כאשר בני זוג אינם יכולים להרות תינוק במשך זמן רב, ותרופות אינן יכולות לעזור להם בתרופות ובשיטות אחרות, מומלץ הפריה חוץ גופית. עם הפריה חוץ גופית, הביצית מופרית מחוץ לגוף הנשי, במבחנה. אם היתוך של תאי המין של גבר ואישה לא מתרחש בקערת המעבדה, אז מוקדם להתייאש מכיוון שאחת משיטות ההזרעה המלאכותית - ICSI - יכולה לבוא להצלה. אנו נספר לך על מה מדובר וכיצד מתבצע הליך כזה במאמר זה.
הַגדָרָה
הקיצור "ICSI" מקורו באנגלית "ICSI" - IntraCytoplasmic Sperm Injection, שפירושו המילולי הוא "הזרקת זרע intracytoplasmic". ICSI היא שיטה מודרנית לטיפול בצורות שונות של פוריות, שאפשרה לאלפי זוגות עם צורות מורכבות של הפרעות רבייה למצוא את שמחת האימהות והאבהות.
אין לבלבל שיטה זו עם הפריה חוץ גופית באופן כללי או עם הזרעה מלאכותית. בהזרעה תוך רחמית ההפריה מתרחשת בתוך הגוף הנשי, שם היא מסופקת על ידי הטבע - בחלק האמפולרי של אחד החצוצרות. הזרע פשוט מוחדר דרך צנתר דק לחלל הרחם, מה שמאפשר ליותר תאי נבט זכרים לשרוד ולהגיע לביצה בהצלחה. בהפריה חוץ גופית, הביצית מופרית בזרע בצלחת פטרי. במקרה זה, הזרע "מסתער" על קרום הביצית באותה צורה כמעט כמו בתנאים טבעיים במהלך ההתעברות הטבעית.
ICSI נדרש כאשר זרעונים אינם מסוגלים להפרות ביצית אפילו במעבדה אמבריולוגית, על כל מרכיבי התזונה שלה, טיהור ראשוני של השפיכה מזיהומים ונוזל הזרע. ואז הרופאים מבצעים נס אמיתי, הדורש ניסיון רב וכמות מסוימת של "תכשיטים" מהם - הם מזריקים את הזרע הבריא ביותר עם מחט דקה ישירות מתחת לקליפת הביצה, לנוזל הציטופלזמי שלה. בכך שהוא נמצא בדיוק במקום בו הוא זקוק, לזרע יש סיכוי טוב יותר להפריה.
עם תפיסה טבעית, הזרעה או הפריה חוץ גופית בצלחת פטרי, הזרע צריך להתגבר על כמה מכשולים - הכתר הקורן, הקליפה המבריקה של הביצה, ורק הקשוח ביותר יכול לחדור מתחת לקליפה. ICSI מאפשר לך "לקצר" את הנתיב.
לרוב רופאים רוסים מכנים את שיטת ICSI עם התנועת האחרונה הלחוצה, ורק הרופאים של סנט פטרסבורג, כאשר מבטאים את שם ההליך, מדגישים את ה"אני "הראשון.
השיטה שימשה לראשונה את הרופאים הבלגים בשנת 1992. ואז, במרכז הרבייה בבריסל, בדרך זו הם עזרו להרות תינוק לזוג שטופל ללא הצלחה עקרות ואף היה לו מספר הפריה חוץ גופית במשך 20 שנה.
ברוסיה השיטה השתרשה מעט מאוחר יותר, התרומה העיקרית להתפתחותה ניתנה על ידי מדענים מ- NIIAP - המכון למחקר מדעי למיילדות ורפואת ילדים. הניסיונות הראשונים "באופן ידני" להעביר זרעונים לביצה נעשו מוקדם יותר, עוד בימי ברית המועצות, כאשר שתי ההפריה החוץ-גופית המצליחה הראשונות בוצעו במוסקבה ולנינגרד בשנת 1986. עם זאת, באותה תקופה ברפואה לא היה ציוד דיוק גבוה שיאפשר להשיג דיוק ברמה התאית.
