אין דבר טבעי יותר מהנקה. עם זאת, תהליך זה המסופק על ידי טבע חכם מעלה מאות שאלות מצד האמהות הצעירות עצמן וקרוביהן. וזה לא קשור לסוג הלידה. אמהות מנוסות עם הרבה ילדים יודעות בוודאות שילדים שונים, הם אוכלים אחרת וגם ההנקה מתרחשת אחרת בכל פעם. לכן מספר השאלות לגבי הנקת תינוקות אינו פוחת. רופא הילדים ומגיש הטלוויזיה הידוע יבגני קומרובסקי בקלות מדבר רבות בנושא זה, מכיוון שהוא רואה בכך חשיבות רבה.
יתרונות וחסרונות
הנקה היא הדבר הכי טוב שאמא יכולה לתת לתינוק שלה. ישנן סיבות רבות לכך:
- חלב אם מכיל את כל החומרים הדרושים, ויטמינים ויסודות קורט הנחוצים לתינוק לצורך התפתחות בריאה. אפילו לא פורמולת חלב מותאמת אחת, אפילו היקרה והטובה ביותר, מסוגלת לתת לתינוק יותר מחלב אם.
- חלב אדם מכיל נוגדנים למחלות הזיהומיות הנפוצות ביותר. הפעוט, שמקבל אותם בזמן ההנקה, מתחזק ובריא יותר מבני גילם שמוזנים בבקבוק. בזמן שגופו ניזון, מערכת חיסון קטנה ובוגרת לומדת לזהות ולהביס וירוסים וחיידקים.
- אמא וילדה אינם "כבולים" לבית. הם יכולים להרשות לעצמם נסיעה ארוכה בקלות, מכיוון שמקור הכוח (אמא) נמצא תמיד בקרבת מקום, ואין צורך לעקר בקביעות בקבוקים, פטמות ולדאוג לנוכחות נוסחת חלב.
- הנקה מאפשרת מגע רגשי הדוק יותר בין האם לתינוק.
- בהנקה, גופה של האם מתאושש מהר יותר לאחר הלידה, בהשפעת אוקסיטוצין, המשתחרר בזמן ההנקה, הרחם מתכווץ מהר יותר, וההנקה עצמה "נוטלת" כ- 700 קק"ל אנרגיה ליום מהאם הטריה, התורמת לירידה במשקל.
החל מהמחצית השנייה של ההיריון, בהשפעת פרוגסטרון ואסטרוגן, רקמת הפרשה צומחת בבלוטות החלב של האישה, ומייצר קולוסטרום. מיד לאחר לידת התינוק קולוסטרום מתחיל את המעבר בהרכבו לחלב עצמו. האיכות והכמות שלה תלויים בגורמים רבים. מטעמי נוחות שילבנו את התשובות של יבגני קומרובסקי לשאלות הנפוצות ביותר של נשים בנושא הנקה.
והנה בעצם ד"ר קומרובסקי עצמה עם דעתו על הנקה.
"איך להאכיל - לפי דרישה או לפי שעה?"
בתקופה הסובייטית הומלץ על ילדים להאכיל אותם לפי שעות. ראשית, כל 2.5-3 שעות, אחר כך לאחר 3-3.5 שעות, ועד גיל חצי שנה, התינוק היה בתזמון האכלה כל 4-4.5 שעות. זו נחשבה הדרך הנכונה היחידה לגדל ילד בריא.
כעת רופאי ילדים מדברים יותר ויותר בעד האכלה לפי דרישה - מציעים לו את השד כאשר הוא עצמו רצה לאכול. כתוצאה מכך התינוק "תולה" כמעט כל הזמן על החזה, האם העייפה לא יכולה לעשות שום דבר אחר, והזנות צריכות להתבצע כל 1.5 שעות, אפילו בלילה.
אם צעירה שנמצאת בהשתטחות, סבתות מייעצות פה אחד להאכיל את הילד בצורה המיושנת, ואת האינטרנט הכל יודע, חברות וכמה רופאים - להפך. מכאן נשאלות השאלות כיצד להאכיל נכון.
