לחץ תוך גולגולתי אצל ילד

עלייה ברמת הלחץ התוך גולגולתי גורמת לעיתים קרובות להתקף פאניקה אמיתי אצל ההורים. מבולבלים, הם בכלל לא יודעים מה לעשות עם ילדם במצב כזה, לאן ללכת.

מה זה?

בתרגול ילדים מודרני, מקרים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר נרשמים יותר ויותר. אצל ילד זה יכול להתבטא בדרכים שונות. מקרים קלים של המחלה נמשכים גם ללא שינוי משמעותי ברווחה. אצל תינוקות ההתנהגות מופרעת רק מעט, מופיעים תסמינים לא ספציפיים. צורות חמורות יותר של המחלה דורשות טיפול רפואי דחוף.

לחץ גבוה במוח נקרא על ידי רופאים גם יתר לחץ דם תוך גולגולתי או תסמונת יתר לחץ דם. במצב זה, יש הפרה של מחזור המיקרוסקולציה של נוזל השדרה. בדרך כלל, נוזל המוח מסתובב בין קרומי חוט השדרה והמוח. הוא שוטף את האיברים החיוניים ונושא את כל אבות המזון החיוניים.

בדרך כלל, עלייה בלחץ תוך גולגולתי אינה מחלה עצמאית. זה נוצר מכמה סיבות שונות. נכון לעכשיו, ישנם מספר די גדול מהם. הגורמים המעוררים משפיעים על זרימת הנוזל השדרתי, התורם בסופו של דבר לעלייה בלחץ תוך גולגולתי.

נוֹרמָה

החלק החיצוני של המוח מכוסה בכמה ממברנות: קשות, ארכנואידיות ורכות. נוזל CSF מסתובב חופשי ביניהם. הוא נוצר בבורות מים מיוחדים - חדרי המוח. הם נוצרים מטבעם לא רק להיווצרות משקאות חריפים, אלא גם לצורך אחסונו. זרימה נכונה של נוזל המוח תורמת לרמה הרגילה של לחץ תוך גולגולתי.

מחזור CSF מתרחש בין קרומי המוח וחוט השדרה. ישנם פערים מיקרוסקופיים מיוחדים בין מבנים אנטומיים אלה. הם תורמים לזרימה חלקה של נוזלים ולשמירה על רמה יציבה של לחץ תוך גולגולתי. CSF נוצר באופן קבוע. זה תורם לשימור ולשמירה על רמת הלחץ התוך גולגולתי בערכים מוגדרים בקפדנות.

תסמונת יתר לחץ דם יכולה להופיע אצל ילד כתוצאה מסטיות מהנורמה. הערך הרגיל של לחץ תוך גולגולתי בתינוקות הוא 2-6 מ"מ כספית. אומנות. אצל ילדים גדולים יותר - מ 3 עד 7 מ"מ כספית. ככל שהילד גדל וגדל, מדדי המדידות של לחץ תוך גולגולתי משתנים. אצל מבוגרים, לחץ תוך גולגולתי תקין הוא בדרך כלל 5 עד 15 מ"מ כספית. אומנות.

גידול קטן לא אומר שהילד חולה קשה. אפילו פעילות גופנית אינטנסיבית, לחץ נפשי-רגשי חמור או השלכות של הצטננות זה עתה עלולים לגרום להופעת מצב כזה.

סיבות

סיבות שונות מובילות להתפתחות תסמונת יתר לחץ דם, התורמים להפרת זרימת נוזל השדרה. הצטברות מוגזמת של נוזל מוחין בחדרי המוח ובין קרומי המוח מובילה לעלייה בלחץ התוך גולגולתי, שיכול לחרוג משמעותית מהערכים הרגילים.

לרוב, הסיבות הבאות מובילות לעלייה:

מצב היפוקסי תוך רחמי של העובר. מצב זה מתרחש בזמן לידה מסובכת. בדרך כלל נמצא כי לאמהות לעתיד לפני לידת התינוקות יש פתולוגיות שונות של השליה. במקרים מסוימים, סיבוכי הלידה מובילים להיפוקסיה עוברית.
פציעות שנגרמו במהלך הלידה. ניתוח שבוצע באופן שגוי תורם לגרימת פגיעות ראש בתינוק במהלך הלידה. מצב זה מוביל לפגיעה מכנית בבורות המוח - ואף בקריעות מיקרו של הממברנות.
חנק של ילודים. מצב פתולוגי זה מלווה בהצטברות מוגברת של פחמן דו חמצני בדם של ילוד עם מספיק חמצן. רעב חמצן ממושך מוביל להיווצרות פגיעה של נוזל השדרה ולהפרה של זרימתו, התורמת להתפתחות מצב יתר לחץ דם.

