אנטיביוטיקה לילדים

שום רפואה ברפואה המודרנית לא מעלה כל כך הרבה שאלות וספקות, כמו מחלוקות רבות ופסקי דין מקטבות כמו אנטיביוטיקה. תרופות מיקרוביאליות הן לעיתים חיוניות, ולעתים הן עלולות להזיק. הורים שואלים לעיתים קרובות מתי ניתן להתחיל לטפל בילד באנטיביוטיקה ובאילו מקרים עדיף להימנע מנטילת תרופות כה חזקות? איפה מה שנקרא "ממוצע הזהב"?

מה זה?

אנטיביוטיקה - חומרים צמחיים, חצי סינתטיים או סינתטיים; היכולת העיקרית שלהם היא להשמיד תאים הגורמים למחלות בבת אחת או לדכא אותם על ידי יכולתם להתרבות.

האנטיביוטיקה הראשונה, פניצילין, הושגה במקרה בשנת 1928 על ידי אלכסנדר פלמינג. אך החומר שהתקבל הושמד כל כך מהר עד שהמדען אפילו לא הצליח לשכנע עמיתים בצורך בגילויו. מאוחר יותר, בשנת 1938, תוקנה טעותו על ידי שני מדענים באוקספורד - הווארד פלורי וארנסט צ'יין, שלימדו פניצילין בצורתו הטהורה והצליחו לבסס את ייצורו התעשייתי.

פניצילין הציל מיליוני חיים בבתי חולים של מלחמת העולם השנייה. בשנת 1945 קיבלו שרשרת ופלורי את פרס נובל לפניצילין.

סוגים

חומרים אנטי מיקרוביאליים ממוקדים בצורה צרה (המסוגלים להשמיד סוג מסוים של חיידקים) וספקטרום פעולה רחב (פועל נגד מספר גדול של חיידקים ידועים, פתוגנים לא טיפוסיים, ואפילו כמה נגיפים גדולים).

כל האנטיביוטיקה הקיימת מחולקת בדרך כלל לקבוצות על פי הבדלים בהרכב הכימי. הורים צריכים ללמוד עוד על הקבוצות הפופולריות ביותר של תרופות מיקרוביאליות שניתן לרשום לילדים.

פניצילינים

אנטיביוטיקה ממוצא טבעי או חצי מסונתז. יש להם השפעה מתונה וחסכנית על הגוף, אך הם קטלניים ל"קוצ'י "של כל הקליברים, כולל סטפילוקוקים, סטרפטוקוקים, כמעט כל החיידקים החיוביים לגרם וחלקם גרם שלילי. תרופות לפניצילין הורסות את דופן תאי החיידק, ובכך לא מאפשרות את פעילותו החיונית נוספת.

רופאים מתחילים בדרך כלל לטיפול בילד עם קבוצת אנטיביוטיקה זו. הם פחות רעילים ועובדים טוב לתינוקות מגיל לידה. הרופא יכול להפנות את תשומת הלב לקבוצות אחרות של תרופות רק אם לתרופות האנטי-מיקרוביאליות לפניצילין לא הייתה השפעה מתאימה.

מקרולידס

חומרים אנטיבקטריאליים אלה נחשבים בין הפחות רעילים, ולכן הם נמצאים בשימוש נרחב ברפואת ילדים. "האב המייסד" של הקבוצה, התרופה "אריתרומיצין" הושג בשנת 1952 ושומר על עמדתו המבוקשת עד היום. נציגי קבוצת מקרולידים יעילים מאוד כנגד כלמידיה, מיקופלזמה, סטפילוקוקים. הם נקבעים לילדים אלרגיים לפניצילינים, כמו גם אם התרופות של הקבוצה הראשונה לא היו יכולות לעזור לחולה הקטן.

קפלוספורינים

אנטיביוטיקה הפועלת על חיידקים פתוגניים הנמצאים בשלב ההתרבות. הם הורסים את דופן התא ומשחררים אנזימים ההורגים פתוגנים. קפלוספורינים יעילים מאוד כנגד חיידקים רבים והם אנטיביוטיקה חזקה. לילדים נקבעות תרופות השייכות לקבוצה זו במקרה של מהלך קשה של המחלה. הם מגרים את הממברנות הריריות, והסיכון לקשירתם בדיסביוזה, קיכלי, סטומטיטיס עולה.