כיום ישנן הזדמנויות כאלה, הליך ICSI נחשב להייטק. היא מתבצעת מסיבות רפואיות, אשר נקבעו על ידי צו משרד הבריאות, הקובע את הנוהל למתן סיוע רבייה בסיוע לרוסים.
אתה יכול לעשות ICSI על חשבונך או ללא תשלום - על פי מכסה אזורית או פדרלית.
ההליך מתבצע עם זרע הבעל, כמו גם עם זרע התורם, אם יש אינדיקציות רפואיות קפדניות לכך או ברצון האישה, אם היא גרה לבדה, אין לה בן זוג קבוע. לרוב, ICSI מומלץ להפריה חוץ גופית עם זרע הבעל, מכיוון שלזרע התורם יש "בריאות" מצוינת, שאושרה והוכחה בבדיקות מעבדה. במקרים מסוימים ניתן לבצע ICSI גם עם חומר הביולוגי של התורם, אך הדבר רלוונטי אם אישה בודדה, ולביציות שלה, בגלל גיל או מסיבות אחרות, יש ממברנות צפופות מדי, שלא ניתן לחדור אליה אפילו זרעונים בריאים.
אינדיקציות
על פי נתונים סטטיסטיים, הפריה חוץ גופית עם ICSI מהווה כ -65% מכלל פרוטוקולי ההפריה החוץ-גופית. משמעות הדבר היא כי הזרקת זרע intracytoplasmic הוא ביקוש גבוה. לא תמיד עולה הצורך בהליך הייטק. זה מסומן עבור spermogram גרוע, אשר לא ניתן היה לחסל את הגורמים על ידי טיפול שמרני או כירורגי. להלן רק כמה מצבים פתולוגיים בהם מוצג לבני הזוג הפריה חוץ גופית + ICSI:
- המספר הכולל של הזרע בשפיכה מצטמצם לרמה קריטית (אוליגוזוספרמיה), או שהם נעדרים בגלל שפיכה רטרוגרדית, או שפיכה לא מתרחשת כלל.
- הניידות של תאי המין הגבריים נפגעת באופן ניכר (asthenozoospermia) - זרעונים חסרי תנועה ובישיבה שוררים בשפיכה, כמו גם זרע עם מסלול תנועה שגוי, תיאום לקוי.
- Teratozoospermia הוא מצב שבו תאים נבטיים משתנים מבחינה מורפולוגית - מוטציות בשפיכה (שני ראשים בזרע אחד, שני זנבות או היעדר זנב, שינויים שונים במבני תא הרבייה הגברי.
- נוכחות נוגדנים נגד זרע בזרע.
- פוריות אידיופטית שלא ניתן היה לזהות את הגורמים לה לאחר בדיקה רפואית יסודית.
- איכות ביציות נמוכה הנגרמת על ידי הזדקנות טבעית של ביציות (אצל נשים מעל גיל 40), או מסיבות אחרות (הורמונליות, מולדות, ההשלכות של השפעות שליליות חיצוניות וכו '). עם כמה שינויים, קרום הביצית הופך אטום לזרע.
- פרוטוקולי הפריה חוץ גופית לא מוצלחים למשך 2 מחזורים או יותר, אם איכות תאי המין של גבר ואישה תואמת בדרך כלל לנורמות.
יש לציין כי ICSI מאפשר להפוך להורים גם במצבים הקשים ביותר, כאשר שום שיטות ושיטות אחרות לא יעזרו. גם אם שפיכה לא מתרחשת או שאין זרע חי אחד בזרע, לרופאים תמיד יש את ההזדמנות המעשית לבצע דגימה כירורגית של תאי נבט, למשל, לבצע ביופסיה של האשכים.
זה יהיה מספיק כדי להשיג רק כמה תאים נורמליים (בעוד שיש עשרות מיליונים מהם בשפיכה!) כדי ש- ICSI יצליח.
איך זה נעשה?
ICSI היא יצירה "עדינה" להפליא. בהחלט בלתי אפשרי להזריק זרעון קטן לחלל הציטופלזמי של הביצית באמצעות מחט הזרקה קונבנציונאלית, התאים ייפגעו ולא ניתן יהיה להשיג עובר. עבור ICSI משתמשים במיקרומניפולטורים הידראוליים או חשמליים. הם מדויקים ביותר. התהליך כולו מתרחש במיקרוסקופים חזקים.
