התקפי נשימה אפקטיביים אצל ילדים

קשה לשמור על קור רוח של ההורים כאשר ילד בוכה מתחיל ליפול על הרצפה ולעוות, ושוכח לנשום. תופעה זו נקראת התקף רגשי-נשימתי, ותפקידם של ההורים הוא לדעת כיצד להגיב נכון במצבים כאלה ומה לעשות.

מה זה?

ברפואה, להתקפי נשימה רגשית (ARP) יש כמה שמות: הם נקראים התקפי עוצר נשימה, וגם תסמונת נשימה רגשית. למעשה, מדובר בדום נשימה תקופתי, שיכול להיות מלווה באובדן הכרה וביטויים עוויתיים.

הכותרת מורכבת משני חלקים, שלכל אחד מהם יש תחושה נהדרת של המתרחש. "אפקטיבי" הוא רגש בלתי נשלט, ו"נשימה "היא נשימה. על רקע רגש חזק, הנשימה מופרעת, הילד "שוכח" איך לנשום פנימה והחוצה בזמן בכי חזק, טינה, כאב, פחד.

על פי ארגון הבריאות העולמי, התקפות כאלה מעת לעת מתרחשות אצל לפחות 5% מאוכלוסיית העולם, הן אצל מבוגרים והן בקרב ילדים, אך ARPs מופיעים לעתים קרובות הרבה יותר בילדות.

יחד עם זאת, מחקרים הראו זאת ילדים מגיל חצי שנה עד שנה וחצי רגישים יותר להתקפות כאלה, ולאחר שהילד מגיע לגיל חמש, התקפות כאלה כמעט אינן קורות. אצל תינוקות עד חצי שנה ותינוקות שזה עתה נולדו התקפות מסוג זה אפשריות, אך הדבר נחשב למופע נדיר.

גם בנים וגם בנות רגישים ל- ARP באותה תדירות, אך רופאים הבחינו כי אצל בנים צעירים התקפים נשימתיים נשימתיים בדרך כלל נפסקים מוקדם יותר מאשר אצל בנות: בגיל 3 אצל בנים ובגיל 4-5 אצל בנות.

גורם להתרחשות

כל הילדים רגשיים יותר ממבוגרים. זאת עובדה. מטבע הדברים, חוזק הרגשות אצל תינוקות תמיד בולט יותר, וכעס, אכזבה, וטינה, ופחד עז באים לידי ביטוי חזק יותר. עם זאת, לא כל התינוקות סובלים מסיבה זו מהתקפים רגשיים-נשימתיים עם פרכוסים ועצירת נשימה. רופאים ומדענים ניסו זה מכבר למצוא את הסיבות המעוררות התקפה במהלך חווית רגש חזק, והגיעו למסקנה שמשהו מהרשימה הזו עשוי לשמש טריגר.

• תכונות של מערכת העצבים - ילדים לא מאוזנים, מאוד מרשימים, רגישים, לא יציבים רגשית נופלים ביתר קלות למצב של תשוקה.
• תוֹרָשָׁה - לרבע מהחולים הצעירים עם ARP יש קרובי משפחה שסבלו או סובלים מאותם התקפות. במקרה זה, ילדים יורשים, ככל הנראה, לא את הנטייה מאוד להתקפי עוצר נשימה, אך עם זאת סוג הפעילות העצבית הגבוהה יותר שצוינה בפסקה הקודמת ומאפייני מערכת העצבים.
• טעויות חינוכיות התקפים נוצרים בתחילה כתגובת ילד ליחס הלא נכון של ההורים להתנהגותו ולרגשותיו, בהדרגה הופכים פרוקסיזמות לנורמה של התנהגות עבור תינוק מסוים. בדרך כלל ARP מצוין בילדים שמותר להם יותר מדי, שהוקמו על ידי הוריהם על "כס המלוכה" המשפחתי כבן המשפחה החשוב ביותר.
• גורמים אנדוגניים ואקסוגניים - כאן מדענים כוללים כאב פיזי, עייפות, לחץ רגשי מצטבר, מתח, רעב.

ברוב המקרים, לא ניתן לקבוע את הגורם המדויק להתקפי הנשימה-הנשימה אצל ילד, מכיוון שזה יכול להיות בעל אופי מעורב (עם השפעה של כמה סיבות אפשריות בו זמנית).

זנים של פרוקסיזמות

כדי להקל על הסיווג, כל ההתקפים הרגשיים-נשימתיים מחולקים בדרך כלל לשני סוגים - "התקפות כחולות" ו"התקפות חיוורות "(על פי סוג צבע העור בזמן הפרוקסיזם). אך ברפואה יש סיווג מפורט יותר המתאר עד ארבעה סוגים של ARP.

