בדיקות הריון מאפשרות לאישה לברר על הופעתה של "סיטואציה מעניינת" בשלבים הראשונים. יצרני כל מערכות הבדיקה ללא יוצא מן הכלל טוענים כי מוצריהם מבטיחים דיוק גבוה של התוצאות.
עם זאת, נשים לעיתים קרובות מדווחות על טעויות - בנוכחות הריון, הבדיקה לא הראתה זאת, ובהיעדרן היא נתנה תוצאה חיובית כוזבת. מדוע זה קורה וכיצד לשפר את היעילות והדיוק של הבדיקה, נאמר במאמר זה.
עקרון הפעלה
לפני שתדבר על האפשרות של טעות בבדיקת הריון, עליך להיות ברור לגבי אופן פעולתה. מרבית מערכות הבדיקה מתוכננות עם היכולת לקבוע את ההורמון הספציפי hCG בשתן של האישה. גונדוטרופין כוריוני מתחיל להיווצר בגוף האישה רק לאחר השתלת העובר לשכבת הרחם של הרחם.
לאחר ההפריה, הזיגוטה, המתפצלת ברציפות, מתחילה לנוע לעבר חלל הרחם. הוא עובר את החצוצרה, יורד לרחם ונשאר חופשי מספר ימים. כל זה בדרך כלל לוקח בערך 7-9 ימים. במהלך ההשתלה, הביצית נדבקת לרירית הרחם, ולאחריה הווילי הכוריוני מתחיל לייצר אנזים שמשמיד תאי רירית הרחם. כך שהעובר מקבל את ההזדמנות לצלול לשכבה הפנימית של איבר המין עמוק יותר.
ברגע שההשתלה הסתיימה (כ- 40 שעות לאחר תחילת ההדבקה), הווילי הכוריוני מחובר לכלי הדם של הגוף הנשי. התינוק מתחיל לקבל חומרים מזינים וחמצן מדמו של ההורה העתידי, ומינונים של הורמון כוריוני מתחילים לחדור לדם האישה.
כמות hCG עולה פי 2 בכל 48 שעות. אם ההריון מרובה, ויש שני עוברים, הריכוז בזמן המוקצב גדל פי 4, ואם אישה עוברת הריון שלישייה - פי 6. בשתן, ריכוז ה- hCG מתחיל לעלות מעט מאוחר יותר מאשר בדם.
גונדוטרופין כוריוני - ההורמון החשוב ביותר במהלך ההריון... זה לא מאפשר לגוף הצהוב לדעוך - בלוטה זמנית שנוצרה בזמן הביוץ באתר של זקיק מתפוצץ על פני השחלה. הקורפוס לוטום מייצר בשקידה פרוגסטרון כדי להבטיח את הרמות ההורמונליות הנכונות בשלב השני של המחזור ובתחילת ההיריון. ריכוז גבוה של פרוגסטרון הוא המפתח ללידה מוצלחת של תינוק.
הורמון זה מרפה את שרירי הרחם, מונע ממנו חיטוב, מגביר את מאגרי האנרגיה והשומן בגוף האישה, מונע מחזור, וגם מפחית חלקית את ההגנה החיסונית של האישה כך שתאי החיסון לא יהרסו את העובר.
בהעדר הריון, הגופה מתה 10-12 יום לאחר הביוץ, וירידה ברמות הפרוגסטרון מובילה להופעת הווסת. לאחר ההשתלה, מינונים גבוהים של hCG שומרים על פעילות הבלוטה ולכן הווסת אינה מגיעה.
לפיכך, יצרני רוב הבדיקות מבססים את האבחנה על קביעת כמות hCG בשתן. לשם כך מוחל ריאגנט הרגיש לנוכחות גונדוטרופין כוריוני בכמויות מסוימות. אם חומר המטרה נמצא בשתן, הבדיקה מגיבה לכך ברצועה שנייה.