על מנת "לעבוד" עם חומר כל כך קטן כמו תאים אנושיים, נדרשים כלים מיוחדים - מיקרונלס וכוסות יניקה מיקרו. כלים אלה מתחברים למניפולטורים. ואז עבודתו של הרופא-האמבריולוג דומה לסרט פנטסטי - הוא עושה תנועות במו ידיו ודרך הג'ויסטיקים המניפולטור חוזר על תנועותיו, אך רק בקנה מידה מיקרוסקופי.
לצורך הפרייה, חשוב שלא ישתנה מערך ה- DNA של הזרע. לכן שאר חלקי הזרע אינם נחוצים. בשלב הראשון בוחר האמבריולוג את הזרע הבריא והנורמלי ביותר מבחינה מורפולוגית, ומניח אותו על משטח העבודה תחת מיקרוסקופים. לאחר מכן, המניפולטור של מיקרוסקופ קוטע את זנב הזרע. התא הופך לחסר תנועה - זה מקל על העבודה איתו עוד יותר.
אין צורך בזנב עם ICSI, כי התא לא צריך לשחות איפשהו, להתאמץ, לזוז. ה- DNA היקר ביותר נמצא בראש הזרע.
הזרע שנשאר ללא זנב נמשך למחט מיקרופיפטה. הביצית נשמרת על ידי כוס היניקה המיקרו. כוס היניקה ממוקמת בצד שמאל, המיקרונלד עם הזרע בפנים מוחדר ממול - מצד ימין. לאחר דקירת קרום הביצית, מזריקים את תוכן פיפטה המיקרונלד לנוזל הציטופלזמי של הביצה.
לשאלה האם הביצית יכולה לסבול מפנצ'ר, התשובה יכולה להיות חיובית. אך ההסתברות לפגיעה בביצית, על פי הסטטיסטיקה הרפואית הקיימת, אינה עולה על 1%. במקרים אחרים, מעטפת הביצה, שהיא אלסטית למדי מטבעה, מתהדקת במהירות באתר הנקב ובתוכה מתחילים תהליכי ההתמזגות החשובים ביותר של החומר הגנטי של האם לעתיד והאב לעתיד.
הביצה מנוקה, מונחת בתמיסת תזונה מיוחדת, שם היא תישאר בימים הקרובים. עוברים יטפחו את העובר אם ההפריה התרחשה לפני שמתקבלת ההחלטה להעבירו לרחם האישה.
הליך צעד אחר צעד
ICSI אינו קיים כתוכנית נפרדת, הוא חלק מפרוטוקול IVF. לכן, השלבים העיקריים של הפריה חוץ גופית + ICSI כמעט זהים לזו של הפריה חוץ גופית קונבנציונאלית, שבפרוטוקול אין צורך בהזרקת זרע תוך-טרס-פלזמית. אם מומלץ IVF עם ICSI עבורך, ההליך ימשיך במספר שלבים.
הַדְרָכָה
בשלב ההכנה, על שני בני הזוג או האישה (אם מתוכננת לבצע הפריה עם זרע תורם) לעבור בדיקה רפואית מפורטת ולעבור רשימה גדולה של בדיקות. הרשימה הסטנדרטית לאישה כוללת בדיקות שתן ודם כלליות, בדיקות דם ל- HIV, עגבת, הפטיטיס נגיפית B ו- C זיהומית, לזיהומי TORCH, להורמונים ולנוגדנים נגד זרע.
חובה לעבור בדיקה גינקולוגית, הכוללת על פי צו משרד הבריאות של רוסיה אולטרסאונד של אברי האגן ובלוטות החלב (לנשים מעל גיל 39 - ממוגרפיה), קולפוסקופיה, היסטרוסקופיה, קביעת סבלנות החצוצרות וכן ניתוח של מריחת הנרתיק לחיידקים, מיקרופלורה וזיהומים.
