ריבוקסין היא תרופה שבגלל השיפור בחילוף החומרים ברקמות יש מגוון רחב של יישומים. בפרט, לתרופה יש השפעה אנטי-רעילה, היא יעילה לטיפול בהפרעות קצב ומעוררת התחדשות רקמות במהלך איסכמיה. החומר הפעיל, אינוזין, הוא חומר הקשור לגוף האדם, מכיוון שהוא חלק מה- RNA.
איך זה עובד?
בתרופות, אינוסין נחשב למבשר של ATP - חומצה טריפוספורית אדנוזין. משמעות הגדרה זו היא כי אינוזין הכרחי לסינתזה של ATP, ובלעדיו תהליכים כמו מטבוליזם של גלוקוז ונשימה רקמתית כביכול - רוויה של תאים ברקמות שונות עם חמצן - אינם יכולים להתקדם בצורה הולמת בגוף. יתר על כן, מצב הרקמות משתפר, גם אם חמצן אינו מסופק משום מה.
העובדה היא כי אינוזין מפעיל חומרים בתאים המסוגלים לפרק גלוקוז לפחמן דו חמצני ולמים ללא אספקת חמצן או עם כמות קטנה ממנו. בנוסף, אנרגיה נוספת משתחררת כאשר גלוקוז מתפרק. הרקמות מקבלות אספקת אנרגיה נוספת, זה עוזר לאיברים הפנימיים לתפקד כרגיל.
לכן, כאשר משתמשים בריבוקסין, יש לחולים שיפור משמעותי בחילוף החומרים. התרופה משפרת גם את התחדשות רקמת הלב. זה חשוב, למשל, בשיקום לאחר אוטם שריר הלב, כמו גם בטיפול הרפואי בהפרעות קצב. ריבוקסין מגביר את חוזק הלב. זהו פרמטר חשוב בעבודתו של גוף זה.
בבתי מרקחת תרופה זו נמכרת בשם המותג "ריבוקסין", אם כי היא מיוצרת על ידי יצרנים שונים. תרופה פופולרית זו נקבעת למחלות לב וכלי דם, למשל, למניעת פקקת. ולמרות שתרופה זו נמצאת בשימוש נרחב בקרב מבוגרים, היא משמשת בתדירות נמוכה יותר ברפואת ילדים, למשל אם ילד עובר טיפול בהקרנות לסרטן.
סובלנות ובטיחות טובים מדברים על השימוש בהם לטיפול בילדים.
אינדיקציות
בדרך כלל ריבוקסין נקבע רק מגיל 18, אך על פי אינדיקציות בודדות ורק כפי שנקבע על ידי רופא, במקרים מסוימים משתמשים בתרופה זו גם בגיל מוקדם יותר. עם זאת, ילדות אינה מהווה התווית נגד מוחלטת לנטילת התרופה. לכן, בילדים מעל גיל 12 משתמשים בתרופה רק לאחר הערכה מדוקדקת של מאזן היתרונות והסיכונים. במקרים חריגים, ריבוקסין משמש בילדים מגיל 3 ואפילו בתינוקות.
במקרה האחרון משתמשים בצורת מינון נוזלית של התרופה. הנוסחה הכללית של אינדיקציות לשימוש בילדים צעירים ותינוקות זהה: אם הסיכון להתפתחות המחלה עולה על הנזק האפשרי מהתרופה.
ריבוקסין נקבע לילדים רק תחת פיקוח רפואי.
התרופה נקבעת לעיתים קרובות גם לנשים בהריון ומניקות. במהלך ההריון, אינוזין תורם לחמצון של תאי רקמות האם והעובר, דבר המונע את היפוקסיה שלהם, ומסייע גם לחומרים שימושיים להגיע טוב יותר לרקמות האם והילד.
לפעמים אישה שלקחה ריבוקסין במהלך ההריון, כשהיא בטוחה בבטיחותה, נותנת את זה לתינוק שלה כ"ויטמין ". רופאים באופן מוחלט אינם ממליצים לעשות זאת.
ההשפעה של אינוזין על גופו של הילד אינה מובנת במלואה, ולכן היא נקבעת לתינוקות רק במקרים חריגים, תוך התחשבות בתמונה הקלינית של המחלה.