זיהומים שונים. שני נגיפים וסוגים מסוימים של חיידקים יכולים להוביל להתפתחות יתר לחץ דם תוך גולגולתי. הגודל המיקרוסקופי מאפשר למיקרואורגניזמים אלה לחדור בקלות את מחסום הדם-מוח ולגרום לדלקת במוח. לעתים קרובות, התוצאה של זיהום במנינגוקוק מובילה לתסמונת יתר לחץ דם.
מומים מולדים. עם מחלת ארנולד-צ'יארי, הפרה מסוימת של medulla oblongata מתרחשת בפורום העורפי - בגלל פגם מבני אנטומי. בסופו של דבר, מצב זה מלווה בהפרה של זרימת נוזל השדרה מחדרי המוח אל קרומי המוח של חוט השדרה.
הרעלות רעילות שונות. רעלים הנכנסים לגוף מתפשטים במהירות בכל זרם הדם וחודרים בקלות את מחסום הדם-מוח. לא רק חומרים אקסוגניים, אלא גם אנדוגניים עלולים לגרום להפרעות במחזור הנוזל השדרתי ולעלייה בלחץ התוך גולגולתי.
פציעות בעמוד השדרה הצווארי. לעיתים קרובות, תת תזרים, כמו גם תזוזה של חוליות צוואר הרחם כתוצאה מפציעות ופציעות, עלולים להוביל לפגיעה במחזור הדם של נוזל המוח. הפרעה בזרימה תורמת לעלייה בלחץ תוך גולגולתי.

ניאופלזמות. גידולים שונים הגדלים במוח ובחוט השדרה יכולים לדחוס את חדרי המוח. זה מוביל להפרה של זרימת נוזל המוח. עם תצורות גדולות, תסמונת יתר לחץ דם בולטת למדי.
דלקת קרום המוח ומחלות דלקתיות בקרומי המוח. התהליך הדלקתי מתפשט במהירות לכל מבני המוח. נוזל השדרה נוצר במצב מופרע. יש הפרה חזקה של זרימת נוזל השדרה לחלל השדרה. זה מוביל להתפתחות של תסמונת יתר לחץ דם.
דימום תוך גולגולתי. אצל תינוקות, מצב זה מתרחש כתוצאה מפגיעה מוחית טראומטית או דלקת כלי הדם המורגי. נזק לכלי הדם מוביל לפגיעה בהיווצרות נוזל המוח, מה שמפעיל התפתחות יתר לחץ דם תוך גולגולתי.
השמנת יתר קשה. מצב זה תורם להתפתחות הפרעות של זרימת ורידים אצל הילד.
מחלות במערכת האנדוקרינית. תפקוד מופחת של בלוטת התריס, כמו גם פתולוגיה של בלוטות יותרת הכליה, הופכים לעיתים קרובות לגורמים לתסמונת יתר לחץ דם אצל תינוקות. רמת ההורמונים המופרעת תורמת לעווית של כלי הדם המזינים את המוח, מה שבסופו של דבר מעורר התפתחות של יתר לחץ דם תוך גולגולתי.

תסמינים

די קשה לזהות עלייה קלה בלחץ התוך גולגולתי אצל ילד. הסימפטומים של תסמונת יתר לחץ דם לרוב אינם ספציפיים. הם יכולים להתבלבל עם ביטויים אחרים המצויים במחלות דלקתיות רבות.