טטרציקלינים

אלה אנטיביוטיקה רחבת טווח. הרסני עבור חיידקים חיוביים גרם ושלילי גרם, אך חסר תועלת לחלוטין כנגד עובש. טטרציקלינים מעכבים את סינתזת החלבון בתאי הפתוגן. בשל המוזרות שלו להצטבר בשלד העצם, אנטיביוטיקה של טטרציקלין אינה מומלצת לטיפול בילדים מתחת לגיל 8-9 שנים. הם יכולים להכתים את חום אמייל השן. ולילדים מעל גיל 8, טטרציקלינים נקבעים בזהירות רבה.

אמינוגליקוזידים

אנטיביוטיקה הפעילה כנגד חיידקים אירוביים שליליים גרם. תרופות אלו אינן מפריעות לריבוי פתוגנים, כפי שעושים חומרים אנטיבקטריאליים רבים אחרים. הם הורגים חיידקים מיד. אמינוגליקוזידים הם תרופות רעילות ביותר. הם נקבעים לתנאים חמורים מאוד. בילדים השימוש באמינוגליקוזידים עלול לגרום נזק חמור למערכת העצבים המרכזית. אנטיביוטיקה כזו נקבעת לעיתים רחוקות ותחת פיקוח צמוד של רופאים, למשל בבית חולים.

קווינולונים

אנטי בקטריאלי תרופות מקבוצה זו נקבעות לעיתים רחוקות לילדים, מכיוון שלקינולונים יש רשימה גדולה של תופעות לוואי. חלק מהתרופות בקבוצה זו עלולות לגרום לילד להיות חירש או עיוור. עם זאת, קינולונונים (בפרט פלואורוקינולונים) עדיין נקבעים לילדים, אך רק מסיבות בריאותיות, וככלל, רק בבית חולים.

אנטי פטרייתי

אנטיביוטיקה נגד פטריות, תרופות נגד שחפת עומדות זו מזו. מספר תרופות אלו מועט, והרופאים רושמים אותם לילדים בכל גיל, אם נדרש מצבו הבריאותי של התינוק ואבחונו המאושר.

האם יש תרופות לילדים?

המושג "אנטיביוטיקה לילדים" אינו קיים ככזה. ילדים, כפי שנקבע על ידי רופא, מקבלים תרופות זהות למבוגרים. עם זאת, ישנן צורות מינון המותאמות באופן מקסימאלי לילדים - הן מיוצרים בצורה של מתלים או חומר יבש להכנה עצמית של המתלים בבית. ניתן לתת השעיות מיקרוביאליות לתינוקות מגיל לידה. הם נוחים, ילדים שותים אותם ברצון, שכן היצרנים דאגו לריח והטעם הנעים של התרופה. לרוב מדובר בטעמים פירותיים.

ילדים שכבר מסוגלים לבלוע גלולות, בדרך כלל זה מתאפשר בגיל 5-6 שנים, רשאים להשתמש בצורות מוצקות של תרופות. היצרנים ממליצים על כמוסות לילדים מגיל 12. אנטיביוטיקה המוזרקת לגוף מתאימה לילדים בכל הגילאים.

עם זאת, הורים, כאשר מדברים על "אנטיביוטיקה לילדים", לעיתים קרובות מתכוונים לתרופות המיועדות לתינוקות. הגבלות גיל מצוינות בהוראות השימוש לכל תרופה. אל תתעלם מהם.

חוץ מזה, תרופות אנטיבקטריאליות עם רשימה גדולה של תופעות לוואי ורשימת התוויות נגד אינן מתאימות כמעט לילדים.

טיפות רבות (באוזניים, באף, בעין), תמיסות לשאיפה, כמה משחות וג'לים המכילים אנטיביוטיקה, כמו גם בנרות, ניתן לייחס לצורות התרופות "ילדים". תרסיסים אנטיביוטיים פופולריים מאוד בקרב אמהות ואבות. קל להתיז בגרון.

