הלוקס וולגוס בילדים

כל המבוגרים אוהבים לראות כמה הילדים מצחיקים. עם זאת, בהתבוננות מעמיקה יותר, מתברר שכל הפירורים רוקעים בדרכים שונות. כשמסתכלים על הצעדים הראשונים של ילדם, הורים תוהים לפעמים אם הכל בסדר עם הליכתו, האם הוא דורך על רגליו כראוי.

הפחדים מובנים למדי, מכיוון שפירורי הרגליים, בהשפעת עומסים חדשים לעצמם, יכולים לעבור שינויים פתולוגיים. אחד מהם - הלוקס וולגוס - יידון ביתר פירוט.

מה זה

קשה מאוד להתבלבל עם הלוקס וולגוס ברגליים של ילדים עם משהו אחר. היא נראית אופיינית מדי. הלוקס וולגוס הוא דפורמציה כזו של הרגליים, בהן האצבעות והעקבים נעקרים כלפי חוץ, והחלק הפנימי של כף הרגל "מתמוטט".

אם הרגליים מיושרות בברכיים ולוחצות אותן זו לזו, הרי שהמרחק בין קרסול אחד לשני יהיה יותר מ -4 ס"מ. זה נראה בבירור כמו האות X, לכן הלוקס ולגוס נקרא לעתים קרובות בצורת X.

תסמינים

בילדות נפוצה פתולוגיה אורתופדית שכזו. יתר על כן, ברוב המקרים, עקמת הוולגוס מלווה בירידה בגובה קשתות הרגליים, כלומר רגליים שטוחות. פתולוגיה משולבת כזו נקראת "כף רגל שטוחה-וולגוס".

עם עקמומיות בצורת X של כפות הרגליים המפרקים המטטרסלים שטוחים, זה מוביל לעיוות כף הרגל הקדמית, הבהונות. גידים ורצועות מתחילים לעבוד במשרעת גדולה ממה שהם צריכים להיות, שאינה יכולה אלא להשפיע על רווחת התינוק והליכתו. בדרך כלל, רגלי הילד צריכות להיות מקבילות זו לזו, יש לראות את אותה הקבלה בצעדים הראשונים.

עם הלקס ולגוס, העומס נופל על החלק הפנימי של כף הרגל, ולא על האזור מתחת לאצבעות הרגליים והעקב, כפי שמספק הטבע. האצבעות הקטנות, אם כן, כמעט "תלויות" באוויר, ספיגת הזעזועים של כף הרגל נפגעת.

גורם להתרחשות

רגלי התינוק יכולות להיות מעוותות גם במהלך ההתפתחות התוך רחמית של העובר. הסבירות לפתולוגיה כזו מושפעת מחילוף החומרים של האם, במיוחד מתקופת ההיריון.

בעצם פתולוגיה מולדת היא נדירה... לעתים קרובות יותר, אורתופדים נאלצים לוודא את העקמומיות הנרכשת. כדי להבין מדוע דפורמציה כזו מתפתחת, צריך להבין שרצועות וגידים של תינוקות חלשים מאוד, מכיוון שבשנת החיים הראשונה אין עומס על הגפיים התחתונות.

קרוב יותר לשנה, כאשר התינוק מתחיל לעמוד על רגליו, העיוות הופך לברור. לרוב זה מושפע מילדים עם שרירים מוחלשים, תינוקות בעלי עודף משקל. לחץ כבד על רגליים חלשות יכול להוביל לעיוות בצורת X.

לעתים קרובות לאחר שנה, פתולוגיה נמצאת אצל ילדים שנולדו בטרם עת, עם משקל נמוך, אצל תינוקות שנחלשו על ידי מחלות תכופות ממקור זיהומיות ולא זיהומיות, כמו גם אצל ילדים עם חולשה מולדת של רקמת חיבור.

התפתחות הלוקס וולגוס נרכשת יכולה להיות מושפעת ממחלה כמו רַכֶּכֶת. איתו, מטבוליזם המינרלים ברקמת העצם מופרע, מה שיוצר את התנאים המוקדמים להתפתחות הפרעות שונות במערכת השלד והשרירים. לעתים קרובות למדי, עיוות מסוג ולגוס מתפתח אצל ילדים הסובלים משיתוק מוחין אינפנטילי ומחלות אחרות עם תסמינים עצביים.

