כאשר תקופת ההריון מתקרבת ל- 39 שבועות, האם המצפה נמצאת במוכנות מתמדת. העבודה עשויה להתחיל בכל רגע. אירוע זה רצוי מאוד, אך הוא גורם לפחד ולהתרגשות - איך הכל הולך. מה קורה לתינוק ולאמו השבוע, נספר לכם ביתר פירוט.
כמה חודשים זה?
השבוע ה -39 להריון, כפי שחושב על ידי הרופא המטפל ונתוני אולטרסאונד, הוא הסטנדרט המיילדותי לחישוב גיל ההריון. זה שונה מהאמיתי בכשבועיים, שכן נקודת המוצא היא היום הראשון של הווסת האחרונה לפני ההתעברות. לפיכך, 39 שבועות הם 37 שבועות עובריים.
תורגם למונחי לוח שנה רגילים, זה לקח 8 חודשים ושלושה שבועות, או כ 274 ימים. עד לתאריך הלידה הצפוי המצוין בכרטיס החליפין של אישה בהריון, ישנם עדיין כ- 7 ימים, אך אין זה אומר שהלידה תחל ביום המצוין - הסתברות זו היא לא יותר מ- 6-7%.
כל שאר הלידות, על פי הסטטיסטיקה, מתרחשות מוקדם יותר מאשר PDD או מאוחר יותר. לאחר 39 שבועות החל הלידה בכ- 40% מהנשים.
איך התינוק דומה?
במהלך הזמן שבילה ברחם האם התינוק נהיה גדול מאוד, הוא למד הרבה.
לכן, רוב הפרמטרים הם אינדיבידואליים בלבד אין להסתמך באופן עיוור על נורמות סטטיסטיות ממוצעות, התינוק שלך הוא עכשיו כמו שהוא ייוולד בקרוב מאוד.
משקל וגובה
משקל העובר בגיל 39 שבועות בדרך כלל עולה על 3 קילוגרמים. ישנם במיוחד תינוקות "מצטיינים", שמשקל גופם שווה ל -4 קילוגרמים ואף יותר, וישנם נערים ונערות קטנים ומיניאטורים, שמשקלם השבוע בקושי מגיע ל- 2900 גרם.
בתקופה העוברית, כל התינוקות גדלו בקצב זהה בערך, ולכן סטייה מהנורמות הממוצעות נחשבה לסימן אבחוני חשוב למצב העובר.
כעת טווח הערכים הרגילים גדול: גם תינוק בן שלושה קילוגרם וגם משקלו עולה על 4 קילוגרמים, נכנסים לערכי הנורמות בשל מאפייני מהלך הריון זה ונטייה גנטית - הילד יורש גופני עור וגוון מהוריו.
גידול התינוקות בגיל 39 שבועות להריון הוא יותר מ -50 סנטימטרים. תנודות אפשריות של פרמטר זה הן בין 48 ס"מ ל -58 ס"מ. ניתן לקבוע את המשקל המשוער באמצעות אולטרסאונד עם שגיאה קטנה.
קשה למדוד את הצמיחה, מכיוון שהגודל הקודקודי-הקודקודי לא נמדד בשלב זה - התינוק הפך גדול, ניתן למדוד רק חלקים בודדים בגופו.
פיטומטריה
סריקת אולטרסאונד לתקופה זו אינה חובה, אך ניתן לבצע זאת על פי בקשת האישה ההרה עצמה במרפאה בתשלום או בהתייעצות מסיבות רפואיות. כמו כן, בדיקת אולטרסאונד נעשית עם הכניסה לבית החולים ליולדות באופן מתוכנן.
בעת סריקה עם גלי אולטרסאונד נקבעים ממדי המפתח של התינוק. לאחר 39 שבועות, השיעורים הממוצעים הבאים אופייניים:
- גודל ראש דו-זוגי - 94-95 מ"מ (טווח מותר - 86-102 מ"מ);
- גודל ראש קדמי-עורפי - 119 מ"מ (טווח מקובל 108-129 מ"מ);
- אורך עצם הירך - 73-74 מ"מ (טווח נורמה בין 68 ל -79 מ"מ);
- אורך עצם הרגל - 65-66 מ"מ (טווח תקין 61 עד 71 מ"מ);
- אורך הזרוע - 64-65 מ"מ (ערכים מ- 60 עד 70 מ"מ מותרים);
- אורך עצמות הזרוע - 56-57 מ"מ (מקובל בין 51 ל- 60 מ"מ);
- היקף בטן - 336-342 מ"מ.
התינוק ממשיך לצמוח, אך לא באופן אינטנסיבי כמו חודש קודם לכן. אם הלידה לא מתרחשת השבוע, לאחר שבועות 39-40 להריון התינוק יעלה לא יותר מ 50-100 גרם במשקל ולא יותר מ 0.5-1 ס"מ גובה.
