מדוע לילד יש כאב ראש ומה לעשות?

כאב ראש בילדים הוא תסמין שכיח ואינו מחלה בפני עצמה. עם זאת, ישנם כ 200 סוגים של כאב ראש, וברוב המקרים נוכחותו היא סימן לחולה מסוים, אך לא תמיד למצב כואב. אין להשאיר את תלונות הילד על כאבי ראש ללא השגחה, במיוחד אם התלונות חוזרות על עצמן מדי פעם.

תיאור

לפני שמנסים להבין מדוע לילד יש כאב ראש, כדאי לדמיין טוב יותר מה זה באמת - כאב ראש (ספללגיה). וזה אולי התסמין הלא ספציפי הנפוץ ביותר שקיים רק ברפואה. המשמעות היא שיש מגוון רחב של מחלות ומצבים בהם כאבי ראש יכולים להיות נוכחים.

קודם כל, בואו נגדיר את הניסוח. אומרים שראש כואב, צריך להבין - המוח לא יכול לפגוע ישירות, אין לו קולטני כאב ולכן ניתוח מוח פתוח אינו מצריך הרדמה.

רק תהליכי פתיחת הגולגולת מורדמים, אך במהלך הליכים כירורגיים מנסה הרופא לדבר עם המטופל על מנת לראות כיצד מוחו פועל כהלכה.

כאב יכול להופיע באחד האזורים הקרובים לראש ויש להם קולטני כאב. מה שאנו מכנים בדרך כלל כאב ראש יכול להיות כאב בחזה, שרירי הגולגולת, עצבים גולגוליים, עורקים, ורידים, עיניים, סינוסים ועמוד השדרה הצווארי.

רופאים מעריכים כי 90% מהאנשים חווים כאב ראש לפחות פעם בשנה קלנדרית אחת. אך כאב כזה מעיד על מחלה קשה ספציפית רק בכ -1% מהמקרים. כל השאר זה מה שנקרא כאבי מתח. נשים ונערות סובלות מכאבי ראש בתדירות גבוהה פי 3 מגברים ובנים.

אם ילד מתלונן על כאב ראש, אין צורך להבריש אותו.... כדאי לשאול איפה ואיך זה כואב, להעריך אם יש תלונות אחרות, וגם לזכור את כל מה שהתינוק עשה לאחרונה, כמה הוא שיחק, נח, מה הוא אכל ואיפה הוא היה. זה יעזור להבחין בין ספללגיה פתולוגית לבין פיזיולוגית, מה שלא מהווה סכנה רצינית.

סיווג וסוגים

זה אולי נשמע כיף, אבל יש אפילו ארגון רפואי מיוחד בעולם שחוקר כאבי ראש. זה נקרא האגודה הבינלאומית לכאבי ראש. זה היה המרכיב את הסיווג של סוגי הספללגיה. הוא כולל יותר מ -200 תפקידים, והנה רק העמדות הנפוצות ביותר:

מִיגרֶנָה;
כאב ראש במתח;
כאב ראש באשכול;
טראומטי ופוסט טראומטי;
שֶׁל כְּלֵי הַדָם;
תרופות או תרופות;
קשור לזיהומים;
קשורה להפרעות של הומאוסטזיס;
קשור למצב לא תקין או פתולוגי של העיניים, איברי השמיעה, עצבי פנים וגולגולת, שיניים וחלל הפה;
כאב פסיכוגני (על עצבים).

רופאים מבודדים כאבי ראש ראשוניים ומשניים... אלה העיקריים אינם קשורים לשינויים במבנה המוח, נגעים של מערכת העצבים המרכזית. הם כשלעצמם, כלומר ראשוניים. אלה כוללים, למשל, כאבי מתח, אשר נפוצים מאוד בקרב ילדים. משני - כל אלה הם כאבים אחרים, שהגורמים להם מגוונים. כדי לפשט את המשימה, הסיווג מצטמצם ל -5 עמדות:

מיוגני או שרירי;
צוואר הרחם;
שֶׁל כְּלֵי הַדָם;
מִדַבֵּק;
קשור לפעולה מכנית בקולטני כאב.

מה קורה בגוף של הילד?

