בשלבים הראשונים של ההריון נשים לעיתים קרובות מתייסרות מרעילות. לפעמים הסימפטומים הם כה חמורים, עד שהרופא מחליט לרשום תרופות המסייעות בהעלמת בחילה והפסקת הקאות. סוכן נוגד חמצון ידוע הוא "Cerucal". עם זאת, השימוש בו בזמן ההמתנה לתינוק הוא בעל כמה מוזרויות.
אסור להשתמש בתרופה בפני עצמה, כלומר לקחת את זה בשלבים הראשונים עם רעילות חייב להיות מוסכם עם הרופא, שצופה באישה בהריון. אם הרופא רשם "Cerucal" לאם הצפויה, עליה לקרוא את הוראות השימוש בפירוט.
תכונות התרופה
ניתן להשיג "Cerucal" בשתי צורות מינון. אחת מהן היא טבליות לבנות, שטוחות ועגולות עם צד מחודד. הם נמכרים ב -50 חתיכות בבקבוק זכוכית. הצורה השנייה היא הזרקה. הוא מיוצג על ידי פתרון חסר צבע שנמזג לאמפולות של 2 מ"ל. חבילה אחת מכילה 10 אמפולות.
המרכיב העיקרי של התרופה נקרא "מטוקלופרמיד" והוא מכיל גם בטבליות וגם בזריקות בצורה של הידרוכלוריד מונוהידראט. מבחינת הצורה הפעילה, המינון שלה בטבליה אחת ובאמפולה אחת זהה והוא 10 מ"ג. שניהם תרופות מרשם ויש להם חיי מדף למשך 5 שנים.
עקרון הפעלה
התרופה משפיעה על קולטנים הרגישים לדופמין וסרוטונין. הם ממוקמים במוח באזור שנקרא מרכז הקאות. כאשר החומר הפעיל "Cerucal" נכנס לזרם הדם ונכנס לרקמת המוח, הוא חוסם את קולטני הדופמין, ובכך מדכא בחילות, ועוצר הקאות ושיהוקים. בנוסף, התרופה מפחיתה את הרגישות של אותם עצבים הנושאים דחפים ממערכת העיכול.
בשל ההשפעה על ההיפותלמוס ועל החלק הפאראסימפתטי של מערכת העצבים, נטילת "Cerucal" משפיעה גם על מצב השרירים החלקים של דפנות הקיבה, הסוגרים של העיכול ופעילות מוטורית במעי.
התרופה משפרת את הטונוס של מערכת העיכול העליונה, מאיצה את הובלת המוני מזון מהקיבה ותריסריון 12 למעי הדק והגדול.
הודות לתופעות אלו, התרופות אינו מאפשר להשליך אוכל לבטן מהמעי או לוושט מהקיבה. יחד עם זאת, העלייה בפעילות המוטורית של מערכת העיכול בהשפעת "Cerucal" אינה מובילה לשלשול. כדאי להזכיר בנפרד את השפעת הטבליות והזריקות על דרכי המרה. בשל השפעה זו, התרופה מנרמל הפרשת מרה, מרפה את הסוגרים ומבטל דיסקינזיה.
ההשפעה כאשר נלקחת דרך הפה נצפית תוך שעה לאחר בליעת הטבליה, וההשפעה של תמיסת ההזרקה מתחילה 10-15 דקות לאחר ההזרקה התוך שרירית. אם נדרשת השפעה מהירה יותר, הם נוקטים בזריקות תוך ורידיות, מכיוון ש"קרוקאל "כזה מתחיל לפעול תוך 1-2 דקות לאחר שהתרופה נכנסת לזרם הדם.
משך ההשפעה שהושג תלוי גם בשיטת היישום. מוזרק לווריד, התרופה פועלת כחצי שעה, ולאחר זריקה תוך שרירית, ההשפעה ניכרת תוך שעתיים לאחר ההזרקה. יחד עם זאת, טופס הטאבלט נמשך הכי הרבה זמן - בערך 6 שעות.
האם זה מותר במהלך ההריון?
אם תקרא את ההערה ל"סרוקאלוס ", אתה יכול לראות זאת תקופת ההמתנה של הילד כלולה ברשימת התנאים שבהם משתמשים בתרופות בזהירות מוגברת... משמעות הדבר היא כי ללא התייעצות עם מומחה, אין להשתמש בתרופה זו אצל אמהות לעתיד.
רופא עשוי לרשום תרופה זו לאישה הנמצאת בשליש הראשון או השני להריון אם היתרונות הצפויים של נטילת הגלולה או ההזרקה גבוהים מהסיכונים האפשריים.
אך ביחס לשליש השלישי, קיימות מגבלות מחמירות יותר. מכיוון שהחומר הפעיל "Cerucal" יכול להשפיע על המוח ולחדור מחסומי רקמות, ייתכן שתרופה זו עשויה להשפיע על מערכת העצבים של הרך הנולד. מסיבה זו, "Cerukal" אינו נקבע במועד מאוחר יותר.