יבגני קומרובסקי אינו רואה את עצמו תומך בהאכלה לפי דרישה. לטענתו, העברת ילד למרווחי זמן מסוימים בין הארוחות תוסיף רק סדר בחיי המשפחה כולה. אמא תספיק ללכת לרופא, לחנות, למספרה, לישון בסוף.
זה לא יפגע בתינוק בשום צורה, כי אחרי שהוא זרק את השד, אכל, לא יהיה לו צורך פיזיולוגי במזון במשך 3 שעות. אם הוא התעורר ובכה שוב, הרי שלא מדובר בדרישה למזון, כפי שחושבות אמהות רבות, אלא בדרישה לתשומת לב ולצורך להרגיש מוגנת. לשם כך, אין זה הכרחי לתת לתינוק חזה. אתה יכול פשוט לקחת אותו על ידיות, לסחוט אותו, לנער אותו מעט.
קומרובסקי מייצג את מה שמכונה "האכלה חופשית". איתו הילד עצמו קובע את שעות ההאכלה, אך המרווחים בין הארוחות עדיין נשמרים ונצפים על ידי ההורים.
והנה קטע קטן אודות הזמן הטוב ביותר להאכלת תינוק שזה עתה נולד
לטובת האכלה לפי דרישה, יבגני אולגוביץ 'מצטט את העובדה שכמות החלב המיוצר תמיד עונה על צרכי התינוק. במילים אחרות, ככל שמאכילים אותו לעתים קרובות יותר, כך מייצרים יותר חלב אם.
עם זאת, הבחירה הסופית של יבגני אולגוביץ 'בעניין זה מוטלת על האם עצמה. האכלה לפי דרישה אינה פוגעת בתינוק, אלא מזיקה להורים. אך אם הם מוכנים לכך, ורוצים בכך בהתנדבות, הרי שזו החלטה בלעדית שלהם, ילדם לא יתפתח בשום דרך אחרת מאשר אם היה אוכל בתזמון מסוים.
"האם עלי להאכיל בלילה?"
קומרובסקי טוען כי אם הילד עולה במשקל היטב, אין צורך להעיר אותו להאכלה בלילה. מלידה, תינוקות יכולים לעמוד בהפסקה לילית בהאכלה במשך 4-5 שעות, ומשלושה חודשים - 5-6 שעות.
זה עניין אחר אם התינוק עצמו מתעורר בלילה ודורש לאכול. במקרה זה, אין צורך לסרב לו.
הכל משתנה כשהתינוק בן חצי שנה. בגיל זה, סבור קומרובסקי, הפעוט אינו זקוק יותר מבחינה פיזיולוגית לארוחת לילה, ולכן ניתן להיגמל בצורה חלקה מההרגל לאכול באמצע הלילה. לשם כך, לדברי הרופא, עליך לארגן רחצה מאוחרת (בשעה 22-23), ואז להאכיל את התינוק בחוזקה ולהכניס אותו לחדר מאוורר היטב, שם הוא לא מחניק ולא חם (טמפרטורת האוויר היא כ -19 מעלות).
אם לאחר חצי שנה התינוק מתמכר לרצונו להתעורר באמצע הלילה ולצעוק עד שהם נותנים שד, הרי לפי קומרובסקי ניתן להשיג את האפקט ההפוך - הילד יתחיל לסבול מאכילת יתר, להתעורר ולבכות כבר לא מרעב, אלא מגרגרנות, מכאב. בבטן, הפרעה. אמא כמובן תציע מיד לתינוק הבוכה חזה, הוא ייקח אותו להרגע, כתוצאה מכך יתגלה מעגל קסמים שלא יוביל לשום דבר טוב.
יבגני אולגוביץ 'גם מזכיר לאמהות שלא התעוררות לילית של כל ילד נגרמת על ידי רעב. לפני שאתה נותן לו חזה, עליך להבין האם התינוק חווה אי נוחות - האם הוא יבש, האם הוא מרגיש בנוח בעריסה, האם הוא חם. אולי אין צורך להאכיל אותו הפעם.