לעתים רחוקות הרבה יותר, פתולוגיה יכולה להתרחש כתוצאה מפציעה הקשורה לקרע בגידים, בשרירים, בשברי כף הרגל, ברגל התחתונה, בה הילד נאלץ לבלות תקופה ארוכה בגבס.

רופאים עם חרטה קובעים שלעתים קרובות הגורם למחלה הוא שקרים בשגיאות הורות... לפעמים אמא ואבא רוצים לראות את ילדם כמבוגרים כל כך עד שהעמידו אותו על רגליו מוקדם מדי. הליכונים והקופצים, שבהם הילד ממוקם עד גיל 9-10 חודשים, מכשירים אנכיים אחרים, למרבה הצער, תורמים רק למיקום שגוי של כפות הרגליים ולעומס יתר על עמוד השדרה.

לאחר שהתינוק החל ללכת, הסיכון להתפתחות הלוקס וולגוס נותר אם התינוק יעבור את צעדיו הראשונים נעליים לא נוחות שנבחרו בצורה לא נכונה. דוגמה לנעליים כאלה היא שלל. הם לא מתקנים את כף הרגל, הם רכים מדי, וכף הרגל של התינוק תחילה זקוקה לקיבוע ותמיכה נוספים.

תהא הסיבה אשר תהא, התהליכים זהים בערך - הקרסול יתערבב פנימה, ו"ידחוף "את החלק החיצוני של כף הרגל, הבהונות והעקב, ויאלץ אותם לנקוט בתנוחת ציר כלפי חוץ.

הלוקס וולגוס מולד נראה לעין בלתי מזוינת בחודשים הראשונים לחייו של הילד. כף הרגל כפופה בצורה לא טבעית פנימה.

הורים מתמודדים בדרך כלל עם העובדה של כף הרגל הנרכשת בצורת X כאשר הילד הופך לשנה וחצי. בגיל זה תינוקות מתחילים ללכת, וחלק מהסימנים נראים אפילו בלי להיות רופאים אורטופדיים:

הילד לומד ללכת לאט ובקושי;
בעת ביצוע צעדים, התינוק נח על קצה הרגליים הפנימי;

התינוק מתעייף במהירות, אינו יכול להישאר זקוף לאורך זמן.

עם הזמן כפות הרגליים לוקחות מראה אופייני, המזכיר את האות X, הליכתו של הילד מגושמת, לא ודאית, מדשדשת. הילד מתעייף במהירות, לא יכול לשחק הרבה זמן, קשה לו לזוז ומשחקים פעילים. יש כאבים כואבים ברגליים ובעמוד השדרה; בערבים ההורים עשויים להבחין בנפיחות קלה בגפיים התחתונות.

ילד עם עיקום רגליים בצורת X אינו יכול לרוץ כמו חבריו. זה ריצה שקשה לו ביותר, ההורים יכולים לשים לב לעובדה שכאשר מנסים לרוץ, התינוק מניף את זרועותיו חזק, מנסה לשמור על איזון.

הנעליים נשחקות באותם מקומות הנושאים בעומס העיקרי במהלך ההליכה, בדרך כלל נשטף החלק הפנימי של המגפיים והסנדלים.

סוגים ותארים

הלוקס ולגוס אצל ילדים שונים יכול להיות הבדל משמעותי. אז ישנם מספר סוגים עיקריים של פתולוגיה זו:

דפורמציה סטטית. זה מתחיל אצל ילדים עם עקמומיות יציבה והוא תוצאה מפצה של בעיות בעמוד השדרה.
דפורמציה מבנית. עקמומיות בצורת X זו מולדת. איתו הטאלוס ממוקם בצורה אנטומית בצורה לא נכונה.
עיוות ספסטי. זוהי עקמומיות של מיקום כפות הרגליים הקשורות למחלות עצב-שריריות, שיתוק מוחין.
עיוות ראשי. עקמומיות שהגיעה לאחר הרככת שהועברה.
עיוות טראומטי. פתולוגיה שהתרחשה לאחר פציעות, שברים, קרע בגיד ורקמות שריר.

