שבוע 20 להריון: מה קורה לעובר ולאם המצפה?

אז אמצע ההריון הגיע. שבוע 20 מסיים את המחצית הראשונה של מסע קשה ומעניין שבסיומו יתקיים מפגש המיוחל עם התינוק. האישה נמצאת כעת בשיא הרווחה, היא נראית מרשימה ומלאה בהתלהבות.

מספר ימים בין 19 ל -20 שבועות הם זמן של חוויה מדהימה של תנועות העובר הראשונות, "המגע" הראשון בין האם לתינוק. בואו נדבר על כך ביתר פירוט.

כמה חודשים זה?

תחילת הריון של 20 שבועות היא 19 שבועות מיילדותיים שהושלמו. הם נקראים מיילדות מכיוון שהם נספרים מהיום הראשון של הווסת האחרונה. למעשה, התינוק קיים ברחם האם במשך כשבועיים פחות - 18 שבועות חלפו מיום ההתעברות. לפני כ- 16 שבועות נודע לאישה על העיכוב וכנראה עשתה לראשונה בדיקת הריון.

בחישוב לוח השנה הרגיל עברו 4.5 חודשים. בסטנדרטים מיילדותיים, החודש החמישי להריון מסתיים. יש עדיין אותה פרק זמן לפני הלידה, אך כעת האישה תעמוד בפני פרדוקס - הזמן יתחיל לזרום לאט יותר, מכיוון שהטרימסטר השלישי נתפס וחווה על ידי אמהות לעתיד קצת יותר קשה מהשנייה.

בינתיים השליש השני יוצא לדרך - התקופה הנוחה והרגועה ביותר... שבועות 19-20 הם תקופה מרשימה שבמהלכה כבר אי אפשר להסתיר את עובדת ההריון, ואין צורך בכך. האם לעתיד כבר התרגלה לכך ששינויים גדולים מחכים לה בקרוב. בינתיים החיים זורמים בצורה די חלקה. אישה בהריון רשומה במרפאת הלידה, היא עוברת את הבדיקות הדרושות, והתקופה שבין 19 ל -20 שבועות אינה יוצאת דופן.

תחושות של אמא לעתיד

אולי נראה לאחרים שבמועד זה מעט לא השתנה מכיוון שאישה ממשיכה לנהל את אורח חייה הרגיל - לעבוד, ללמוד ולעשות מטלות ביתיות יומיומיות. עם זאת, רק האישה ההרה עצמה יודעת כעת אילו תהליכים עמוקים ומעניינים מתרחשים בגופה. אישה מרגישה נחשול של כוח ומרץ, היא רוצה להיות בזמן לכל דבר, לעשות הכל, כי בקרוב מאוד ייוולד בן משפחה אחר, שבוודאי יהפוך להיות המרכזי.

בשבוע 20 התחושות מתחדשות כל הזמן, בואו נראה מה הן יכולות להיות.

בכלל לרווחתה

באופן כללי, אישה שנמצאת 20 בשבוע מיילדות להריון מסתדרת טוב. החומרה שתלווה את השליש האחרון עדיין לא קיימת, אך רעילות הכואבת נעלמה. הבטן, למרות שהיא צומחת בקפיצות, אך עדיין אינה גורמת לאי נוחות רבה.

עם זאת, השבוע אישה עשויה להבחין במשהו חדש במצבה: מעת לעת, במיוחד בלילה, היא נזרקת לקדחת, ואז צמרמורת. "גלי חום" אלה נגרמים על ידי שינויים הורמונליים המתרחשים מהימים הראשונים להריון.

בְּחִישָׁה

הרוב המכריע של הנשים ההרות בשלב זה מרגיש בבירור את תנועות התינוק שלהן. זה בהחלט אחד מרגעי ההריון המרגשים והנוגעים ללב. אם האישה עדיין לא הרגישה את תנועות התינוק, כעת היא בציפייה מתוחה: היא מחפשת תשובה לשאלה מדוע היא עדיין לא מרגישה אותם.

התנועות אינדיבידואליות מאוד. הרבה תלוי בסוג ההריון שיש לאישה. אם השני או השלישי, אז קירות הרחם נמתחים מהר יותר, התנועות מתבררות מוקדם יותר. אם צפויה לידת הילד הראשון, אז האישה תחוש ברעידות הקלות הראשונות הרבה יותר מאוחר. נשים בהריון עם תאומים או שלישיות מתחילות להרגיש את פעילות ילדיהן לפני מישהו אחר.

אם השליה ממוקמת על הקיר האחורי של הרחם, אז יש סבירות גבוהה לחוש את תנועת העובר מוקדם יותר. אם "מושב התינוק" ממוקם על הקיר הקדמי, הרגישות פוחתת.

נשים שלא יושבות בשקט, זזות כל הזמן, עובדות, מנהלות אורח חיים פעיל, מאוחר יותר מתחילות להרגיש את התינוק שלהן, כי פשוט אין להן זמן להתמקד בעצמן וברגשותיהן.

בשבועות 19-20 כמעט 90% מהנשים ההרות אומרות שהן כבר מרגישות בבירור איך התינוק נע בבטן. אבל יש מי שעדיין חי רק בציפייה לנס זה. אצל נשים ראשוניות התינוק יכול להתבטא רק בשבועות הקרובים או 22 השבועות. זה לא נחשב חריג או לא נורמלי, אתה רק צריך להיות סבלני.

אלו שכבר סובלים מהפרעות מציינים כי תינוקות פעילים יותר בערב ובלילה. זה לא אומר שהתינוק הוא ינשוף לילה מושבע. רק שבערב ובלילה אישה נרגעת, נחה, כל הנגיעות העדינות של הפירורים מבפנים במצב זה נתפסות באופן ברור וברור יותר.