והנה חוות דעתו של ד"ר קומרובסקי לגבי כמה זמן אתה צריך לשמור על הנקה.
מדוע התינוק מסרב להיניק?
סביר להניח, אומר קומרובסקי, הילד שלך לא רעב. יצר הרעב עובד היטב מהדקות הראשונות בחייו של האדם, ולכן אמהות רק צריכות ללמוד לסמוך על ילדיהן הצעירים. הפירורים יודעים בדיוק מה הם רוצים. אם התינוק הפיל את השד, אז הוא לא רוצה לאכול. אם לא נמאס לו הוא יצרח ושום שכנוע לא ירגיע אותו.
סיבה נוספת שתינוק עשוי לסרב להיניק היא הטעם הלא נעים של חלב. בנו או בתו יודעים היטב ויכולים להגיב לשינויים בהרכב. נכון, שינויים אלה חייבים להיות משמעותיים, הילד לא יגיב לקטינים.
לדוגמא, עישון או אלכוהול הנצרך על ידי האם בזמן ההנקה עלולים לגרום לטעם החלב מריר. ובושם קשה מדי, בו האם משתמשת, יכול בדרך כלל להרחיק את התינוק מהשד. תזונה מאוזנת ונכונה של אישה סיעודית תעזור להתמודד עם הבעיה.
נראה לי שלתינוק אין מספיק חלב! האם יש צורך להשלים עם תערובת?
חלב אם מכיל את כל מה שילד זקוק לו, ולכן קומרובסקי אינו רואה צורך בהכנסת מזון משלים עד חמישה חודשים. אין צורך להשמיע אזעקה מפני תת תזונה של התינוק, אומר הרופא, אם הילד עולה במשקל, הרופא המחוזי אינו חושש מהתינוק.
עם זאת, אם הנקה אינה מספקת, התינוק אינו עולה במשקל טוב, יתכן שיהיה צורך להוסיף תערובת. אך הרופא המתבונן בילד צריך להחליט על נושא זה. קומרובסקי ממליץ בכל מקרה, אפילו עם הכנסת האכלה המשלימה, לא להפסיק להניק כדי לא לאבד חלב בכלל. בנוסף, הוא ממליץ להראות לרופא בדיוק כיצד אתה מתחבר לשד. אם יש טעויות, רופא הילדים בהחלט יציין ויתקן אותן.
איך מגבירים את ההנקה?
את הבעיה של הנקה לא מספקת, לדברי יבגני קומרובסקי, הממצאות בדרך כלל האמהות עצמן. תחילה הם באים עם בעיה זו, ואז הם נעשים עצבניים, דבר שכשעצמו אינו משפר את כמות חלב האם או איכותו.
הרופא מאמין שהדרך הבטוחה ביותר להגדיל את כמות החלב היא לעורר את הפטמות ולהיצמד באופן קבוע לתינוק אל השד, ללא קשר אם יש שם מספיק חלב או לא.
ניתן גם להגביר את ההנקה בעזרת תה מיוחד לאמהות, תזונה נכונה ומספיקה. יבגני אולגוביץ 'מתמקד בהתנהגות אכילה. אמהות שרוצות לרדת במשקל כמה שיותר מהר אחרי הלידה, ומתחילות להגביל את עצמן בשומנים, בפחמימות, מסתכנות בהיותן בין אלה שיש להן הנקה לא מספקת.
אם אישה שותה מעט נוזלים, גם ההנקה שלה פוחתת.
גם מצבי לחץ וגם פעילות גופנית של אישה סיעודית מובילים לירידה בייצור החלב. לפיכך, אם תסלק גורמים שליליים ותשים לב לתזונה ומנוחה נכונה ושינה מספקת, הרי שההנקה תחזור למצב נורמלי ויהיה מספיק חלב.
מה יכולה אם סיעודית לאכול?