מערכת עצבים
מערכת העצבים של העובר בגיל 39 שבועות ממשיכה את היווצרותה והתפתחותה, בשונה ממערכות גוף אחרות שכבר נוצרו ופועלות כמעט כמו אצל מבוגרים. מערכת העצבים המרכזית (מוח וחוט השדרה) נוצרת פיזית, אך תפקידיהן ממשיכים להשתפר. עד כה, מנתחים רגישים, רקמת גליה וחלקים אלה של עצב הפנים שאחראים ליניקה הם בשלים. את השאר עדיין לא נלמד, והתהליך יהיה רציף לאחר הלידה.
הילד כבר מחזיק ב -70 תנועות רפלקס המסופקות על ידי הטבע להישרדות האדם - הוא יעצום את עיניו בתגובה לאור בוהק, יעשה תנועת בליעה כאשר אוכל או רוק ייכנס לפיו, יצטמרר מצליל חזק וחזק, יתכרבל כאשר מופיע כאב באזור הבטן ו וכו '
מדי יום, מונחים קשרים עצביים חדשים במוח ומערכת קצות העצבים המסועפים של העובר, מופיעים תגובות עצב-שריריות חדשות. כבר עכשיו מוח התינוק "שולט" בתנועות הגפיים, בשלבי הערות והשינה, ואפילו ברגשות. הילד ברחם מרגיש היטב את מצב הרוח של האם, יכול לחוות ולשמוח איתה.
התפתחות איברים פנימית
האיברים הפנימיים מפותחים לחלוטין, האם עלולה שלא לדאוג שאחד מהם לא בשל. אפילו הריאות נחשבות לבשלות בשבוע 39. הם צברו את הכמות הנחוצה של חומר פעילי שטח - חומר הדרוש לנשימה ספונטנית, שבלעדיו הכליות היו נצמדות זו לזו, ומפריעות לפתיחת הריאות מיד לאחר הלידה.
מערכת העיכול של התינוק עובדת כמו שצריך:
- הבטן מעכלת את מי השפיר שנבלע על ידי הפירורים;
- כל האנזימים הדרושים לעיכול המזון בילד מיוצרים באופן עצמאי;
- יש וילי במעיים הנחוצים לספיגת חומרים מזינים;
- כמות ניכרת של צואה ירוקה-שחורה, הנקראת מקוניום ראשוני, הצטברה בפי הטבעת. לאחר הלידה, התינוק ירוקן אותו, וכך המעיים ייכנסו לקצב עבודה רגיל בבית הגידול החדש.
שלפוחית השתן והכליות של הילד מתפקדים כפי שיעשו לאחר הלידה - התינוק עושה פיפי בערך פעם בשעה. הלב פועם בכ- 157 פעימות לדקה. איברי המין נוצרו במלואם, האשכים ברוב הנערים ירדו לשק האשכים.
בְּחִישָׁה
נשים מרגישות פחות תנועות השבוע. אך בחומרתם הם נעשים כואבים יותר. הסיבות לכך הן בירידה בכמות מי השפיר ובמיקום התינוק. כעת הוא תופס את כל השטח הפנוי של חלל הרחם, והרחם עצמו תופס כמעט את כל שטח חלל הבטן.
קירות הרחם מתאימים היטב לגופו של הילד, ולכן התנועות כואבות. מספר התנועות מצטמצם במקצת בגלל העובדה שלילד אין כמעט מקום לתנועה. הוא מקובץ, מושך בחוזקה את הרגליים והידיים בכדי להשתלב ברחם.
לאחר 39 שבועות מופיע משהו חדש בתנוחתו - הוא מושך את סנטרו בחוזקה על חזהו. עמדה זו עוזרת לו להיות "קומפקטי" יותר.
רגיעה מסוימת בבטן לא אמורה להפחיד אישה. אם תוך 12 שעות היא תצליח להקליט 10 תנועות שונות ומעלה, כולל תנועות קלות, אז אין שום סיבה לדאגה.
חוסר תנועה למשך 5-6 שעות הוא סיבה לפנות לרופא. תנועות פעילות וחדות שאינן שוככות לאורך זמן יכולות להיות גם סימן להיפוקסיה. יש צורך בהתייעצות רפואית.
מראה חיצוני
התינוק בגיל 39 שבועות נראה שמנמן ושמנמן. במהלך השליש השלישי הוא צבר באופן פעיל שומן תת עורי. הודות לו, העור חדל להיות אדום-סגול, הקמטים הרבים שכיסו את גופו של התינוק קודם לכן הוחלקו לחלוטין.
גם לנגו פלאפי נעלם, כבר אין צורך. במקרים נדירים, ילדים נולדים עם לנגו, שלא נעלם לחלוטין - שיער העור במקרה זה נעלם בשבועות הראשונים לחיים.
