לפעמים ההריון ממשיך עם סיבוכים, מה שמאלץ את הרופאים לנקוט בתרופות חזקות שיכולות להציל את חייהן של אם או תינוק מצפה ברחם. אחת התרופות הללו יכולה להיקרא "דקסמטזון". השימוש בו מבוקש במצבים מסכני חיים, כמו גם במקרה של הפרעות הורמונליות בגופה של אישה בהריון ובסיכון ללידה מוקדמת של תינוק..
כל מקרה של טיפול בדקסמטזון במהלך ההריון הוא אינדיבידואלי ו דורש פיקוח של אנשי מקצוע בתחום הרפואה. כדאי לשקול ביתר פירוט את המורכבויות של נטילת "דקסמטזון" במהלך ההריון.
תכונות התרופה
בבתי מרקחת מוצגות כמה צורות של "דקסמטזון", ביניהן ישנן טבליות ופתרונות הזרקה וטיפות עיניים. תרופה זו זמינה מחברות תרופות רבות, נמכרת על ידי מרשם בכל בתי המרקחת ויש לה מחיר סביר.
המרכיב העיקרי שלו נקרא גם דקסמטזון ומוצג בצורה של נתרן פוספט. כל מיליליטר של תמיסה לזריקות מכיל אותו במינון של 4 מ"ג, טבליה אחת - במינון של 0.5 מ"ג, מיליליטר אחד של טיפות עיניים - בכמות של 1 מ"ג. חומרים לא פעילים נבדלים הן בצורות שונות והן ביצרנים שונים.
עקרון הפעלה
"דקסמטזון" מתייחס ל הורמונים גלוקוקורטיקואידים סינתטייםלכן, לתרופה כזו יש השפעה אנטי-דלקתית חזקה. הוא מסוגל לחסום את ההפרשה והפעילות של חומרים התומכים בתהליך הדלקתי... בנוסף, הוא מעכב תאים חיסוניים, מפחית את חדירות הנימים וקרומי התאים, משתתף בתגובות מטבוליות וחשוב לתפקוד האיברים האנדוקריניים.
האם זה מותר במהלך ההריון?
רופאים רושמים "דקסמטזון" לנשים במצב במצב כאשר אינך יכול להסתדר ללא שימוש בתרופה כזו. כלי זה שימש בפרקטיקה של גינקולוגים במשך זמן רב, אך רק לאינדיקציות קפדניות.
ההורמון מסוגל לחדור את השליה, ולכן תרופה זו אינה נקבעת "רק למקרה". זה גם מבוקש לטיפול בנשים שלא נעזרו בתרופות הנחשבות לבטוחות יותר במהלך ההריון. לפני שתשתמש ב"דקסמטזון "בחולה מסוים, על מומחה מעריך את כל הסיכונים והיתרונות הצפויים. אם הסיבה היא בעלת משקל רב, הרופא יוודא כי אין התוויות נגד ויקבע תרופה לאם הצפויה, אך במקביל עקוב בקפידה אחר מצבה במהלך הטיפול.
לכן, אתה לא צריך לדאוג אם "Dexamethasone" נקבע לאישה המצפה לילד. תרופה כזו תאפשר להביא לעולם את התינוק בהצלחה ולהציל את חיי התינוק וגם אמו.
מתי זה נקבע לאמהות לעתיד?
השימוש ב"דקסמטזון "בעת נשיאת ילד אפשרי במצבים שונים.
- משתמשים בתרופות במקרים בהם יש צורך לדכא את מערכת החיסון של האם הצפויה. הוא מונה אם הגוף הנשי מנסה לדחות את העובר, ותופס אותו כגוף זר. בנוסף, ההורמון נקבע לאמהות לעתיד שיש להן פתולוגיה אוטואימונית, למשל תסמונת אנטי פוספוליפידית. במצבים כאלה טיפול ב"דקסמתזון "יפסיק את התגובות החיסוניות וימנע מהנוגדנים להשפיע לרעה על העובר, וכן ימנע רעלת הריון, הפסקת הריון ואי ספיקת שליה.