שאלה זו היא אולי השאלה הנפוצה ביותר. אתה יכול לאכול כמעט הכל, אומר קומרובסקי, למעט אלרגנים חזקים, שעלולים לעורר תגובה לא בריאה אצל ילד. מה חייב להיות בתזונה:
- חלב ומוצרי חלב. עדיף אם מדובר במוצרים שאינם מכילים צבעי כימיה ומזון, עדיף להימנע מיוגורטים ומוס. כמות החלב המינימלית בתזונה של האם היא לפחות 300 מ"ל ליום. בשלושת החודשים הראשונים לאחר הלידה, עדיף לסרב לחלב.
- פירות וירקות... עדיף לאכול אותם בכל ארוחה, אומר קומרובסקי, שכן סיבים נחוצים לתפקוד תקין של מעי האם. וויטמינים מועילים גם לה וגם לילד. עם זאת, עליכם להימנע מצריכת תפוזים, לימונים, קלמנטינות ולימונים, מכיוון שפירות הדר יכולים לגרום לאלרגיות. בזהירות, אמא צריכה לאכול פירות יער אדומים (תותים, פטל, דובדבנים).
- בשר, דגים, עופות... אלו הם מקורות חלבון הנדרשים בכמויות גדולות הן לאם והן לתינוק. לכן רצוי שמנות ממוצרים אלה יהיו על שולחן האם מספר פעמים ביום.
- דַיסָה... ה"שימושי "ביותר ליולדת מיניקה הם דגני בוקר, וזה לא ממש משנה אם הם חלביים או מבושלים במים. כוסמת, שיבולת שועל ואורז עדיפים.
לא כדאי לאכול בשרים מעושנים, מיונז, תבלינים חמים. לזמן מה, כדאי לנטוש את הקונדיטוריה, מכיוון שכמות גדולה של סוכר ופחמימות עלולה לגרום להפרת גזים אצל האם, והתינוק יתייסר יותר על ידי גז וקוליק.
לעתים קרובות למדי ניתן לשמוע כי חלבה שימושית ליולדת. זו אשליה מסוכנת, אומר יבגני קומרובסקי. חלבה היא אלרגן חזק למדי, ועדיף שאישה תימנע ממנה. כמו גם משתיית קפה, במיוחד קפה נמס. משקה זה אינו רק אלרגן, אלא גם משמש כאפרודיזיאק, וזה בהחלט לא הכרחי עבור התינוק. אם לפני ההריון האם לא יכלה לחיות יום בלי כוס קפה, אז לאחר הלידה ניתן להחליף את המשקה הזה בעולש. יש לזה טעם של קפה, אבל עולש אינו מכיל קפאין, ולכן השאלה של אלרגיה אפשרית או עודף יתר של מערכת העצבים אצל ילד מוסרת לחלוטין.
קומרובסקי מדגיש כי העיקר בתזונה של אם מיניקה הוא איכות המוצרים.... הם צריכים להיות טריים, טבעיים ככל האפשר, ללא חומרים משמרים וכל מיני תוספים. כיום, די קשה למצוא כאלה, אך הורים צעירים חייבים ללמוד לקרוא תוויות עם מידע על ההרכב. על מנת לבחור את הפחות מזיק והשימושי ביותר.
אבל למעשה ד"ר קומרובסקי עצמו עם פרשנות לאמהות מיניקות
אילו תרופות אוכל ליטול?
כמעט כל התרופות אינן מסומנות להנקה, אשר תמיד כתוב בהוראות השימוש בתרופות. אך אם נוצר מצב בו אם אינה יכולה להיות ללא תרופות, על הרופא המטפל ורופא הילדים המתבונן בילד להחליט אם ליטול כדורים וזריקות מסוימות.
נגד הצטננות, אמא לא צריכה ליטול תרופות כלשהן, למעט תרופות המכילות אקמול. במקרה של צואה או הקאות מוטרדים - אמא יכולה לקחת את "סמקטה", "מעלוקס", "אלמגל" ללא שום חשש מיוחד. במקרה של אלרגיות קשות, הרופא עשוי לאפשר לאישה ליטול אנטי-היסטמינים מהדור השני והשלישי, כגון לורטאדין, אריוס.