ציר זמן להשגת תוצאות נכונות
הכימיקל הוחל על החלק הסופג של פס הבדיקה. לפיכך, לאחר שקיבלה שתי רצועות ברורות, אישה יכולה להתייחס לכך כתוצאה חיובית, דבר המצביע על כך שהורמון גונדוטרופי כוריוני קיים בשתן בריכוז העולה על הנורמה עבור נשים וגברים שאינם בהריון (נורמה זו היא מ 0.0 עד 5.0 מ"ו. / מ"ל). כבר 12-14 יום לאחר ההתעברות בשתן, רמת ה- hCG יכולה לעלות על 20 mU / ml, ולאחר עיכוב - 40 ומעלה.
בהתחשב בכך שהמבחנים שונים ברגישותם, אפילו הבדיקה הכי לא רגישה (25-30 יחידות) קובעת את נוכחות hCG ביום הראשון של העיכוב או מאוחר יותר. מערכות בדיקה אולטרה-רגישות (10-15 יחידות) תופסות עקבות של hCG על פי סף תפיסתן, לפעמים 2-3 ימים לפני תחילת העיכוב. מהיום הראשון לעיכוב, התוצאות מדויקות ככל האפשר.
לפיכך, עם עיכוב של 3 ימים ומעלה, הדיוק נשאר גבוה. התוצאה מוצגת נכון, כמובן, בתנאי שהאישה מילאה אחר כל הדרישות של הוראות הבדיקה העצמית.
מחקר שנערך לאחרונה על ידי מדענים הראה שדיוק הבדיקות מתחיל לרדת לאחר 6 שבועות של הריון, כאשר ריכוז ה- hCG הופך גבוה מאוד. במקרה זה, סבירות השגיאה מתחילה להיות 5%. אבל בזמן כה ארוך, ישנם אחרים, אינפורמטיביים יותר, המסוגלים לגלות את עובדת ההריון - אולטרסאונד, בדיקה גינקולוגית, בדיקת דם ל- hCG מווריד.
במקרים שתרצו לדעת על הריון מוקדם ככל האפשר, עליכם לבחור בבדיקות אולטרה-רגישות או במערכות אלקטרוניות - יש פחות סיכוי שהם "ישקרו" בתקופה שלפני תחילת העיכוב. אך התקופה המינימלית בה יש לבצע בדיקה להשגת תוצאה אמיתית היא לא לפני 2-3 ימים לפני תאריך ההתחלה הצפוי של התקופה הבאה.
נכון (חיובי, חיובי) הוא התוצאה בה אישה רואה שני פסים בהירים ובהירים לאחר הזמן שנקבע.
סוגי וכללי שימוש
כפי שכבר צוין, רוקחים מודרניים מציעים מגוון סוגים של מערכות בדיקה, אך ככל שיהיה קשה יותר לבחור. צריך לברר את כל אחד מהסוגים את כללי השימוש אם אישה רוצה לקבל את התוצאה המדויקת ביותר.
ככלל, אל תתמקד בעלות. לפעמים בדיקה זולה נותנת תוצאות מדויקות ומוקדמות יותר מאשר מערכת יקרה. איזה סוג לבחור תלוי בך, מכיוון שלכל סוג יש את הניואנסים שלו.
רצועת רצועות
זהו סוג הבדיקה הפופולרי והזול ביותר. אין שום דבר מפתיע בעובדה שכל גברת שנייה נותנת עדיפות למערכות כאלה בדיוק. הם לא קשים לשימוש. הרמה אליה יש לטבול את הבדיקה בשתן שנאסף מראש מסומנת על כל רצועה. החזק את הרצועה אנכית בשתן עד לרמה שצוינה כל עוד יצרן הבדיקה ממליץ (המידע נמצא על האריזה, בדרך כלל 10-30 שניות).
לאחר מכן יש למקם את הרצועה בצורה אופקית על משטח יבש, למשל, על מגבת נייר נקייה, ולאחר 5 דקות להעריך את התוצאה.
אינך יכול לטבול את אותה רצועה בשתן מספר פעמים ברציפות, בדיקות אלו הן חד פעמיות. השלך את הרצועה לאחר השימוש.