הניתוח העיקרי עבור גבר הוא זרע זרע. זה חייב להיעשות לפחות פעמיים שלושה חודשים לפני הפריה חוץ גופית. בעזרת זרע זרע גרוע מצוין טיפול לשיפור איכות תאי הנבט, שעבורם משתמשים בתכשירי ויטמינים ומינרלים, תוספים פעילים ביולוגית המשפרים את תהליך הזרע.
בנוסף לספרמוגרמה, עליה יסתמך רופא הרבייה בעת עריכת פרוטוקול הפריה חוץ גופית פרטני, על גבר לעבור פלואורוגרפיה בחזה, לעבור בדיקות דם, הן לגבי HIV, עגבת ומחלות המועברות במגע מיני, כמו גם ליטול מריחה מ שָׁפכָה.
איסוף כל הבדיקות הדרושות לוקח בדרך כלל 2-3 חודשים. זמן זה אמור לשמש את בני הזוג ביעילות - להפסיק לעשן ולסרב לקחת משקאות אלכוהוליים, להתחיל לאכול נכון, ולהעשיר את הדיאטה בבשר, דגים, גבינת קוטג 'ומוצרי חלב חלב חמוץ אחר, ירקות ופירות. על בני הזוג לצאת לספורט, אך להימנע ממאמץ פיזי מוגזם.
לא כדאי לבקר בבית המרחץ, בסאונה. איסור זה חל במיוחד על נציגי המין החזק יותר, אשר ערב תרומת זרע להפריה חוץ גופית אינם יכולים לחשוף את שק האשכים להשפעת חום כלשהי תוך שלושה חודשים. התחממות יתר של בלוטות המין הנמצאות בה עלולה להחמיר משמעותית את ביצועי השפיכה ברגע מכריע.
כניסה וגירוי לפרוטוקול
עם הניתוחים והמסקנה של המטפל כי האישה מתקבלת לפרוטוקול הפריה חוץ גופית, עליך לפנות לרופא הרבייה 14-15 יום לפני תחילת הווסת הבאה. בביקור הראשון בקליניקה יחתמו בני הזוג על המסמכים הדרושים ויידעו על סוג הפרוטוקול אותו בחר הרופא. אם נבחר פרוטוקול ארוך, אז עוד לפני תחילת הווסת, ניתן לרשום לאישה תרופות הורמונליות המדכאות את עבודת השחלות וגורמות למצב הדומה לגיל המעבר. לאחר 2-3 שבועות נקבעת לאישה הורמונים אחרים המעוררים התבגרות מהירה של זקיקים בשחלות.
באמצעות פרוטוקול קצר הם אינם מצליחים לדכא את עבודת בלוטות הרבייה הנשיות. אך שלב נטילת ההורמונים לאחר הווסת (ביום 5-6 למחזור) קיים בהכרח.
במהלך כל השלב, אישה עוברת לעתים קרובות לבדיקת אולטרסאונד ותורמת דם להורמונים. זה מאפשר לרופא להעריך את קצב גידול הזקיקים ולמנוע תגובה לא מספקת של השחלות לגירוי הורמונלי - זה עלול להיות לא מספיק או מוגזם. אם אין די בכך, לא ניתן להשיג את המספר הנדרש של ביציות בשלות עבור ICSI, ואם עלולה להתפתח תסמונת גירוי יתר מוגזמת, שכשלעצמה מסוכנת מאוד לבריאות האישה.
ברגע שהזקיקים (לפחות שלושה) מגיעים לגודל של 16 עד 20 מ"מ, מזריקים לאישה hCG. הורמון זה מאפשר לביציות שבתוך הזקיקים להתבגר במצב מואץ למשך 36-37 שעות, ולאחריהן ניתן לבצע ניקוב בשחלות.
שליפת ביצה וזרע
זרע להליך ICSI מתקבל בדרך המסורתית - על ידי אוננות. אם למסירת הניתוח מותר לגבר לאסוף חומר בבית ולהעבירו למעבדה לא יאוחר מ- 40 דקות לאחר מכן, יש לתרום זרע להפריה חוץ גופית במרפאה ישירות ביום בו מתוכננת הפריה.
