דוקטור קומרובסקי על לידה

לנשים שמתכוננות להיות אמהות יש בדרך כלל הרבה שאלות לגבי הלידה הקרובה. לעתים קרובות הם פונים אליהם לרופאים שסומכים עליהם לחלוטין. אחד הרופאים הללו הוא רופא ילדים, המועמד למדעי הרפואה יבגני קומרובסקי. הוא מקדיש תשומת לב רבה ללידה בספריו ובתוכניות הטלוויזיה שלו, שכן בריאות התינוק תלויה במידה רבה באופן הלידה.

הַדְרָכָה

לדברי הרופא, אישה צריכה להקדיש תשומת לב מיוחדת להכנה ללידה. קודם כל, אנחנו מדברים על הכנה פסיכולוגית. אישה צריכה להיות רגועה, מאוזנת, לסמוך על רופאים ולהאמין רק בטוב ביותר. אך הכנה פסיכולוגית לבדה אינה מספיקה, עליכם לספק מצבים שונים ואל תשכחו לקחת את כל מה שאתם צריכים.

קומארובסקי מצטט את הדברים לפי הצורך:

מסמכים (דרכון, פוליסה רפואית, כרטיס החלפה ממרפאת הלידה, וכן האישורים הדרושים המאשרים כי הבעל בריא אם מתוכננת לידת בן זוג);
מחברת ועט;
טלפון עם מטען;
כל ספר (כדי שיהיה מה לקרוא).

עבור האם המצפה תצטרך את הדברים הבאים:

נעלי בית רחיצות;
שתי כותנות לילה;
תחתונים חד פעמיים;
גרביים שאינן צמר;
חזיות הנקה;
חיתולים חד - פעמיים;
קרם לסדקי פטמות, קרם תינוקות.

לילד קומרובסקי ממליץ לקחת סט כזה:

חיתולים לתינוקות;
3-4 חיתולים דקים;
2-3 חיתולי פלנל;
2 כובעים;
מחוונים וגופיות (בכמויות קטנות ובתנאי שכללי השהייה בבית חולים זה מאפשרים זאת);
אבקה וקרם תינוקות.

לא כדאי להפוך את איסוף התיקים לבית היולדות לבעיה גדולה. הסט המינימלי מספיק, העיקר שהתיק יורכב מראש, רצוי כמה שבועות לפני הלידה, כי באיזה שלב הילד עשוי "לבקש", קשה לחזות. יהיה טוב אם תיק עם דברים משבועות 37-38 להריון ימצא בפתח הדירה, לכל מקרה.

בחירת בית חולים ליולדות

יבגני קומרובסקי רואה בחיוב את השינויים בשנים האחרונות, כאשר הופיעה אלטרנטיבה לבתי חולים ליולדות ממלכתיים. לנשים יש כעת את כל הזכות לבחור היכן להביא ילד לעולם - בבית יולדות רגיל, בו, אך במחלקה בתשלום ובהסכם שירות, בבית יולדות בתשלום או במרכז לידה גדול.

לידה משותפת אינה מהווה בעיה כעת: הרופאים מסכימים להכניס את האב לעתיד, עם זאת, בתנאי שהוא יעבור מראש בכל הבדיקות הדרושות ובכך יוכיח שהוא בריא לחלוטין ולא יכול להוות מקור לזיהום.

יבגני אולגוביץ 'לא נגד לידת בית. יחד עם זאת, לאישה לא אמורים להיות סיבוכים כלשהם של הריון, ועל רופא מוסמך לבצע לידה, ולא שכן מיילדת. בצורה זו, יתכן וילדות בית אינן, ואין בהן שום דבר פלילי.

צריך גם להבדיל בין חיים משותפים עם ילד. אם בבית החולים ליולדות הם אומרים לך שרק מחלקות "אם וילד" מסופקות, אל תמהרי לשמוח: המצב לאחר הלידה יכול להיות קשה, דיכאון לאחר לידה יכול להתחיל, ובמצב זה יהיה קשה לאישה לטפל בילד שלה, שכבר כמה שעות לאחר הלידה. יביא, יכניס עריסה ויפקיד בידיה את הטיפול המלא.