עד כמה הבדיקות הללו מדויקות? אם הם נעשים בזמן האופטימלי (ראו לעיל), הרי שהדיוק הוא עד 95%. זה לא מוכרז על ידי היצרנים ב 99%, אך עדיין תוצאה מספקת לחלוטין. יכול להיות שהם טועים? כן הם יכולים. ויכולות להיות סיבות רבות לכך - החל מאבחון עצמי מוקדם מדי (כאשר רמת ה- hCG בשתן טרם חרגה מסף הרגישות של המערכת) וכלה בשגיאות בנאליות במהלך הבדיקה (הם שמרו את הרצועה בנוזל זמן רב מדי, המתינו זמן רב מדי לתוצאה, טבלו את הרצועה עמוק יותר ממה שהיא צריך ל).
החסרונות של בדיקות כאלה הם די ברורים: אתה צריך לאסוף שתן, לחפש "מיכל" מתאים לכך.
למרות שהיום ניתן לקנות סט רצועות (5 בדיקות ביוץ + 2 בדיקות הריון). ערכות אלה כוללות לעיתים קרובות שבעה מיכלים קטנים לשימוש חד פעמי לאיסוף שתן.
לוּחַ
הוא האמין כי התוצאות של מערכות כאלה הן מעט גבוהות יותר מאלה של רצועות רצועה, אם כי הן יכולות להיות שגויות. דיוק מוגבר מושג עקב תכנון המערכת: החלק עם הגיב המיושם הרגיש ל- hCG מוגן על ידי קופסת פלסטיק. אתה צריך לקבור דגימת שתן בבדיקה עם פיפטה מיוחדת, הוא כלול בערכה, כך שלא תצטרכו להמציא דבר... השתן חייב להיכנס לתוך מקלט חלונות מיוחד. לאחר 5-10 דקות (תלוי בהמלצות היצרן) התוצאה תוצג.
בדיקות הטאבלט יקרות במקצת מרצועות הרצועה, אך נשים אומרות שהן הרבה יותר נוחות לשימוש. למרות שלא כולם מסכימים עם הדעה הזו - לחלקם קל יותר לטבול את הרצועה לנוזל מאשר לטמון אותה בעזרת פיפטה בדיוק בחלון מוגבל.
מטוס סילון
אפשרות נוחה מאוד לנשים שמעריכות את זמנן, וכל דקה נחשבת. אין צורך לאסוף שום שתן לצורך אבחון עצמי. המכסה מוסר מהמערכת, וברגע הטיפול בצורך קטן, חלק הבדיקה של המכשיר ממוקם מתחת לזרם. לאחר מספר דקות התוצאה מוצגת.
ההבדל העיקרי משני הסוגים הקודמים הוא בכך הבדיקה יכולה להתבצע באופן מוחלט בכל שעה ביום, ללא קשר ברור הכרחי לחלק השתן בבוקר... אם נוח, תוכלו לעשות זאת בערב, בלילה או אחר הצהריים. כמו כן, למערכות הזרקת דיו יש דיוק מעט גבוה יותר, הסיכוי שהם פחות יעשו טעויות.
ישנן מערכות הזרקת דיו דיגיטליות לשימוש חוזר בהן יש להחליף רק רצועות בדיקה. ישנם לא מעט דגמי הזרקת דיו רגישים במיוחד שהם הבחירה המועדפת לאבחון "עמדת עניין" לפני שמתרחש עיכוב.
דיגיטלי (אלקטרוני)
עקרון הפעולה אינו שונה בהרבה מאלה שתוארו לעיל, אך ההבדל הוא שהמערכת תמיד ניתנת לשימוש חוזר. העלות גבוהה בהרבה מהאפשרויות התקציביות לעיל. אבל אין כל כך הרבה אפשרויות לטעויות, בדיקות אלו נחשבות כיום לאחת המדויקות ביותר (98-99% - הדיוק בקביעת עובדת ההריון, עד 90% - הדיוק בקביעת גיל ההריון בשבועות). לא כל המבחנים קובעים את המועד האחרון, רק דגמים מסוימים.
בין קטגוריית בדיקות זו, יותר מכל הדגמים עם סף רגישות גבוה, מה שאומר שכבר 3-4 ימים לפני הווסת הצפויה, אישה יכולה לקבל תוצאה אמינה.
