דם בגוף הילד מיוצג על ידי חלק נוזלי ומספר סוגים של תאים. ביניהם ישנם תאים נורמליים וחריגים. לאחר ששמעו כי תאים חד גרעיניים נמצאו בבדיקת הדם של התינוק, ההורים חושבים קודם כל על המחלה, אך האם תאים אלה הם פתולוגיים או שהם יכולים להיות נוכחים כרגיל?
מה זה
התנאי "תאים חד גרעיניים»משמש ביחס לכל תאי הדם שיש להם גרעין אחד. נציגיהם הם מונוציטים ולימפוציטים. אין גרגירים בתוך תאים חד גרעיניים, ולכן הם נקראים גם אגרנולוציטים. הלימפוציטים בגוף התינוק אחראים לתגובות החיסון.
תלוי בסוג התאים הללו, הם הורסים ישירות את החומר המזיק או הגורם המדבק, או מייצרים נוגדנים.
מונוציטים, הנקראים גם פגוציטים חד גרעיניים, חשובים לא פחות לחסינות. המרה למקרופאגים, תאים אלה מסוגלים לקלוט חיידקים ווירוסים, כמו גם להעביר אותות ללימפוציטים על הופעתו של "אויב" בגופו של הילד.
מתי ואיך נקבעים תאים חד גרעיניים
תאי דם חד גרעיניים נקבעים במהלך בדיקת דם כללית של ילד, כאשר פורענת פורמולת הליקוציטים. נוסחה זו מציינת את אחוז כל לויקוציטים, כולל מונוציטים ולימפוציטים. הערכת רמתם חשובה במצבים כאלה:
- אם הילד נבדק באופן שגרתי כדי לא לכלול מחלות נסתרות.
- אם לילד יש תלונות והרופא חושד בזיהום או דלקת.
- אם נקבע לילד טיפול והרופא צריך לדעת את יעילותו.
הנורמה של תאים חד גרעיניים
בבדיקת דם לילדים מתחת לגיל חמש מונוציטים מהווים בדרך כלל רק 4 עד 10% מכל תאי הדם הלבנים. מגיל 5 האחוז הרגיל של מונוציטים בלוקוגרמה של הילד נחשב ל-4-6%, ומגיל 15 - 3-7%.
לגבי לימפוציטים, אם כן מיד לאחר הלידה הם מהווים 16-32% מכלל לויקוציטים, אך כבר ביום החמישי לחיים עולים ל-40-60% ונותרים ברמה זו במהלך שנות החיים הראשונות. מספרם עולה על אחוז כל שאר הלוקוציטים עד גיל 5, כאשר ישנם 35-55% מהלימפוציטים. ואז רמתם פוחתת מעט, בדרך כלל אצל ילדים מעל גיל 10 בין 30 ל -45% מסך כל תאי הדם הלבנים.
אנו ממליצים שתצפה במהדורת התוכנית "חיים בריאים!" של אלנה מלישבע, המדגישה את הנושא של פורמולת לויקוציטים:
שינוי רמת התאים החד גרעיניים
הסיבות לשינוי במספר המונוציטים בדם של הילד הן:
שינוי ברמת הלימפוציטים בדם של ילדים נובע מהסיבות הבאות:
תאים חד גרעיניים לא טיפוסיים
בנוסף לתאים הנורמלים לניתוח הדם של הילד, הכוללים מונוציטים ולימפוציטים, וביניהם מחלות, וכן תאים חד-גרעיניים פתולוגייםהמכונה גם לֹא טִיפּוּסִי אוֹ וירוציטים. תאים כאלה הם תאי דם חד גרעיניים שהשתנו.
בדרך כלל, התוכן שלהם בדם של הילד הוא 0-1%, ועליה נצפית בזיהומים נגיפיים. כמו כן, עלייה קלה בוירוציטים אפשרית בתהליכים אוטואימוניים, גידולים או לאחר חיסון. עם זאת, במקרים כאלה, רמת תאים אלה לעיתים רחוקות עולה על 10%.
הרמה הגבוהה ביותר של תאים חד גרעיניים לא טיפוסיים מאובחנת כחולה מונוקלאוזיס מדבק. מחלה זו נגרמת על ידי נגיף אפשטיין-בר ולכן המחלה נקראת גם זיהום EBV. איתור וירוציטים בדם של ילדים בכמות של יותר מ -10% הוא אחד מסימני האבחון המאשרים קיום של מונונוקלאוזיס מדבק בחולה.
לפעמים תאי הדם הלבנים של ילד עם זיהום EBV הם יותר מ -50% תאים חד גרעיניים לא טיפוסיים. ראוי גם לציין שבמשך מספר שבועות לאחר ההחלמה, רמת הנגיף אצל ילד שעבר מונונוקלאוזיס מדבק תישאר גבוהה.