לא כל כך קשה להבין מה קורה עם סוגים שונים של קפלגליה בגופו של הילד.

כאבים בכלי הדם - נגרמת על ידי עווית של עורקים, כלי דם, טונוס נמוך של ורידים, האטת זרימת הדם, היפוקסיה. במקרה זה, הגוף אינו מקבל מספיק חמצן.
כאבי לחץ - נגרמת על ידי מתח יתר של השרירים, בו מועבר דחף הכאב מהשרירים המתוחים למרכזי הכאב. לכן, לעתים קרובות לאחר מאמץ פיזי חזק, ילד עלול להתלונן על כאבי ראש.
כאב CSF - לחץ הנוזל השדרתי של הילד עולה או יורד, בהתאמה, לחץ תוך גולגולתי עולה או יורד.
כאב נוירולוגי - נגרמת על ידי השפעות מרגיזות על קצות העצבים.
כאב משולב - ניתן לקרוא על ידי כל המנגנונים הנ"ל בו זמנית או בתורם.
פסיכוגני - זהו כאב ראש אמיתי שאינו קשור לשרירים, עצבים או כלי דם כלל. הילד בריא, והראש כואב בגלל לחץ, חרדה, הפרעות נפשיות, הפרעות רגשיות.

מתי המצב בטוח?

אם ילד מתלונן על כאב ראש, אל תיבהלו, ברוב המקרים זה לא מהווה סכנה לחיי התינוק. עכשיו כשאתה מבוסס על התיאוריה, כדאי לעבור לתרגול ולברר מה גורם לספללגיה "לא מסוכנת". כאב הראש אינו מאיים במקרים הבאים:

מִיגרֶנָה;
מתח פיזי;
הַרעָלָה;
נטילת תרופות מסוימות;
שאיפה לטווח קצר של ריחות חריפים וגירוי של קצות העצבים עם צלילים ממושכים חזקים.

כאב בסוגים אלה של קפללגיה מתרכז בדרך כלל במצח. זה לא מלווה בחום. לאחר הערכת מיקום הכאב על פי תלונות התינוק, כדאי לנתח מתי ובאילו נסיבות מופיעות תלונות. לדוגמא, עם מיגרנה, כאב בחלק הקדמי מופיע בדרך כלל בשעות הערב, לאחר השינה הוא נעלם, לעתים קרובות מקדים אותו רעב, למשל, הילד לא אכל בבית הספר או בבית. זה יכול להופיע לאחר מאמץ גופני או כתוצאה מחוסר שינה.

ילדים רגישים מאוד לתנאי מזג האוויר, ויכולים גם להגיב לשינויים בלחץ האטמוספרי עם התקפי מיגרנה. כאב כזה מתחיל בצד ימין או שמאל של החלק הקדמי, ואז מתרכז במרכז המצח.

אצל נערות מתבגרות, זה עלול להתאים לתקופות של תסמונת קדם וסתית או ישירות לדימום הווסת עצמו.

כאב ראש במתח דוחק באופיו, כאילו הראש נלחץ בסגן משני הצדדים. המצב יכול להיווצר כתגובה למתח קשה בבית הספר, בבית, לאחר שהילד נאלץ לבלות זמן מה בחדר סתום, לאחר בחינה או תחרויות חשובות, לפניהם הילד היה במצב של התרגשות ומתח.

כאב מיוגני שכזה יכול להיות תוצאה של יציבה לא נוחה במהלך פעילות גופנית, כמו גם תוצאה של משחק ארוך עם טלפון או טאבלט. אם אתה מבקש מהילד להתכופף, אז כאב הראש במתח אינו מתעצם, אינו משתנה. הוא מרוכז באונות הקדמיות והזמניות.

כאבי אשכולות תמיד קשים ומופיעים באזור אחד. ההתקפות נמשכות לא יותר משלוש שעות. התנהגות הילד במהלך התקף משתנה, הוא הופך להיות חסר מנוחה ואפילו תוקפני. העין בצד אחד עשויה להיות אדומה, אם כי אין צורך בכך. כאבים אלה נחשבים ראשוניים ודורשים מניעה וטיפול סימפטומטי כאשר הם מופיעים. ביטול הגורמים השליליים העלולים לגרום לכאב בדרך כלל פותר לחלוטין את בעיית ההתקפים החוזרים ונשנים.