לאנטיביוטיקה מקומית יתרון חשוב - הם חודרים לאזור הדלקת מבלי לפגוע בריריות מערכת העיכול והמעיים. הסבירות להתפתחות דיסביוזה פוחתת.

הם נפוצים מאוד בטיפול בדלקות עיניים זיהומיות מסוימות אצל ילדים (דלקת הלחמית, דלקת מפרקים, שעורה), במחלות עור הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים, למשל בסטרפטודרמה.

אילו מחלות נקבעות?

אנטיביוטיקה לילדים אינה נקבעת למחלות ויראליות, מכיוון שחומרים אנטי מיקרוביאליים אינם יכולים להתמודד עם נגיפים. עם זאת, הם עלולים לגרום לפגיעה חמורה בבריאות הילדים אם הם נכנסים לגוף במהלך זיהום נגיפי אשר "מערער" את חסינותו של הילד.

אנטיביוטיקה תחמיר את המצב על ידי השמדת מיקרופלורה מועילה. לכן, אין צורך בטיפול אנטיביוטי ל:

שפעת (כל הזנים).
ARVI (כולל זיהומי אדנווירוס ורוטה וירוס כולל).
ARI הנגרם על ידי וירוס.
מחלות אחרות הנגרמות על ידי נגיפים (אדמת, הרפס, אבעבועות רוח, מונונוקלאוזיס וכו ').

יש צורך באנטיביוטיקה כאשר חיידקים, פטריות או פתוגנים לא טיפוסיים (כלמידיה ומיקופלזמה) הופכים את הגורם למחלת התינוק. בנוסף, ייתכן שיהיה צורך בתכשירים מיקרוביאלים לזיהומים משניים. אם לילד יש דלקת חיידקית על רקע שפעת או זיהומים בדרכי הנשימה חריפות, סיבוך.

הרופא ירשום תרופות אנטיבקטריאליות אם ימצא סימנים לזיהום חיידקי. ניתוחים יכולים לאשר זאת באופן מהימן, אך לא לכל מרפאה יש מעבדות בקטריולוגיות, והזמן לביצוע מחקרים כאלה הוא ארוך - בין 10 ל -14 יום. בדרך כלל לרופא ולהורים אין כל כך הרבה זמן לחכות, ולילד נקבעת אנטיביוטיקה רחבת טווח.

אני אגיד מיד שלא עם כל זיהום חיידקי, רופא חושב ומוכן ימהר לרשום לתינוק אנטיביוטיקה. אם הרופא בטוח שחסינות הפירורים מסוגלת להתמודד עם הזיהום בפני עצמו, הוא יקבע טיפול סימפטומטי בלבד. אחרי הכל, אנטיביוטיקה איננה ויטמינים מתוקים, ויחס היתרונות והנזקים מנטילתם נמצא באיזון עדין, ולעיתים עולה על כיוון כזה או אחר.

לרוב, אנטיביוטיקה נקבעת לילדים:

בטמפרטורות גבוהות, מעל 39 מעלות, ובתינוקות מתחת לגיל שנה - מעל 38 מעלות. תנאי מוקדם הוא שהחום לא פחת מזה כשלושה ימים.
עם ברונכיטיס (צורות חיידקיות).
עם סינוסיטיס (במיוחד עם מוגלתי, כמו גם עם סינוסיטיס עם מהלך קשה של המחלה).
עם אדנואידים (יהיה צורך באנטיביוטיקה לאדנואידים חיידקיים).
עם דלקת אוטיטיס (לעיתים קרובות עם דלקת אוטיטיס פנימית והפרשות מוגלתיות בשפע).
עם דלקת שקדים.
עם שיעול.
עם דלקת ריאות (אם הוכחה חיידקית).
עם דלקת קרום המוח.
במקרה של דלקת מעיים קשה הנגרמת על ידי קולי וחיידקים.
עם אנגינה (בצורתו החיידקית, עם אנגינה מוגלתית. אנטיביוטיקה נדרשת לקדחת השנית), כמו גם למחלות אף אוזן גרון אחרות (דלקת הלוע, דלקת קנה המוח, עם דלקת ריאות וכו ')
עם דלקות בדרכי השתן ומחלות כליות (עם דלקת שלפוחית השתן חיידקית, דלקת מפרקים, גלומרולונפריטיס וכו ').
עם זיהומי מעיים (לא קשורים לנגיפים או להרעלת מזון).
בתקופה שלאחר הניתוח.