הרבה בתיקון ובפרוגנוזה תלוי במידת הפתולוגיה. על מנת לדמיין את הקריטריונים להערכת התארים, יש למקם את הילד ישר, לרגליים ליישר את הברכיים.

בדרך כלל, ניתן לצייר שני קווים ישרים מקבילים מהירך ועד העקב לאורך גב הרגליים. עם hallux valgus, הקווים יישברו סביב מפרק הקרסול. זווית השבירה תקבע את חומרת הפתולוגיה:

תואר אחד. זווית הסטייה של הקו מהמקביל הישר היא 10-15 מעלות. שלב זה מתאים היטב לתיקון.
תואר שני. זווית הטיה היא 15-20 מעלות. עיוות ידרוש מהלך טיפול ארוך יותר.
3 מעלות. זווית הטיה היא 20-30 מעלות. הטיפול יגזול זמן רב.
4 מעלות. זווית הטיה היא מעל 30 מעלות. רצוי להתערב בכירורגיה.

אבחון

אם הורים שמו לב שכפות הרגליים של הפירורים "מכסחות" פנימה, כדאי בהחלט לבקר אצל כירורג אורטופדי שיוכל לאשש או להתכחש לפחדים של אמא ואבא. אך גם אם שום דבר בהליכו של התינוק לא מדאיג את ההורים, הרי שניתן לזהות את הפתולוגיה על ידי כירורג אורטופדי במהלך בדיקה רפואית שגרתית או עם מעבר הוועדה בעת רישום ילד בחדר ילדים.

אין די בבדיקה חזותית על ידי מומחה בלבד בכדי לקבוע אבחנה כזו. נדרשת בחינה מיוחדת. זה כולל:

תמונות רדיוגרפיות של רגליים בשלוש הקרנות;
פלנטוגרפיה ממוחשבת;
פודומטריה;
בדיקת אולטרסאונד של המפרקים;
ביקור אצל נוירולוג.

רק על בסיס התמונות שהתקבלו ומחקר התכונות המורפולוגיות של כף הרגל והתפלגות העומס בעת ההליכה, המנתח האורטופדי יוכל להגיע למסקנה סופית בנוגע להימצאות עקמומיות הוולגוס, סוגה ומידתו, ולאחר מכן ייקבע הטיפול המתאים.

יַחַס

הטיפול מכוון לחיזוק השרירים והרצועות, והיכולת לקחת על עצמם את העומס האנכי. רק זה יאפשר לך להחזיר את כף הרגל למצב הרגיל שלה.

אם לתינוק יש הלוקס וולגוס מולד, הוא עלול להינתן טיח יצוק על שתי הרגליים, מקבע את כפות הרגליים במיקום הנכון... זה נעשה על ידי כירורג אורטופדי, שכאשר מורחים תחבושת ישקול את כל התכונות של הפתולוגיה אצל ילד מסוים.

טיפול נוסף יהיה טיפול חוזר אחד לאחד, אשר נקבע במקרים של נרתיקות נרכשות. הטיפול בעיוות נרכש עשוי להשתנות בהתאם למידת המחלה. פתולוגיות קלות אינן דורשות התערבות כירורגית, צעדים שמרניים מספיקים למדי.

נכון, על ההורים להתכונן לעבודה שיטתית יומיומית לתיקון מיקום רגלי הילד.

אמבטיות רגליים

מומלץ לעשות אותם מדי יום לפני השינה. רגלי הילד נשמרות במים חמים עם מרתחים קמומיל, כמו גם שורש בורדוק. אפשר להוסיף מעט סודה לשתיה למים. מטרתם של הליכים כאלה היא להרפות את הגפיים התחתונות ולשפר את זרימת הדם.

אמבטיות נעשות גם לאחר פגישות עיסוי, אך במקרה זה, ההליך צריך להיות מנוגד. ראשית, הילד מתרחץ באמבטיה חמה ואז מוסיפים לה מים קרים בהדרגה.