תסמינים של קפללגיה פתולוגית

יש צורך לקחת את הילד לפגישת רופא אם כאבי הראש חוזרים בתדירות מעוררת קנאה. לכאבים פתולוגיים הדורשים אבחון מקיף חובה יש תכונות נוספות שכדאי להיות מודעים אליהם. מכיוון שכאב יכול להיות סימן לתקלה של אזור קולטן רגיש אחד או יותר, יש להבין כי מלכתחילה אזורי צוואר, איברי שמיעה, ראייה, מוח ואיברים נשימתיים כפופים לבדיקה.

אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם, ירידה בראייה עקב מתח מתמיד של עצב הראייה, ליקויי שמיעה, סינוסיטיס וסינוסיטיס עלולים לגרום לכאבי ראש קשים. אם אתה נותן לילד גלולות לכאבי ראש, אז זכור שיש סוג נפרד של כאב שמתפתח על רקע צריכת יתר של משככי כאבים - ספללגיית התעללות.

שימו לב להתקפות של מה שמכונה כאב ראש רועם - זה לא נמשך זמן רב, אבל הוא תמיד חזק מאוד, הילד יכול לאבד שיווי משקל, הכרה. היא, כמו תסמינים פתולוגיים אחרים, יכולה לדבר על הפרעות קשות בעבודת כלי הדם, מערכת העצבים. האופי הפתולוגי של הספללגיה מסומן על ידי יכולתו לשנות בהתאם למיקום הגוף, תחושת קהות איברים, מיני שיתוק.

ילדים עם ספללגיה פתולוגית בדרך כלל סובלים מהפרעות שינה בלילה, וביום הם מנומנמים ועייפים.

כדי להבין אם הילד זקוק לבדיקה, עליכם לנתח מהו הכאב, היכן הוא מורגש ומה קדם לו. אם לילד יש כל הזמן כאב ראש לאחר נפילה או מכה, הוא מסוחרר, עם תנועות פתאומיות, התקפי בחילה, הקאות, יש להניח לפגיעת ראש, זעזוע מוח. אם אתה נופל על הגב, עצם הזנב עלולה לפגוע בעמוד השדרה.

בשני המקרים, יש לקחת את הילד לרופא בהקדם האפשרי. במקרה הראשון, אתה יכול ללכת לחדר המיון לבד אם הילד נמצא בהכרה; בשני, אתה תמיד צריך להקפיד על מיקום אופקי רגוע ולהזעיק אמבולנס.

אם בנוסף לכאב אתה שם לב שהילד לא נושם טוב דרך האף, מנסה לנשום דרך הפה, עליך לבקר אצל רופא אף אוזן גרון. יתכן שספללגיה הפכה לסימפטום של אדנואידים, סינוסיטיס, סינוסיטיס. כאב כזה מתרכז בדרך כלל בחלק הקדמי של הראש, הוא עמום וכואב, זה כואב כמעט כל הזמן.

ילד שמתלונן על בחילות וכאבי ראש, שמתעצמים בשעות הערב, ובמקביל פוזל, מתקרב לחפץ שמעניין אותו, צעצוע, צריך להיבדק על ידי רופא עיניים. יתכן שהוא פיתח בעיות ראייה. אם לא רק הראש, אלא גם הצוואר כואב, הילד אינו מקבל סיבובי ראש חדים, ניידות הראש מוגבלת, עליך לבקר אצל כירורג אורטופדי ונוירולוג. הסיבה עשויה להיות גם באוסטאוכונדרוזיס וגם בהפרעות נוירולוגיות.

כאב ראש וטמפרטורת גוף הם קשר מיוחד שיעזור להבחין בין ספללגיה זיהומית לסוגים אחרים. אם הטמפרטורה נשמרת ברמה תת-חולית של 37.0-37.7 מעלות, הראש עלול לכאוב עקב התהליך הדלקתי הכללי, שאליו מעורב כל איבר אחר. כאשר הטמפרטורה עולה מעל 38 מעלות, יש חשד לזיהום, וכאבים כאלה הם כמעט תסמין חובה לשפעת, אבעבועות רוח, חצבת, SARS. במקרה זה, הכאב עצמו אינו טומן בחובו סכנה גדולה, אך יש לבחון את הילד על ידי רופא ילדים על מנת לא לכלול סיבוכים של המחלה המדבקת הבסיסית.