כיום נשים בהריון מקבלות תעודת לידה כשהן יוצאות לחופשת לידה. מסמך זה מאפשר לך לבחור בכל מוסד מיילדותי (למעט פרטי). לאישה יש הרבה זמן לשאול על בתי חולים ליולדות ומרכזים ללידה שונים, לקרוא ביקורות, לשוחח עם רופאים וחולים ולברר כל מה שמעניין אותה. מה שאתה צריך לדעת:

כמה אמהות עם ילדים במחלקה אחת (כמה שפחות, יותר טוב לכולם);
האם קיימת אפשרות לשהייה נפרדת ומשותפת (האם הילד יועבר למחלקת הילדים אם האישה חשה ברע או סתם רוצה לישון);
האם בעלה וקרוביו הקרובים יכולים לבקר אותה;
האם קיימת אפשרות ללידה משותפת;
אילו כישורים יש לרופאים;
האם בבית החולים ליולדות קיימת יחידה לטיפול נמרץ בילודים מאובזר היטב;
אילו תנאים סניטריים נוצרו עבור נשים בלידה (מקלחות, שירותים - במחלקה או בעותק יחיד לכל הקומה).

אם התשובות מספקות לחלוטין את סקרנותך ועונות על ציפיותיך, אל תהסס לפנות למוסד המיילדותי שנבחר ולחתום על כרטיס החלפה עם הקצין הרפואי הראשי.

שהייה בבית חולים ליולדות - דגשים

קומרובסקי ממליץ לא להתווכח עם רופאים בכל הזדמנות, לא להביא את המאמרים שנקראו כדוגמה, אלא להקשיב פחות למה שהם אומרים מסביב. מונחים רפואיים מורכבים, סיפורים מפחידים שמבוצעים על ידי השותפים לדירה אינם צריכים לאזן את האישה בלידה. שקט נפשי הוא היכולת לעשות את הדבר החשוב ביותר עבור תינוקך - לשמור על חלב אם.

יבגני אולגוביץ 'מייעץ להקדיש כמה שיותר זמן פנוי למצב השד ולהקמת הנקה. ככל שתינוק שזה עתה נולד נקשר מוקדם יותר לשד, כך טוב יותר בשבילו, מכיוון שחסינותו עם בליעת הקולוסטרום האימהי תתחיל להתחזק ממש משעות החיים הראשונות.

אתה לא צריך לחפש מחלות בילוד שאינן קיימות. אם הילד לא היה מחובר מיד לשד בחדר הלידה, אין צורך לחשוב על זה - ככל הנראה, אין תפקוד ילוד התורן כדי שיוכל לקבל החלטה לגבי התקשרות (אם הלידה התרחשה בלילה), או שהילד זקוק לאבחון מקדים.

אם הילד מצהיב ביום השני או השלישי, זו גם לא סיבה לדאגה, הצהבת הפיזיולוגית של הילודים היא תופעה בכל מקום. ישן יותר מדי? אוקיי, יש לך מזל והילד רגוע. לא ישן הרבה? גם שום דבר פתולוגי, רק ילד חסר מנוחה, מה שקורה גם לעתים קרובות למדי.

לא צריך להיות שום דבר שיכול לגרום לאישה לכעוס. זו ההכנה הפסיכולוגית המקדימה שלה ללידה.

מסירה חוזית

מובן שרצונה של האישה להסכים מראש עם הרופא, "מגרה" אותו בסכום כסף מסוים. אך רק כאן תוצאות הלידה החוזית, על פי קומרובסקי, יכולות להיות מצערות למדי. אין שום סיבה לרופא שעל פי הסכם, לקחת לידה, אין סיבה לבוא מהבית בתפקידו ולקחת את התינוק. לכן, יהיה לו נוח יותר להכניס את האישה ההרה לבית החולים מראש, וביום השמירה הבאה שלו, להפעיל גירוי לידה.

