חקר השתן אצל ילד על פי שיטת Kakovsky-Addis מתייחס לבדיקות כמותיות בהן נקבע מספר אריתרוציטים, גלילים ולוקוציטים. קראו על בדיקות שתן אחרות אצל ילד במאמר אחר.
אינדיקציות
המחקר מתבצע אם המופע של:
- פיונלפריטיס;
- אורוליתיאזיס;
- גלומרולונפריטיס;
- אי ספיקת כליות כרונית;
- מחלת כליות פוליציסטית.
תכונות:
המאפיין העיקרי של השיטה הוא איסוף שתן למחקר במהלך היום. אם במהלך הניתוח הכללי של שתן או דגימה על פי Nechiporenko, ייתכן שהגלילים ותאי הדם לא יתגלו או ייקבעו באופן שגוי, שכן שחרורם יכול להשתנות במהלך היום, אז במהלך הניתוח של Kakovsky-Addis, הדינמיקה של שחרור לויקוציטים ואריתרוציטים תהיה גלויה מאוד.
איך אוספים את הניתוח?
לפני איסוף כל חלק משתן, יש לשטוף את איברי המין החיצוניים. הבדיקה הקלאסית קובעת איסוף תוך 24 שעות, אך כעת לעתים קרובות יותר הם נוקטים בגרסה שונה - איסוף שתן תוך 10-12 שעות, אם כי הוא פחות מדויק.
לפני השינה הילד משתין, וההורים חוגגים הפעם. בבוקר, 10-12 שעות לאחר השעה שסומנה יום קודם, נאסף השתן של הילד ונלקח לניתוח. אם הילד השתין מספר פעמים במהלך תקופה זו, כל החלקים נאספים במיכל אחד, הנשמר במקרר לפני שנשלח למעבדה.
אם נאסף שתן במשך כל היום, אז האיסוף מתחיל במתן שתן השני של היום הראשון, ומסתיים באיסוף במתן שתן ראשון של היום השני. כמו כן, עבור ילדים צעירים, ניתן להחליף דגימה זו בניתוח על פי שיטת Amburge, עליה יש לאסוף שתן תוך 3 שעות.
הַדְרָכָה
ערב המחקר מומלץ דיאטת בשר וביום האיסוף מגבילה מעט את צריכת הנוזלים. אמצעים אלה יעזרו להשיג חומציות וצפיפות כאלה של חומר הבדיקה, שבו יציקות ההיילין לא יתמוססו.
ערכים תקינים
סיבות לסטיות
- אם תוצאות הניתוח של לויקוציטים הן יותר מהרגיל, זה סימן לפיאלונפריטיס.
- עודף של כדוריות דם אדומות בדרך כלל מעיד על גלומרולונפריטיס, כמו גם על אורוליתיאזיס או גידולים בכליות.
- מספר גדול של צילינדרים יכול להיות סימן לתהליך דלקתי בפרנכימה הכליתית ובפיונלפריטיס.