כאב זיהומיות הוא די חמור, לעתים קרובות מקרין לחלק האחורי של הראש.

שימו לב לכאב הקשה הפתאומי בראש על רקע טמפרטורה גבוהה מעל 39 מעלות. זה יכול להיות אחד הסימנים לדלקת קרום המוח, הופעת דלקת המוח העקבית. במקרה זה, בדרך כלל נצפים תסמינים של קרום המוח והנוירולוגיה - מופיעים פרכוסים, הקאות, בחילות, עיניים פקוחות בקושי, בלבול, הזיה.

אם לילדכם כאבים בראש ובבטן בו זמנית, חפשו צואה. אולי שיכרון כללי בגלל עצירות ממושכת או כאב ראש מתפתח כתסמין להתייבשות עם שלשול ממושך. כאבי בטן, אם קשים, חריפים היא התלונה החשובה יותר. כדי לא לכלול פתולוגיה כירורגית, יש לקחת את הילד לבית החולים בהקדם האפשרי, שם יבדוק אותו המנתח.

כאב חריף קשה, בו מופיעים סימני שיתוק בצד אחד של הגוף, מתחיל לפזול, ועשוי להצביע על מצב מסוכן - שבץ מוחי או איסכמי. יש להגיש עזרה מצד רופאים תוך 3 השעות הראשונות, עד שהשינויים בחומר המוח הופכים לבלתי הפיכים.

איפה זה כואב ומה לעשות - תזכיר להורים

אבחון

למרות העובדה שברוב המקרים ספללגיה לא נעימה היא ראשונית ואינה מהווה סכנה לילד, עם תלונות תכופות, כדאי בהחלט לבקר אצל רופא. צריך לציין ש הצורה המדויקת של הקפלגיה ברורה בעיני התיאורטיקנים. בפועל, זה יכול להיות קשה מאוד להבין את הסיבה המדויקת לכאב ראש. והקושי הוא שיכולות להיות כמה סיבות בבת אחת. לפעמים יש צורך בהתבוננות ארוכת טווח בילד בכדי לבסס את האמיתי. תוכנית האבחון האובייקטיבית ביותר כוללת:

ביקור אצל רופא עיניים ובדיקת הקרקעית;
שליטה ברמת לחץ הדם;
EEG - בדיקה אלקטרואנספלוגרפית;
טומוגרפיה של המוח;
לפעמים - ביצוע נקב מותני עם אוסף של נוזל מוחי לחקר המעבדה.

בכל המקרים, כאשר התסמינים אינם דומים לכאב הראש העיקרי, הרופא יקבע בדיקה והתייעצויות עם מומחים קשורים. אם לא ניתן למצוא סיבה אובייקטיבית, יומלץ להורים להראות את הילד לפסיכיאטר.

העובדה היא שבצורות מסוימות של סכיזופרניה, לעיתים קרובות מתרחשות תחושות עקצוץ הזויות ואפילו תחושת צריבה בראש, אשר גם ילד וגם מבוגר יכולים להתייחס לתחושות כואבות. ועם דיכאון כאבי ראש מתרחשים בעיקר בשעות הבוקר, ובערב הילד הופך להיות קל יותר, ובמקרה זה ימליצו עליו גם כן. ביקור אצל פסיכיאטר או פסיכותרפיסט לטיפול הולם.

יַחַס

מומלץ להורים לנהל יומן תצפיות, לציין את תדירות הופעת התקפי הספללגיה אצל ילד, טיבו, אם התינוק יכול לתאר זאת, ומציין את הסימפטומים הנלווים. מועיל לציין גם מה עשה הילד לפני ההתקף וגם מה שהוא אכל. לפעמים כאב בראש הוא אחד הסימנים לחוסר סובלנות למזונות מסוימים, רגישות. ניתן לזהות קשר זה גם מהיומן.