- התרופה נקבעת אם רמת הטסטוסטרון או הורמונים גברים אחרים מוגברת בגופה של האם הצפויה. בעיה כזו, הנקראת היפר-אנדרוגניזם, קשורה להפרעות בעבודה של בלוטת יותרת המוח, לשחלות פוליציסטיות, לידה של תינוק זכר, לגידולי יותרת הכליה ולמצבים אחרים. השלכותיה יכולות להיות הפלות, אי ספיקת שליה, פיגור בצמיחת העובר, היפוקסיה כרונית של העובר ובעיות אחרות. קורסים לדקסמתזון מסייעים בהורדת רמות הטסטוסטרון, ומפחיתים את הסבירות להפלה. לשם כך הם נקבעים גם בעת תכנון הריון, אם היפר-אנדרוגניזם מפריע לתפיסה הרגילה של ילד.
- בשליש השלישי התרופה מבוקשת כאשר הסיכון ללידה מוקדמת עולה, למשל אם האיום נוצר לאחר 28 או 33 שבועות. פעולתו במקרה זה תופנה לא לגוף הנשי, אלא לעובר. בהשפעת חומר הורמונלי, הריאות של התינוק יתפתחו בצורה אקטיבית יותר, ולכן מיד לאחר הלידה, סביר יותר כי לפג יוכל לנשום בכוחות עצמו.
- אי אפשר להסתדר ללא שימוש ב"דקסמטזון "אם האם הצפויה פיתחה מצבים חמורים כמו הלם אנפילקטי, בצקת מוחית, אסטמה במצב, הלם רעיל, תרדמת כבד וכן הלאה. כל הפתולוגיות הללו הן הסיבה למינוי מיידי של ההורמון, מכיוון שהוא מסייע לייצב במהירות את מצבה של המטופלת ולהציל את חייה.
התוויות נגד
ישנם גורמים מגבילים רבים למינוי "דקסמתזון", הגורם לדאגה לאמהות רבות לעתיד. תרופה זו אינה משמשת בחולים עם התכונות הבאות:
- רגישות יתר למרכיבי התרופות;
- זיהומים נגיפיים, טפיליים או חיידקיים;
- מיקוזות מערכתיות;
- מחלת כבד קשה;
- שחפת פעילה;
- מחסור חיסוני;
- כיב במערכת העיכול;
- אִי סְפִיקַת הַלֵב;
- סוכרת;
- מחלת כליות.
לא כל אלה התוויות נגד אפשריות לטיפול הורמונלי. כל רשימת התנאים שבהם "דקסמטזון" עלולה לפגוע באישה בהריון מצוינת בהערה לצורת התרופות שנבחרה.
לפני שרושם סטרואידים לאישה, על הרופא לוודא שרשימה כזו אינה כוללת מחלות שיש לאם הצפויה.
תופעות לוואי
במהלך הטיפול בדקסמתזון, אישה עלולה לחוות תסמינים שליליים שונים. תופעת הלוואי של התרופה באה לידי ביטוי באופן הבא:
- עלייה במשקל;
- כאב ראש חזק;
- שינויים בתיאבון;
- אִי הִתמַצְאוּת;
- חולשת שרירים;
- הפרעות שינה;
- בצקת היקפית;
- בחילה;
- כוורות;
- אקנה;
- מצב דיכאוני;
- הידרדרות הראייה;
- שטיפת פנים;
- סימני מתיחה;
- זיהום משני ממקור ויראלי או פטרייתי;
- התפתחות גלאוקומה;
- לחץ דם מוגבר;
- הזעה מוגברת;
- נשימה מאומצת;
- פריחה בעור;
- אדמומיות, דלקת ותגובות מקומיות אחרות באתר ההזרקה.
כל שינוי כזה צריך הודיעו מייד לרופא המטפל, על מנת לבטל מיד את התרופה או למצוא תחליף לה. אצל חלק מהנשים התרופה מובילה לשינויי לוואי חמורים למדי, למשל להעצמת זיהומים, סוכרת, דלקת הלבלב או פקקת. במצבים כאלה המטופל זקוק לטיפול רפואי מיידי.
מאז החומר הפעיל של התרופה נכנס לעובר, אז טיפול ב"דקסמטזון "יכול להשפיע על מצבו של הילד. אחת מתופעות הלוואי המסוכנות של התרופה היא דיכוי בלוטות יותרת הכליה של התינוק. זה יכול להתבטא בילוד ותינוק אם האם קיבלה את ההורמון במהלך ההריון בשבועות האחרונים, במיוחד אם הטיפול היה ארוך.