מצב רוח ומצב רגשי

שבוע 20 קצת "מפיל" את האישה מהמצב המבורך המדוד בו הייתה בשבועות הקודמים. זאת בשל דאגות לגבי בדיקת סקר שנייה לפני הלידה.

אבל כרגע מדמיינים את הדימוי של הילד. אם קודם לכן אמי דמיינה אותו רק במונחים כלליים, עכשיו היא יודעת בדיוק איך נראה תושב בטן, איזה מין הוא. אם אתה תולה תמונה אולטראסאונד במקום בולט, אז זה הופך להיות קל עוד יותר לתקשר עם התינוק.

יש נשים בהריון ששמו זה מכבר שהתחילו לשכוח הכל במהירות, הן חסרות דעת ולא יכולות להתרכז בשום צורה שהיא. זה נורמלי לחלוטין מכיוון שדרך תהליכי העיכוב הגורמים לשכחה וחוסר נעימות הגוף מנסה להגן על התינוק, להגן עליו מפני רגשות האם, שלא תמיד חיוביים.

לעיתים קרובות, לאחר 20 שבועות, לאישה יש קשיים בתקשורת עם בני הבית, מכיוון שלא כל בני המשפחה מוכנים לכך שצורך בתשומת לב מאישה בהריון עולה בחדות. כעת האם המצפה זקוקה לא כל כך לעזרה פיזית (להרים, לזוז, לסדר מחדש), אלא לשיחה כנה, תמיכה והשתתפות חמה, תחושת ביטחון מוחלט.

אם בן הזוג ושאר בני המשפחה אינם יכולים, משום מה, ליצור עצירה כזו, האישה הופכת קפריזית, מבכיינת, אשר ברור שאינה תורמת ליחסים חזקים וידידותיים במשפחה.

אופי השחרור

בין 19 ל -20 שבועות, אישה עשויה להבחין כי הפרשות מהנרתיק נעשו שופעות וקלות יותר. מה שנקרא leucorrhea (leucorrhoea) נתקל לעתים קרובות על ידי אמהות לעתיד. כעת העלייה בכמות הפריקה קשורה לצורך הטבעי של הגוף הנשי לשמור על מיקרופלורה נורמלית בנרתיק. כדי לשמור עליו בתקופה כה מכריעה, ההפרשה גוברת, מה שעלול לגרום לשאלות רבות לאמהות לעתיד.

אל תפחדו מליוקוריאה. כשלעצמם, Leucorrhoea, כאשר הם בהירים או צהבהבים, אינם מלווים בגרד ואין להם ריח רע חריף, אינם נושאים כל סכנה. אי הנוחות הקשורה לשחרור הינה בעלת אופי היגייני לחלוטין: אישה חייבת ללבוש כל הזמן תחתוני תחתונים דקים (אסור בהחלט להשתמש בטמפונים בתקופת נשיאת התינוק!).

תחושות לא נעימות צריכות להזהיר את האישה ההרה. אם הופיעה תחושת צריבה כואבת וגירוד בפרינאום, והפריקה שינתה את עקביותה והחלה להידמות לגבינת קוטג 'גרגרית, אז ברמת הסתברות גבוהה אנו יכולים לומר שהתחיל קיכלי.

לויקוריאה בשפע היא סביבה מצוינת להתפתחות מגוון רחב של אורגניזמים הגורמים למחלות. לכן, תוספת הזיהום אינה נכללת. אם הפריקה הפכה ירקרקה, הדבר מעיד על דלקת מוגלתית בחיידקים. הפרשות ורודות וחומות הן זיהומים בדם, ורובד לבן על דפנות הנרתיק ואברי המין החיצוניים הוא סימן לזיהום פטרייתי.

בכל המקרים, אם הפריקה הרגילה שינתה צבע, ריח, עקביות, אישה צריכה להתייעץ עם רופא. ככל שהפתוגן יימצא מוקדם יותר, כך הטיפול יתבצע מהר יותר, התברואה של דרכי המין. כמו כן יופחתו הסיכונים לזיהום בעובר.

כְּאֵב

אם מוקדם יותר היעדר כאב נחשב לסימן להריון תקין בריא, הרי מהשבוע ה -20 (מ"קו המשווה "המותנה הזה) סוגים מסוימים של כאב נחשבים מקובלים למדי ומותנים פיזיולוגית. אלה כוללים בעיקר כאבים בגב התחתון ובברכיים.

העומס על הרגליים עולה כל יום, מכיוון שמשקל גופה של האישה משתנה כלפי מעלה, ומרכז הכובד משתנה גם הוא, מה שגורם לתלונות כי הגב התחתון והגב כואבים.

מתיחה של המנגנון הרצועתי, המחזיק את הרחם במצב קבוע, בולטת למדי. איבר זה גדל, הרצועות צריכות "להסתגל", הן מתעבות ונמתחות, זה יכול לגרום לעקצוצים בבטן התחתונה, בצד ימין ובשמאל, וכן ל"זריקות "פתאומיות הדומות לזעזועים חשמליים.

אם הגב התחתון לא מושך כל הזמן והכאבים עצמם אינם דומים להתקפים, צירים, אז אין מה לדאוג. אם יש כאב חמור שמקרין לפי הטבעת, הפרשות לא תקינות, אישה צריכה לפנות מיד לרופא, ועדיף לקרוא "אמבולנס".

מ -20 שבועות, חלק מהנשים חוות כאב שבירה לא נעים בעצם הערווה. תחושות אלו קשורות להופעת ריכוך עצמות האגן, בעזרתן גופה של האישה ההרה מתחיל להתכונן ללידה.