באביב 2007 הונהג באופן רשמי טיפול חדש לכאבי ראש כרוניים שאינם פתולוגיים.

הספללגיה הראשונית נעלמת כמעט לחלוטין לאחר השתלת האלקטרודות. שיטות הדיקור הראו יעילות בנסיבות מסוימות, ודיקור סיני שהומלץ בעבר לכולם כלל לא אישר את יעילותו, ורופאים מודרניים נוטים לשקול את השפעתו כאל אפקט פלצבו. יעיל הרבה יותר בספללגיה ראשונית ליצור תנאים לילד שבהם התקפות חוזרות ונשנות אינן סבירות. לשם כך מומלץ:

הולכים יותר באוויר הצח;
להגביל את השימוש בציוד מחשב, גאדג'טים;
לספק לילד תזונה מלאה (לא לכלול דיאטות מונו, שולחנות צמחוניים, מזון מהיר);
וודא כי התינוק ישן לפחות 9-11 שעות ביום;
אווררו את החדר בו הילד משחק, ישן, לומד שיעורים;
לספק פעילות גופנית מספקת, אין לזה שום קשר לספורט מקצועי;
הימנע מקפה, תה חזק ומזונות אחרים עתירי קפאין;
לא מספיק להעמיס על ילדים פעילויות נוספות, 1-2 קטעים מספיקים, ללמוד 5 בבית ספר לאמנויות בבת אחת הוא תנאי הכרחי למתח כרוני וכאבי ראש במתח.

נטילת משככי כאבים אינה הטקטיקה הטובה ביותר מצד ההורים. תרופות אלו רק עוצרות את ההתקף, אך בשום אופן אינן פותרות את הבעיה, מה שמוביל להישנות תסמיני הכאב. מומלץ לתת סמים לילד רק כאשר ההתקף אינו מסולק באמצעים אחרים, אך ורק כדי להקל על התסמינים, כלומר באופן חד פעמי, לא באופן שוטף. חשוב מאוד ש משכך הכאבים נקבע על ידי הרופא, מכיוון שהאמצעים שונים.

כדי להקל על הספללגיה, מבוגרים לוקחים משככי כאבים - "Analgin" ונגזרותיו, אבל הם אסורים לילדים, וכן כספים המבוססים על חומצה אצטילסליצילית (סיטרמון, אספירין - אסור). לכן, אין כל כך הרבה תרופות שניתן לתת - אלה הן אנטי דלקתי "איבופרופן" או "אקמול" לא סטרואידים. בנוסף לכך, בנוסף לאפקט האנטי-מדכא, יש נוגד דלקת קל.

רופאים מזכירים זאת שימוש לא מוצדק בסמים יכול להוביל לקלקול קיבה, להרעלה. עזרה ראשונה לילד מורכבת תמיד מיצירת תנאים עם אפקט מעצבן מינימלי - על התינוק לשכב בחדר חשוך ומאוורר היטב, בשקט ובשלווה. אם הספללגיה משנית, חשוב מאוד לבחון את הסיבות שלה ורק אז להמשיך לטיפול. זה יהיה תלוי באבחון הספציפי. כשלעצמו, אף אחד לא יטפל בספללגיה. זה רק סימפטום.

כאשר נרפא המחלה הבסיסית, היא תיעלם מעצמה.

חשוב רק לדעת שאם הילד חולה, מקיא, יש לו לחץ דם נמוך או גבוה, עדיף לא לקחת תרופות דרך הפה.... כמו כן, אסור לתת לילדכם משככי כאבים אם אתם חושדים בפגיעת ראש, הדבר עלול להקשות על אבחנת טראומטולוג ונוירולוג. אם יש בליטה, שחיקה על הראש, הימנע מכל גלולה. אם לילד יש שלשול, הוא הקיא עם מים, אתה גם לא צריך לתת תרופות, כדי לא להגביר הקאות ושלשולים. רופא צריך לטפל בילדים כאלה.