גם אין צורך בשומן המקורי הלבן והסמיך שכיסו את התינוק, הוא נותר כהגנה רק באזור המפשעה ובקפלי הידיים והרגליים, כלומר במקום שיש אפשרות לשפשוף מכני.
תווי הפנים של התינוק מעוצבים במלואם. יש לו שרירי פנים מפותחים מאוד, הנותנים לו את היכולת לבנות מגוון רחב של עוויות פנים.
איברי המין של בנים ובנות, כמו גם בלוטות החלב של תינוקות משני המינים, נראים מעט נפוחים בשלב זה. זאת בשל השפעה חזקה של אסטרוגנים - הורמונים המיוצרים לפני הלידה בגופה של האם הצפויה.
לתינוקות רבים בגיל 39 בשבוע מיילדות יש שיער עבה על ראשם. אך הקרקפת אינה נחשבת חובה. זו תכונה אינדיבידואלית.
איברים חושים
תינוק בגיל 39 שבועות מסוגל מבחינה תיאורטית להבחין בין עצמים במרחק של עד 30 סנטימטרים. אבל בשביל זה הוא צריך להיוולד קודם. בינתיים הוא פוקח את עיניו, רואה קווי מתאר, כתמי אור, מבדיל היטב בין חושך לאור.
שמיעת הפירורים בשלב זה מושלמת יותר - היא נוצרה לפני הראייה וכבר הצליחה להגיע לרמה מסוימת. התינוק שומע כעת את אמו היטב - לבה, עבודת המעיים, רעש הדם העובר בעורקים.
הוא מכיר את קולה, כמו גם את קולותיהם של אבא ובני בית אחרים שנמצאים תמיד בקרבת מקום. הוא מגיב בפחד לצלילים בלתי צפויים חזקים, למשל לשעון המעורר.
הפרי מבחין היטב בניואנסים של הטעם - הקולטנים על לשונו והמשטח הפנימי של הלחיים תפקודיים לחלוטין. לריח עדיין אין ריחות, מכיוון שעדיין אין לו נשימה באף. עם זאת, כל הקולטנים הדרושים כבר זמינים, ומיד לאחר הלידה, התינוק יתחיל להריח, ובמהרה יבדיל אותם. הוא יהיה הראשון לחקור את הריח של אמא, את החלב שלה ולא יבלבל אותו עם שום דבר אחר.
חֲסִינוּת
מערכת החיסון מעוצבת במלואה. היא כבר התחילה לעבוד, אבל עדיין חלשה מאוד. ללא הגנה נוספת, התינוק יכול למות לאחר הלידה, מכיוון שהסביבה הסטרילית בה הוא שוהה, הוא ייכנס לעולם מלא חיידקים ווירוסים.
כדי למנוע אפשרות זו, הטבע סיפק חילופי נוגדנים. אמא, באמצעות דמה, נותנת לתינוק נוגדנים לאותן מחלות שהיא עצמה סבלה, אם נוצרת להם חסינות, כמו גם למחלות שמהן חוסנה.
חסינות מולדת חזקה יותר בקרב ילדים שלא ממהרים להיוולד. השליה המזדקנת מאבדת בהדרגה את תפקוד המחסום שלה, ונוגדנים נוספים עוברים דרכה.
הגנת האם לא תהיה קבועה. זה מגן על התינוק רק כמה חודשים לאחר הלידה. ואז ההגנה החיסונית שלך תתחיל להתחזק ו"ללמוד "ממחלות ומחיסונים.
איך אמא מרגישה?
תחושותיה של האם הצפויה בגיל 39 שבועות אינן יכולות להיקרא קליל ונוח. הבטן כל כך גדולה שקשה לאישה לנשום, קשה לה לבצע פעילויות יומיומיות ולנוע. הקלה מסוימת מגיעה רק כאשר הבטן צונחת. עבור רבים בשלב זה הוא כבר צנח, לשאר יהיה בימים הקרובים.
תחושות כאב
כאב בשבוע 39 מאוד מגוון. לרוב, אמהות לעתיד מתלוננות כי הן מושכות את הגב התחתון, הכאבים וה"לומבגו "נמצאים בעצם עצם הזנב, עצם הערווה, כאבי גב וכאבים. תחושות כאב לא נעימות בגב ובגב התחתון הן ההשלכות של תזוזה במרכז הכובד עקב בטן גדלה וכבדה. כדי לאזן את גופה של אישה בהריון, על שרירי הגב לעבוד קשה.
כאב בפרינאום ובאזור הערווה הוא תוצאה של פעולתו של הורמון הרפסין, המיוצר בכמויות גדולות בשלבי הריון מאוחרים לריכוך עצמות האגן, הרצועות ומפרקי הערווה.
תהליך ההבדל מלווה בתסמונת כאב, שמתעצמת בעת הליכה, כשמנסים לקום ממצב אופקי של הגוף, בעת טיפוס במדרגות.