אי התאמה קלה בסימפיזת הערווה עלולה לגרום לאי נוחות קשה, במיוחד בעת שינוי תנוחת הגוף, בזמן הליכה. אם זה כל כך כואב שקשה לאישה לעבור, אתה בהחלט צריך לפנות לרופא כדי לשלול את הופעתה של סימפיזיטיס.

עקב מחסור בסידן, אישה יכולה כעת לחוות כאבים די קשים עם התכווצויות בשרירי השוקיים. מפחית את הרגליים לרוב בלילה. בשל היפוקלצמיה פיזיולוגית (העובר הגדל לוקח את מרבית המינרל הזה מהאם), גם בעיות שיניים יכולות להתחיל. כעת, אם שן כואבת, ניתן לטפל בה אפילו בהרדמה. יש להשתמש בזה, גם אם השיניים אינן חולות, בדיקה מונעת ותברואה בחלל הפה לא יפריעו.

כאבי ראש לאחר 20 שבועות של ההריון הם בדרך כלל לא קבועים ואפילו לא קבועים. אם הראש כואב קשות ולעתים קרובות, זה לא יכול להיחשב לנורמה, אישה חייבת בהחלט לשלוט בלחץ הדם: ככל הנראה, הכאבים קשורים בדיוק לעלייתו.

שינויים בגוף

אי אפשר שלא להבחין בשינויים בגוף הנשי בשבוע 20. המותניים לא רק גדלו בהיקפים, הקווים שלה כמעט והחליקו. נשים בהריון רבות בזמן הנוכחי מתבדחות על כך שאין להן עוד מותניים. אבל עבור רבים הטבור מתחיל להתבלט מצחיק, וזה קצת מעלה את מצב הרוח של האם לעתיד.

איך הרחם צומח?

איבר הרבייה העיקרי של אישה גדל במהירות, ומוסיף כ 1-2 ס"מ גובה בשבוע. גובה הפונדוס של הרחם ב- 20 שבועות עשוי להיות שונה עבור נשים שונות. בדרך כלל הוא נמצא בטווח של 18-24 ס"מ. לרוב, גודל זה, הנקבע בעזרת סרט מדידה מנקודה במרכז גבול עצם הערווה ועד לגובה החלק העליון של הרחם, שווה למספר השבועות, ולכן, רוב הנשים ההרות בתקופה הנוכחית "נמדדות" 19-20 ס"מ.

הרחם ממוקם בחלל הבטן, חלקו הרחב העליון, הנקרא תחתון, נמצא כעת קרוב לאותה רמה כמו הטבור. הבטן צומחת באופן פעיל. אם אישה מבקרת את הרופא מספר פעמים בשבוע, היא תבחין שגובה הפונדוס ב 19 שבועות ושלושה ימים יהיה בערך סנטימטר פחות מ 19 שבועות ו 5-6 ימים. עכשיו הרחם דומה בגודלו לכדור הגון.

אורך צוואר הרחם השבוע נקבע לראשונה כמדד לכדאיותו. בסך הכל, במהלך ההריון נערכות ארבע בדיקות שגרתיות של צוואר הרחם עם מדידת חובה של אורכו באמצעות אולטרסאונד. הבדיקה הראשונה כזו מתבצעת בדיוק בשבוע 20. אורך הצוואר הממוצע הוא כעת 40.3 מ"מ. אם אישה מצפה לילד ראשון, יתכן שווי גדול יותר - עד 48 מ"מ, אם ההריון אינו הראשון, הצוואר קצר מעט יותר - 40.1 מ"מ. מצב פתולוגי נחשב לקיצור צוואר הרחם בשלב זה ל 30 מ"מ ומעלה.

צוואר קצר מהווה איום על לידה מוקדמת, והתינוק אינו יכול לשרוד בכוחות עצמו. לכן, כאשר מתגלה פתולוגיה, מאושפזת אישה ומתקבלת החלטה - לתפור את הצוואר, להשתמש בפסריון או להחיל תרופות.

בשבוע 20, כל השיטות לעיל עדיין אפשריות מבחינה טכנית; לאחר 21 שבועות, תפירה בדרך כלל לא מתבצעת.

אישה בגיל 20 שבועות מרגישה בדרך כלל טוב את הרחם שלה, היא יכולה לקבוע בעצמה את הגבול העליון שלה אם היא נשכבת על הגב. כמו כן, כמעט כל האמהות הצפויות בשלב זה מסוגלות לקבוע באופן עצמאי את גוון הרחם ואף לדמיין את מיקום העובר בו: הבטן כבר א-סימטרית, התינוק יכול להיות ממוקם באונה השמאלית או הימנית, וגם לשנות באופן קבוע את מיקומו.

עלייה במשקל

אישה תיזכר כעת בצורך לשלוט במשקל בכל פגישה קבועה עם רופא. כעת עלייה בלתי מבוקרת במשקל הגוף עשויה להיות התסמין היחיד למצב המסוכן לאישה ולתינוקה - גסטוזיס. המשקל בשבוע 20 מגיע באופן אינטנסיבי למדי, מכיוון שהתינוק גדל, וכמות מי השפיר עולה גם היא.

מאיזה עור היה לאישה לפני ההריון, קצב העלייה בשבוע 20 יהיה תלוי:

נערות ונשים רזות "מורשות" כעת להוסיף עד 6 קילוגרמים למשקלן ההתחלתי;
אמהות לעתיד עם משקל תקין ומעט עודף משקל לא צריכות לעלות יותר מ -5.8 קילוגרמים;
נשים שמנות, נשים עם דרגות השמנה שונות יכולות להרשות לעצמן להוסיף לא יותר מ -3 קילוגרמים למשקלן המקורי עד שבוע 20.