1. מישור - ההתקפה מלווה בעוצר נשימה ממש בסוף הנשיפה. מחזור הדם אינו משתנה, הנשימה משוחזרת מעצמה.
2. כָּחוֹל - בדרך כלל קשורה לרגשות כמו כעס, כעס, כאב. במהלך בכי או היסטריה, הילד מבצע נשיפה מהירה וחזקה, שרירים נחלשים, אובדן הכרה עלול להתרחש, ציאנוזה מתרחשת - עור כחול. לאחר שחזר להכרה הילד רוצה לישון ויכול לישון כמה שעות. האלקטרואנצפלוגרמה לא משתנה, הכל תקין.
3. חיוור - פרוקסיזם מלווה באובדן הכרה ומחוויר, אך לפרק הבכי עצמו אין כמעט מקום להיות בו, או שבכי התינוק אינו משמעותי. האלקטרואפלוגרמה נמצאת גם בטווח הנורמלי, שינויים פתולוגיים לא נרשמים.
4. מורכב - ממשיך על פי התרחיש "חיוור" או "כחול", אך בצורה חמורה, המזכירה התקף אפילפטי. האלקטרואפלוגרמה אינה תקינה בזמן ההתקף, אך מחוץ לפרוקסיזמה היא נותרת תקינה ברובה.

מה קורה?

מכיוון שילדים צעירים עדיין לא יודעים להעריך ולתפוס את הרגשות שלהם, הם לא יודעים איך להתמודד איתם, לשלוט בביטויים שלהם, מתפתחות תגובות רגשיות חיות מאוד. רגש עז מייצר התכווצות עוויתית של השרירים בגרון.

מה שקורה בהמשך דומה לרינגוספזם - התינוק מפוחד בנוסף מתחושה חדשה של חוסר האפשרות לקחת את הנשימה הרגילה בגלל היצרות הגלוטים, פחד חדש תורם לסגירה הדוקה עוד יותר.

יחד עם זאת, התקפים יכולים להתפתח, הם לא רצוניים וקשורים גם למתח רגשי בשרירים. ההתקף נמשך לא יותר מדקה, לרוב בין 15 ל -25 שניות, ואז השרירים מתחילים להירגע, הילד מתחיל לנשום כרגיל.

תסמינים וסימנים

לכל פרוקסיזמה רגשית-נשימתית מקדים בהכרח רגש חזק מסוים. בדיוק ככה, כשהוא במצב מוכר ורגוע, הילד לא נופל להתקפה. כל התקף מתפתח בהתאמה מחמירה לסדר החלפת השלבים, התקף אחד דומה בדיוק לזה הקודם.

מנסה להתמודד עם הרגש, התינוק מתחיל לנשום בצורה לא אחידה, לבכות, ואז פתאום משתתק, קופא ונשאר במצב זה זמן מה, הפה בדרך כלל פתוח. הורים יכולים לשמוע צפצופים, לחיצות. הילד לא יכול לשלוט על עצירת הנשימה ולהפריע לו מרצונו החופשי. דום נשימה אינו מציית לרצונו של הילד.

בהתקף פשוט הנשימה משוחזרת תוך כ- 15 שניות. הילד נראה נורמלי, אין לו ביטויים אחרים. עם צורות אחרות של ARP, התינוק עלול ליפול, לאבד את הכרתו, עורו וריריותיו הופכים חיוורים או כחלחלים. במהלך התקף הדופק כמעט בלתי נראה או חלש מאוד.

על ההורים להיות מודעים לכך שהתקפים המבוססים על טינה, כעס, תסכול אופייניים יותר לתינוקות בגילאי 1.5 עד שנתיים. אצל ילדים כאלה התקפים בדרך כלל מתנהלים על פי הסוג "הכחול" או "החיוור", המלווים במתח יתר של שרירי הגוף, או בהרפיה מוגזמת שלו.

הגוף יכול להתכופף בקשת (ד"ר קומרובסקי מכנה זאת "גשר היסטרי") אם השרירים מתוחים מאוד, או צליעים, כמו בובת סמרטוטים, אם הם נינוחים. פרכוסים, אם בכלל, מתבטאים לרוב בתנועות לא רצוניות, כגון גפיים.

ההחלמה מתחילה תמיד בנורמליזציה של הנשימה. ואז העור והריריות רושמות צבע נורמלי, השרירים מסתדרים. ההחלמה מהתקף רגיל היא מהירה, הילד עשוי לבקש מיד אוכל או להתחיל לשחק. ככל שההתקפה נמשכת זמן רב יותר, כך לוקח יותר זמן להתאושש לחלוטין.... עם התקפה מסובכת ביציאה, הילד ממשיך לבכות בשקט זמן מה, מיילל, ועם זה הוא בדרך כלל נרדם לשעתיים.