אנטיביוטיקה אינה משמשת למניעת מחלות וסיבוכים, ולכן אין טעם ליטול אותם במקביל לתרופות אנטי-ויראליות. הסיכון לסיבוכים מכך רק יגדל.

התרופות הפופולריות ביותר שנקבעו לילדים

כללי הטיפול

נטילת אנטיביוטיקה מחייבת הקפדה על כללים מסוימים. שימוש בלתי מבוקר בתכשירים אנטי מיקרוביאליים עלול לפגוע קשות בבריאות הילד.

אנטיביוטיקה חייבת להיות מרשם על ידי רופא. ניהול עצמי וטיפול אינם מקובלים. מאז ינואר 2017 הם לא נמכרו ללא מרשמים בבתי מרקחת רוסיים. החלטה זו התקבלה מסיבה: במהלך השנים האחרונות, השימוש הנרחב והבלתי מבוקר באנטיביוטיקה הגדיל את מספר זני החיידקים העמידים לתרופות. ולתעשיית התרופות אין זמן ליצור תרופות חדשות נגדן.
חשוב מאוד להקפיד על המינון שנקבע של התרופה. חריגה מהמינון או הקטנתו עלולים לגרום למנת יתר, או להיפך - היעדר ההשפעה הטיפולית הרצויה.
יש ליטול את כל האנטיביוטיקה בכפולות, כלומר בהתאם למרווח הזמן שבין נטילת המנה הבאה. זאת בשל משך פעולתו של תרופה מסוימת. כדי להשיג את האפקט, ההשפעה על חיידקים חייבת להיות רציפה, ולכן ברגע שההשפעה של החלק הקודם של התרופה מסתיימת, יש לקחת את זה הבא.
היעילות מוערכת בתוך 72 שעות מרגע הצריכה הראשונה. אם במהלך תקופה זו לא חל שיפור במצבו של הילד, עליך להודיע לרופא. אולי התרופה אינה מתאימה לילד, ואז הרופא ירשום תרופה חדשה.

אם לתינוק יש אלרגיה תוך 24 שעות לאחר נטילת המנה הראשונה של אנטיביוטיקה - פריחה, גירוד, שיעול אלרגי, נזלת, בעיות בצואה החלו, עליך להפסיק ליטול את התרופה, הודיע על כך לרופא שלך. הוא ישנה את התרופה.
אם רווחת הילד משתפרת, אינך יכול לבטל באופן עצמאי את צריכת האנטיביוטיקה. השינויים החיוביים התאפשרו בשל העובדה שהתרופה הצליחה להשמיד את מרבית החיידקים הפתוגניים. אך לאורגניזם ימשיכו להיות פתוגנים חיים. אם תבטל את התרופה, אז הם יפתחו התמכרות ועמידות לתרופה האנטיבקטריאלית. בפעם הבאה הרופא יצטרך לרשום תרופה חזקה יותר לילד עם הרבה תופעות לוואי ויקרות יותר. יש לסיים את הקורס שנקבע, ובדרך כלל זה בין 7 ל -14 יום.
הוראות השימוש בכל תרופה מציינות בדיוק כיצד יש ליטול אותה. חלק מהתרופות שותות לפני הארוחות, אחרות - במהלך, אחרות - כמה שעות לאחר הארוחה. זאת בשל המוזרויות של ספיגת החומר. אל תהיה עצלן וקרא את ההוראות עד הסוף. זה חשוב.
לא ניתן לשלב תרופות אנטיפירטיות עם אנטיביוטיקה. אפילו בטמפרטורות גבוהות. העובדה היא שחום הוא אינדיקטור נוסף ליעילות הטיפול באנטיביוטיקה. אם הכל נעשה ונבחר כהלכה, הטמפרטורה עצמה תתחיל לרדת תוך יממה לאחר תחילת הצריכה. תרופות נגד חום יכולות לעוות את תמונת הטיפול.
בזמן נטילת אנטיביוטיקה בגוף מופר איזון החיידקים הידידותיים, שמתים גם במהלך הטיפול האנטיביוטי. זה יכול לגרום לדיסביוזה, קיכלי. יחד עם חומרים אנטי מיקרוביאליים למניעת השלכות לא נעימות, מומלץ ליטול פרוביוטיקה ופרוביוטיקה, אשר יתמכו במיקרופלורה במעי. התרופות המפורסמות ביותר המתגברות על דיסביוזה הן Linex, Bifidumbacterin, Bifiform וכו '. כדאי גם לקחת Linex ותרופות דומות אחרות, תוך שמירה על המינון והמלצות הרופא, ולא להסתמך על הביקורות על "מנוסים" מהאינטרנט. ...