במקרים כאלה, הילד צריך להיבדק באופן קבוע על ידי רופא ילדים על מנת לקבוע טיפול תחליפי במידת הצורך.
איך להישתמש?
כאמור, מינון יומי, שיטת היישום ותדירות השימוש ב"דקסמטזון "לכל אם מצפה נבחר בנפרד. אין הוראות ברורות לגבי תוכנית השימוש בהוראות התרופה. הכל יהיה תלוי ברופא, שייקח בחשבון את מצבו הכללי של המטופלת ואת תוצאות בדיקותיה.
לרוב, נשים הרות רושמות תרופות בזריקות, מכיוון שהן פועלות במהירות האפשרית. לעתים קרובות משתמשים בתכניות כאשר מינון ההורמון גבוה בימים הראשונים, ואז הוא מצטמצם בהדרגה ברגע שמושגת ההשפעה הטיפולית הרצויה.
חָשׁוּב! מומלץ לבטל את "דקסמטזון" בהדרגה, במיוחד כאשר משתמשים במינונים גבוהים או במקרים בהם התרופה נקבעה במשך תקופה ארוכה. עם ביטול חד, תתכן תגובה שלילית מבלוטת יותרת הכליה.
בדרך כלל רושמים תרופות להזרקה במתקנים רפואיים, אך במקרים מסוימים ניתן להזריק על ידי אחיות ובבית. ניתן להזריק את התרופה לווריד ובאופן שרירי, ובחלק ממחלות מערכת השלד והשרירים - בתוך המפרקים. מתן תוך ורידי מתבצע בסילון (ההזרקה מתבצעת באטיות) או בטפטוף, תוך ערבוב של תמיסת הורמון עם 5% דקסטרוז או תמיסה איזוטונית.
משטרי טיפול מסוימים כוללים התחלת טיפול בטפטפות, ולאחר מספר ימים הם עוברים לטבליות. מכיוון שדקסמטזון יכול להפריע לצריכת תרופות רבות אחרות, אין ליטול אותו עם נוגדי חומצה, אסטרוגנים, משתנים, תרופות אקמול, אינסולין, גליקוזידים לבביים, תכשירי נתרן וכן הלאה.
תאימות ההורמון לתרופות שאישה כבר מקבלת מוערכת על ידי הרופא העוקב אחר הריונה.
ביקורות
נשים שהשתמשו ב"דקסמטזון "בזמן שהמתינו לתינוק מדברות עליו כעל תרופה יעילה ומהירה. הם מציינים את היתרונות של תרופה כזו כשרושמים תרופה זו לפתיחת ריאות העובר אם הסיכון ללידה מוקדמת גדל, למשל בשבוע 24 או 26. בנוסף, יש ביקורות חיוביות רבות על השימוש בתרופה כאשר מתגלה אצל האם הצפויה רמה גבוהה של הורמונים גבריים.
חסרונות התרופה כוללים רשימה גדולה למדי של התוויות נגד, הזרקה, השפעת התרופה על העובר. נשים רבות ציינו תופעות לוואי שונות לאחר השימוש בדקסמתזון, למשל, היו להן בעיות במערכת העיכול, הפרעה בחילוף החומרים, בעיות ראייה ותגובות שליליות אחרות.
עם זאת, ברוב המקרים, התסמינים השליליים היו קלים, ולכן היתרונות בשימוש בתרופה היו גבוהים מתופעות הלוואי שלה.
אנלוגים
אם מסיבה כלשהי השימוש ב"דקסמטזון "אינו אפשרי, הרופא ירשום לאישה אנלוגי, המכיל גם הורמון גלוקוקורטיקואיד. תרופות אלו כוללות כספים "Deksona", "Prednisolone", "Megadexan", "Dexazon", "Metipred", "Ivepred"... הם מגיעים בצורה של פתרון, טבליות, תבניות עיניים אקטואליות, כך שקל למצוא את התחליף המתאים. עם זאת, כל התרופות הללו חזקות ויכולות לעבור את השליה, ולכן הן השימוש במהלך ההריון מותר רק לפי הוראות רופא.