לחץ עורקי

כעת גוף האישה מפיץ כ- 40% יותר דם מבעבר. כל זה מפעיל עומס משמעותי על כלי הדם והלב. כרגע אישה עשויה להתחיל להתלונן על התקפי סחרחורת.

הראש לרוב מסוחרר עקב שינויים בלחץ הדם. לרוב הוא יורד לאחר 20 שבועות: לחץ סיסטולי יורד ב 4-5 מילימטר כספית ולחץ דיאסטולי ב 15 מ"מ כספית. בשל הצורך לשאוב יותר דם, קצב הלב של האישה ההרה מואץ: הדופק הופך לתדיר יותר בכ- 8-15 פעימות בדקה.

טיפות כאלה אינן דורשות התערבות רפואית. עם זאת, אם אישה מתחילה להתעלף, סובלת מבחילות וסחרחורות קשות, עליה בהחלט ליידע את הרופא על כך.

ראייה מטושטשת

לעיתים קרובות, בשבוע ה -20 להריון, נשים מתחילות להתלונן על הידרדרות ראייה קלה. אם לפני כן לא היו בעיות באיברי הראייה, אז אין סיבה לדאגה: חדות הראייה תחזור בקרוב. ירידה קלה בתפקוד הראייה קשורה לעלייה בכמות הדם בגופה של אישה בהריון. בשל ירידות לחץ, כלי הרשתית מצטמצמים מעט, ובגלל כך חדות הראייה פוחתת.

עבור חלקם התהליך הזה לא נעלם מעיניו. נשים שכעת נוהגות ברכב או עובדות בתפקידים הדורשים ראייה טובה ודיוק בעבודה צריכות להיות זהירות ביותר.

סימני מתיחה

לעקבות לא נעימות של מתיחות על העור ברפואה יש שם מסוים - "striae".עם הגידול המוגבר של הבטן, הישבן, בלוטות החלב, המתרחשות באמצע ההריון, העור "אינו עומד בקצב" עם קצב הגדילה, מתרחשים קרעים מיקרו של סיבי אלסטין וקולגן ונוצרות רקמות חיבור גסות במקום ההפסקות הללו. היא שנותנת אפקט קוסמטי מכוער בצורה של פסים בצבעים שונים - מוורוד לסגול.

לאחר הלידה קשה לתקן את סימני המתיחה, הסטריות לרוב אינן משתזפות מכיוון שהן אינן מכילות מלטונין. כדי לא להשלים עם פגם קוסמטי כזה מאוחר יותר, עליך לנקוט בכל האמצעים כדי להאט את הצמיחה של סימני מתיחה. לשם כך אישה בהריון צריכה לעקוב אחר משקלה: אצל נשים שעלו 20 קילוגרמים במהלך ההריון, הסבירות לסימני מתיחה נרחבים גבוהה בהרבה.

ניתן כבר להשתמש בקרם תינוקות או ג'לים וקרמים היפואלרגניים אחרים. העיקר הוא למנוע תגובה אלרגית, מכיוון שעורה של אישה בהריון בשבועות 19-20 רגיש מאוד.

דימום באף

כ -15% מהאימהות לעתיד מתלוננות על תופעה כזו כמו דימום באף ספונטני. באמצע תקופת ההיריון, עקב שינויים בלחץ הדם, כמו גם שבריריות מוגברת של כלי הקרום הרירי של מעברי האף, שלמותם מופרעת מעת לעת. כתוצאה מכך, האישה עלולה לחוות דימום פתאומי.

רופאים קוראים לאמהות לעתיד להבחין בין דימום באף פיזיולוגי לבין פתולוגי. טבעי מתרחש לרוב עם שינוי חד בתנוחת הגוף, עם נשיפה רשלנית של האף. דימום באף פתולוגי חוזר על עצמו בקביעות מעוררת קנאה ואין להם סיבה נראית לעין. למעשה, הם יכולים ללוות יתר לחץ דם, פגיעה בקרישת דם, מחסור בסידן בגוף.

לקבלת דימום כזה, עליך להתייעץ עם רופא ורופא אף אוזן גרון.

חזה

בלוטות החלב של אישה בהריון בגיל 20 שבועות נראות מרשימות מאוד: הן הפכו גדולות במידה ניכרת, הפטמות התחזקו, רגישותן גדלה מספר פעמים. אם קולוסטרום מתחיל להיות מופרש בזמן הנוכחי, אתה לא צריך לפחד, שום דבר נורא לא קורה. זו תופעה טבעית לחלוטין.

קולוסטרום הוא חומר מזין ביותר העשיר בחלבונים, שומנים, פחמימות ומינרלים. אמנם יש לו עקביות עבה וגוון צהבהב. בשליש השלישי הקולוסטרום הופך שקוף יותר, ולאחר הלידה, כעבור כמה ימים הוא הופך לחלב אם מלא.

לרוב, קולוסטרום באמצע ההריון מופיע אצל נשים שכבר ילדו והניקו: הצינורות שלהן מורחבים בהשוואה לאלו שלא ילדו.

אם עכשיו הקולוסטרום מטריד אותך מספיק, דולף ומכתים את בגדיך, עליך להשתמש בחזייה שתוכננה במיוחד לאמהות מיניקות. בכוסותיו מבפנים יש "כיסים" מיוחדים לתוספות שיספגו קולוסטרום וימנעו כתמים בבגדים.

עכשיו אתה צריך לטפל כראוי בשדייך: ללבוש חזיות תומכות, לשטוף את הפטמות במים חמים פעמיים ביום, להשתמש בסימני מתיחה.

