במהלך ההריון יכולות להתפתח פתולוגיות, בתהליך מעורבותן של חבל הטבור. אחד מהם הוא הסתבכות חבל הטבור של העובר. מאמר זה יספר לך בפירוט האם הסתבכות חבל הטבור היחידה של העובר מסוכנת במהלך ההריון.
מה זה?
העובר ברחם האם מקבל את כל אבות המזון לצמיחתו והתפתחותו דרך חבל הטבור (חבל הטבור). בתוך איבר ייחודי זה נמצאים כלי הדם המספקים חמצן לגופו של התינוק, כמו גם חומרים מזינים הדרושים להתפתחות תוך רחמית. בדרך כלל, חבל הטבור הוא חוט מוארך או "חוט" שאורכו כ- 50-70 ס"מ.
עם זאת, בתרגול מיילדותי ישנם מקרים בהם מאריך את חבל הטבור. במצב כזה הוא יכול להתכרבל וליצור לולאות. הסתבכות יחידה של חבל הטבור היא פתולוגיה בה חבל הטבור מכסה את גופו של הילד פעם אחת.
ההסתבכות של חבל הטבור יכולה להתרחש באזורים שונים. לכן, ניתן לשלב את העובר עם חבל הטבור ברמת הצוואר, הבטן או הגפיים. הסתבכות יחידה מתרחשת לעיתים קרובות בתחילת ההיריון, כאשר התינוק קטן ופעיל מאוד.
אם הסתבכות הכבל מתרחשת הרבה יותר מוקדם משלושים שבועות להריון, אז במצב כזה יתכן שהילד "נפרם" מעצמו. אם יש כמות מספקת של מי שפיר ברחם, והילד אינו גדול, יהיה לו די קל לעשות זאת.
אם רופאים מגלים שהתינוק שזור בחבל הטבור בשבועות 36-38 להריון, אזי האפשרות לפריחה עצמית כבר פוחתת משמעותית. גודלו הגדול של התינוק בשלב הסופי של ההריון לפני הלידה אינו מאפשר לו לבצע תנועות אקטיביות, כמו קודם. זה תורם לעובדה שהסתבכות חבל הטבור במקרה זה תישמר מיד עד ללידה ממש.
השלכות עבור הילד
הפרוגנוזה של המשך ההריון עם פתולוגיה זו עשויה להיות שונה. רופאים מציינים כי התפתחות תוך רחמית של העובר בהריון כה מסובך תלויה במידה רבה בגרסה הקלינית של הסתבכות.
מומחים מבחינים בהסתבכות כבל הדוקה ורפויה. כשהוא עטוף היטב סביב לולאות חבל הטבור, פלג גופו של הילד נלחץ די חזק. אם העובר אינו כרוך היטב סביב לולאות חבל הטבור, אז הם מדברים על הסתבכות רופפת. לכל אחת מהגרסאות הקליניות הללו של פתולוגיה מאפיינים התפתחותיים משלה.
לֹא מְסוּדָר
וריאנט קליני זה אולי טוב יותר. ביקורות על נשים שנתקלו בפתולוגיה זו במהלך ההריון גם מאשרות זאת. כאשר הם לא שזורים היטב, לולאות חבל הטבור נמצאות במרחק מה מגוף הילד. יש רווח קטן בינם לבין עור התינוק. עם גרסה קלינית כזו של הפתולוגיה, הרבה יותר קל לתינוק "להתפרק". ללא הסתבכות, ככלל, אין סחיטה של האיברים הפנימיים של התינוק, מה שאומר שהוא לא מפתח פתולוגיות מסוכנות.
הפרוגנוזה של מהלך ההריון עם גרסה קלינית זו של הפתולוגיה היא בדרך כלל חיובית. אם ההריון אינו מסובך בשום מצב אחר, הרי שרופאים יכולים אפילו לאפשר לידה טבעית. במקרה זה, יש חשיבות לטקטיקות הלידה: לאחר לידת הראש, רופא המיילדות בידו יכול להסיר בזהירות את לולאת חבל הטבור מגופו של הילד. כך שהביומכניקה של הלידה לא תפריע.