ביום זה בני הזוג מגיעים יחד למרפאה - האיש הולך לחדר נפרד לאסוף שפיכה, המועברת מיד למעבדה. אם אוננות לא עוזרת (לגבר אין זקפה, פלג הגוף התחתון משותק, אין שפיכה או מתרחשת שפיכה רטרוגרדית), הליך איסוף תאי הנבט מתבצע בהרדמה על ידי ביופסיה של האשך או מיצוי זרע מהאפדידימיס.
אם ההליך מבוצע באמצעות זרע תורם, הוא מועבר מהבנק הקריובי, מופשר באטיות לפני כן ואינדיקטורי הזרע נבדקים לאחר שימור הקריאה.
במעבדה, החומר הביולוגי של אדם עובר ניקוי ראשוני, שחרורו מזרע. בין הזרע המרוכז שנותר, רק התאים הטובים ביותר מבודדים באמצעות בדיקה מיקרוסקופית, והם ממוקמים במדיום תזונתי.
נקב באישה כדי להשיג ביציות. ההליך מתבצע בהרדמה כללית, הניתנת תוך ורידי. בעזרת מחט דקה ארוכה, שאיפה בשליטת אולטרסאונד, נקב מבוצע דרך הנרתיק, המחט מוציאה אל הזקיקים הבוגרים והנוזל נשאב מהם יחד עם הביציות.
המטופל נשאר במרפאה עוד כמה שעות להתאוששות מההרדמה. רופאים עוקבים אחר מצבה. מיום הדקירה נקבעים לה תכשירים לפרוגסטרון שיעזרו בהכנת רירית הרחם להשתלת עוברים.
הביציות שהתקבלו נשלחות לאותה מעבדה עוברית. הם משוחררים מנוזל הזקיקים, נשטפים, נספרים ומעריכים את איכות החומר. מותר להפרות את הביציות הטובות והקיימות ביותר.
דישון והעברה
לאחר שהרופא משתמש במיקרומניפולולטור להעברת הזרע שנבחר לביציות, תקופת התצפית מתחילה. אם הכל התנהל כשורה, לאחר כ- 16 שעות נרשמים השינויים הראשונים ברמה המיקרוסקופית, ובתוך יום יכול העוברי לומר בדיוק כמה עוברים הושגו.
טיפוח עוברים נמשך בין 2 ל 6 ימים - זה תלוי בפרוטוקול ובהמלצות אישיות. ואז מתקבלת החלטה להעביר את העוברים לרחם האישה. הליך זה מהיר, זה לא ייתן לחולה תחושות לא נעימות בכלל. צנתר דק יזריק לחלל הרחם כמות קטנה של מדיום מזין עם מספר עוברים קבוע מראש.
מצד אחד, מספר גדול יותר של עוברים מעלה את הסבירות להריון, אך מצד שני, זה יוצר את הסיכון להריונות מרובים, ולא כל זוג מסכים על שלישיות או תאומים. ביואתיקה ממליצה לרופאים לבחור במספר העוברים האופטימלי ולשכנע את מטופליהם שלא לחרוג ממנו - ברוסיה מדובר על 2-3 עוברים.
כריתה (הוצאת עוברים "מיותרים" לאחר ההשתלה) יוצרת בעיות מוסריות עבור זוגות רבים, ורוב הדתות העולמיות רואות בכך הפלה.
מומלץ להגביל את הפעילות הגופנית לאחר המעבר. לאישה ניתנת חופשת מחלה והיא יכולה לבלות כמה ימים במיטה עם מצפון נקי.
ההמתנה נמשכת 14 יום לאחר ההעברה, ואז האישה יכולה לעבור בדיקת דם ל- hCG כדי לראות אם התרחש הריון. לאחר שבוע נוסף תוכלו לבצע את האולטרסאונד הראשון בכדי לאשר ולהעריך את מצב הרחם, השחלות והעוברים.
יְעִילוּת
היעילות של הפריה חוץ גופית עם שימוש ב- ICSI בפרוטוקול מגדילה את הסבירות להריון. אם הפריה חוץ גופית קונבנציונאלית מסתיימת בהריון רק ב 35-45% מהמקרים, אז אחוז ההצלחה לאחר הזרקת זרע תוך-ציטופלזמית מעט גבוה יותר - ברמה של 50-55%.
