חקר השתן של הילד בשיטת זימניצקי מאפשר לך להעריך את תפקוד הכליות. מדוע צריך להקצות לילד ניתוח כזה, במה הוא שונה מניתוחים דומים אחרים ואילו בעיות זה עוזר בזיהוי?
אינדיקציות
בדרך כלל, בדיקת השתן של הילד על פי זימניצקי מתבצעת כדי לאתר אי ספיקת כליות. כמו כן, בדיקה זו נקבעת אם יש חשד לסוכרת, גלומרולונפריטיס או אי ספיקת לב.
תכונות:
ההבדל העיקרי בין הניתוח על פי זימניצקי לבדיקות שתן אחרות הוא הדגש על קביעת כמות השתן המופרשת ביום, כמו גם הצפיפות של כל מנה, המעידה על ריכוז החומרים המומסים בו. מדגם זה אינו חוקר אינדיקטורים אחרים.
איך אוספים את הניתוח?
הניתוח מאפשר איסוף במהלך היום בשמונה מיכלים, שכל אחד מהם חייב לקבל שתן במשך 3 שעות. בדרך כלל הם מתחילים לאסוף אותו בשעה 9 בבוקר. לפני כל הטלת שתן, יש לשטוף את איברי המין של הילד.
כל המכולות נשלחות למעבדה, גם אם חלקן ריקות. אם למשך תקופת זמן מסוימת יש יותר שתן מכפי שנכנס למיכל, קח צנצנת נוספת וסמן עליה את אותה פרק זמן.
אתה צריך גם לציין בנפרד את כמות וזמן הנוזל שאתה שותה. אחסן חומר בדיקה שנאסף במקום קריר, כגון מקרר.
הַדְרָכָה
ערב הניתוח, אתה לא צריך לשתות יותר מדי נוזלים, כדי לא לגרום לפוליאוריה מלאכותית ולהפחית את צפיפות השתן. כמו כן, לא רצוי לאכול מזון עם צבעים, אוכל מלוח וחריף, שעלול להגביר את הצמא. בנוסף, משתנים אינם נכללים במשך המחקר.
ערכים תקינים
בדרך כלל, כאשר מנותחים על פי זימניצקי:
- בשעות היום מופרש יותר שתן מאשר בלילה (50-75% מכלל השתן מופרש במהלך היום).
- צפיפות המנות השונות חייבת להשתנות. התנודות בין הצפיפות המרבית לנמוכה ביותר במהלך היום צריכות להיות גדולות מ- 0.007.
- לאחר שתיית הנוזל, לאחר 1-2 שעות כמות השתן עולה.
- לפחות 65-80% מהנוזל שתוי תוך 24 שעות מוסר.
סיבות לסטיות
ניתוח לפי זימניצקי יכול לחשוף:
- צפיפות משתנה. המדד עשוי להיות גבוה יותר עם חוסר נוזלים בתזונת הילד, בשלבים הראשונים של גלומרולונפריטיס או סוכרת. צפיפות השתן תהיה נמוכה יותר אם הילד סובל מאי ספיקת כליות או לב, דלקת מפרקים וגלומרולונפריטיס וסוכרת אינסיפידוס.
- פוליאוריה - כמות מוגברת של שתן המופרשת ביום. סימפטום זה יכול להיות עם סוכרת ונפריטיס.
- אוליגוריה - כמות מופחתת של שתן המופרשת ביום. סימפטום זה מצביע על הפרעת סינון עם נזק לכליות. הוא מאופיין על ידי נזק רעיל לכליות, אנמיה המוליטית או לחץ דם נמוך מאוד.
- נוקטוריה - מצב בו מופרש בלילה יותר מ- 50% מכלל השתן. סימפטום זה אופייני לסוכרת ואי ספיקת לב.
- Hyperisostenuria - מצב בו הספיגה מחדש מוגברת בצינוריות, וכתוצאה מכך צפיפות השתן גבוהה יותר וכמותו פחותה. תוצאה כזו עשויה להצביע על סוכרת או גלומרולונפריטיס.
- Hypoisostenuria - מצב בו אין כמעט תנודות צפיפות במהלך היום (הן לא יותר מ 0.007). זה מצביע על אי ספיקת כליות כרונית, כאשר ספיגה חוזרת נפגעת בצינורות.