אם מתפתחים סיבוכים גם במהלך לידה רגילה בהתחלה, ניתן לבצע ניתוח קיסרי במצב כזה. בדרך כלל מבצעים פעולה זו כדי להציל את חיי התינוק.
הדוק
אפשרות זו כבר פחות טובה. אם חבל הטבור נכרך היטב סביב גופו של התינוק במהלך ההריון, עלולים להתפתח סיבוכים מסוימים. מצב זה מסוכן למדי, שכן קיים סיכון גבוה למדי לפתח היפוקסיה. אמהות רבות לעתיד חושבות כי היפוקסיה תוך רחמית מתפתחת אם לולאת חבל הטבור נמצאת על צווארו של התינוק. הם מאמינים כי חבל הטבור סוחט את הצוואר, שם נמצא קנה הנשימה, מה שמוביל לפגיעה בנשימה אצל הילד. זה מיתוס.
במהלך החיים התוך רחמיים העובר מקבל חמצן מומס בדם, מכיוון שריאותיו עדיין אינן יכולות לתפקד באופן עצמאי. חמצן ואז נכנס דרך כלי הדם הטבורי, הנמצאים בחבל הטבור. הסתבכות הדוקה יכולה להוביל לכך שחוט הטבור צובט באזורים מסוימים. זה יכול לתרום לירידה בזרימת הדם, ולכן להתפתחות מחסור בחמצן בעובר.
במצב כזה איבריו הפנימיים של התינוק (כולל החיוניים) מפסיקים להתפתח באופן מלא. האיום בפיתוח פתולוגיות מולדות אצל תינוק הוא די גבוה. עם הסתבכות הדוקה, הרופאים מעריכים בהכרח את מידת השינוי בזרימת הדם דרך כלי הטבור. לשם כך הם רושמים לאם הצפויה סונוגרפיה של דופלר. בשיטת אבחון זו ללא כאבים, הרופאים מקבלים מידע על האופן בו הדם זורם בעורקי הטבור ובוורידים.
עם הסתבכות אחת הדוקה של חוט הטבור של העובר, זרימת הדם בכלי הטבור עלולה שלא להיות מופרעת. במקרה זה, הריון מתפתח כרגיל, והסיכון לפתח סיבוכים מסוכנים הוא נמוך למדי.
אם זרימת הדם דרך כלי הטבור מופרעת, אז האיום בהתפתחות פתולוגיות מסוכנות כבר גבוה יותר. במצב כזה מתבצעת תצפית רפואית זהירה יותר עבור האם הצפויה ותינוקה.
במקרה זה, אישה בהריון תצטרך לבקר את הרופא לעתים קרובות יותר, כמו גם חדר אבחון אולטרסאונד. במידת הצורך יוקצה בנוסף לקרדיוטוגרפיה לאם המצפה - שיטה להערכת פעילות הלב והפעילות המוטורית של העובר. אם מתגלה היפוקסיה עוברית תוך רחמית, שנוצרה עקב הסתבכות יחידה עם חבל הטבור, רופאים עשויים אפילו לנקוט תרופות מרשם. לטיפול נבחרים חומרים המשפיעים לטובה על זרימת הדם.
על פי האינדיקציות, נקבעו תרופות נגד עוויתות, כמו גם חומרים נוגדי טסיות. הרופא עשוי לרשום טיפול בוויטמינים, אשר, ככלל, מוחל זמן רב למדי.
אם מצבו של העובר על רקע הפתולוגיה המפותחת מתדרדר מאוד, אזי במקרה זה ניתן לאשפז את האישה הצפויה בבית חולים (לטיפול אינטנסיבי). בשלבים מאוחרים יותר של ההריון, ניתן לשקול את שאלת קביעת המועד לטיפול מוקדם במיילדות. בדרך כלל, אמצעים אלה משמשים להתפתחות של מספר סיבוכים האפשריים עם הסתבכות חבל הטבור היחידה של העובר.
למידע האם הסתבכות הכבל מסוכנת, עיין בסרטון הבא.