לְעַסוֹת

עיסוי להקלוס ולגוס דומה מאוד לעיסוי לרגליים שטוחות - הוא משתמש באותן טכניקות - שפשוף, לישה, רטט. העיסוי מתחיל בכפות הרגליים, לישה בזהירות של האצבעות, אזור המטטרסאל, החלקים הרוחביים של כף הרגל, עוברת אל מפרק הקרסול והברך ואז עולה גבוה יותר.

בהאלוקס ולגוס חשוב לעסות לא רק את הרגליים, אלא גם את האזור הלומבוסקרלי. עיסוי נקבע בקורסים של 10-14 יום עם הפסקה של 10 ימים. אתה יכול לעשות את זה עם מטפל בעיסוי מקצועי, או שאתה יכול לעשות את זה בעצמך בבית, מכיוון שאין שום דבר קשה במניפולציה כזו.

מפגשי עיסוי יומיים מועילים מוליך רפידות... כירורג אורטופדי יעזור לך לבחור את זה. למטרות רפואיות, בדרך כלל עדיפים שטיחים העשויים מחומרים צפופים וקשיחים, עם דוגמאות מובלטות גבוהות או מריחי מחט, בעוד שטיפות מניעה יכולות להיות רכות ונעימות יותר.

עליכם לעסוק לפחות 20 דקות ביום, לבצע סט תרגילים ממצב עמידה. זה כולל הליכה רגילה יחפה על המוליך, הליכה על בהונות ועקבים, מבחוץ ובפנים של כף הרגל, קפיצה, מתגלגלת מהעקב ועד הבוהן.

טיפול בפרפין

בטיפול בהלוקס ולגוס, הליך כמו מגפי פרפין הוכיח את עצמו במיוחד. סוג מיוחד של פרפין משמש לרגליים, נטול זיהומים. הוא שומר על חום לאורך זמן ומחמם ביעילות את הגפיים התחתונות ומשפר את זרימת הדם בכפות הרגליים ובכל קבוצות השרירים.

נהלים כאלה יכולים להיעשות במרפאה, או שאתה יכול לשלוט בטכניקה של יצירת מגפיים לבד, במיוחד מכיוון שהפרפין המשמש בפרקטיקה הרפואית זמין בבתי מרקחת.

החומר האלסטי המחומם מוחל על כפות הרגליים, מכוסה בפוליאתילן ומשאיר למשך 15-20 דקות.

יישומי בוץ

לטיפול זה משתמשים בבוץ מיוחד בעל סגולות ריפוי. למעשה, מדובר בסחף שומני המצטבר בתחתית אגמי מלח ושפכי. הליכים כאלה מבוצעים בפיקוחו של רופא.

בדרך כלל, מורחים בוץ על רגלי הילד כל יומיים במהלך הטיפול, שנמשך בדרך כלל בין 10 ל -20 יום.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

מבין השיטות הפיזיותרפיות לתיקון עקמומיות הוולגוס, השכיחות ביותר הן אלקטרופורזה, מגנטותרפיה וגירוי חשמלי של שרירי הגפיים התחתונות. כל ההליכים הללו יכולים להיעשות בהפניית מנתח אורתופדי לרפואה המקומית.

במהלך הטיפול, שיכול להימשך שנים, ייקבעו הליכי פיזיותרפיה מספר פעמים.

ספּוֹרט

לא מומלץ לילדים עם הלוקס וולגוס לרוץ, לקפוץ או לשחק כדורגל. הוקי והחלקה על דמות אינם מסומנים. כל ספורט בו העומס על הרגליים גדול הוא אסור, לפחות עד לרגע ההחלמה. אך אין זה אומר שילד עם פתולוגיה אורתופדית שכזו אינו יכול לעסוק בספורט.

עם עקמומיות valgus הוא שימושי שחייה, שחייה מסונכרנת, רכיבה על אופניים. אם גיל הילד מאפשר זאת, לאחר אבחנה כזו, יש לרשום אותו בבריכה.

