לטיפול במחלות ויראליות, רופאים רושמים תרופות העלולות להשפיע ישירות על נגיפים. אחת התרופות הללו היא ארבידול של חברת Pharmstandard-Leksredstva הרוסית. הוא מיוצר במיוחד לילדים בצורת מתלה מתוק וקל למינון לתינוקות. באיזה גיל מותר להשתמש בתרופה זו ואיך לתת אותה לילד בצורה נכונה?
שחרור טופס
השעיה ארבידול מיוצר בבקבוקי זכוכית כהים בנפח 125 מיליליטר, ובתוכם יש 37 גרם אבקה - חומר גרגירי לבן בעל ארומה פירותית. לאחר דילול, הוא יוצר מתלה לבן עם קרם או גוון צהוב, שמריח כמו פרי. לבקבוק יש סימן המציין את רמת 100 מ"ל. הבקבוק מגיע עם הוראות וכף מדידה.
ארבידול מיוצר גם בצורה מוצקה - בכמוסות ג'לטין צהובות או לבנות ובטבליות עגולות מכוסות מעטפת סרט לבן. וריאנטים של תרופות כאלה מכילים 50 או 100 מ"ג של החומר הפעיל. בנוסף, קיימת התרופה Arbidol Maximum, שהיא כמוסה עם 200 מ"ג של חומר פעיל.
הרכב
החומר העיקרי בהשעיית Arbidol, המספק תרופה כזו עם השפעה אנטי-ויראלית, מיוצג על ידי אומיפנוביר הידרוכלוריד בצורה של מונוהידראט. תכולתו ב 5 מ"ל של התרופה המוגמרת היא 25 מ"ג. בנוסף, התרופה מכילה דו תחמוצת הסיליקון, עמילן, נתרן כלורי ונתרן בנזואט. לטעם מתוק נוספו לתרופה סוכרוז, סוכרלוז ומלטודקסטרין, וטעמי דובדבן ובננה מעניקים לתרופה ריח נעים.
עקרון הפעלה
Umifenovir בהרכב התרופה מסוגל לדכא את הפעילות של פתוגנים כאלה:
- נגיפי שפעת, כולל תת-סוגים עם פתוגניות גבוהה.
- נגיפי הקורונה.
- רינווירוסים.
- אדנווירוסים.
- נגיפים הגורמים לפריינפלואנזה.
- נגיפים סינציטיים בדרכי הנשימה.
נטילת ארבידול מונעת היתוך של נגיפים עם קרומי תאים. בנוסף, תרופה זו מפעילה את ייצור האינטרפרון ומגרה את התגובה התאית לזיהום ויראלי. בהשפעתו, מספר הלימפוציטים (במיוחד עוזרי T ותאי רוצח טבעיים) גדל, והמקרופאגים מבצעים באופן פעיל יותר את תפקודם הפאגוציטי.
אצל ילד חולה, השפעה זו של התרופה באה לידי ביטוי בירידה בחומרת הזיהום הנגיפי וירידה במשך הזמן שלה. בנוסף, עקב השימוש בארבידול בהשעיה, שכיחות הסיבוכים של מחלה זיהומית פוחתת.
אינדיקציות
ההשעיה נקבעת:
- למניעה או טיפול בשפעת ובזיהומים נגיפיים חריפים אחרים בדרכי הנשימה.
- כאמצעי לטיפול מורכב בדלקת המעי הגס ברוטה.
- כדי למנוע או לטפל בפתולוגיית SARS הנגרמת על ידי קורונווירוסים.
התרופה נקבעת בסימנים הראשונים של שיכרון, כאשר חום גופו של הילד עלה ביותר מ- +380 מעלות צלזיוס. ככל שהטיפול מוקדם יותר מתחיל, כך השפעתו תהיה גדולה יותר.
מאיזה גיל מותר לקחת?
ארבידול בצורה נוזלית הוא התווית לילדים בשנתיים הראשונות לחייהם. יחד עם זאת, בילדים מעל גיל שנתיים ההוראה ממליצה לטפל בתרופה זו בשפעת, זיהום רוטו או ARVI. במקרה של זיהום ב- SARS, התרופה משמשת לטיפול בילדים מעל גיל 12 ולמטרות מונעות - בילדים מעל גיל 6.