עוברים לאחר ICSI מתפתחים בהצלחה רבה יותר, מכיוון שהזרע להפריה משמש, ללא הגזמה, סלקטיבי. ב 85% מההריונות המוצלחים, אישה יולדת ילד בריא לחלוטין. למרבה הצער, אחוז ההשלמה הלא מוצלחת של ההריון והסיבוכים בנשיאת העובר לאחר ICSI אינם שונים מאותו אינדיקטור לאחר הפריה חוץ גופית קונבנציונאלית - 20% מהנשים ההרות מאבדות את תינוקותיהן בשלבים הראשונים מסיבות שונות - הפלה, הריון לא מפותח, הריון חוץ רחמי.
הורים לעתיד צריכים לדעת זאת ICSI אינו מתחייב להיעדר מוחלט של חריגות מולדות בעובר, מכיוון שבניגוד להפריה טבעית, המתרחשת מספר שעות לאחר הביוץ, עם ICSI אין ברירה טבעית.
עם תפיסה טבעית, תאי זרע "נמחקים" בכל שלב במעבר של מערכת המין, כאשר מנסים לפרוץ את הקרום עם ביצים. במהלך ICSI, אין ברירה כזו, ולכן ההסתברות שילד תינוק עם פתולוגיות עדיין קיימת.
רופאים ומדענים רבים בטוחים שילד שהולד על ידי ICSI עשוי לרשת מחלות של הוריו, שלא אפשרו להם להרות תינוק. אם הטבע לא סיפק את ההזדמנות לזוג להתרבות, כך הוא מגן על האנושות מלידת אנשים חולים. לשיטה עצמה אין שום קשר אליה. זה רק ניסיון של אנשים "לרמות" את הטבע, להכריח אותה לשנות את דעתה.
לכן מומלץ לזוג לבקר אצל גנטיקאי לפני ICSI, לעשות בדיקות תאימות וקריוטיפ.
אם לרופא יש נתונים על מחלות תורשתיות, הוא ימליץ גם לבצע אבחון טרום השתלה לאחר גידול העוברים - "לסנן" את העוברים שעברו בירושה של המחלה, ולשתול רק עוברים בריאים ברחם.
יתרונות וחסרונות
ההכנה להפריה חוץ גופית באמצעות ICSI זהה להכנה הרגילה להפריה חוץ גופית, בני הזוג לא יצטרכו לעשות שום דבר מיוחד, וזה הפלוס הראשון. היתרון הבלתי מעורער של השיטה הוא ההסתברות המוגברת להריון מוצלח. אבל המינוס הוא עדיין שההסתברות גבוהה מעט מ- 50-55%, שוב, אינו מבטיח לזוג שהם יוכלו להפוך להורים לעתיד בפרוטוקול הנוכחי.
היתרונות כוללים את היכולות המתקדמות שהטכניקה מעניקה לזוגות. זהו גיל האישה (מעל 40 ואפילו 45 שנים, במידת הצורך), היכולת לבצע הפריה חוץ גופית עם HIV בגבר ללא סיכון לזיהום לילד שטרם נולד ומספר מצבים אחרים, מהם די קשה למצוא דרך סבירה החוצה בשיטות אחרות.
חסרון ברור הוא עלות ההליך, היא גבוהה מאוד. אם לא ניתן להיכנס להריון בפעם הראשונה, הכספים לא יוחזרו לבני הזוג, והפרוטוקול הבא שוב יש לשלם בעלות מלאה.
בנוסף, לעיתים לא ניתן ליישם שיטה זו כלל - התווית על מספר מחלות סומטיות ונפשיות, גידולים, מחלות דלקתיות ומומים או שינויים פוסט טראומטיים ברחם ובשחלות. אין התוויות נגד של אדם.