אם לא מאבחנים סימפיזיטיס, אין מה לדאוג. כאב ייעלם לאחר הלידה, והלידה ממש מעבר לפינה. בינתיים, "No-Shpa" יעזור להפחית את הכאב.
נשים רבות טוענות כי כאבי ראש מופיעים לעיתים קרובות לאחר 39 שבועות. זה יכול להיות בגלל גורם עצבני, מכיוון שהאם הצפויה עצבנית לקראת תחילת הלידה. כאב ראש מלווה גם יתר לחץ דם, מצב בו לחץ הדם מצטבר על דפנות כלי הדם. אם אתה נוטה ליתר לחץ דם, עליך לשלוט ברמת הלחץ פעמיים ביום. עם עלייה בלחץ הדם, עליכם להתקשר לאמבולנס ולהסכים לאשפוז.
החזה בשבוע מיילד זה כואב עקב הארגון מחדש בגוף, ש"התחיל "הורמונים. בעבר, פרוגסטרון היה אחראי לתהליך נשיאת התינוק, כעת אסטרוגנים מחליפים אותו. קולוסטרום עלול לזלוג מהשד. בגלל שקר, התכווצויות אימונים, כאבי בטן, בטבע, המזכירים תחושת משיכה כמו בזמן הווסת, עלולים להפריע.
הקצאות
לרוב הנשים ההרות בשבוע 39 מיילדות יש עלייה קלה בכמות ההפרשות מהנרתיק. הפרשות חסרות ריח, בעלות עקביות דקה, קלה או שקופה נחשבות נורמליות.
אם אישה מבחינה בפריקה מימית על מכנס או על תחתונים, זה עשוי להצביע על דליפה של מי השפיר. ניתן לקבוע במדויק אם דולפים מים בעזרת מי שפיר בית מרקחת, וכן בתיאום עם רופא נשים.
אי אפשר להתעלם מדליפת מים, עליך לפנות לרופא בהקדם האפשרי. מים יכולים לנקז לחלוטין. ההשתפכות במקרה זה היא בשפע, אי אפשר לבלבל אותה עם שום דבר אחר. שימו לב לצבע המים. אם הם שקופים, אז אין שום סיבה לדאוג.
גוון ירקרק הוא סימן למצוקה עוברית, בה התרחשה צואה תוך רחמית. זה קורה כאשר חבל הטבור שזור, עם היפוקסיה. בכל מקרה, דליפה והזרמה של מים היא סיבה לפנות לבית החולים.
הפרשות ריריות בקרישי ורוד, בצבע שמנת, שזורות פסי דם, יכולות להצביע על פריקה של התקע הרירי, שסגר את תעלת צוואר הרחם לאורך כל ההריון, והגן על העובר וחלל הרחם מפני חיידקים וגופים זרים.
מעבר התקע נחשב לסימן לכך שהצירים עומדים להתחיל. אם התקע לא מתנתק, השעה עדיין לא הגיעה. הפקק יכול לרדת בשלמותו או בחלקיו תוך מספר ימים. אם היא הלכה, אתה צריך ללכת לבית החולים, גם אם הצירים עדיין לא התחילו.
פריקה לבנה עם ריח חמוץ עשויה להצביע על התפתחות קיכלי על רקע רקע הורמונלי שונה. פריקה ירקרקה ואפורה לרוב "מאותתת" על הימצאות זיהום בדרכי המין.
קיכלי וזיהומים, אם הזמן מאפשר זאת, יש לטפל לפני הלידה. אם אין לך זמן, תצטרך ללדת במחלקת התצפית, והסיכון לזיהום של התינוק יהיה גבוה.
אִכּוּל
בעיות עיכול הן נושא שיחה נפרד. בגיל 39 שבועות אישה יכולה לסבול ממגוון מלא של "בעיות" גסטרואנטרולוגיות - שלשולים, בחילות, צרבות קשות, עצירות ואף הקאות. הסיבה נעוצה אפילו לא בתזונה או באורח חיים, אלא ברחם גדול וכבד, שדוחס מכנית את איברי מערכת העיכול.
הקיבה נדחסת מלמטה, מה שמוביל להחזרת מיץ הקיבה לוושט, זה גורם לצרבת גם עם תזונה נכונה ומאוזנת.
כיס המרה נלחץ משני הצדדים, זרימת המרה מופרעת, וכתוצאה מכך האישה בחילה ובחילה, נצפים כאבים בצד ימין ובהיפוכונדריום הימני. לולאות המעי נמשכות לאחור על ידי הרחם, נלחצות לאורך הקו הקדמי, וכתוצאה מכך צואה רופפת, גזים, עצירות.
יש נשים שמתייבשות בשלשול. שלשולים לעיתים קרובות "מנקים" את הגוף לפני הלידה, מוציאים כל מיותר ומיותר לחלוטין במהלך הלידה.