התפתחות עוברית

לפעמים אתה יכול למצוא מידע שב -20 שבועות לעובר יש נשמה. יש עמים שמאמינים בכך, בעוד האורתודוקסיה נוטה להאמין שלילד יש נשמה מרגע ההתעברות. זהו נושא שנוי במחלוקת, והאם הצפויה, אם היא מעוניינת בכך, תוכל להקדיש השבוע ללימוד מגוון נקודות מבט.

דבר אחד בטוח: תינוק הוא כבר יצור מרגיש ואפילו חושב שמרגיש בעדינות רבה את אמו וכעת הוא מתחיל להבין את העולם סביבו.

במחצית הקדנציה עבר התינוק דרך ארוכה מביצית מופרית לעובר, ואז לעובר. כעת ישנה תקופת התפתחות עוברית, מה שאומר שהתינוק נוצר במלואו, עכשיו הוא רק צריך לגדול. ב 18 שבועות עובריים (זה 20 מיילדות) התינוק הגיע לגודל של פרי פפאיה. גובהו כ-24-26 ס"מ ומשקלו קרוב ל -350 גרם. אנו נספר לכם יותר על מצב התינוק.

מראה חיצוני

הילד נהיה יפה יותר מדי יום. הוא כבר לא רזה כמו שהאם הצפויה יכלה לראות אותו באולטרסאונד הראשון; הוא מפתח שומן תת עורי. בשל כך, גופו של התינוק מקבל צורות מעוגלות יותר, הלחיים והבטן הם הראשונים "להתאושש". הידיים והרגליים עדיין דקות ולכן נראות קצת מביכות. העור מפסיק להיות אדום בוהק, מכיוון ששכבת השומן התת עורית מתחילה בהפרדה בין רשת כלי הדם לשכבת העור הדקה. העור עצמו משבוע זה הופך לארבע שכבות, עבה וחזק יותר.

מכף רגל ועד ראש, התינוק מכוסה בשומן דמוי גבינה. מטרתו להגן על העור מפני חשיפה מתמדת למי השפיר. חומר הסיכה מוחזק בצורה מהימנה על העור בזכות שערות הוולוס הדקות - lanugo, שכעת מכסות את כל הגוף.

בהדרגה, ככל שהתינוק יגדל, הוא ייפטר הן מלינוגו והן מחומר סיכה מקורי. קרוב יותר ללידה, עורו יהפוך חלק, ושימון יישאר רק במקום בו הוא באמת נחוץ - במקומות של חיכוך פיזיולוגי (בקפלי העור, באזור המפשעה, בעיקול המרפק ובקפל ברגליים מתחת לברכיים).

התינוק בגיל 20 שבועות נראה פרופורציונלי יותר מבעבר. רגליו צמחו באופן ניכר, שהיו בתחילה קצרות יותר מהזרועות, הראש כמעט רכש את הצורה הנכונה, מידותיו מתואמות בהדרגה עם חלקי גוף אחרים. לכן, התינוק כבר לא נראה כמו ראש ראש - עכשיו זה גבר בכל דבר, עד הקטן ביותר... אז יש לו ריסים וגבות, ציפורניים ואפילו טביעות אצבעות ייחודיות משלו.

פני התינוק לא יעברו עוד מטמורפוזה משמעותית. האוזניים, שהיו במקור על הצוואר, תפסו מזמן את מקומן, בעוד 20 שבועות הטבע מוסיף את ה"נגיעה "הסופית: האפרכוסים רוכשים את צורתם הסופית. עיניו של התינוק עדיין עצומות, אך העפעפיים הולכים ונעשים צפופים יותר, בזמן הנוכחי, התינוק מתחיל לנסות לפתוח אותם. התהליך הזה הוא ארוך, זה ייקח כמה שבועות, אבל הרפלקס המהבהב נוצר כבר עכשיו.

אם אישה בגיל 20 שבועות מחליטה ללכת לא לאולטרסאונד דו מימדי רגיל, אלא לאולטרסאונד בתלת מימד, היא תוכל לראות את כל תווי הפנים של הפירורים על הצג ללא כל קושי מיוחד: הם כבר ייחודיים, יש להם את כל מה שהתינוק עבר בירושה גנטית. יש לו צורות מיוחדות משלו של אף, מצח, סנטר. הוא כבר נראה כמו אחד מהוריו, ואולי, סבתו או סבו.

איברים חושים

משבוע 20 להריון, התינוק מתחיל לנווט טוב יותר בסביבתו. כעת הוא מבחין בבירור בין השעה ביום - לילה ויום, בוקר וערב. שגרת יומו אולי לא תואמת את זו של אמו, למשל, תקופת הערות של הפירורים עשויה ליפול רק על מנוחת הלילה של האם, אך עד כה הדבר לא יפריע לאישה הרבה, מכיוון שהתינוק, גם בזמן שהוא נע באופן פעיל, אינו גורם לה כאב ואי נוחות. סלטות לילה של הצאצאים עשויות להישאר ללא תשומת לב עבור האם הנרדמת.

העולם לעולם לא יהיה זהה לילד שלך, כי בין 19-20 שבועות איברי השמיעה שלו מתחילים לעבוד במלואם... עד אותה תקופה גם התינוק שמע, אך בעיקר רק את התנודות שיצרו גלי קול וקולות שונים.

עכשיו הוא מתחיל בהתלהבות להקשיב לעולם כפי שהוא. הצלילים האהובים עליו ביותר, ללא ספק, הם פעימת לב אמו, קולה.

