחיל לחפש מעסה. הרופא מאמין כי משימת האם אינה רק למצוא מומחה שיעביר עיסויים. הדבר החכם ביותר לעשות הוא למצוא מישהו שמלמד את אמא את הטכניקה. זה יחסוך כסף ויבצע טיפול בכל יום, ללא קשר לתזמון העבודה של המטפל. רק בצורות קשות של המחלה, אתה צריך לסמוך לחלוטין על המאסטר.
ילד מחלים
טורטיקוליס אינו משפט. ביקור בזמן אצל אורטופד מבטיח תוצאה חיובית. טיפול שמרני לרוב מספיק בכדי שהילד יוכל לפנות לצד החולה ללא קושי. אם האם פחות עצבנית ומחייכת יותר, התינוק יחלים עוד יותר מהר.