מתי זה נקבע לאמהות לעתיד?
נהוג להשתמש ב"קרוקאל " לבחילות או הקאות בגלל מגוון סיבות, כולל מחלת כבד, פגיעת ראש, טיפול ציטוסטטי, אי ספיקת כליות, טיפול בהקרנות או הפרעות בתזונה... בנוסף, התרופות נקבעות עם ירידה בטונוס של מערכת העיכול (למשל, עם היפוטוניה של הקיבה), דיסקינזיה של המרה, מחלת ריפלוקס או פילורוספזם תפקודי. ניתן לכלול את התרופה גם במכלול של טיפול בגסטריטיס או כיב קיבה. סיבה נוספת למינוי "Cerucal" היא בדיקת מערכת העיכול, למשל, אינטובציה בתריסריון.
במהלך ההריון משתמשים בתכשיר עם הקאות תכופות שופעות, בחילות קשות קבועות, דלקת בוושט בגלל ריפלוקס ופעילות מוטורית מופחתת של מערכת העיכול.
יחד עם זאת, כל אחת מהאינדיקציות נחשבת באופן אינדיבידואלי, תוך שקלול הסיכונים וקביעת נאותות הטיפול ב- "Cerucal" לכל אם לעתיד בנפרד.
אם יש חששות, למשל, לאישה יש טונוס מוגבר של הרחם, הם מעדיפים לסרב לתרופה כזו.
התוויות נגד
"Cerucal" אינו משמש במקרה של רגישות יתר למטרוקלופרמיד או לכל מרכיב לא פעיל של התרופה. התרופה אינה מותנית במחלות קשות רבות במערכת העיכול, כולל:
- חסימת מעיים;
- דימום בקיבה;
- כיב מחורר;
- אֶפִּילֶפּסִיָה;
- פיוכרומוציטומה;
- פרולקטינומה.
אם לאם הצפויה יש אסתמה בסימפונות, לחץ דם גבוה או בעיות בכבד, משתמשים בתרופות בזהירות בהשגחת מומחה. הטבליות אינן משמשות בחולים עם ספיגת גלוקוז-גלקטוז, אי סבילות ללקטוז או מחסור בלקטאז. במקרה של תפקוד כלייתי לקוי, המינון מותאם בהתאם למידת אי ספיקת כליות. התרופה גם אינה משמשת להקאות הנגרמות על ידי הפרעות שיווי המשקל, מכיוון שבמקרים כאלה "Cerucal" לא יהיה יעיל.
תופעות לוואי
כאשר מטפלים ב- "Cerucal" שלשולים אפשריים, יובש בפה, עצירות, טינטון, סחרחורת, דיכאון ותופעות לוואי אחרות... לפעמים התרופה משפיעה על קריאות לחץ הדם ובדיקות הדם. אם מופיעים תסמינים מדאיגים כלשהם, אישה צריכה לפנות מיד לרופא.כדי למנוע תופעות לוואי חמורות יותר.
הוראות לשימוש
"Cerucal" בטבליות שותים חצי שעה לפני הארוחות, נבלעים ונשטפים במים. אין לשבור או לנשוך את התרופה, וכאשר רושמים חצי טבליה יש לחלק אותה בקפידה בהתאם לסיכון.
פתרון הזרקה משמש לעתים קרובות בבתי חולים כאשר האם הצפויה הייתה צריכה להיות מאושפזת.
במקרה זה, התרופה ניתנת בשתי דרכים. אם הרופא רשם לחולים זריקות תוך שריריות, התרופות מוזרקות לישבן, לירך או לכתף. כאשר משתמשים בו תוך ורידי, הסוכן מנוהל בזרם, אבל לאט מאוד, וגם בצורה של טפטפות, שעבורן משולב "Cerucal" עם תמיסה של נתרן כלורי או גלוקוז.
מינון התרופה נבחר בנפרד, כמו גם משך השימוש. במקרים רבים, התרופה נקבעת למספר ימים עד שהמצב משתפר, אך לעיתים ניתן לרשום "Cerucal" למהלך ארוך יותר. כאשר בוחנים את מערכת העיכול, משתמשים בתרופות פעם אחת 10 דקות לפני המניפולציה.
ביקורות
נשים שהזדמנו להשתמש ב"צרוקאל "בזמן שהמתינו לילד משאירות בעיקר ביקורות חיוביות לגביו, המאשרות את יעילותה של תרופה כזו להקאות, בחילות קשות, גזים, שיהוקים ותסמינים לא נעימים אחרים. יתר על כן, ברוב המקרים, נשים בהריון סבלו היטב את התרופה, אך בחלק מהמקרים נרשמו תופעות לוואי.
למידע נוסף אודות התרופה "Cerucal" ראה להלן.