התוויות נגד ותופעות לוואי
התווית נגד מוחלטת לנטילת ריבוקסין היא חוסר הסובלנות האינדיבידואלי של מרכיביו. זה, למשל, עמילן תפוחי אדמה, נגזרות תאיות, אלומיניום - הוא נכלל בפיגמנט הצבע של מעטפת הטבליה. הלוח מכיל גם סוכר, אותו יש לקחת בחשבון אם ילד סובל מסוכרת. תמיסת ההזרקה מכילה גם חומרים עזר.
אין ליטול תרופה זו אם אובחנתם כסובלים מכשל כלייתי. במצב זה, הכליות מאבדות באופן חלקי או לחלוטין את תפקוד ייצור השתן, ואינוזין מופרש מהגוף באמצעותו. עם hyperuricemia - תוכן גבוה של חומצת שתן בדם, Riboxin גם לא נקבע. על פי כמה מחקרים, מחלה זו מופיעה אצל 3% מהילדים. לכן, כאשר ילד נוטל ריבוקסין, יש צורך לשלוט ברמת חומצת השתן בדם.
בעת נטילת התרופה, ילד עלול לחוות גירוד וסומק בעור, כלומר אדמומיות מקומית הנגרמת כתוצאה מעלייה בזרימת הדם לאזור זה.
צורות שחרור ומינון
ריבוקסין זמין בצורה של טבליות צהובות וכמוסות אדומות של 200 ו -300 מ"ג ופתרון 2% להזרקה באמפולות של 10 ו -20 מ"ל. בצורה של טבליות, התרופה נלקחת דרך הפה, כלומר דרך הפה לאחר הארוחה.
מגיל 14 מינון התרופה זהה לזה של מבוגרים. ילדים מעל גיל 12 נקבעים בדרך כלל 2-3 פעמים ביום במינון קטן, ואם התרופה נסבלת היטב ותופעות לוואי אינן מופיעות, הרופא מגדיל את המינון בהדרגה בהתאם למחלת הילד, מצבו הכללי, פרמטרי ניתוח החתך וגורמים אחרים. המינון היומי הרגיל של התרופה הוא 0.6-2.4 מ"ג.
לילדים מתחת לגיל 12, המינון היומי של אינוזין מחושב על פי משקל הגוף, בהתבסס על חישוב של 10-20 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף. מנה זו מחולקת בדרך כלל ל 2-3 מנות. לילדים ותינוקות קשה לבלוע גלולות וכמוסות. לכן, תוכלו לפתוח את הקפסולה, להוציא ממנה את הכמות הנדרשת של אבקה לבנה ולהכין ממנה פתרון, לערבב אותה עם כמות קטנה של מים. עם זאת, שיטה זו אינה מעודדת על ידי רופאים, מכיוון שקשה מאוד לחשב כמה אבקה צריך לתת לילד.
ניתן לתת את הפתרון להזרקה גם דרך הווריד - בעזרת מזרק או טפטפת, ובאופן שרירי. מתן תוך ורידי מספק השפעה מהירה יותר של התרופה, ולכן משתמשים בה במקרי חירום ובבית חולים. בבית קל יותר לתת לילד כדור ולמעוך אותו במידת הצורך.
על פי מרשם הרופא, צריכת ריבוקסין על ידי ילדים יכולה להימשך בין 4 ל 12 שבועות.
ביקורות
מסקירות ההורים עולה כי למרות שההוראות לשימוש בתרופה אומרות שילדים צריכים להשתמש בתרופה בזהירות, לעיתים רושמים הרופאים את התרופה גם לתינוקות בני 6 ומטה שאינם סובלים ממחלות לב וכלי דם או אחרים.
לכן, גם אם רופא הילדים רשם תרופה זו, עדיין כדאי להתייעץ עם קרדיולוג. לא נדיר שמומחה צר מבטל פגישה שכזו. יחד עם זאת, אם מצוין, ריבוקסין נותן תוצאות טובות בטיפול בילדים.
להוראות מפורטות יותר על השימוש בריבוקסין, עיין בסרטון הבא.