צורות מוצקות של ארבידול מותרות לילדים מעל גיל שלוש, בתנאי שהתינוק יכול לבלוע אותם ללא בעיות. אם יש בעיה עם זה, בגיל 3 שנים ומעלה, המשך לתת לילד את התרופה בהשעיה. בשל המינון המוגבר, התרופה Arbidol Maximum ניתנת לילדים רק מגיל 12.
התוויות נגד
ארבידול בהשעיה אינו נקבע לילדים שיש להם חוסר סובלנות לאומיפנוביר או לכל מרכיב אחר של התרופה. מאחר שהרכב צורה זו של התרופה כולל פחמימות פשוטות, אסור ליטול את התרופה על ידי ילדים הסובלים מספיגת גלוקוז-גלקטוז, מחסור באיזומלטאז, אי סבילות לפרוקטוז או מחסור בסוכרז. בנוסף, יש לקחת בחשבון נוכחות של סוכרוז בעת קביעת השעיה לילד חולה סוכרת.
תופעות לוואי
לפעמים הגוף של הילד מגיב לארבידול עם תגובות אלרגיות כמו כוורות, פריחות בעור, בצקת של קווינקה או גירוד. תגובה אנפילקטית להשעיה היא נדירה מאוד.
הוראות שימוש ומינון
ההשעיה נלקחת לפני הארוחות. להכנת התרופה יש להוסיף לאבקה כ- 30 מ"ל מים או למלא את הבקבוק במים עד 2/3 מנפחו. יש להביא לרתיחה את המים להכנת התמיסה ואז לקרר אותם. זה צריך להיות בטמפרטורת החדר כאשר מערבבים אותו עם האבקה. לאחר שפיכת מים פנימה וסגירת הבקבוק במכסה, עליכם להפוך את הבקבוק ואז לנער אותו ביסודיות מספר פעמים כדי שהתרופה תהייה הומוגנית.
לאחר שמילאתי את המים הרותחים בתוך הבקבוק לסימן התואם ל 100 מ"ל נוזל, הבקבוק נסגר שוב ומנוענע שוב. טלטול יסודי של ההשעיה נדרש גם לפני כל מנה של התרופה, כך שהסירופ שנלקח הוא הומוגני. למינון מומלץ להשתמש בכף המדידה אותה מצמיד היצרן לבקבוק.
מינון יחיד לילד נקבע בהתאם לגילו:
- ילדים בגילאי 2-6 מקבלים 10 מ"ל של התרופה למנה, המקבילה ל- 50 מ"ג אומיפנוביר.
- ילד בגיל שש עד 12 זקוק ל 100 מ"ג של החומר הפעיל למנה, ולכן הוא מקבל 20 מ"ל של השעיה.
- ילד מעל גיל 12 צריך לשתות 40 מ"ל מהתרופה, כלומר בפעם אחת הוא יקבל 200 מ"ג אומיפנוביר. מכיוון שבגיל זה אתה צריך לבלוע מיד 8 כפות מדידה של התרופה, עדיף לעבור ללבוש צורות מוצקות במינון גבוה יותר.
משטר ההשעיה תלוי במטרה שלשמה נלקחת התרופה:
- אם התרופה נקבעת למניעה במהלך העונה של מגיפות SARS, יש לתת אותה לילד למשך 3 שבועות, פעמיים ביום.
- אם התינוק היה בקשר עם אדם שיש לו שפעת או זיהום נגיפי חריף אחר בדרכי הנשימה, ההשעיה נקבעת למשך 10-14 יום. במקרה זה, יש לשתות את התרופה רק פעם ביום.
- בשפעת או זיהומים נגיפיים אחרים בדרכי הנשימה, אם אין סיבוכים, התרופה נלקחת אחת לשש שעות. מינוי כזה לארבע פעמים נקבע למשך 5 ימים.
- כאשר הוא נגוע בווירוס רוטה, ילד מעל גיל שנתיים מקבל גם את התרופה ארבע פעמים ביום במשך חמישה ימים.
- על מנת למנוע תסמונת SARS אצל ילד מעל גיל 6, ההשעיה ניתנת פעם ביום במהלך של 12 עד 14 יום. לטיפול בפתולוגיה חריפה כזו אצל ילד מעל גיל 12, נקבעת צריכת פעמיים של ארבידול ומשך הטיפול הוא בין 8 ל -10 ימים.