אחוז קטן מהנשים בהריון מצהיר כי לאחר 39 שבועות הופיע תיאבון יוצא דופן. שאר התיאבון פוחת.
משקל האישה ההרה השבוע עשוי לרדת. הורמונים, שמכינים כעת את הגוף הנשי ללידה, תורמים להסרת נוזלים בין-תאיים מהרקמות, בשל כך, וכן בשל השליה ה"דקה "וכמות המים המופחתת, האישה הופכת קלה יותר ב-0.5-1 ק"ג.
חֲסִינוּת
על רקע סידורים מחדש עולמיים בגוף, חסינות האישה עלולה להיחלש באופן זמני, ולכן הצטננות, זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה, זיהומים בדרכי הנשימה חריפות או שפעת בשבועות האחרונים ללידת תינוק אינם נדירים כל כך.
נשים רבות מתלוננות על הטלת שתן וכאבים תכופים בזמן ריקון שלפוחית השתן. דלקת שלפוחית השתן כזו לפני הלידה היא לרוב גם תוצאה של הגנה חיסונית חלשה.
הדחף להשתין לעיתים קרובות ללא התכווצויות וכאבים בתהליך הוא מאפיין של הריון מאוחר. התינוק לוחץ את הראש על שלפוחית השתן וקצות העצבים. לאחר הלידה הסימפטומים הלא נעימים הללו יחלפו.
בעיות אפשריות
מצבה של אישה בגיל 39 שבועות יכול להיות די מכוער. בעיות עיכול מוסיפות נדודי שינה, סחרחורת, תחושת עייפות וחולשה. ההורמונים-אסטרוגנים וההתרגשות המובנת והחוויות שאישה נחשפת אליהן ערב הלידה, אשמים בהכל.
שינה לא מספקת מובילה לכך שהאישה מרגישה חלשה במהלך היום, היא כל הזמן רוצה לישון. מצב הרוח משתנה כמו מזג האוויר ליד הים - דמעות, עצבנות, רגישות מוגברת לכל מה שקורה הופכים את האישה לפגיעה מאוד.
הראש מסוחרר וכואב, הציפייה המתמדת לתסמינים המעידים על הופעת הלידה מתישה. במידה זו או אחרת, ביטויים אלה לאחר 39 שבועות אופייניים לכל הנשים ההרות. בנוסף אליהם, עלולים להיווצר סיבוכים חמורים יותר.
גסטוזיס
סיבוך כזה יכול להתפתח בכל עת, והוא נחשב לסכנת חיים עבור התינוק ואימו. הסימפטומים יכולים לבוא לידי ביטוי על ידי הופעת בצקת, או להסתיר אותם.
הסיבות לגסטוזיס אינן מובנות במלואן. נפיחות ברגליים ובזרועות, כמו גם בפנים ובדופן הבטן הקדמית, אישה יכולה לשקול את עצמה, אך רק רופא יכול לקבוע את עובדת הבצקת הפנימית הנסתרת, המסוכנת ביותר.
אם אתה חושד שרגליך נפוחות (יש עקבות של הלהקה האלסטית של הגרביים, הנעליים השחוקות והנוחות בעבר הפכו קטנות) או ידיים (טבעת אירוסין מתרסקת) הקפד ליידע את הרופא שלך על כך.
אם הבצקת לא תיעלם מספר שעות לאחר ההשכמה, אם לאישה מאובחנת כחלבון בשתן, לחץ דם גבוה, תוצע לה ללכת לבית חולים ללא כישלון ובמידה גבוהה של הסתברות תוצע לידה על ידי גירוי לידה או ביצוע ניתוח קיסרי (הדבר תלוי תכונות של הריון).
טחורים ודליות
לחץ הרחם על הוורידים התחתונים לאחר 39 שבועות יכול להוביל לסימפטומים לא נעימים וכואבים מאוד של טחורים. הפרה של אספקת הדם לוורידים הטחורים מובילה להיווצרות צמתים, לפעמים עם אובדן שלאחר מכן מחוץ לפי הטבעת.
סביר להניח כי לאישה לא יהיה זמן לטפל לחלוטין בטחורים לפני הלידה, במיוחד מכיוון שהלידה מעוררת את חזרת הסימפטומים. אישה יכולה להיפטר מכאבים ודימומים אנאליים כעת בעזרת תרופות שרופא יאשר לה. ניתן יהיה לרפא את המחלה עד תום לאחר הלידה.
דליות ברגליים באותן סיבות כמו להופעת טחורים. נשים בהריון מורשות ליטול תרופות ונוטוניות במשחות וג'לים, וכן למרוח תחבושת רופפת מתחבושת אלסטית.