מתי מבחנים נכשלים?
אין שום מערכת בטבע שתענה על שאלותיך בדיוק של 100%, וזה הדבר העיקרי שעליך לדעת כשמתחילים באבחון עצמי. ישנן מספר אפשרויות לקבלת התוצאות:
- חיובי (שני פסים ברורים);
- חיובי חלש (הפס השני חלש, חיוור);
- חיובי כוזב (תוצאה חיובית או חיובית חלשה בהעדר הריון);
- שלילי (פס אחד);
- שלילי כוזב (רצועה אחת בנוכחות הריון בפועל).
הגורמים הבאים משפיעים על אחוז ההסתברות לשגיאה:
- עד כמה המערכת מתאימה לאבחון (האם פג תוקף כללי האחסון, ההובלה, הטמעת המערכת);
- עד כמה אישה מבצעת נכון בדיקה, האם היא עומדת בכללים ובדרישות הוראות השימוש;
- האם האישה לקחה כמות גדולה של כל נוזל 4-5 שעות לפני הבדיקה (השתן נעשה פחות מרוכז, והתוכן הכולל הכולל של גונדוטרופין כוריוני אנושי יורד);
- כמה זמן לפני הבדיקה נאסף שתן (באופן אידיאלי, יש לאסוף חומר ממש לפני האבחון);
- הוא העיתוי הנכון לבדיקה.
וגם הרבה תלוי בסוג המבחן שנבחר. רצועות הזרקת דיו אלקטרוניות ומדויקות יותר, פחות מדויקות וסביר יותר לטעות.
תוצאות שליליות שגויות ושקריות כוזבות, כמו גם תוצאות חיוביות חלשות, נוטות יותר להיות שגויות מאשר תוצאה חיובית או שלילית ברורה.
תוצאות כאלה דורשות אישור נוסף או הפרכה של התוצאה. בהתחשב בכך שרמת ה- hCG עולה בהדרגה, כדאי לבחון מחדש לאחר יומיים (במהלך תקופה זו, רמת הגונדוטרופין הכוריונית האנושית תכפיל את עצמה).
גורם לטעויות
הסיבות לכך שבדיקה יכולה לתת תוצאה שגויה ושגויה הן רבות. הבעיה עשויה להיות במערכת עצמה - בדיקה באיכות ירודה או שפג תוקפה אינה יכולה להבטיח שום תוצאה מובנת. שימו לב להידוק התיק בו ארוז המוצר. אסור להפר את זה.
אבל הסיבה השכיחה ביותר שנשים משיגות תוצאות לא נכונות היא בחיפזון. נשים מתחילות לבדוק מוקדם מדי, בלי לקחת בחשבון את העובדה שהביוץ יכול להיות מאוחר, וקשה למדי להתאים את זמן ההשתלה לכמה נורמות (ניתן לחבר את העובר ביום השישי לאחר הביוץ וביום העשירי). בהתאמה, עם ביוץ מאוחר או השתלה מאוחרת, הבדיקה תראה שתי רצועות הרבה יותר מאוחר, אולי אפילו לאחר עיכוב.
לעיתים בדיקות הן "קינקיות" למחלות אנדוקריניות בנשים הקשורות לחוסר איזון של הורמוני המין. לפעמים רמה גבוהה של hCG בהיעדר הריון היא סימן לגידול המתפתח, וזה לא יהיה קשור להריון, אם כי ככל הנראה המערכת תציג תוצאות חיוביות מעט.
סיבה נוספת לכך שאישה עשויה לקבל תוצאות שגויות היא נטילת תרופות hCG. אם הביוץ היה מגורה, אם אישה נכנסה להריון בפרוטוקול ההפריה החוץ גופית, אין שום תקווה לבדיקות - הן יכולות להגיב בצורה כוזבת על עקבות של גונדוטרופין כוריוני, המוזרק בצורת הזרקה כדי להאיץ את הבשלת הביציות.