לעתים קרובות הלידה לא עוברת כמצופה. יבגני אולגוביץ 'טוען שהטבע אינו סובל אלימות, ורק התינוק עצמו יודע באיזה רגע הוא נולד הכי טוב. לידה כפויה, לא על פי בקשת הילד, אלא על פי הוראת הרופא "החוזי", מסתיימת לרוב בחולשה של כוחות העבודה, תקופה ארוכה של מים ללא מים, היפוקסיה עוברית, טראומת לידה. האם כדאי לסחוב תינוק, לאכול נכון ולקחת ויטמינים על מנת להרוס את בריאותו בהמשך בלידה "חוזית" שכזו?

זכות קיום להסכם עם רופא בודד רק אם מוסכם מראש כי הרופא יגיע בכל שעה ביום בו האישה תתחיל ללדת באופן טבעי, בעוד שיש "לעורר" את הרופא לא לפני הלידה, אלא לאחר מכן.

ניתוח קיסרי

יבגני קומרובסקי טוען כי ניתוח קיסרי כשלעצמו אינו גרוע יותר ולא טוב יותר מלידה רגילה דרך דרכי המין הטבעיות. אם הרופא מתעקש לבצע ניתוח קיסרי, יש לו סיבות טובות לכך.

שאלה נוספת היא הנוהג הכללי בבית חולים ליולדות מסוים. ישנם מוסדות מיילדים כאלה שכל אמא מצפה שנייה נשלחת לחדר הניתוח פשוט כי קל יותר לבצע ניתוח קיסרי מאשר ללדת. די קל לזהות בתי חולים ליולדות כאלה על סמך ביקורות וסטטיסטיקה רשמית במשרד הבריאות האזורי. רק השווה את היחס בין לידות טבעיות למספר הניתוחים הקיסריים.

אם הבריאות מאפשרת, עדיף ללדת באופן טבעי. אין להכחיש זאת. אך אם כך קרה שניתוח קיסרי בוצע, אל דאגה ואסור על עצמך לחשוב על הילד השני או השלישי.

לידה טבעית לאחר ניתוח קיסרי בהחלט אפשרית, עם זאת, תצטרך לנסות למצוא רופא שיעשה לידה כזו.

אם ממתינים 2-3 שנים הדרושות, אם הצלקת ברחם מספקת ועשירה מספיק, הרי לידה עצמאית אינה רק אפשרית, אלא גם רצויה.

לאחר שני ניתוחים קיסריים בדרך כלל לא מבוצעת לידה טבעית, הסיכונים לקרע ברחם לאורך הצלקת גבוהים מדי, אך זו לא סיבה לסרב להביא ילדים לעולם. כיום ברוסיה לא רק אחד, אלא גם שניים, שלושה ואפילו ארבעה ילדים נולדים בהצלחה ונולדים בניתוח קיסרי. ובמרפאות אירופאיות, ללא פאניקה והיסטריה, הן מבצעות את הניתוחים הקיסריים החמישית והשישית (ויקטוריה בקהאם היא הדוגמה החיה ביותר).

לידה משותפת

לידת בן זוג היא התנדבותית, אומרת יבגני קומרובסקי. אתה יכול לטפל בהם בדרכים שונות. מצד אחד, זהו אחדותם של בני הזוג, השאיפות המשותפות, אשר ראוי להערכה. מצד שני, במקום לעזור לאישה בלידה בחדר לידה, לרוב הרופאים מתחילים להגיש עזרה ראשונה לאב לעתיד שאיבד את הכרתו מהלם. זה לא מוסיף אופטימיות לאישה הלידה ולא לצוות הרפואי.