אַלֶרגִיָה
הגורמים לאלרגיות ערב הלידה אינם מובנים במלואם על ידי הרפואה. סביר להניח שהגורם לביטוי או להופעה הראשונית של תגובה אלרגית למשהו הוא כל אותם הורמוני מין נשיים, המפעילים כמה תהליכים בגוף החשובים להכנה ללידה.
אם האלרגיה באה לידי ביטוי בדיוק לאחר 39 שבועות, עליך לדבר על כך עם הרופא שלך. נזלת ושיעול בעל אופי אלרגי מוסרים היטב באמצעות אנטיהיסטמינים, השימוש בהם בשליש השלישי אינו מתווית, אך יש לדון עם רופא על אפשרות זו.
כמו כן, מומלץ להיעזר בתמיכתו של אלרגיסט, שייתן אישור כי נזלת האישה הינה בעלת אופי אלרגי.כך שבמהלך האשפוז לבית היולדות הצוות לא חושד בזיהום, והאישה לא שמה ביחידת התצפית.
שליה ומים
העובי הרגיל של השליה למשך 39 שבועות הוא 33-34 מ"מ. "מקום ילדים" עדיין ממשיך להזין את התינוק, לספק לו אספקת חומרים מזינים וחמצן עם דם האם, הפרשת חומרי הפסולת שלו, אך השליה מזדקנת באופן טבעי לחלוטין, פוחתת במסה ובנפח. היא מתחילה להתמודד גרוע יותר עם האחריות המוטלת עליה מטבעה. מידת הבשלות של השליה בשלב זה היא השלישית.
מדד מי השפיר, המשמש לקביעת כמות מי השפיר, בגיל 39 שבועות הוא בממוצע ברמה של 127-226 מ"מ. מים נמוכים מובהקים נחשבים לאינדיקטור של פחות מ 63 מ"מ, והם מדברים על מים גבוהים בשלב זה אם המדד עולה על 226 מ"מ.
מצגת עוברית
התינוק נמצא כעת במצב בו הלידה תמצא אותו. רוב הילדים נמצאים במצגת הראש. עד שבוע 39 מורידים את הראש בדרך כלל ולוחצים על יציאת האגן הקטן.
אם הראש עדיין לא ירד, ידווח על כך במהלך סריקת אולטרסאונד. זה יכול לרדת בפרימפריות הרבה לפני הלידה, ובכמות מרובות - ממש לפני הלידה.
אם התינוק נמצא כעת במצג עכוז (ישבנו סמוך ליציאה מהאגן הקטן) או שוכב על פני חלל הרחם (בתצוגה רוחבית), סביר להניח שמיקומו כבר לא ישתנה מכיוון שאין יותר מקום ברחם להפיכות חינם של הגדולים כבר. עוּבָּר. לאישה ייקבע מועד לניתוח קיסרי מתוכנן. בסבירות גבוהה היא כבר מונתה בדיוק כעבור 39 שבועות או כעבור שבוע.
סימני לידה קרובה
בהריון תאומים, לידה בשבועות 38-39 היא התוצאה הסבירה ביותר של אירועים. עם הריון יחיד, ההסתברות להופעת לידה כרגע היא קצת יותר מ -40%. עם זאת, אלה רק סטטיסטיקה, למעשה, הילד יופיע כשהוא מוכן לחלוטין לכך.
נשים בתקופה זו מודאגות מהשאלה האם הן יצליחו לגלות את הסימנים לתחילת הלידה. אנו נעזור לך להבין אותם.
ראשוני
אם ההריון הוא הראשון, הרי שלנשים יש בדרך כלל יותר זמן להגיע בשלווה לבית החולים, מכיוון שתהליך הלידה שלהן איטי יותר. בהריון המלא הראשון, הפרוגנוזה היא משימה חסרת תודה.
הסימפטומים, הנקראים ברוב המקרים מבשרים, יכולים להתחיל הרבה לפני תחילת הלידה בפועל. לכן, בטן הפרימייפר לרוב צונחת מספר שבועות לפני לידת התינוק, ולכן צניחת בטן אינה יכולה להיחשב כסימן ללא תנאי להתחלת לידה.
סימנים אינפורמטיביים הרבה יותר הם פריקה של התקע הרירי ומי השפיר. נזילת מי שפיר ללא צירים היא גם הבסיס לשליחה לבית החולים, מכיוון שמפלס המים יכול להגיע לרמה קריטית מינימלית, והתקופה ללא מים לא תועיל לילד.
התכווצויות הן תחילת העבודה שלא ניתן להכחישה. כשהם מתחילים, אף אחד לא יגיד, אבל צירים אמיתיים שונים באופן בולט מאלפים כוזבים, שיכולים להתרחש מספר שבועות לפני תחילת הלידה.
במהלך התקפי אימון, משיכת כאבים בגב התחתון, בבטן התחתונה, לטון התקופתי של הרחם אין מחזוריות מסוימת ומחזוריות, הם נעלמים במהירות אם האישה שוכבת לנוח.