ניתן לזהות עלייה בלחץ תוך גולגולתי על ידי הסימנים הקליניים הבאים:

הגדלת גודל הראש... סימפטום זה בולט במיוחד בתינוקות שזה עתה נולדו. ביתר לחץ דם קשה, גודל הראש עשוי לחרוג מנורמות הגיל בכמה סנטימטרים.
שינויים בארובות העיניים. העיניים בולטות די חזק קדימה. העפעפיים העליונים בדרך כלל לא יכולים להיסגר היטב. ניתן לזהות תסמין זה באופן עצמאי. אצל תינוקות איריסי העיניים נראים בבירור במהלך השינה.
פעימה מובהקת של הפונטנלה הגדולה. סימפטום זה מופיע אצל תינוקות שזה עתה נולדו. בבדיקה, הפונטנלה הגדולה בולטת מעט מעל הקרקפת.
ורידים בולטים מאוד. הם בולטים במיוחד אצל תינוקות בימים הראשונים לאחר הלידה. כאשר מופיעה תסמונת יתר לחץ דם, הוורידים צפופים יתר על המידה, הם נראים בבירור.

התחדשות מוגברת. די סימפטום אופייני לילודים. רמה מוגברת של לחץ תוך גולגולתי מובילה לדחיסה של כל המרכזים החיוניים האחראיים על התפקודים הבסיסיים של הגוף. הילד יכול להקיא אוכל פעמים רבות - לאורך כל היום.
שינוי מצב כללי. תינוקות נעשים מאוד חסרי מנוחה. תנוחת שכיבה רק מחמירה את המצב הכואב. הם מרגישים הרבה יותר טוב על הידיים. במצב אופקי, מילוי הוורידים גדל משמעותית, מה שתורם לעלייה בלחץ התוך גולגולתי.
הפרעת שינה. תינוקות בדרך כלל מתקשים להירדם. השינה הופכת לשטחית ומופרתת בקלות. בדרך כלל ילד לא יכול לישון יותר משעתיים. הוא מתעורר כל הזמן במהלך הלילה, עלול לפחד. בדרך כלל סימפטום זה בולט מאוד בתינוקות בגילאי 2-7 שנים.
הפרת התפתחות נפשית וגופנית כללית. כאשר בוחנים ילד כזה, רופא הילדים המטפל מבחין כי מדדי הבריאות של התינוק שונים מאוד מנורמות הגיל. אינדיקטורים בסיסיים להתפתחות גופנית בחולים צעירים עם תסמונת יתר לחץ דם סדירה חורגים מאוד מהערכים הרגילים.
הופעת כאב ראש. צמיחתו אופיינית ביותר בשעות הערב או לקראת הלילה. בחלק מהמקרים תסמונת הכאב מופיעה אצל ילדים לאחר ההתעוררות. לכאב הראש יש אופי מפוזר. העוצמה יכולה להיות קלה מאוד עד בלתי נסבלת ותלויה בחומרת המחלה הבסיסית.

דיבור לקוי. רופאים קוראים לזה אפזיה. אם העבודה של מרכזים בודדים במוח משובשת, מנגנון הדיבור נפגע. זה הופך להיות קשה לילד למצוא מילים. כשמדבר, הוא עלול לבלבל דפוסי דיבור או לשכוח את הביטויים הפשוטים ביותר.
בחילה מתמדת. במקרים חמורים, הקאות. בדרך כלל זה חד פעמי, מספיק בשפע. הקאות עם יתר לחץ דם תוך גולגולתי כלל לא קשורות למזון שקיבל הילד יום קודם. בדרך כלל זה לא מביא לשיפור חזק ברווחת הילד.
קושי בשינון. לילדים בגיל בית הספר יש בעיות למידה. אפילו משימות פשוטות עלולות לגרום להם לקשיים משמעותיים. ילדים עם יתר לחץ דם תוך גולגולתי מתמשכים מתקשים להתרכז בעצמים ספציפיים.
שינוי התנהגות. הילד, בגלל מצבו הכואב, הופך להיות עצבני מאוד, גחמני. ילדים רבים מסרבים לאכול, התיאבון שלהם מחמיר. מבחוץ, תינוק כזה נראה דיכאוני.

אבחון

כרגע לא ניתן למדוד לחץ תוך גולגולתי בבית. כל השיטות הן עזר. כל רופא ילדים יכול לבדוק את הסימפטומים של יתר לחץ דם תוך גולגולתי אצל ילד. אם אתה חושד בקיומה של תסמונת יתר לחץ דם, עדיף להראות את התינוק בפני נוירולוג. לרופא זה יש את הידע הדרוש לגבי הטיפול הדרוש לתיקון התופעות השליליות.