לעיתים קרובות תוצאה חיובית כוזבת מופיעה במקרים הבאים:
- האבחון בוצע בתקופה שלאחר הלידה, במהלך המחזור הבא לאחר הפלה או ניתוח להעלמת הריון חוץ רחמי - רמת ה- hCG יכולה להישאר מוגברת למשך מספר שבועות בהיעדר הריון;
- כאשר מטפלים בתרופות המכילות גונדוטרופין כוריוני במחזור הנוכחי;
- עם גידולים תלויי הורמונים בגוף.
תוצאה שלילית כוזבת יכולה להתרחש אם:
- הבדיקה נעשתה מוקדם מדי, ההורמון בכמות הנדרשת לא הספיק להצטבר בדם ולא בשתן, והבדיקה פשוט לא תופסת ממנו כמות לא מבוטלת;
- אבחון בוצע לאחר צריכה מרובה של נוזלים או מוצרים המכילים אותו;
- האבחנה מתבצעת תוך נטילת משתנים.
מבחן מפוקפק (עם רצועה שנייה עמומה) הוא המדאיג ביותר למין ההוגן. איך להבין את זה? ישנן שתי אפשרויות:
- או שהאישה בהריון זה פשוט מוקדם מדי לבדיקה, וההורמון נקבע על ידי המגיב, אך בכמות קטנה, כך שאין מכתים בהיר של הרצועה;
- או שהאישה לא בהריון, ובמקרה זה חובה להתייעץ עם רופא, להיבדק לגבי הפרעות הורמונאליות וניאופלזמות.
פס קלוש עלול להישאר לאחר העיכוב. במקרה זה, אתה צריך גם ללכת לרופא - הריון חוץ רחמי, הריון לא מפותח אינו נכלל (בעוד hCG ממשיך להיות מיוצר עד לתקופה מסוימת, אך בכמויות זניחות). תוצאות חיוביות חלשות אפשריות אצל אישה שנכנסת להריון במהלך ההנקה.
בהנקה, אם המחזור כבר התאושש, ייצור הפרולקטין מוגבר, מה שמפחית את ייצור הפרוגסטרון בהתאמה, ורמת ה- hCG עשויה להיות מופחתת (אך אין צורך בכך). בכל מקרה, אם תקבל תוצאה חיובית חלשה בזמן ההנקה, עליך להתייעץ עם רופא ולעבור בדיקה.
כיצד לבדוק את התוצאה?
הבדיקה עשויה להראות שתי רצועות או לא להראות אותן, אך אם אין וסת במסגרת הזמן הצפויה, עליך לפנות לרופא. הסיבות מדוע הווסת אינן קיימות הן רבות ואינן מזיקות כלל. במקרים מסוימים, יש צורך בטיפול בכדי למנוע חוסר איזון הורמונלי, הפרעות בתפקוד השחלות או מחלות דלקתיות.
אם התוצאות מוטלות בספק, ויש הנחה שהמערכת עלולה לרמות, עליך לחזור על הבדיקה לאחר יומיים (לפי הכללים, ההוראות וההמלצות של היצרן). אם אין כוח לחכות, עדיף ללכת למרפאה ולתרום דם ל- hCG.
בדם, התוכן של הורמון זה גדל מהר יותר, וכבר 3-4 ימים לאחר ההשתלה לפני הווסת, תוך 4-5 ימים ניתן לקבוע את עובדת ההריון בדיוק גבוה.
אתה לא צריך להסתמך על הסימפטומים והתחושות שלך - הם מטעים מאוד ולעתים קרובות הם מופרכים או שאין להם שום קשר להריון.... שבוע לאחר תחילת העיכוב (לא מוקדם יותר) תוכלו לבקר במשרד האולטרסאונד, ושבועיים לאחר העיכוב תוכלו לבקר אצל רופא הנשים ולעבור בדיקת נרתיק גינקולוגית.
שיטות עממיות (טבילת טיפת יוד או כף סודה בשתן) אינן יכולות לאשר את התוצאות, מכיוון שבאופן כללי הן אנטי-מדעיות. גם יוד וגם סודה מגיבים לסביבה החומצית של השתן, ולא להורמונים.