נכון לעכשיו, לטענת פסיכולוגים לפני הלידה, היחס שלו לעולם מתגבש - אופטימי או פסימי. וכאן הרבה תלוי איזה סוג של אגדות ושירים הוא ישמע מאימו, כיצד ייבנו מערכת היחסים שלה עם אביו, אילו צלילים יגיעו לא פעם לאוזניים הזעירות שבתוך רחם האם.

העובר עדיין לא יכול לראות, למרות שכל הקולטנים של אברי הראייה נוצרו במלואם. אור בהיר וחושך לילה הם שתי תופעות אור שהעובר יכול לתפוס בעיניים עצומות. אבל הוא השיג שלמות אמיתית בהגדרת הטעמים.

מכיוון שהקולטנים-פפיליות בלשון נוצרו מוקדם יותר מאיברי חישה אחרים, כעת עבודתם כבר ניפלה: התינוק "מבין" היטב מה האם אכלה, מעדיף מתוק, לא מרוצה מדי מחמוץ או מלוח. הוא בולע מי שפיר, אלה יכולים להיות בעלי טעמים שונים, שתלויים במה שהאישה אוכלת.

תחושות המישוש מפותחות היטב, התינוק, בהיעדר יכולת לראות, תופס את כל הסובב אותו על ידי מגע, ותהליך זה של הכרה מעניק לו הנאה רבה. חוש הריח של התינוק יופיע לאחר הלידה, כאשר הוא מתחיל לנשום דרך אפו.

חֲסִינוּת

משבוע 20 להריון, החסינות של התינוק עצמו עובדת כמעט בכל הכוח. כעת הוא מוגן יותר מפני איומים חיצוניים שונים. בשלב זה התינוק הלך הרבה מאוד זמן. התאים הראשונים של מערכת החיסון החלו להיווצר תוך כ 4-5 שבועות. התינוק מקבל כמות מספקת של אימונוגלובולינים מדם האם, הם עוברים דרך מחסום השליה. בנוסף, מספר הלוקוציטים בדם של העובר גבוה בערך פי 2.

תאים אלה הם צורות לא בשלות, הם אינם מסוגלים להשתתף באופן מלא בייצור אינטרפרון ואימונוגלובולין, אך עד כה הדבר אינו נדרש: חסינותו של התינוק מגנה על התינוק כעת ובמהלך החודשים הראשונים לאחר הלידה. אבל כל מרכיבי מערכת החיסון העוברית נוצרים בשלב זה.

מערכת עצבים

השבוע נמשכת היווצרות של חומר אפור בגופו של התינוק - קליפת המוח עם העקמומיות והחריצים. תאי עצב חדשים מתפתחים באופן דינמי. המספר הגדול ביותר של נוירונים מקורם בחדרי המוח, כמו גם בקליפת המוח הפנימית של האזורים הטמפורליים של שתי ההמיספרות. תהליך זה יימשך לפני הלידה ואחריה. נוירונים צעירים נמצאים אפילו אצל מבוגרים, וההערכה היא שהם מספקים באופן חלקי את יכולת המוח לפצות על תפקודים אבודים או לקויים.

נוירונים חדשים נודדים לקליפת המוח ושכבות עמוקות יותר של המוח. תהליך זה נמשך באופן האינטנסיבי ביותר כעת ויישאר אותה דינמיקה עד השבוע ה -29 להריון.

מכיוון שהתינוק נעשה "חכם" יותר עם כל שנייה, הדבר אינו יכול להשפיע על התנהגותו. תנועות הידיים, הרגליים והראש כמעט בשליטה של מערכת העצבים המרכזית. רפלקסים ממשיכים להתפתח. התינוק כבר בולע בצורה מושלמת, מוצץ, תופס את מה שנופל בהישג יד כפות ידיו, יודע לדחוק ברגליים מקירות הרחם. זה משתפר כל יום.

המדע אינו יודע הרבה על אופן התפתחות נפש העובר. יש מומחים שאומרים שכבר בשבוע 20 התמיהה רואה חלומות, אחרים בטוחים שזה בלתי אפשרי. עם זאת, ישנם מספר עובדות שהוכחו על ידי רופאים. אז, יותר מ -70% מהתינוקות באמצע ההריון של אמם מוצצים את האצבע הימנית, ורק שליש - מצד שמאל. ב 99% מהמקרים, אותם ילדים ששאבו את הבוהן הימנית ברחם הם ימניים, והשמאל כבר מעדיף יד שמאל.

אם בטנה של האם הצפויה מושפעת כעת מצליל חזק המועבר דרך האוזניות, הרי שברוב הילדים מופעלות האונות הטמפורליות של המוח, ובמקרים נדירים - חזיתית. אלה הם בדיוק אותם חלקים בקליפת המוח שיעבדו לאחר מכן מידע דיבור.

לפיכך, מערכת העצבים של התינוק כבר מתפתחת "בעין" על בית הגידול העתידי של הגבר החדש.

איברים פנימיים, מערכת השלד

הבנת האופן שבו פועל אורגניזם קטן כעת תסייע לאם המצפה להתייחס לנושאים תזונתיים ביתר יכולת, מכיוון שמשימתה בשלב זה היא לספק לבנה או לבתה את כל מה שהיא צריכה.

בשבוע 20 התהליך האינטנסיבי ביותר הוא צמיחת העצם. עכשיו הילד באמת צריך סידן ומגנזיום, כמו גם ברזל ללב. אם אין מספיק סידן, התינוק יתחיל "לקחת" את המינרל מעצמות האם, וכתוצאה מכך השבריריות שלהם תגבר, עלולות להתחיל בעיות במערכת השלד והשרירים, בשיניים ובהמטופואיזה.