מחיר
ICSI בפרוטוקול מוביל לעלייה בלתי נמנעת ומוחשית למדי בעלות ההפריה החוץ-גופית. העלות מושפעת מהאזור שנבחר, מוסד רפואי ספציפי. בממוצע, העלות עקב הצורך בהזרקת זרע לנוזל הציטופלזמי של הביצית עולה ב-50-125 אלף רובל.
בהתחשב בכך שהמחיר הממוצע של הפריה חוץ גופית ברוסיה בשנת 2018 הוא 140-250 אלף רובל, לא קשה לחשב את העלות המינימלית והמקסימלית של אותה הליך, אך עם ICSI, - 190-370 אלף רובל.
אתה לא צריך להאמין להצעות הפרסום המפתות של מרפאות, המציינות באינטרנט את מחירי ICSI ו- IMSI (בחירת הזרע הטוב ביותר) בתוך 15 אלף רובל. זהו בבירור מהלך פרסומי מכיוון שבמקרה זה מצוין עלות לא שלמה. לאחר הוספת עלות התרופות, ריאגנטים ומדיות התרבות, עלות הניקוב, הסכום יגדל לערכים הרוסיים הממוצעים.
המחיר גבוה, אין ערבויות להצלחה - זה מה שמונע מזוגות רבים לנסות להרות תינוק בשיטה זו. יש חדשות טובות עבורם - כעת ICSI נכלל בתוכנית התמיכה הממלכתית בהפריה חוץ גופית. לצורך ההליך, תוכל לקבל מכסה פדרלית או אזורית ולעשות זאת ללא תשלום במסגרת פוליסת ביטוח רפואי חובה. נכון, סכום המכסה הוא 141 אלף רובל בשנת 2018. יתכן שהוא לא מכסה את מלוא עלות הפרוטוקול. במקרה זה, תצטרך לשלם את ההפרש בעצמך.
ביקורות
משוב חיובי על ICSI מרוב הנשים שהחליטו לחלוק את החוויה שלהן עם אחרים בפורומים נושאים. רבים, גם לאחר מספר ניסיונות הפריה חוץ גופית שלא צלחו, הצליחו להרות תינוקות בפעם הראשונה לאחר הפרוטוקול עם הפריית ICSI.
עם זאת, אי אפשר להתעלם מסקירות אחרות, בהן נשים מתארות את שני ניסיונות ה- ICSI הלא מוצלחים שלהן. ישנן אפילו ביקורות בודדות על פתולוגיות עובריות שנחשפו כתוצאה מהקרנה במהלך ההריון, אשר נשים נוטות "למחוק" באופן ספציפי לשיטת ICSI, מכיוון שאיכות הזרע, אפילו הבחירה הטובה ביותר שהייתה לאמבריולוג, משאירה הרבה מה להיות רצוי.
נשים שאינן רוצות לחוות עומס הורמונלי כבד, במיוחד לאחר מספר פרוטוקולים מגורים של הפריה חוץ גופית, מסכימות לעיתים קרובות ל- ICSI במחזור הטבעי. ההסתברות להצלחה ללא שימוש בהורמונים נמוכה פי כמה מכיוון שניתן להשיג ביצה אחת בלבד (במקרה הנדיר ביותר, שתיים). וזה לא מבטיח ששניהם יתאימו להליך, יופרו ויועברו לרחם.
לרוב, נשים שמזלן היה להיכנס להריון לאחר ICSI טוענות שהושתלו בשני עוברים - האחד הופרה בצלחת פטרי בשיטת ההפריה החוץ-גופית הרגילה, והשני הופרה באמצעות ICSI כדי להגדיל את הסיכויים להריון המיוחל.
אם רופאים ממליצים לעשות ICSI, מומלץ לנשים מנוסות לבחור בקפידה מרפאה ורופא ספציפי. הקפד לקרוא את כל המידע הזמין על המומחה, עם הביקורות על מטופליו.
אם אתה יכול לפנות אליהם באופן אישי, הקפד לעשות זאת ולשוחח בצ'אט. זה יעזור לך להתכונן יותר נפשית לקראת ההליך הקרוב, ועם הגישה הנכונה, ללכת לרופא בשביל האושר העתידי שלך.
למידע על אופן התהליך של ICSI, עיין בסרטון הבא.