יהיה צורך לשנות את הדיאטה והן את תזונת התינוק, כך שניתן יהיה לשקם את צמחיית המעיים בהקדם האפשרי. כאשר לוקחים אנטיביוטיקה, מיצים ופירות חומציים, לא מומלץ שפע של מאכלים מטוגנים ושומניים, העלולים להפעיל לחץ נוסף על הכבד. במהלך הטיפול בחיידקים, יש לספק לילד הרבה נוזלים כדי להאיץ את תהליך הוצאת הרעלים מהגוף. רעלים מופרשים על ידי חיידקים פתוגניים. זה מרעיל את התינוק. משקאות מוגזים וחלב אינם מתאימים לשתייה. עדיף לתת לילדכם תה, תה צמחים, קומפוט, ג'לי, מים רגילים.
עם קיכלי בטן או סטומטיטיס בפה מומלץ טיפולים מקומיים עם חיטוי עם חומרים נגד פטריות.
אם הקאות או שלשולים נפתחים לאחר נטילת התרופה, או להפך, עצירות מתחילה, הילד מתלונן על כאבי בטן, הוא הגדיל את ייצור הגז, כל זה ידרוש טיפול נוסף. הקפד ליידע את הרופא לגבי ההשלכות. הוא יבצע בדיקות כדי לשלול גורמים אחרים לתסמינים לא נעימים, ויקבע טיפול, שיכלול ויטמינים, שהשימוש בהם יתקבל בברכה מאוד לאחר אנטיביוטיקה, תרופות נגד שלשול (או משלשל), תרופות לנורמליזציה של איזון המלח במים ותרופות המשקמות את המיקרופלורה. כגון "Acipol".

השאלות והתלונות הנפוצות ביותר הקשורות לטיפול:

"יש גוש לאחר ההזרקה." הסיבה לכך היא מתן שגוי של האנטיביוטיקה תוך שרירית לילד, או מהאנטיביוטיקה עצמה. יש תרופות שצריך להזריק לילד רק פעם בשבוע או פעם בחודש. יש להם השפעה עוצמתית לאורך זמן, אך בשלב הראשוני הם באמת מצטברים מתחת לעור, זה יכול להסביר את עצם ההשפעה של "הבליטה" לאחר ההזרקה. ככלל, אינך צריך לעשות עם זה דבר, זה יפתור את עצמו. אבל אם הבעיה מדאיגה, אתה יכול ליצור רשת יוד.
"יש הרבה אנטיביוטיקה, איזו מהן הכי טובה?" התרופה הטובה ביותר עבור ילדכם היא התרופה המתאימה לו למחלה מסוימת. לא ניתן להנחות את המחיר ולא את הסקירות של מטופלים אחרים. מה שעזר לאדם אחד לא יכול לעזור לאחר. מה לשתות והאם להשתמש באנטיביוטיקה בכלל, רק הרופא שלך יודע.
"אין אנטיביוטיקה לילדים בסירופ בבתי מרקחת." אכן, לא. כי הם לא מיוצרים בצורה זו. הורים לעיתים קרובות מתייחסים לסירופים כפתרונות שניתן ליטול דרך הפה. לדוגמא, ניתן להשיג אותן על ידי דילול טבליות מפוזרות (פלמוקסין) בכמות קטנה של מים. אל תבלבלו אותם עם השעיות!
"הילד יורק גלולות!" הם בדרך כלל לא טעימים, ולכן אין שום דבר מפתיע בהתנהגות זו. כדי לא לפספס את המנה הבאה של התרופה, ולא לשכנע את הקפריזי ליטול כדור, עדיף להתחיל מיד לתת לו את האנטיביוטיקה שנקבעה בהשעיה. המדים מותר לתינוקות ותינוקות.

