בילודים רבים, ביום השני או השלישי לחיים, העור הופך לצהוב. וכדי שזה לא יבהיל את ההורים שזה עתה נולדו, עליהם, גם במהלך ההיריון, ללמוד עוד על צהבת, הנקראת פיזיולוגית.
מה זה?
זהו שם מצבו הפיזיולוגי של תינוק שזה עתה נולד, המתרחש אצל מחצית מהפעוטות המלאים וב 70-80% מהתינוקות שנולדו בטרם עת.
זה לא קשור למחלת כבד וברוב המקרים אינו מצריך טיפול.
תוכלו ללמוד עוד על צהבת פיזיולוגית בתינוקות בסרטון הבא.
מה הסיבה?
הופעת צהבת פיזיולוגית מיד לאחר הלידה קשורה להתמוטטות המוגלובין העוברי בגופו של התינוק, האחראי על הובלת חמצן במהלך התפתחות תוך רחמית של התינוק. ברגע שהילד מתחיל לנשום, המוגלובין זה הופך למיותר ונהרס, וכתוצאה מכך משתחרר ממנו הפיגמנט הבילירובין. עלייה ברמתו וגורמת להצהבת העור.
בנוסף, הכבד של היילוד עדיין לא בשל ותפקידיו מוחלשים. ומכיוון שהיא זו שמשתתפת בחיסול הבילירובין מהגוף, הדבר משפיע גם על המופע ועל חומרת הצהבת הפיזיולוגית. בנוסף, חלק מהבילירובין נספג בחזרה במעיים של הילדים, מה שעוזר גם לשמור על רמת הפיגמנט הזה ברמה גבוהה.
תסמינים
גוון העור הצהוב מופיע בהדרגה אצל הילד. ראשית, עור הפנים והצוואר הופך צהוב, ואז עור תא המטען ולבסוף הגפיים מצהיבות. הצהובה פוחתת בסדר הפוך, כלומר, הפנים מחווירות אחרונות.
תסמינים נוספים מהסוג הפיזיולוגי של צהבת הם:
- מצבו הכללי של התינוק אינו מופרע.
- צבע טבעי של שתן וצואה.
- רמה נורמלית של המוגלובין בדם.
שיעור בילירובין
בילד שזה עתה נולד, ביום השלישי לחייו, רמת הבילירובין בדרך כלל אינה עולה על 205 מיקרומול / ליטר. העלייה בריכוז הבילירובין לשעה ביום השלישי עד החמישי לחיים אינה עולה על 3.4 מיקרומול / ליטר. יתר על כן, בכל יום רמת הפיגמנט הזה פוחתת בהדרגה ובגיל שלושה שבועות היא מתקרבת למדדים אצל מבוגרים (לא יותר מ 20.5 מיקרומול / ליטר).
המראה של צהבת פיזיולוגית נצפה כאשר רמת הפיגמנט הזה עולה על 85-120 מיקרומול / ליטר, מכיוון שזה עם אינדיקטורים כאלה שבילירובין מסוגל לחדור לתוך שכבת העור.
יַחַס
ברוב המקרים לא מטפלים בתינוקות עם צהבת פיזיולוגית והמצב חולף ללא עקבות.
אם לילד יש סיכון להגדלת ריכוז הבילירובין לרמה רעילה, נקבע לתינוק פוטותרפיה. ילד ללא בגדים מונח באינקובטור, עיניו ואברי המין מכוסים בבד אטום ואז מניחים אותו מתחת למנורה מיוחדת. בהשפעת אורו, הבילירובין מתחיל להפוך לתרכובת לא מזיקה, שמשאירה במהירות את גופו של התינוק עם שתן, כמו גם עם צואה.
לוקח 1-3 ימים של פוטותרפיה כזו עד שרמת הבילירובין מתחילה לרדת.
מתי זה עובר?
משך הצהבת הפיזיולוגית תלוי במצבו של התינוק ובכמה גורמים אחרים, אך ברוב התינוקות המלאים, הצהבת מתחילה לרדת מהיום הרביעי לחייו ונעלמת לחלוטין ב 10-14 יום. אצל פגים, צהבת העור יכולה להימשך עד 3 שבועות.
טיפים
- כדי למנוע צהבת פיזיולוגית, יש למרוח את הילד על השד בהקדם האפשרי לאחר הלידה ולעתים קרובות להניק, שכן הנקה מקדמת חיסול מהיר יותר של הבילירובין מגופו של הילד בעזרת מקוניום, ואז בצואה רגילה.
- שיזוף שימושי גם לתינוק. התינוק יכול להיחשף לקרני השמש מהיום הראשון לחייו, אך הליכים כאלה לא צריכים להיות ארוכים.