בלב התינוק יש את כל המחלקות, 4 חדרים. פעימות הלב של העובר אינן כמו של האם: ליבו של התינוק פועם בתדירות גבוהה יותר. דופק בשבוע 20 הוא בדרך כלל בין 150 ל -170 פעימות לדקה. הכליות של הפירורים מעורבות בייצור שתן, ושלפוחית השתן והשופכה תורמים להפרשתו מגוף הילד.

המעי מתחיל לצבור את הצואה המקורית - מקוניום. כל הבלוטות עובדות, כולל בלוטת התריס והלבלב. ניתן כבר לבחון את כל האיברים באמצעות אולטרסאונד.

נחישות מינית

המאפיינים המיניים המבדילים בנים ובנות עוד לפני שנולדו מפותחים לחלוטין. בסריקת אולטרסאונד הרופא, אם התינוק יאפשר לו לבחון את המקומות האינטימיים שלו, יודיע בביטחון למי בדיוק לצפות בעתיד הקרוב - בן או בת.

אצל בנים האשכים מתחילים כעת לנוע לאזור האגן, ומשם לשק האשכים. זהו תהליך ארוך למדי ויימשך עד סוף ההריון.

אצל בנות, כל מרכיבי מערכת הרבייה כבר קיימים, ויש יותר מחמישה מיליון ביציות בשחלות - היצע זה עדיין יגדל. זה אמור להספיק לכל חייה של אישה.

הורמוני מין מסונתזים אצל בנים, ובנות יתחילו לספק לעצמן הורמונים מעט מאוחר יותר, בעוד שהרקע ההורמונלי שלהן דומה לזה של האם, הבנות מקבלות הורמונים מדם האם.

ילדכם נמצא באולטרסאונד

כאשר עוברים סריקת אולטרסאונד בשבועות 19-20, לא רק את צמיחת העובר מעריכים, אלא גם את התכונות של היווצרות כל איבריו, כדי לא "לפספס" מקרים של פתולוגיות גנטיות וכרומוזומליות. כבר עכשיו הרופא יכול לראות חריגות בהתפתחות הכליות או הלב של הילד, אם בכלל.

גיל ההריון וגודל התינוק כבר לא נקבעים על ידי ה- CTE, יש טבלה שלמה של פרמטרים שונים. השבוע מאופיין בערכים הבאים.

נורמות פטומטריות בשבועות 19-20

מצגת עוברית, אף שהיא נקבעת, עדיין אינה בעלת ערך רב. זה אגן או רוחבי - מידע שחשוב יותר בשבועות האחרונים.

עד כה, לא אחד ואחד לא צריך להטיל אימה קדושה על אישה בהריון, מכיוון שהתינוק עדיין לא מספיק גדול כדי לנקוט עמדה קבועה. הוא זז ופעמים רבות משנה את עמדתו ביחס ליציאה מהרחם.

סכנות וסיכונים

אין הרבה סכנות בשבוע 20, אך אי אפשר להתעלם מהן. האיום של הפלה הוא כעת מינימלי, גם אם זה היה בעבר, סוף החודש המיילדות החמישי הוא תקופה רגועה למדי שבמהלכה סביר להניח שהפלה ספונטנית. עם זאת, עלולים להתפתח סיבוכים אחרים, והאישה צריכה להיות מוכנה לכך.

הסיבוך השכיח ביותר במחצית השנייה של ההריון הוא גסטוזיס. התסמינים העיקריים שלה הם בצקת. הם יכולים להיות חיצוניים ופנימיים. האישה החיצונית תבחין בעצמה: ראשית, הטבעות כבר לא יוסרו מהאצבעות ואז הנעליים השחוקות הרגילות יכולות להיות צפופות.

קשה הרבה יותר לחשוד בבצקת פנימית. לכן עכשיו מומלץ בחום לשקול את עצמך (עם בצקת של איברים פנימיים, המשקל גדל בקצב פתולוגי), לאחר 20 שבועות, אישה מומלצת לבדיקות שיאפשרו לשפוט את הסבירות לפתח רעלת הריון.

חסינות מופחתת עלולה לגרום כעת להצטננות ולמחלות זיהומיות. מחסור חיסוני אצל אישה הוא כיום אופי פיזיולוגי, מנגנוני ההגנה הטבעיים של הגוף מדוכאים על ידי הורמונים כך שאין איום להתפתחות הילד. אבל זה הוא שהופך לקרקע פורייה ל- ARVI, שפעת, דלקת שלפוחית השתן ומחלות אחרות.

ניתן לרשום לאישה תרופות, כולל אנטיביוטיקה מסוימת, למשל "פלמוקסין", מכיוון שהן לא יפגעו בילד עם תכנית ומינון תקין. תוצאה אדירה הרבה יותר של הצטננות יכולה להיות הפרה של זרימת הדם הרחם, שלעתים מתפתחת בגלל טמפרטורה גבוהה.

בעיות בתפקוד מערכת העיכול שכיחות מספיק. אצל אישה, בשל העובדה שהרחם החל ללחוץ על אברי הבטן, עשויים להתחיל עצירות, שלשולים וצרבות.

עצירות תכופה, בתורו, מגדילה את הסבירות להתפתחות טחורים. על פי הסטטיסטיקה הרפואית, כ -70% מהאימהות הצפויות סובלות מהן במחצית השנייה של ההריון.

לעתים קרובות, על רקע עומס מוגבר על כל האיברים במהלך ההריון, מחלות ישנות שוב "מכריזות" על עצמן, אשר אישה כבר יכלה לשכוח: קוליטיס, דלקת קיבה, כיב פפטי.