וזה לא קשור לתקוות אולימפיות, רק שחייה תתרום לתיקון מהיר יותר של הפתולוגיה, מכיוון שזה יכלול את כל קבוצות השרירים של הרגליים ללא עומס כוח משיכה, במים.

נעליים אורטופדיות

שאלת לבישת נעליים אורטופדיות מיוחדות נקבעת על ידי הרופא המטפל. בדרך כלל, יש לתפור זוגות נעליים כבדים ויקרים ממכון אורטופדי על פי מידות אישיות להורים לילדים 2-3 מעלות של הלקס וולגוס.

נעל זו שונה מהמקובל בעיקר בכך הוא נוצר כבר תוך התחשבות בזווית הסטייה של מיקום רגלי התינוק מהנורמה. המלצות ליצרנים נכתבות על ידי הרופא האורטופדי המטפל.

בהליכה במגפיים כאלה הרגל של הילד נמצאת במצב הנכון. בהדרגה, העומס מתחיל להיות מופץ כהלכה, הפתולוגיה נעלמת לחלוטין או פוחתת באופן משמעותי.

התערבות כירורגית

לפני כמה עשורים, ניתוח לכפות רגליים בצורת X אצל ילד נחשב לדרך היחידה לפתור את הבעיה. כעת הרפואה בוחנת את הטיפול הכירורגי בפתולוגיה באופן שונה - רק 6-7% מהילדים עם אבחנה מבוססת ומאושרת של דרגת 3-4 הלקס וולגוס מוצגים טיפול כזה.

הרופא יכול גם להציע ניתוח אם כל השיטות המתוארות לעיל לטיפול שמרני לא נותנות את התוצאה הרצויה.

לרוב, מנתחים משתמשים שיטת השתלת גיד מהשריר הפרוניאלי לחלק הפנימי של כפות הרגליים, ובכך לחזק ולחזק אותם. במקביל לכך, מנתחים מאריכים את גיד אכילס. כירורגים יכולים להחיל כפות רגליים מיוחדות והתקני קיבוע. לאחר הניתוח וסיום תקופת ההחלמה, מוצג קורס של פיזיותרפיה, תרגילים טיפוליים, עיסוי.

תחזיות

מידה קטנה של הלקס וולגוס המתגלה בגיל צעיר מעניקה היטב תיקון, ניתן להחזיר את תפקודי כפות הרגליים לחלוטין.

לגבי צורות מולדות של קימור כפות הרגליים התחזיות אינן כה ורודות, גם לאחר ניתוח כירורגי לא תמיד ניתן לתת לרגליים מיקום רגיל לחלוטין.

עיוותים קשים בהיעדר טיפול בזמן עלולים לגרום לילד להיות נכה מספר שנים, מכיוון שכל המפרקים, במיוחד הברך והירך, נמשכים בהדרגה לתהליך ההרסני, ועמוד השדרה סובל.

מְנִיעָה

הורים יכולים למנוע התפתחות של פתולוגיה נרכשת על ידי שמירה על עקרונות הרציונליות בעת העמדת הילד על רגליו. עד 8-9 חודשים זה לא מומלץ באופן עקרוני. רצוי שהילד שולט בישיבה ובזחילה לפני ההליכה, ואז עמוד השדרה ומערכת השרירים שלו יכולים להתכונן טוב יותר למצב זקוף.

בגיל צעיר כדאי להתאמן מניעת רככתלא לאפשר לגוף הילד להתחיל לחוות מחסור בוויטמין D. על הילד לעבור מספר מספיק של טיולים באוויר הצח, תזונה מאוזנת.

כשהתינוק מתחיל ללכת אתה צריך לבחור את הנעליים המתאימות לו, וודא כי הוא בגודל התינוק, אינו עוקץ או משתלשל ברגל, בעל עקב קטן ואינו רך מדי.

ילדים מתחת לגיל 3 צריכים לקנות זוגות נעליים עם גב קשה וקיבוע טוב של הקרסול. חובה לעודד הליכה יחפה ברחבי הבית, על דשא, חול, קרקע, אם אפשר.

תוכלו לקנות שטיח עיסוי מונע כף רגל לילדכם.