העונה של שכיחות מוגברת של ARVI מגיעה. הורים רבים מודאגים מהשאלה: “מדוע לעיתים קרובות ילדים צעירים מקבלים הצטננות? איך אוכל לעזור לילד שלי? והאם ניתן להימנע מאלרגיות לתרופות?
על שאלות אלו ואחרות עונים הרופא למדעי הרפואה, פרופסור, רופא ילדים, אלרגיסט ואימונולוג קוזנקובה תמרה וסיליבנה.
- מדוע ילדים צעירים מקבלים לעתים קרובות ARVI?
- הגורמים הסיבתיים העיקריים למחלות נשימה חריפות אצל ילדים הם נגיפים. כיום ידועים יותר מכמה מאות וירוסים כאלה. הנטייה של ילדים צעירים להתקררות תכופה מוסברת על ידי כמה גורמים בבת אחת.
ראשית, וירוסים מועברים באמצעות טיפות מגע ואוויר. לכן, הסבירות להידבקות בהם גבוהה מאוד. זה נכון במיוחד לגבי ילדים הלומדים בגני ילדים ובבתי ספר.
שנית, מערכת החיסון של הילד נבדלת על ידי חוסר בשלותם של מנגנוני ההגנה, כולל זה האנטי-ויראלי.
לבסוף, ישנם נגיפים המשתנים והופכים עמידים למגוון תרופות.
- אם הילד עדיין חולה, כיצד יש לטפל נכון ב- ARVI?
- על פי ההנחיות הקליניות המודרניות לטיפול ב- ARVI בילדים, משתמשים בתרופות אתיופתוגנטיות (שמטרתן לחסל את הגורם למחלה ולהשפיע על מנגנון התפתחות התהליך הדלקתי) וסימפטומטיות (שמטרתן להקל על הסימפטומים). בין התרופות של הקבוצה הראשונה, ניתן להבחין בנפרד בתרופות נגד שפעת הכוללות את טמיפלו, רלנזה, ארבידול. יש להשתמש בתרופות אלו לטיפול בשפעת בלבד. בכל המצבים האחרים (אפילו למניעת שפעת), הם אינם מומלצים.
המקום העיקרי בטיפול ב- ARVI בילדים תפוס על ידי אינטרפרונים, כי יש להם תכונות אוניברסליות: הם פועלים על כל סוגי הנגיפים הגורמים ל- ARVI, כולל שפעת, כמו גם בכל שלבי ההתרבות הנגיפית על הקרום הרירי של דרכי הנשימה.
תרופות סימפטומטיות כוללות תרופות נגד חום, כלי דם, ותרופות לשטיפה והשקיה של הקרום הרירי של חלל האף והפה.
- מה זה אינטרפרון?
- אינטרפרונים הם גורמים לחסינות מולדת המבצעים פונקציות רבות בגופנו. אחד החשובים ביותר הוא הגנה על הריריות, כולל מערכת הנשימה, מפני נגיפים וחיידקים.
- מדוע משתמשים בסמים על ידי אינטרפרונים בילדים עם ARVI?
ראשית, לא כל התרופות מאושרות לשימוש בילדים, במיוחד בילדים צעירים. במקרה זה, אינטרפרנטים הם יוצאי דופן מאושרים עבורנו, הרופאים, כי ניתן להשתמש בהם מהימים הראשונים לחייו של הילד ואפילו בקרב מטופלים בטרם עת. כבר הזכרתי מגוון רחב של פעילות אינטרפרון. זהו גם טיעון חשוב ביותר.
בנוסף, אצל ילודים ותינוקות פגים, אצל ילדים חולים לעיתים קרובות וארוכת טווח, בחולים שסבלו מזיהום קשה יום קודם לכן, עשויה להיות ירידה ביכולת לסנתז את האינטרפרונים שלהם, מה שהופך אותם ללא הגנה מפני וירוסים. קבוצה מיוחדת מורכבת מחולים עם אלרגיה לנשימה (אסתמה הסימפונות, נזלת אלרגית, קדחת השחת), המאופיינים בייצור נמוך של אינטרפרונים כתגובה לחדירת פתוגנים נגיפיים לגוף הילד.
לכן, חולים כאלה עם שכבת ARVI זקוקים במיוחד לטיפול חלופי באינטרפרון על מנת למנוע התפתחות של סיבוכים, מהלך ממושך של המחלה או החמרת פתולוגיה אלרגית.
- באילו תכשירי אינטרפרון משתמשים בפרקטיקת ילדים?
- כיום ברפואת ילדים התרופות הנחקרות ביותר, הנחקרות והבטיחותיות ביותר הן אינטרפרונים רקומביננטיים, שהנציג העיקרי שלהם הוא ויפרון, המיוצר בצורה של נרות, משחות וג'ל. הוא מכיל אינטרפרון מסוג I, ויטמינים E ו- C, חמאת קקאו. ויפרון הוא האינטרפרון הרקומביננטי היחיד שקיים לשימוש בנשים בהריון, החל מהשבוע ה -14 להריון; בפגים עמוקים (פחות מ -34 שבועות להריון), בטרם עת (מעל 34 שבועות בהריון), תינוקות, כמו גם ילדים בכל הגילאים והמבוגרים, הן לטיפול ב- ARVI והן למניעה. זה יכול לשמש כתרופה עצמאית לטיפול בזיהום נגיפי, ובשילוב עם תרופות אחרות.