פולי-הידרמניוס ומים נמוכים, שהוקמו בשלב זה, אינם אבחנה מוחלטת, הם מתארים רק נטיות לעלייה או ירידה בכמות מי השפיר. אישה בהריון כזו תעבור מעקב צמוד יותר, היא תצטרך לעבור בדיקות בתדירות גבוהה יותר ולבקר אצל רופא הנשים שלה.

הסכנה לאחר 20 שבועות טמונה בהיפוקלצמיה - מחסור בסידן ובאנמיה: רמת המוגלובין לא מספקת בזמן הנוכחי מאובחנת בכ -20% מהאימהות הצפויות.

ניתוחים ובחינות

החל משבוע זה אישה תצטרך לבקר אצל רופא נשים לא פעם בחודש, כפי שהיה בעבר, אלא פעמיים. אבל זה יהיה לאחר ההקרנה השנייה. בדרך כלל הוא מתוכנן להתבצע בתקופה שבין 18 ל -21 שבועות; השבוע יצטרכו לאבחן כמחצית מהנשים הרשומות.

מחקר מקיף כולל סריקת אולטרסאונד של העובר ובדיקת דם ביוכימית. "בדיקה משולשת" - קביעת רמות hCG, אסטריול חופשי ואלפא-פוטופרוטאין. שלושת החומרים הללו וריכוזם מהווים אינדיקטורים חשובים לבריאותו של התינוק.

לתוצאות המעבדה ישלים פרוטוקול אולטרסאונד. מטרת האבחון האוניברסלי המקיף הזה היא לקבוע את קבוצת הסיכון לחריגות כרומוזומליות. סינון זה שונה מהראשון בכך שמגוון אפשרויות האבחון מתרחב: כעת יכול הרופא להסיק מסקנות לגבי אופן התפתחות מוחו וחוט השדרה של התינוק, האם יש לו פתולוגיות של צינורות עצבים.

בדיקות כלליות - בדיקות דם ושתן נחשבות חובה בשבוע 20. אם נמצא בהם סוכר גבוה, הרופא יחשוד בסוכרת הריונית, ואם נמצא חלבון בשתן, האישה תהיה בסיכון לפתח רעלת הריון.

טיפים וטריקים לאמהות לעתיד

ההמלצות לאמהות נשארות זהות - אוויר צח, אוכל איכותי, לוח זמנים עדין. עם זאת, כעת נעשות בו כמה התאמות: טיולים ארוכים אינם רצויים, טיילות ערב בפארק או בגן ציבורי צריכות להיות מוגבלות בזמן ל 10-15 דקות. טיפים נוספים שיעזרו באמצע ההריון כוללים את הדברים הבאים.

קבל כרית לנשים בהריון: צורתה המיוחדת תקל על אישה לנוח לילה בצד שמאל או ימין, לישון טוב יותר ולהתעורר פחות.
כדי למנוע סימני מתיחה ולהקל על אי הנוחות בגב התחתון ובגב, התחל ללבוש סד אורטופדי טרום לידתי.
אל תהססו לומר בפתיחות לעמיתים ולחברים כדי שלא יגעו בבטנכם שזה לא נעים לכם: יש יותר ממספיק אנשים שרוצים לגעת בבטן המעוגלת של האישה.
הגיע הזמן ללמוד איך לקום נכון מהמיטה: ראשית עליכם להסתובב לצד, ואז להוריד את הרגליים, להתיישב ורק לאחר הפסקה קצרה לנקוט במצב זקוף. זה ימנע סחרחורת, התעלפות, דימום באף.

יחסי מין אינם אסורים, במיוחד מכיוון שהתשוקה המינית של האישה מתחילה לצמוח השבוע. בני הזוג צריכים לוודא שאין התוויות נגד (לבדוק עם הרופא), ואז להיזהר שלא להפעיל לחץ על הבטן, להימנע מתנוחות עם חדירה עמוקה.
אם מופיעים תסמינים מדאיגים ו"תקלות ", אישה חייבת ליידע את הרופא על כך, בין אם זה נזלת, שתן תכופה או כאב ראש.
עכשיו חשוב מאוד לווסת את התזונה - להימנע ממזונות שהשימוש בהם אינו רצוי, ו"להישען "על מזונות בריאים והכרחיים. אתה צריך לאכול באופן חלקי, לפחות שש פעמים ביום. ירקות ופירות טריים מהווים מניעה מצוינת לעצירות ומקור לוויטמינים. בשר שומני, משקאות מוגזים, קמח, מתוק, מלוח ומעושן, כמו גם מזון כבוש ואוכל משומר אינם מומלצים.

ביקורות

הנושא העיקרי של ביקורות שנשים הרות השאירו באינטרנט הן תנועות וסוגיות של אבחון אולטרסאונד. תחושות חדשות שהופיעו (או שטרם הופיעו) בקשר לתחושת תנועות התינוק מעוררות שאלות רבות. יש עוד יותר ספקות ודאגות לגבי תוצאות המיון. אם התברר שהם בספק או לא מספקים, מוצע לנשים אבחון פולשני - קורדצנטזה או מי שפיר.

מכיוון ששיטות אלה, אף על פי שהן מדויקות, עלולות להוות סכנה לבריאותו ולחייו של התינוק, נשים מחפשות דרכים חלופיות לברר אם התינוק בריא. ישנן עכשיו שיטות כאלה - אלה בדיקות DNA טרום לידתיות לא פולשניות, שדרוש להן רק דם ורידי רגיל של האישה עצמה. הם מוצאים בו תאי דם עובריים, ומהם מקבלים DNA שיכול לענות על כל השאלות - אודות בריאותו ומין העובר.