עם צירים אמיתיים, התדירות והמשך שלהם גדלים. אתה צריך ללכת לבית החולים כאשר הצירים חוזרים על עצמם כל עשר דקות.
לפני הלידה, נשים רבות מתחילות לנקות באופן פעיל, לנקות את הבית. כך בא לידי ביטוי יצר הקינון. אבל זה לא יכול להיחשב אמין לסימן לידה קרובה. לעיתים קרובות לפני הלידה, לאישה יש שלשולים יומיים לפני הלידה. זהו ניקוי של הגוף, הוא הכרחי וטבעי למדי.
מרובת ילדים
מבשרי לידה אצל נשים מרובות זן זהים, אך הם מתקדמים מעט מהר יותר. אז, בטנה של אישה במהלך ההריון השני או השלישי יכולה לרדת ממש לפני הלידה, וצירי האימון מתחילים 3-4 ימים לפני לידת התינוק.
בלידות חוזרות ונשנות, חשוב לשים לב לצירים אמיתיים בזמן וללכת למתקן המיילדות בהקדם האפשרי, אחרי הכל, אצל נשים שכבר הספיקו ללדת באופן טבעי, פתח צוואר הרחם, הלוע הפנימי והחיצוני שלו, מתרחש לפעמים כמעט בו זמנית, מה שמגדיל את הסבירות ללידה מהירה וממושכת.
כמו במקרה של הלידה הראשונה, אתה צריך ללכת לבית החולים בלי לחכות לצירים, אם המים יצאו. בהיעדר לידה עצמאית, הרופאים יוכלו לגרום להתכווצויות ולעורר צירים בעזרת תרופות.
גירוי מיועד רק לאותן נשים בהריון שאין להן התוויות נגד ללידה טבעית.
על פי ביקורות, אמהות רבות לעתיד לפני הלידה השנייה או השלישית חוות תחושת חרדה, חוסר יכולת לשבת במקום אחד, הן נזרקות לחום וקור, הטמפרטורה עשויה לעלות מעט - עד 37.0 מעלות או מעט גבוה יותר.
כיצד להאיץ את הצירים?
הרצון של האישה ללדת בגיל 39 שבועות כמה שיותר מהר הוא מובן למדי, מכיוון שלאם הצפויה נמאס מאוד לסחוב את התינוק, הכל כואב, היא רוצה לישון מלא. לכן, השאלה כיצד לזרז את הלידה במהלך הריון מלא היא אחת הדוחקות ביותר. אפשר להתווכח על כדאיות הפעולות הללו לאורך זמן, אך ברור שתינוק שלא רוצה להיוולד עדיין לא "ישאל" בחוץ, לא משנה כמה האם הצפויה תנסה.
ישנן מספר דרכים שהוכחו על ידי דורות של נשים. היעיל ביותר הוא מה שמכונה "Muzherapy". אפילו רופאים מודים שמין עוזר לגוף האישה להתכונן ללידה. אורגזמה מעוררת את שרירי הרחם, וזרע מכיל פרוסטגלנדינים - הורמונים המרגיעים, מחליקים ומרככים את צוואר הרחם - תנאי מוקדם לתחילת הלידה הרגילה.
יחסי מין בשבוע 39 אינם מנוגדים רק במקרים מסוימים - כאשר התקע הרירי משתחרר, אם לבן הזוג יש זיהום, כמו גם במקרה של גורמים מאיימים בודדים, אשר הרופא המטפל בהחלט יידע את האישה עליהם.
כדי להגדיל את הסיכויים להופעת לידה, נשים רבות מתרגלות סקוואט, הליכה פעילה באוויר הצח או במעלה המדרגות, התעמלות מיוחדת, בה מאמנים את שרירי פרינאום.
דרכים מפוקפקות כוללות שלשולים מלאכותיים, אשר נשים גורמות על ידי שתיית מגנזיום או שמן קיק. גם מגנזיה וגם שמן קיק הם משלשלים חזקים. אמא לעתיד יכולה להגזים בזה ולגרום לשלשול שאין לטעום.
העצה לשתות שמפניה או יין אדום אינה מחזיקה מים כלל. אלכוהול מרחיב את כלי הדם. זה לא יכול לגרום בשום צורה להתכווצויות או פריקה של מי השפיר, אך זה עלול לפגוע בתינוק מכיוון שהוא יקבל את מנת הפירורים המשכרים שלו בדם האם.
אם הלידה מתחילה לאחר נטילת אלכוהול (אך ורק בצירוף מקרים!), אז אלכוהול בדם מגביר את הסבירות לדימום במהלך לידתו של תינוק ואחרי הלידה, מכיוון שקרישת הדם ממשקאות משכרים פוחתת.