לידה משותפת, לדברי קומרובסקי, היא מבחן רציני לרגשות בני הזוג. לעיתים קרובות קורה שאחרי שהייה משותפת בחדר הלידה עם כל הפרטים האנטומיים והפיזיולוגיים, גברים מאבדים את העניין המיני שלהם באשתם, ואבוי, הם לא יכולים לעשות שום דבר בקשר לזה. השלכות כאלה לא יועילו למשפחה ולילד שנולד. לכן, אישה צריכה לחשוב היטב לפני שהיא מסכנת את חיי המשפחה.

לא כדאי ליצור ולשכנע גבר להיות נוכח בלידת אשתו. אם הוא לא מוכן או מפחד, זה לא גורם לו להיות פחות אמיץ ולא מקטין את אהבתו לאשתו וילדו שטרם נולד. אם ראש המשפחה מתנדב "לעודד" את בן זוגו בחדר הלידה, אל תתערב בו. מנקודת המבט של הרפואה, לידת בן זוג אינה מועילה ואינה מזיקה, ולכן הרופא אינו מבקש להמליץ עליהם, אך הוא גם אינו מנסה להניא אותם מהם.

השפעת אופן הלידה על בריאות הילד

יש טונות של מאמרים ומחקרים מדעיים מפוקפקים באינטרנט שטוענים כי תינוקות שנולדו בניתוח קיסרי הם יותר כואבים, פחות פעילים, קשה יותר ללמוד ולהחליש. יבגני קומרובסקי טוען שמדובר בלא ספקולציות, רחוקות ממדע ורפואה.

עם טיפול הולם במהלך השנה הראשונה לחייו, מזג ותזונה נכונה, בריאותו של ילד שנולד בניתוח קיסרי אינה שונה מבריאותו של ילד שנולד על ידי אם עצמה.

צירים מאוחרים

אין ברפואה דבר כזה "לידה מאוחרת". אין גיל אחיד בו הלידה תיחשב מאוחרת. במדינות מסוימות הלידה בגיל 20 נחשבת מאוחרת, ובחלק מהנשים מעל גיל 40 יולדות בצורה מושלמת ומרגישות מאושרות ומסופקות לחלוטין. הכל תלוי במדינה מסוימת ובמשרד הבריאות שלה.

ברוסיה, גיל הרבייה הוא הגיל שלפני גיל המעבר. בממוצע, גיל זה נמשך עד 42-44 שנים. בקרב האנשים, כל מי שמלאו לו 36 שנים מדורג אוטומטית כנושא מאוחר.

אין שום דבר מביש או מסוכן בלידה עצמה לאחר 40 שנה. הם נבדלים מעט מלידה בגיל צעיר יותר. אם מחלות כרוניות כבר מתערערות בבריאות האישה, חכם יותר להסכים לניתוח קיסרי מתוכנן מאשר להתעקש על לידה טבעית.

לידה בבגרות מסוכנת רק מכיוון שהסיכון של הילד להיוולד עם הפרעות כרומוזומליות מולדות עולה עם גיל האם, זאת בשל הזדקנות תאי הנבט של ההורים, עם ירידה באיכותם. אך אבחון טרום לידתי מאפשר לך לזהות מקרים כאלה גם במהלך ההריון. לכן, אישה צריכה לחשוב לא על העובדה שהיא יולדת באיחור, אלא על העובדה שיש צורך לשים לב במיוחד לאבחון טרום לידתי.

בית ספר לנשים בהריון

יבגני קומרובסקי רואה את זה מאוד שימושי להשתתף בקורסים או בבית ספר לנשים בהריון במרפאות טרום לידתיות, במיוחד עבור אלה שהולכים ללדת את ילדם הראשון. שיעורים כאלה עוזרים לאישה להבין היטב מה מצפה לה בלידה, מה יהיו הכאבים ואיך להתנהג בחדר הלידה, כיצד לספק טיפול הולם לתינוק בימים הראשונים לאחר לידתו.

בנוסף, האם המצפה תמצא אנשים דומים-לב בקורסים כאלה שיקשיבו בעניין אמיתי לבעיות ולשמחות היומיומיות של אישה בהריון, המובנות רק לאלה הדומות לה - לאמהות לעתיד.