אם הילד החמיץ את נטילת התרופה, יש ליטול את המינון החסר של ההשעיה ברגע שהתגלה. יתר על כן, הטיפול נמשך על פי התוכנית שקבע הרופא.
אינטראקציות בין יתר ותרופות
אין נתונים על ההשפעה השלילית של מינון גבוה של ההשעיה על גופו של הילד, כמו גם על אי התאמת התרופה לתרופות אחרות, בהערה לתרופה.
תנאי מכירה
אבקת ארבידול הינה תרופה ללא מרשם הנמכרת ברוב בתי המרקחת בארצנו. המחיר הממוצע של בקבוק אחד של תרופה כזו הוא 300 רובל.
תנאי אחסון וחיי מדף
יש לאחסן את האבקה הלא מדוללת מחוץ להישג ידם של תינוקות עד תום חיי המדף, שהם שנתיים. שמור בקבוק שלא נפתח בטמפרטורות נמוכות מ- 25 מעלות צלזיוס. לאחר הכנת השעיה מהתרופה, יש להשתמש בצורת נוזל כזו תוך 10 ימים, והאחסון צריך להיות במקרר (בטמפרטורה נמוכה +8 מעלות). אינך יכול להקפיא תרופה נוזלית שכזו.
ביקורות
אמהות רבות מדברות בצורה חיובית על ההשעיה, ומציינות כי השימוש בארבידול מהימים הראשונים של המחלה סייע לילדיהן במאבק נגד הצטננות ותופעות אחרות של זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה, ותקופת הטמפרטורה הגבוהה במהלך הטיפול בתרופה זו התקצרה. בנוסף, השימוש בהשעיה הפחית את הסיכון לסיבוכים בשפעת.
הורים משבחים צורת תרופה זו על טעמם הנעים וקלות המינון. אמהות גם אוהבות שהתרופה היא מניעה טובה של זיהומים נגיפיים בעונה הקרה. באשר לחסרונות, הורים רבים מתייחסים אליהם כאל חיי מדף קצרים של המתלה המוגמר. בנוסף, יש תלונות על חוסר היעילות והעלות הגבוהה של התרופות. יש אמהות שחוששות לתת את זה לילדן, מבלבלות אותו עם תרופות אנטיבקטריאליות או לא סומכות על היצרן.
אנלוגים
ניתן להחליף את ארבידול לאחר התייעצות עם רופא באחת מהתרופות האנטי-ויראליות הבאות:
- אורבירם. סירופ זה המכיל רימנטדין משמש לטיפול בילדים מעל גיל שנה.
- אמיקסין. הבסיס של טבליות מצופות כאלה הוא טילורון. התרופה נקבעת לילדים מגיל 7.
- אמיזונצ'יק. סירופ זה עם פעולה אנטי-ויראלית משמש לטיפול בילדים מגיל 3 ומעלה. התרופה זמינה גם בטבליות Amizon, אך אסור לתת אותן עד גיל 18.
- איזופרינוזין. טבליות מבוססות אינוזין אלו מאושרות ברפואת ילדים מגיל שלוש.
- קגוסל. גלולה אנטי-ויראלית זו נקבעת לילדים מעל גיל 3.
- אינגאווירין. ניתן לתת כמוסות כאלה לטיפול ב- ARVI ושפעת לילד מעל גיל 13.
בנוסף, בטיפול ב- ARVI או למניעת מחלות כאלה בילדות, רופא הילדים רשאי לרשום תכשירי אינטרפרון, למשל ויפרון או גריפרפרון. כמו כן, חלק מההורים מחליטים לתת לילד עם זיהום נגיפי תרופות הומיאופתיות (אנאפרון, אוסצילוקוקינום, אפלובין, ארגוגרפון), אך רוב הרופאים רואים בהם לא יעילים ואינם ממליצים להשתמש בארבידול להחלפתם.
ועכשיו אנו מזמינים אתכם לצפות בגיליון של דוקטור קומרובסקי על תרופות אנטי-ויראליות לילדים, ולגלות את דעתו המוסמכת בעניין זה.