הבסיס של התרופה הוא חמאת קקאו, המספקת לא רק ספיגה טובה של אינטרפרונים בפי הטבעת, אלא גם בעלת השפעה אנטי דלקתית. בנוסף, הוכחו כי חמאת קקאו ושומן קשה שמקורם בשמן גרעיני דקלים הם בסיסי הנרות הטובים ביותר (פי הטבעת או הנרתיק). רק ל- Viferon יש בסיס העונה על הדרישות הנ"ל.
- מה הסיבה לעלייה האחרונה במחלות אלרגיות בילדים?
השכיחות הגוברת של מחלות אלרגיות, כולל אלרגיות לתרופות, קשורה לסיבות רבות: ההשפעה של גורמים סביבתיים שליליים; שינויים בהתנהגות האכילה של אדם מודרני והרגלי האכילה שלו, כי התחלנו להשתמש בכמות עצומה של מוצרים חדשים שגופנו אינו יכול או לא יכול לעבד כראוי; הרגלים רעים של הורים וכו '.
- האם מצבה הבריאותי של אישה בהריון יכול להשפיע על התפתחות האלרגיות אצל ילד שטרם נולד?
- כמובן, בריאותו של הילד שטרם נולד והאפשרות למחלות אלרגיות תלויות בהמשך ההריון.
מקום מיוחד בין הגורמים התורמים להופעת מחלות אלרגיות תופס עישון האם לפני ההריון ובמהלכו.
העברה מוקדמת להאכלה מעורבת או מלאכותית, שימוש לא נכון בתכשיר לתינוקות עלולים לגרום גם לאלרגיות, גם אצל ילד שאין עליו נטל תורשתי של מחלות אלרגיות.
- כיצד להימנע מאלרגיות לתרופות?
- אצל ילד הנוטה לאלרגיות או למחלות אלרגיות כלשהן, אלרגיות לתרופות שכיחות יותר, אולם אצל ילדים בריאים ניתן לפעמים לפתח תגובה אלרגית לתרופות מסוימות. הנוכחות והאופי של תגובה אלרגית תלוי בגורמים רבים, כולל חומרת הזיהום הנגיפי בילד, תגובתיות אלרגית של המטופל, הרכב התרופה, כמות התרופות המשמשות יחד ואחרות. במקרה זה, תגובה לא רצויה לתרופה יכולה להופיע על כל תרופה, אך לרוב מצוין אם התרופה מכילה צבעים שונים, חומרים משמרים, מייצבים, תוספים או תערובת של עשבי תיבול. תמיד יש לקחת זאת בחשבון כאשר רושמים טיפול לילד.
על מנת להימנע מהתפתחות אלרגיות לתרופות, עליך לנסות להשתמש בכמה שפחות תרופות לטיפול במחלה אחת, ליטול אותן לא באותו זמן, אלא להפיץ את הקבלה בזמן (מרווח של 30-40 דקות או על פי ההוראות לתרופה). כי לפעמים אפילו שימוש משולב בתרופות ידועות זה מכבר יכול לגרום לתגובה לא רצויה. בנוסף, כל תרופה חדשה צריכה להינתן לילד (במיוחד ילדים עם היסטוריה של תגובות אלרגיות או מחלות) בבוקר, כך שההורים יספיקו להעריך את תגובת הילד לתרופה, ובמידה ומתפתחת אלרגיה, היעזרו בסיוע מתאים. והדבר החשוב ביותר הוא להשתמש בתרופות עם השפעה אלרגנית הכי פחות בולטת ויעילות קלינית מוכחת. תרופות אלו כוללות את ויפרון, שהבאתי בעבר כדוגמא.
- מה לעשות אם אלרגיה עדיין מתרחשת?
- אם בכל זאת, לילד יש אלרגיה לסמים, יש צורך להתייעץ עם רופא ובדוק, יחד עם רופא ילדים, לנסות לנתח, ראשית, את התזונה של הילד. עם תיאבון מופחת על רקע זיהומים נגיפיים בדרכי הנשימה, ההורים מתחילים לתת לילד מוצרים שכשהוא היה בריא לא השתמשו בהם בעבר בתזונה שלו ועלולים לגרום לאלרגיות. שנית, יש צורך לנתח את כל רשימת התרופות שהילד מקבל, את נכונות השימוש בהן ואת האפשרות לשילובים.
אם לילד יש היסטוריה של אלרגיה לתרופות, אז אולי רופא הילדים, כדי למנוע תגובות לא רצויות עם מחלת הנשימה החריפה הבאה, ימליץ על אחד מהאנטיהיסטמינים מהדור השני, המאושר לשימוש בילדים ואשר חייב להיות בערכת העזרה הראשונה של האם לחולה הסובלת מ אלרגיות.
והכי חשוב, כאשר ילד חולה ב- ARVI, לא צריך לעשות תרופות עצמיות, אלא תמיד להתייעץ עם רופא על מנת לפתור איתו את הטקטיקה של טיפול נכון לחולה, במיוחד עם מחלות אלרגיות, על מנת למנוע היווצרות סיבוכים ואלרגיות לתרופות.
דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור קוזנקובה תמרה וסיליבנה
רופא ילדים, אלרגיסט ואימונולוג