זה מסוכן?

ברפואה, פרוקסיזמות רגשיות-נשימתיות אינן נחשבות מסוכנות. בדרך כלל, ילדים "מגדלים" אותם ועם הגיל, ARPs עוברים ללא טיפול. ישנן עדויות לכך שהתקפים כאלה יכולים להשפיע בעקיפין על הסיכון להתפתחות אפילפסיה אצל ילד, אך מדענים עדיין לא הצליחו ליצור קשר ישיר. הנתון היחיד המדבר בעד אמירה זו הוא בילדים אפילפטיים, התקפי ARP בעבר היו שכיחים פי 5 בהשוואה לילדים אחרים. נתון זה מעיד בשום פנים ואופן לא על ההפך, שילדים עם ARP מתחילים לסבול מאפילפסיה.

כמובן שברגע הפרוקסיזם מוחו של הילד חווה רעב חמצן במשך 10-60 שניות בגלל חוסר נשימה. זה יכול להשפיע לרעה על מצבה של מערכת העצבים המרכזית, בפרט, הילד עלול להיתקל בבעיות קשב, זיכרון, תהליכי חשיבה, למידה, אך השלכות כאלה הופכות ככל הנראה רק אם התקפות של עצירת נשימה (ARP) מתרחשות בתדירות מעורר קנאה.

מה לעשות?

קודם כל, על ההורים להציג את הילד לרופא. זה חשוב על מנת להבחין בין התקפי רגשי-נשימה רגילים לבין אותה אפילפסיה, מכיוון שהביטויים יכולים להיות דומים מאוד. קל לנחש לאילו מומחים לפנות - נוירולוג ופסיכיאטר ילדים.

הורים יצטרכו לספר למומחים אלה בפירוט כיצד ההתקפים מתנהלים, באיזו תדירות הם חוזרים, אילו סיבות, לדעת אמא או אבא, נגרמות. הנוירולוג בודק את הילד לבטיחות רפלקסים, רגישות, תיאום תנועות.

על מנת לא לבלבל בין ARP לבין אפילפסיה, מומלץ להשתמש באלקטרואנצפלוגרפיה. בדרך כלל, עם תסמונת הנשימה הרגשית, לא מתגלה פעילות חשמלית מוגברת של המוח. הילד מקבל EKG.

ראשית כל, מומלץ להתייעץ עם פסיכולוג ילדים או פסיכותרפיסט, ולא רק עבור התינוק, אלא גם עם כל משפחתו. עבודה פסיכו-תיקונית פרטנית תסייע בהפיכת מערכות יחסים במשפחה להרמוניות יותר, ותלמד את הילד גם לבטא את רגשותיו החזקים במילים.

ניתן לרשום לילד תרופות - nootropics, תרופות הרגעה צמחיות, חומצות אמינו חיוניות כגון גליצין, ויטמינים. אם ההתקפות מסובכות וממשיכות בפרכוסים קשים, הרופא עשוי להמליץ ​​על תרופות הרגעה, אך לא לשימוש שיטתי, אלא אך ורק במטרה להפסיק את הפרוקסיזם.

שינוי אורח החיים של ילדכם יכול לסייע במניעת הישנות. אתה צריך לדבוק במשטר כזה, בו התינוק לא יהיה עייף במיוחד, יומו צריך להיות מלא בפעילות גופנית, תזונה צריכה להיות שלמה.

אך איננו מומלץ לשחק במחשבים, כמו גם לצפות בטלוויזיה, עליהם להיות מוגבלים ככל האפשר 1-2 שעות ביום.

רופא הילדים הידוע ד"ר קומרובסקי טוען כי הורים יכולים למנוע התקפות על ידי הבחנה בתסמינים הראשוניים שלהם בזמן. עד שמתחילה העווית, ההורים יכולים להסיח את דעתו של הילד, להפנות את תשומת ליבו למשהו אחר.

לאסור על ילד לחוות רגשות חזקים זה חסר תועלת, - הרופאים חושבים ומאשרים ביקורות אמהות. לכן, דרישה מהילד להפסיק לצעוק, לשאוג, לפחד או לכעוס זה עסק חסר טעם. אבל עם הזמן למשוך את תשומת ליבו של הילד למשהו מסביב או לבקש ממנו להביא משהו זה בהחלט אפשרי.

עוד כיצד לפעול אם לילד יש התקף רגשי-נשימתי, אומר ד"ר קומרובסקי בסרטון הבא.

צפו בסרטון: התקפי חרדה אצל ילדים טיפול והתמודדות (יולי 2024).