"לילד יש לשון חומה לאחר נטילת אנטיביוטיקה." השפעה זו מתרחשת לאחר נטילת אנטיביוטיקה, ואחרי תרופות לטיפול בכבד ובקיבה. הצבע המוזר של לשון הילד יחלוף מעצמו, מיד לאחר סיום מהלך הטיפול.
"האם אני צריך לתת אנטיביוטיקה עם שטף?" גומבויל הוא סימן בטוח להופעתו של תהליך דלקתי מוגלתי בפה. כמובן שאנטיביוטיקה יכולה לעצור את זה. אך לא סביר לחסל את הגורם לדלקת זו. עדיף לשלוח את ילדך לרופא השיניים.
"איך מכינים מתלה נכון?" גרגרי ההשעיה או אבקת ההשעיה נמכרים לרוב בבקבוקונים עם סימן מיוחד. לשם כך עליכם להוסיף מים רתוחים צוננים, לנער היטב ולתת אותם לפי ההוראות. יש לנער את המתלה בכל פעם לפני נטילה כדי שלא יהיה משקעים בתחתית הבקבוק. עליך לאחסן את ההשעיה המוגמרת במקרר לא יותר מ-15-25 יום (לכל תרופה יש חיי מדף משלה).
"האם יש טיפולים אלטרנטיביים ללא זריקות וכדורים?" יש. למחלות בדרכי הנשימה העליונות, למשל, ניתן לוותר על שאיפות עם פלואימוקיל. ועם דלקת אוזניים בשלב מוקדם, טיפות עם אנטיביוטיקה יעזרו. עם זאת, לעתים קרובות הרופא ממליץ על שיטות טיפול כאלה לא כאלו העיקריות, אלא בצורה של נוספות למנה העיקרית. האפשרות הבטוחה ביותר היא להתייעץ עם רופא.
"האם מומלץ לרשום אנטיביוטיקה לילד?" לא תמיד. יבגני קומרובסקי, רופא ילדים המכובד על ידי אמהות, מרבה לדבר על כך. יותר מ -90% מכלל המחלות בילדים, על פי דברי הרופא, נגרמות על ידי נגיפים. ואנטיביוטיקה אינה מעשית לשימוש. הם עלולים להזיק ומסוכנים לתינוקך. אך אם הרופא שלך ממליץ להתחיל בטיפול אנטיביוטי, הקשיב לו. אחרי הכל, 10% הנותרים של המחלות יכולים להסתיים בסיבוכים עצובים למדי אם תרופה כזו לא תינתן לילד בזמן.

הקיצון הנוסף הוא מינוי תרופות כאלה "למקרה הצורך". רופאים, כשהם מבוטחים מחדש, רושמים מיד אנטיביוטיקה. זה נעשה על מנת להגן על עצמך באופן חוקי מפני תביעות משפטיות אפשריות מצד ההורים. למרבה הצער, נוהג זה נמצא בכל מקום, והוא מוביל לעובדה שחסינותם של ילדים נחלשת.

הורים אכפתיים וקשובים אינם צריכים לשנן את שמות התרופות המורכבים ורבים, זה מספיק כדי ללמוד דבר אחד - אנטיביוטיקה לא צריכה להיות עזרה ראשונה. יש להם התוויות נגד רבות. כספים זולים הם לא תמיד רעים, ויקרים לא תמיד משרתים את ילדכם היטב. התנסות עם ילדיך היא פשע נגד העתיד. שמור את הערך העיקרי לפירורים שלך, כגון בריאות.