אנטיביוטיקה להנקה דורשת התייחסות מיוחדת. רובם אינם מונחים לאמהות מיניקות. אך אם קיים סיכון ממשי לחייה ובבריאותה של האם, הרופאים הולכים על מרשמים לאנטיביוטיקה, ללא קשר לעובדה שהיא מניקה. במקרה זה, על פי קומרובסקי, ניתן לרשום בצדק אנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין, ואם הם לא עוזרים, או שהזיהום חמור למדי, ישתמשו בתרופות אנטיביוטיות מקבוצת הצפלוספורין.
בשום אופן אסור לאמהות מניקות ליטול תרופות אנטי-אפלסטיות אשר נרשמות לחולים עם אבחנות סרטן. הנקה אינה תואמת לאנטיביוטיקה - אמינוגליקוזידים, מכיוון ש"נוימיצין "," ג'נטמיצין "ותרופות דומות יכולות לגרום לילד לפתח חירשות, היווצרות עצם לקויה והשלכות לא נעימות רבות אחרות.
אם המניקה לא צריכה לקחת תרופות לטיפול במחלות אוטואימוניות, כמו גם תרופות הורמונליות, במיוחד אמצעי מניעה על בסיס אסטרוגן.
אם כך קורה שאישה זקוקה בהכרח לטיפול בתרופות שאינן תואמות להנקה, ואין זמן לחכות עד שהילד יגדל, ההאכלה נעצרת. בנוסף לטיפול, לאישה ניתנות תרופות שמכבות את ההנקה ("ברומקריפטין") כדי שהמסטופתיה לא תתחיל, ומומלץ להדק את השד.
עד איזה גיל להניק?
רופאי ילדים לא יכולים להגיע להסכמה בנושא זה. יש הטוענים כי יש צורך להפסיק להניק כאשר הילד הוא בן 3, לעתים קרובות יותר מכנים את הגיל - שנתיים. יבגני קומרובסקי די קטגורי בעניין זה - שנה ולא מאוחר יותר. הרופא מסביר את עמדתו בכך שאחרי 12 חודשי הנקה, חלב אם מתחיל לאבד מאפיינים בעלי ערך ושימושי עבור התינוק, הוא הופך להיות חסר תועלת במהותו.
יתר על כן, הוא אינו מסוגל עוד לענות על צרכיו של אורגניזם שצומח במהירות. הילד כבר זקוק לבשר, פירות, ירקות. לא בכדי הופיעו שיניו הראשונות! הטבע עצמו רומז לאם כי משימתה כאחות הושגה והגיע הזמן להסתיים.
טיפים כלליים
- הגמילה צריכה להיעשות בהדרגה, לא באופן פתאומי.קומרובסקי ממליץ להפחית את מספר ההאכלות ב -1 ליום, ולהחליפן במזון אחר - דגנים או מחית ירקות ופירות. גמילה פתאומית היא לחץ חמור עבור הילד, מדגישה יבגני אולגוביץ '.
- בהנקה מוגברת, כאשר לאישה יש יותר חלב ממה שהילד מסוגל לאכול, זה צריך לבוא לידי ביטוי. קומרובסקי ממליץ גם להשתמש במשאבת חלב לא רק כדי להביע חלב עודף, אלא גם כדי לנרמל הנקה לא מספקת, כי גירוי כזה יגביר את ההנקה במהירות בבית.
- אל תקשיב לעצות כלשהן, אפילו לא אלה שהוא נותן לעצמו. כך מסיים ד"ר קומרובסקי את הרצאותיו בנושא הנקה. כל יילוד הוא ייחודי, ואין גישה מתאימה לכל התינוקות. לכן אמא צריכה להסתכל על הילד שלה, להתבונן בו, ללמוד להבין אותו, לסמוך עליו, אבל לא לשכוח את עקרונות הרציונליות של ההורים.