הבדיקות הבאות יסייעו בזיהוי יתר לחץ דם תוך גולגולתי:

בדיקות דם קליניות כלליות. הם עוזרים לבסס נוכחות של זיהומים נגיפיים או חיידקיים בגוף העלולים לגרום לזיהום תוך מוחי.
מחקר של נוזל המוח. זה נקבע רק מסיבות רפואיות מיוחדות (נוירולוגים לילדים). מאפשר לזהות זיהומים עצביים מיוחדים והשלכות של פגיעות בעמוד השדרה ובמוח.
התייעצות עם רופא עיניים ובדיקה מורחבת של הפונדוס. מומחה יכול לזהות עוויתות שונות בכלי הדם, המהווים סימן עקיף לנוכחות יתר לחץ דם תוך גולגולתי.

נוירוזונוגרפיה. עוזר לבסס כמה שינויים פתולוגיים שהתעוררו במוח.
הליך אולטרסאונד. טכניקות מודרניות מאפשרות לתאר את הליקויים האנטומיים של כלי הדם, כמו גם למדוד לחץ תוך גולגולתי.
הדמיית תהודה ממוחשבת ומגנטית. שיטות אינפורמטיביות ומדויקות מספיק. הם עוזרים לרופאים להעריך נכון את כל הפתולוגיות הקיימות שעלו במוח ובכלי המוח. השיטה מיועדת במיוחד לתינוקות שבהם התפתח יתר לחץ דם תוך גולגולתי כתוצאה מטראומת לידה, כמו גם לאחר פגיעה טראומטית.

סיבוכים ותוצאות

יתר לחץ דם תוך גולגולתי הוא מצב שעלול להיות מסוכן מאוד. עם מהלך ממושך או שלילי, זה יכול להוביל להופעת סיבוכים שליליים מאוד לכל החיים. אלה כוללים: התפתחות מצב אפילפטי, הפרעה נפשית, הופעת תסמינים של דיסטוניה וסקולרית בגיל ההתבגרות, ירידה בתפקוד הראייה, עייפות מוגברת ועצבנות יתר. בחלק מהמקרים, בין השלכות המחלה, רופאים מציינים היפראקטיביות.

יַחַס

לטיפול ביתר לחץ דם תוך גולגולתי, חשוב מאוד לקבוע תחילה מה הגורם למצב. זה לא בסדר פשוט לחסל את תוצאות המחלה. זה יכול רק להוביל לשיפור זמני ברווחה. עם זאת, לאחר זמן מה (אם הסיבה לא בוטלה), המחלה עלולה להתפתח שוב.

לאחר הקמת יתר לחץ דם תוך גולגולתי, יוכל הרופא להמליץ על המלצות מלאות לטיפול. אפשר לרפא תסמונת יתר לחץ דם בבית, אך במעקב קבוע על ידי רופאים. לטיפול, עליך לבחור רק בתרופות המאושרות לשימוש בפרקטיקת ילדים.

תרופות משתנות מסייעות בהעלמת תסמינים שליליים. הם משוחררים לפגישה בקורס. צמחי מרפא בעלי השפעה משתנת יכולים לשמש גם כתרופות. אלה כוללים עלה לינגוברי, דובדבן, מרק פטרוזיליה, מיץ סלרי ואחרים. ניתן להשתמש בכספים כאלה במשך זמן רב - עד שהתייצב התנאי לחלוטין.

כדי לשפר את תפקוד המוח, משתמשים בתרופות מיוחדות בעלות השפעה נויטרופית או בעלות השפעה חיובית על הטון של כלי המוח. הם תורמים לתפקוד תקין של נוזל המוח במרחב הבין-חדרי של המוח. כתרופה nootropic, אתה יכול להשתמש בתרופה "Pantogam".

עם יתר לחץ דם תוך גולגולתי, נקבעים חומרים סימפטומטיים שונים. תרופות נגד הרגעה מסייעות בהעלמת תסמינים שליליים - בחילות, הקאות. דרושים פולי-קומפלקסים מועשרים בקבוצה B לצורך תפקוד תקין של מערכת העצבים ולמחזור נאות של מוח השדרה. יתר לחץ דם תוך גולגולתי מטופל עד שהסימפטומים השליליים מסולקים לחלוטין.