תכונות של ספללגיה של ילדים

כשאנחנו, מבוגרים, מדברים על כאב ראש, אנו מדמיינים את זה לעצמנו במלוא הדרו, כמו שרק אנו עצמנו יכולים לחוש זאת. אבל ילדים לא מרגישים כאב ראש כזה. ברוב המוחלט של המקרים הוא קליל יותר באופיו. אף על פי שאיש אינו מכחיש את המופע הנרחב של ספללגיה בילדות ובגיל ההתבגרות.

ראוי לציין זאת בכ -20% מהמבוגרים הסובלים מתסמונות כאבי ראש כרוניות שיטתיות, הבעיה החלה בילדות - עד 10 שנים. כאבי ראש לעיתים נדירות מתרחשים אצל ילדים שלא הגיעו לגיל 3 שנים, אך כבר בגיל 5, כאשר העומסים בגיל הרך גוברים, הספללגיה מתרחשת באופן שוטף בכ- 35% מגיל הרך. בבית הספר היסודי למעלה מ- 60 אנשים חווים כאב בראש בעוצמה משתנה:% מהילדים בגילאי 6 עד 8 ועד 54% מהילדים מגיל 9 ומעלה.

מחצית מהמבוגרים הסובלים מספללגיה כרונית אומרים כי ראשם מתחיל לכאוב לעיתים קרובות לאחר גיל 11-12, כאשר גיל ההתבגרות הפעיל החל. מומחים מציינים כי הנטייה לספללגיה עשויה להיות גנטית. המשמעות היא שאם לאמא או לאבא הייתה בעיה כזו, אז הילד עלול להתמודד עם אותו הדבר. לרוב מיגרנה עוברת בתורשה.

ילדים ניידים יותר, הם נופלים בתדירות גבוהה יותר, סובלים מפגיעות ראש וצוואר, סובלים ממחלות נגיפיות וחיידקיות מדבקות, מכיוון שיש להם חסינות חלשה יותר בגלל גיל. ילדים הם רגישים למטא, אינם יכולים לסבול צלילים חזקים, הם משחקים לעתים קרובות בשמש, ולכן יש די והותר סיבות לכאבי ראש בקרב אוכלוסיית הילדים. קשה מאוד מאוד לחזות את כל הנסיבות העלולות לגרום לקפלגיה אצל ילד.

לדוגמא, מעטים האנשים שאפילו חבישת הפלטה בגיל ההתבגרות, כמו גם שימוש בכובעים צמודים אך אופנתיים מדי, עלולים לגרום להתקפי כאב קשים ותכופים למדי.

אל תמחק את הסימולציה הבנאלית, כי זה קורה לעיתים קרובות. הילד לא רוצה ללכת לבית הספר או לקרוא ספר נתון - הוא אומר שיש לו כאב ראש, אין רצון לנקות את החדר שלו - יש לו גם כאב ראש.

לפעמים ילדים צעירים (עד 5-6 שנים) אומרים שיש להם כאב ראש כאשר הם רוצים למשוך את תשומת ליבם של מבוגרים עסוקים. הם הבינו שלא לאמא ולא אבא היה זמן לשחק איתם, ואם משהו כואב לך, אז תשומת הלב תינתן לך לפחות לזמן מה, בעוד שאמא ואבא מבינים את הסיבות לתסמין המומצא.

ביקורות

הורים מתמודדים לעיתים קרובות עם בעיית כאבי הראש אצל ילדים. הרוב מעדיפים לפנות לרופא, מתוך אמונה שהם עצמם אינם יכולים לקבוע מה קורה. וזו עמדה מאוד סבירה ונכונה. למרות שספללגיות פתולוגיות אינן מופיעות אצל ילדים לעתים קרובות כמו כאבי ראש ראשוניים שכיחים, עדיף לשמוע דברי הרגעה מרופא מאשר לנחש דבר בעצמך.

אבל יש כאלה שנוהגים לנהוג בתרופות עממיות. לאימהות כאלה מומלץ להקל על התקפי כאב ראש בילדים עם חתיכת שוקולד, תה עם נענע, יולדת ודחיסה קרה על המצח. צריך לזכור את זה ניתן ליישם עצות ואמצעים עממיים בגבולות סבירים, אך רק לאחר שהרופא מאשר שהילד בריא, אין לו גידולים, הפרעות בכלי הדם או הנוירולוגיה, בעיות שרירים ואחרות.