יש להתייחס גם לעצות לשתיית קפה בזהירות - קפה מעלה את לחץ הדם, ויתר לחץ דם לאחר 39 שבועות להריון עלול לגרום לצרות רבות הן עבור האישה עצמה והן עבור המיילדות שילדו אותה.
ניתוחים ובחינות
בשבוע 39 למיילדות לא נערכות בדיקות אבחון חדשות לאישה. אם היא עדיין בבית, אז ביקור מתוזמן במרפאת הלידה לפגישה עם רופא נשים-מיילדות נחשב חובה.
אישה בהריון נשקלת כחלק מהקבלה, תוך הערכת עלייה במשקל או ירידה במשקל, מדידת גובה קרקעית הרחם וכן בדיקת בצקת בכפות ידיה ורגליה בכדי לגלות רעילות מאוחרת בזמן.
אם לרופא יש ספקות לגבי מצבו של העובר, אם ההריון עבר עם סיבוכים מסוימים, אישה בפגישה זו, שעשויה להיות קיצונית בהריון זה, מקבלת קרדיוקוגרמה - CTG כדי להעריך את פעימות לבו ופעילותו המוטורית.
אולטרסאונד ו- USDG נקבעים על פי אינדיקציות. כמו כן, הרופא יכול לערוך בדיקה גינקולוגית על כיסא כדי להעריך את מצב צוואר הרחם, את מוכנותו ללידה ואת הפתיחה האפשרית.
חובה בשבוע 39 מיילדות היא בדיקת שתן, כמו גם בדיקת קרישת דם - קרישה, אם לא נעשתה שבוע קודם לכן.
בהחלט יש לחקור גורמי קרישה על מנת לבחור את טקטיקות הלידה הנכונות, למעט הופעת דימום נרחב.
המלצות
תְזוּנָה
לא מומלץ לנשים השבוע לשתות הרבה חלב, לאכול גבינת קוטג 'ולקחת תוספי סידן. עודף של מינרל זה יוביל להתקשות מהירה של עצמות גולגולת העובר, דבר שישפיע לרעה על תהליך הלידה ויסבך אותן.
כדי להפחית מעט את הביטויים השליליים של מערכת העיכול, בתקופה זו עליכם להימנע ממנות בשר ודגים, מאפים, ממתקים. עדיף לאכול דגנים, סלטים, ירקות ופירות טריים ומבושלים במנות קטנות 5-6 פעמים ביום. אוכל כזה ייספג ויתעכל מהר יותר.
הליכה
זה אפשרי והכרחי שנשים בהריון ילכו ללא קשר לגיל ההריון. הדבר היחיד שצריך לדאוג אליו בשבוע 39 כשיוצאים לטיילת הוא להישאר קרוב לבית, שמא הלידה תיתפס מכל משמר באזור זר רחוק.
אתה צריך להיות איתך תמיד טלפון נייד טעון ומסמכיםהדרושים לבית החולים ליולדות במקרה שאישה נשלחת לשם באמבולנס היישר מההליכה - זהו דרכון, פוליסה רפואית, כרטיס החלפה עם כל הבדיקות ותעודת לידה.
מַצַב רוּחַ
הילד מרגיש באופן מושלם את כל מה שהאם מרגישה, ולכן, למרות ההתרגשות והחרדות, העייפות והציפייה המתמדת, אישה צריכה להירגע ולהתאחד. בזמן הלידה, שניהם - האם והתינוק - צריכים להיות מנוחים, מלאי כוח ואנרגיה, משום ששניהם צריכים לעבוד.
אם יש צורך בתרופות הרגעה, כדאי לדון באפשרות ליטול תרופה ספציפית עם הרופא שלך. בדרך כלל, תרופות צמחיות עם הרגעה קלה מותרות בשלבים המאוחרים יותר.
דברים לבית החולים
אם התיק עדיין לא הורכב, זה צריך להיעשות השבוע. הם לוקחים בגדים לאמא ולתינוק, ציוד היגיינה, חיתולים לתינוק ומכנסיים חד פעמיים מיוחדים לנשים בלידה, חיתולים חד פעמיים, כוס וכף, מטען לטלפון נייד איתם לבית היולדות. אם אתה זקוק למשהו אחר, קרובי משפחה או חברים יכולים להביא אותו למוסד המיילדות.
מחלות ותרופות
האם הצפויה צריכה להיות עירנית במיוחד - כעת יותר מתמיד יש סבירות גבוהה להידבק בזיהום ויראלי עונתי ולהצטנן. אם זה קורה, אתה לא צריך להיות נסער - רוב התרופות מאושרות כבר בשליש השלישי, אך הן יצטרכו ללדת במחלקה למחלות זיהומיות בבית החולים ליולדות. למרות שזה לא מפחיד במיוחד.
לקבלת מה שקורה לאחר 39 שבועות של הריון, עיין בסרטון הבא.
